Leher rahim panjang

Serviks panjang adalah patologi umum yang asimtomatik dan oleh karena itu didiagnosis paling sering sejak saat timbulnya komplikasi. Patologi ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, namun bisa menyebabkan komplikasi pada persalinan atau saat hamil. Secara statistik, masalah ini tidak begitu sering, karena tidak selalu terdiagnosis. Karena itu, jangan marah jika Anda memiliki diagnosis ini, karena itu tidak mewakili bahaya apapun. Anda hanya perlu mengingat kondisi ini saat merencanakan kehamilan.

[1]

Penyebab leher rahim yang panjang

Long serviks sebagai diagnosis primer adalah patologi yang jarang terjadi, karena lebih sering patologi sekunder.

Penyebab utama kondisi ini pada wanita nulipara adalah ciri anatomis bawaan dan fungsional dari struktur sistem reproduksi. Seringkali, serviks panjang dikombinasikan dengan anomali congenital lain dari rahim, seperti bicornylus, rahim memanjang dan lain-lain. Tapi juga bisa menjadi satu-satunya gejala bila panjang serviks lebih dari normal. Kondisi ini memerlukan koreksi hanya dalam kasus perencanaan kehamilan, kecuali tentu saja ada anomali bersamaan dalam perkembangan tabung atau rahim yang mengganggu kehamilan.

Penyebab serviks yang panjang bisa bervariasi. Resiko tertinggi mengembangkan kondisi ini pada wanita yang memiliki riwayat tidak hanya satu kelahiran. Kemudian elastisitas leher rahim meningkat, dan lebih fleksibel untuk meregangkan dan mengubahnya dengan proses perekat atau selama trauma.

Penyakit radang yang sering terjadi pada organ genital internal, seperti endometritis, cervicitis, adnexitis dapat menyebabkan perkembangan kelainan pada struktur dan panjang serviks. Hal ini disebabkan oleh perkembangan adhesi setelah reaksi inflamasi lokal dan pengendapan filamen fibrin, yang di masa depan mengarah pada pembentukan adhesi yang ketat.

Juga, penyebab serviks yang panjang bisa menjadi trauma saat melahirkan, yang segera diobati. Jenggot yang diaplikasikan pada rahim, serviks atau vagina dapat berkontribusi tidak hanya pada perubahan ukuran serviks, tapi juga bentuk dan struktur rahim. Hal ini seringkali menjadi hambatan bagi proses implantasi embrio dan perkembangan kehamilan lebih lanjut, begitu juga dengan proses pelepasan sperma.  

Selain itu, alasan untuk memperpanjang serviks bisa sering dioperasi, yaitu sering aborsi bisa mengubah struktur serviks. Jika gesekan diagnostik rongga rahim dilakukan, ia juga dapat berfungsi sebagai faktor etiologis dari kondisi ini. Berkenaan dengan intervensi bedah, operasi semacam itu sebagai conisasi serviks dapat menjadi penyebab langsung komplikasi dalam bentuk serviks yang panjang, justru karena lokalisasi intervensi ini. Artinya, eksisi sebagian epitel serviks menyebabkan penyempitan saluran dan perubahan kompensasi.

Inilah alasan utama yang dapat menyebabkan perpanjangan serviks. Tetapi harus diingat bahwa setiap penyakit pada sistem reproduksi wanita membawa potensi fungsi reproduksi.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Patogenesis

Patogenesis perkembangan serviks panjang disebabkan oleh sejumlah perubahan primer, seperti, misalnya, perkembangan adhesi. Ini berkontribusi pada perubahan epitel dan intensifikasi proses proliferatif, di bawah pengaruh jumlah sel meningkat dan dasar untuk mengubah struktur serviks muncul. Sejumlah besar sel berkontribusi untuk memperpanjang serviks di satu sisi, dan helai fibrin dapat meregang atau sebaliknya untuk mengurangi rongga kanal serviks di sisi lain, dan mengubah bentuk serviks.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Gejala leher rahim yang panjang

Paling sering penyakit ini asimtomatik, yang sangat mempersulit diagnosis tepat waktu dan pengobatan. Hal ini disebabkan fakta bahwa tidak ada tanda-tanda sampai munculnya komplikasi serius.

