Operasi plastik serviks
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Operasi plastik serviks adalah prosedur operasi yang dilakukan setelah prosedur operasi yang pasti pada serviks untuk memperbaiki hasil operasi. Dalam kebanyakan kasus, hal itu dilakukan bersamaan dengan intervensi bedah pada serviks. Ada patologi yang mengakibatkan terganggunya struktur rahim dan leher rahim, yang juga memerlukan operasi plastik. Teknik ini memiliki perbedaan tergantung pada diagnosis dan karakteristik individu dari struktur anatomis genitalia internal. Hasil dari intervensi ini, sebagai aturan, sepenuhnya memperbaiki patologi dan memungkinkan di masa depan sepenuhnya untuk hamil dan melanjutkan genusnya.
Indikasi dan teknik melakukan operasi plastik serviks
Pertama, perlu untuk mengklarifikasi kasus-kasus di mana umumnya pertanyaan tentang metode bedah pengobatan, dan plastisitas serviks termasuk. Artinya, perlu menetapkan diagnosis secara akurat dan menentukan ruang lingkup operasi yang akan datang. Ada kondisi di mana plastisitas serviks diperlukan, karena kelainan anatomis sangat signifikan.
Indikasi untuk operasi plastik serviks adalah sebagai berikut:
- ektropion serviks;
- Kehilangan vagina lengkap atau tidak lengkap, yang mungkin disertai dengan hilangnya rahim atau leher rahim, serta kondisi ini dalam kasus yang terisolasi;
- deformasi serviks dari berbagai etiologi;
- leher rahim yang memanjang;
- kelalaian serviks;
- deformitas pascapersalinan dari jalan lahir, deformasi setelah penjahitan, cacat kelainan serviks.
Semua kondisi ini disertai dengan pelanggaran integritas atau rasio anatomi servik, tubuh dan vagina. Kondisi seperti, misalnya, deformasi serviks, sering terjadi dalam jangka waktu yang lama, dan oleh karena itu, plastik tidak diperlukan segera setelah operasi di serviks, namun hanya setelah beberapa saat, ketika perubahan berlangsung, diperlukan intervensi plastik pada serviks. Nuansa ini menyulitkan teknik operasi plastik serviks, karena perubahannya sangat signifikan dan deformasi sikatrikial bisa menjadi lebih buruk seiring berjalannya waktu. Oleh karena itu, penting dalam kondisi seperti itu, dan juga dengan penyakit serupa di anamnesia, untuk memantau kesehatan Anda sendiri dan memantau setiap perubahan.
Elektrofi serviks adalah proses yang disertai dengan "pembalikan" membran mukosa serviks ke luar, yaitu ke dalam rongga vagina, dengan pembentukan defek yang signifikan. Patologi ini membutuhkan perawatan bedah karena tidak merespon pengobatan konservatif. Dengan lamanya penyakit ini, tidak hanya fungsi serviks dalam hal siklus ovarium normal yang haid terganggu, namun gambaran histologis struktur endometrium pun terganggu. Artinya, kondisi ini untuk waktu yang lama dapat menyebabkan metaplasia yang berbeda dan dianggap sebagai penyakit latar belakang dengan risiko tinggi terkena keganasan. Oleh karena itu, plastik serviks di ektropion harus dilakukan sedini mungkin.
Prolaps uterus lengkap atau tidak lengkap sering terjadi pada wanita yang lebih tua, yang terjadi dengan perubahan terkait usia pada organ kelamin perempuan. Dalam kasus ini, ada keadaan lemah pada otot dasar panggul, dinding perut anterior, yang disertai dengan kelalaian atau prolaps rahim secara bertahap. Kondisi seperti itu juga bisa diobati hanya dengan pembedahan, dengan mengoreksi rongga rahim dan menggabungkannya dengan serviks uteri. Plastisitas serviks selama disfungsi uterus dilakukan dengan cara yang direncanakan dan terapi pasca operasi kompleks yang bertujuan untuk memperkuat otot dasar panggul dan pers perut harus dilakukan untuk mencegah komplikasi serupa lainnya.
Serviks yang memanjang adalah patologi yang terjadi ketika struktur serviks rusak, di mana panjangnya meningkat dan lebih dari 45 milimeter. Patologi ini asimtomatik, namun seringkali ada komplikasi serius berupa infertilitas, dispareunia, timbulnya masalah saat persalinan dan kehamilan. Oleh karena itu perlu memperbaiki patologi ini. Ada metode perawatan yang konservatif dari leher rahim yang memanjang, yang banyak digunakan secara langsung selama persalinan. Pengobatan bedah serviks memanjang dalam bentuk operasi plastik serviks dilakukan dalam perencanaan kehamilan, ketika seorang wanita mengetahui kemungkinan komplikasi dan dengan sengaja mengobati patologi ini.