Terkadang pada wanita yang sebelumnya tidak dibuahi, tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin disayangkan - pelanggaran terhadap proses seksual normal, dimana wanita tersebut tidak menikmati dan mengurangi hasrat seksual. Ini mungkin satu-satunya gejala dan seringkali tidak ada yang memerhatikannya, karena wanita tidak terbiasa mengeluh tentang kondisi ini. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa leher rahim yang memanjang tidak memiliki jumlah reseptor dan suplai darah yang cukup dapat terjadi, yang melanggar hubungan seksual normal. Tidak ada sensasi yang menyakitkan, karena struktur internal belum berubah dan tidak ada kendala.

Paling sering, leher rahim yang panjang, seperti itu, didiagnosis selama kehamilan, karena konsep ini dapat mempersulit proses pembuahan dan persalinan. Diagnosis ini dapat ditetapkan untuk pertama kalinya pada wanita yang sedang dirawat karena infertilitas. Artinya, serviks yang panjang dapat menyebabkan kesulitan dalam pembuahan, karena sperma tidak dapat mencapai tabung rahim untuk proses pemupukan normal. Juga di kanal serviks yang memanjang, sumbat mukus padat dapat terbentuk, yang memiliki lingkungan asam, yang juga mencegah perjalanan sperma.

Gejala leher rahim yang panjang dapat bermanifestasi untuk pertama kalinya selama kehamilan atau bahkan saat persalinan. Pada kehamilan, keterikatan normal plasenta dapat terganggu, karena struktur anatomi tenggorokan uterus terganggu dan plasenta mungkin memiliki keterikatan sentral, lateral atau rendah. Saat persalinan, sejumlah komplikasi pun bisa terjadi. Salah satu manifestasinya mungkin adalah persalinan yang berlarut-larut, yang berlangsung lebih dari 12-14 jam di primipara dan lebih dari 9-12 jam dalam miscreant. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serviks rahim yang memanjang tidak dipersiapkan sebelum melahirkan dan perlahan terbuka. Rahim rahim yang panjang dan kencang tidak diratakan, yang menyebabkan tidak terbacanya jalan lahir. Oleh karena itu perkelahian berlangsung lama, menyebabkan kelelahan dan kelelahan seorang wanita dan kondisi ini dapat menyebabkan kelemahan sekunder dari aktivitas kerja, yang membutuhkan taktik yang sudah aktif dalam bentuk stimulasi kehamilan.

Mungkin juga ada halangan untuk bagian normal dari anak melalui jalan lahir, sebagai leher rahim memanjang yang kurang diperluas dan kepala bayi atau menyajikan bagian mungkin panjang pada bidang yang sama, yang meningkatkan risiko hipoksia dan mungkin memerlukan metode tambahan - tang.

Gejala lainnya tidak banyak diperhatikan, karena kondisi ini tidak memiliki kekhasan. Gejala utamanya berhubungan dengan kehamilan dan persalinan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi serviks yang panjang berkembang terutama selama kehamilan. Hal ini berkaitan langsung dengan proses melahirkan anak melalui jalan lahir. Komplikasi tersebut meliputi kelemahan persalinan, retensi kehamilan, perdarahan pascamelahirkan, hipoksia janin. Juga, sumbat mukus padat dapat terbentuk di kanal serviks yang sempit, yang tidak mundur dan menunda timbulnya persalinan. Komplikasi ini timbul akibat pelanggaran pembukaan normal dan smoothing pada serviks yang memanjang.

Konsekuensi penting lain mungkin adalah ketidaksuburan, yang timbul dari penyumbatan mekanik dasar terhadap pergerakan spermatozoa.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostik leher rahim yang panjang

Cara asimtomatik dari penyakit ini menyulitkan diagnosis tepat waktu. Keluhan pada pasien tersebut tidak ada, dan bila diperiksa, tidak ada perubahan tertentu yang terdeteksi. Karena itu, kehamilan harus direncanakan dengan teliti pemeriksaan ibu masa depan.

Saat memeriksa wanita dengan patologi ini, tidak ada perubahan khusus: dalam pemeriksaan vagina bimanual, tidak ada keluhan atau gejala yang terdeteksi. Inspeksi di cermin juga tidak informatif karena Anda hanya bisa melihat leher itu sendiri, yang tidak berubah. Jadi, dengan menggunakan metode pemeriksaan ginekologis sederhana, diagnosis ini tidak dapat dilakukan.

Analisis tidak memungkinkan untuk mencurigai patologi ini, sebagai tes laboratorium klinis umum - analisis umum darah, urin - norma. Tidak adanya perubahan dalam analisis umum darah hanya dapat menyingkirkan penyakit inflamasi. Studi laboratorium khusus - lipatan kanal serviks pada flora dan displasia - juga tetap tidak berubah karena tidak adanya patologi yang bersamaan.

Diagnostik instrumental adalah "standar emas" dalam diagnosis. Kolposkopi memungkinkan untuk meningkatkan citra serviks dengan mempelajari struktur epitel kanal serviks. Hal ini dapat membantu untuk melakukan diagnosis banding, karena menghilangkan erosi, polip, displasia dan penyakit lainnya.

Satu-satunya metode yang bisa memastikan diagnosisnya adalah ultrasound. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk melakukan diagnosis banding.

Diagnosis USG adalah metode wajib untuk wanita hamil dan dilakukan setidaknya tiga kali per kehamilan sebagai metode skrining untuk mendeteksi patologi utama, baik ibu dan anak. Bahkan dengan ultrasound pertama, yang dilakukan pada usia kehamilan 11-13 minggu, di samping indikator dasar, pengukuran parameter serviks, servikometri, juga dilakukan. Dalam kasus ini, indeks normal dari panjang serviks tidak boleh kurang dari 35 milimeter, namun tidak boleh melebihi 45 milimeter. Dalam kasus peningkatan yang terakhir, mereka berbicara tentang leher rahim yang panjang. Tapi ini bukan diagnosis pasti, karena pada akhir masa kehamilan serviks berangsur-angsur merapikan dan mengurangi, jadi Anda harus melihat indikator ini dalam dinamika. USG ketiga dilakukan setelah minggu ke 30 kehamilan, bila panjang serviks sudah diukur, sebaiknya turun. Jadi, pada 34-36 minggu panjang serviks masing-masing harus 34-36 mm. Jika angka ini masih lebih besar dari 40 milimeter, maka hanya satu yang bisa berbicara tentang leher rahim yang panjang. Hal ini diperhitungkan di masa depan saat mengelola tenaga kerja.

Dengan demikian, perilaku cervicometry memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis ini dan selanjutnya menavigasi dalam pengelolaan kehamilan dan persalinan.

[19]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding pada serviks yang panjang dapat dilakukan dengan patologi lain yang sudah ada saat persalinan, jika sebelumnya kondisi ini belum didiagnosis. Lalu ada kelemahan persalinan dan perlu dilakukan diagnostik dengan gangguan hormonal atau kelainan kerja lainnya.

Juga, leher rahim yang panjang harus dibedakan dengan kondisi lain yang dapat menyebabkan kemandulan. Ini adalah penyakit menular dari organ kelamin, yang dikecualikan dalam penelitian tentang vaginal smear, serta anomali dalam perkembangan dan struktur tuba falopi dan rahim.

Justru menetapkan diagnosis dan melakukan diagnosis banding memungkinkan ultrasound.

Pengobatan leher rahim yang panjang

Pengobatan serviks panjang di antara kelahiran atau pada wanita usia tidak produktif tidak diperlukan, karena kondisi ini tidak berbahaya. Dalam kasus infertilitas, persiapan kehamilan atau selama kehamilan, perlu dilakukan tindakan, karena komplikasi bisa terjadi.