Deformasi serviks paling sering terjadi pada periode postpartum, bila ada ruptur organ dalam yang telah dijahit, serta pembentukan parut di tempat ruptur ini. Bisa jadi penyempitan serviks, yang bisa memiliki derajat yang sudah membutuhkan plastik. Metode pengobatan operatif memiliki prioritas tinggi jika terjadi deformasi serviks yang signifikan, karena memungkinkan untuk memperbaiki deformasi tersebut. Mereka menggunakan metode perawatan bedah yang berbeda, yang bergantung pada jenis patologi. Seringkali, intervensi invasif minimal untuk indikasi tertentu dilakukan, karena kurang traumatis, terutama jika kehamilan juga direncanakan. Jika terjadi pelanggaran struktur serviks karena kelainan bentuk, seperti penyempitan atau penyumbatan kanal serviks, prosedur khusus dilakukan - bougiezing pada kanal serviks. Operasi plastik serviks setelah persalinan menyiratkan koreksi kondisi seperti itu yang menyebabkan deformasi semacam itu, dan semakin awal plastik ini dilakukan, semakin baik efek dan hasil pengobatan, yang pada gilirannya memungkinkan perencanaan kehamilan berikutnya dengan kelahiran normal dan kelahiran anak yang sehat.
Persiapan untuk plastik leher mencakup momen klinis umum - ini adalah diagnosis pertama yang paling tepat dan tepat. Sebelum memutuskan intervensi semacam itu, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap dokter dengan menggunakan metode investigasi instrumental dan laboratorium. Sebagai permulaan, perlu menjalani kolposkopi, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat memvisualisasikan perubahan yang perlu dikoreksi, serta adanya patologi yang bersamaan. Poin penting persiapan pra operasi untuk plastisitas serviks yang akan datang dalam kasus deformasi adalah histerografi - sebuah studi yang memungkinkan pengisian rongga dan leher rahim dengan media kontras, dan kemudian memeriksa rongga uterus dan adanya semua kelainan bentuk. Dalam kasus ini, Anda dapat menentukan secara akurat sifat, lokalisasi, struktur, yang memungkinkan diagnosis lebih akurat.
Persiapan seorang wanita untuk pembedahan tidak berbeda dengan operasi biasa dan dilakukan pada saat perut kosong. Fitur lain dari operasi plastik serviks bergantung pada tekniknya.
Teknik melaksanakan plastis serviks tergantung pada jenis deformasi dan kekhasan menggunakan teknik tertentu. Pertama, plastisitas serviks dapat dilakukan dengan metode vagina, dengan laparotomi terbuka dan dengan laparoskopi. Metode laparoskopi adalah yang paling minimal invasif, namun tidak memungkinkan untuk revisi, dan terbatas pada aplikasi untuk deformasi serviks yang luas. Laparotomi memungkinkan Anda untuk memeriksa semua perubahan pada jaringan di sekitarnya. Sedangkan untuk metode vaginal, penggunaannya paling banyak karena memungkinkan untuk memeriksa serviks, tingkat deformasi dan akses yang paling mudah diakses dan sederhana.
Menurut metode menggunakan metode terdepan, beberapa jenis intervensi ini dibedakan:
- Metode bedah sederhana adalah penggunaan pisau bedah sederhana;
- Metode ultrasonik - digunakan untuk cacat kecil, yang dapat diskalakan dengan gelombang ultrasonik berdaya tinggi;
- Metode laser - penggunaan pisau bedah laser untuk plastisitas cacat leher kecil. Metode yang paling progresif dan baru, yang memungkinkan cara tanpa darah memperbaiki deformasi dengan fiksasi jaringan lebih lanjut tanpa jahitan.
Operasi plastik serviks oleh laser digunakan terutama dalam mempersempit serviks, ektropion, bila memungkinkan untuk membuang jaringan berlebih dan secara paralel untuk melakukan plastik serviks.
Plastisitas dinding serviks dapat dilakukan dengan menggunakan alotransplant, yang digunakan untuk defek yang signifikan, bila memungkinkan mengganti jaringan serviks dengan jaringan lain. Pada saat yang sama, operasi yang diperluas digunakan di mana plastik leher dan dindingnya secara bersamaan dilakukan dengan kanal serviks dijahit sedemikian rupa untuk menghindari perubahan dimensi.
Operasi plastik serviks di Sturmdorf adalah teknik plastik yang dikombinasikan dengan amputasi. Hal ini dijelaskan oleh dokter ini dan berada di bagian melingkar di atas lokasi lesi dengan tumpang tindih jahitan lebih lanjut dari awal sayatan yang melewati semua lapisan leher. Metode plastik ini memungkinkan Anda mempertahankan integritas dan struktur anatomis serviks.
Operasi plastik serviks oleh Emmett adalah salah satu cara intervensi bedah, di mana jahitan ditumpangkan dari ujung ke arah tenggorokan luar, dan selaput lendir kanal serviks tidak terpengaruh. Operasi semacam itu dilakukan dengan ruptur serviks, bila kanal serviks tidak ditarik ke dalam proses.
Periode rehabilitasi
Masa rehabilitasi berlangsung satu bulan, ketika semua jaringan yang rusak diperbaharui dan saluran luka dan tempat jahitan disembuhkan. Selama masa ini, epitel dan regenerasi lengkap terjadi, yang memungkinkan sel baru berfungsi normal. Pada masa rehabilitasi dianjurkan untuk tidak menjalani kehidupan seksual. Sebulan kemudian, Anda perlu menjalani pemeriksaan kedua untuk mengevaluasi hasil pengobatan. Selain itu, terapi antibakteri preventif harus diberikan secara sistemik atau lokal, yang diputuskan secara individual.
Rumah sakit setelah plastik di leher rahim dikeluarkan, seperti halnya penyakit lainnya, bahkan jika itu adalah intervensi bedah yang direncanakan, maka untuk keseluruhan masa penyakit. Lembar rumah sakit dikeluarkan oleh dokter yang hadir.
Operasi plastik serviks adalah operasi, yang dalam beberapa kasus merupakan tahap kedua dari intervensi bedah pada serviks, dan dalam beberapa kasus diperlukan stadium pengobatan utama penyakit. Seringkali patologi yang terjadi setelah kelahiran traumatis atau deformitas serviks dari sifat sikatrikial, kemudian menyebabkan gejala klinis yang memerlukan perawatan apapun. Karena itu, Anda perlu melindungi kesehatan Anda dan tidak menunda pengobatan dengan tepat waktu.
Konsekuensi dan komplikasi operasi plastik serviks
Operasi plastik serviks adalah intervensi bedah, oleh karena itu persiapan pra operasi dan pengelolaan khusus periode pasca operasi diperlukan untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Komplikasi dapat terjadi segera selama operasi dan pada periode pasca operasi.
Salah satu konsekuensi dari prosedur ini adalah stenosis pada serviks serviks pada serviks. Ini bisa terjadi ketika plastik dilakukan sedemikian rupa sehingga kanal serviks dijahit dan jahitan dioleskan pada mukosanya, dan setelah penyembuhan itu membentuk bekas luka, yang membantu mempersempit lumen. Penyempitan semacam itu secara klinis tidak signifikan, namun jika ukurannya cukup besar, maka kemudian kanalisasi serviks mungkin diperlukan.
Komplikasi plastik serviks ditemukan selama operasi atau pada periode pasca operasi awal dalam bentuk perdarahan yang terjadi saat pembuluh darah terluka. Dalam pendarahan ini bisa sangat masif, yang membutuhkan tindakan signifikan. Penyebab pendarahan ini mungkin adalah ketidakmampuan jahitan, jadi Anda perlu memeriksa kondisinya. Jika terjadi perdarahan, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk memeriksa tidak hanya rongga rahim, tapi juga ruang ekstrauterin. Hal ini juga diperlukan untuk memeriksa luka pasca operasi untuk luka pada organ tetangga.
Alokasi setelah plastis serviks mungkin beberapa saat setelah operasi karena peningkatan sekresi kelenjar selama proliferasi intensif mereka. Pada saat yang sama, selaput lendir jelas, ringan dalam jumlah kecil, dan Anda tidak perlu khawatir, karena ini adalah fenomena normal dari gangguan tersebut. Dalam kasus pelepasan purulen hijau dengan bau yang tidak sedap, perlu diingat bahwa pelepasan semacam itu bisa menjadi salah satu konsekuensi yang timbul akibat infeksi rongga leher rahim dan perlu berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan proses infeksi tersebut.