Pengobatan serviks yang panjang sebelum kelahiran mencakup tindakan pijat yang kompleks untuk memperbaiki arus keluar darah dan getah bening, latihan fisik untuk memperkuat otot panggul dan perineum sebagai tindakan terkoordinasi dari otot-otot ini saat melahirkan, serta metode medis.

Obat tidak digunakan secara luas karena berbahaya selama kehamilan dan relaksasi serviks yang berlebihan dapat menyebabkan kelahiran prematur atau prematur atau pelepasan cairan amnion dini. Oleh karena itu, dengan serviks yang panjang dan dengan pelanggaran pembukaan normal tenggorokan rahim, stimulasi persalinan dilakukan. Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan metode mekanis - Kateter Foley atau dengan bantuan amniotomi atau pelepasan manual plasenta dalam jarak dekat. Hal ini juga memungkinkan untuk merangsang tenaga kerja dengan menerapkan laminaria. Laminaria - rumput laut, dari mana batang khusus dibuat, dimana di dalam vagina ukurannya bertambah 5-6 kali dan merangsang pembukaan dan perataan serviks. Prostaglandin E 2 - misoprostol juga banyak digunakan. Obat ini, yang disebut "Mirolut" dilepaskan dalam bentuk tablet dari 4 tablet dalam kemasan dengan dosis 200 μg zat aktif, dan digunakan secara bersamaan dengan 4 tablet. Cara stimulasi persalinan dengan serviks panjang ini banyak digunakan, karena terjangkau dan efektif. Anda bisa menggunakan prostaglandin dalam bentuk supositoria atau salep vagina. Metode stimulasi semacam itu hanya mungkin terjadi tanpa adanya bekas luka di rahim.

Pengobatan bedah serviks panjang tidak meluas, karena ini bukan diagnosis serius dan tidak memiliki teknik bedah yang efektif yang akan membantu memperbaiki kondisi ini. Hanya perlu diketahui tentang penyakit ini dan mencegah kemungkinan komplikasi pada persalinan.

Pengobatan alternatif pada leher rahim yang panjang

Pengobatan alternatif untuk serviks panjang berlaku, karena tidak menimbulkan efek berbahaya pada kehamilan. Mereka menggunakan kedua pengobatan herbal dan metode alternatif.

Metode pengobatan leher rahim lama adalah cara sebelum kehamilan membantu melembutkan leher rahim dan membukanya sampai tingkat tertentu. Ini termasuk penggunaan bola besar untuk latihan fitball - latihan di dalamnya membantu meningkatkan produksi prostaglandin mereka sendiri, yang mengurangi panjang serviks. Ini juga membantu untuk melemaskan leher rahim berhubungan seks.

Di antara terapi alternatif lainnya, yang utama adalah:

• Pengobatan dengan madu - satu sendok makan madu harus diencerkan dalam liter air matang dan douching dua kali sehari. Kursus ini harus diselesaikan dalam waktu 7-10 hari. Madu memiliki efek santai yang diucapkan pada miometrium uterus, dan juga memiliki efek bakteriostatik dan imunomodulasi.
• Gunakan celandine - satu sendok makan daun celandine kering harus dituang segelas air matang dan didihkan selama lima menit lagi, lalu dinginkan dan saring. Kuah ini harus diminum setengah cangkir tiga kali sehari selama kurang lebih seminggu.
• Jelatang memiliki sifat kuratif dan pada saat yang sama mempromosikan pelunakan rahim perusahaan rahim. Untuk perawatan menggunakan jus dari batang jelatang, diperas baru, yang diresapi dengan tampon dan dimasukkan ke dalam vagina selama 2 jam di malam hari tidak kurang dari lima hari.
• Minyak buckthorn laut juga memiliki efek antiinflamasi. Minyak laut-buckthorn, yang bisa dibeli di apotek, dips tampon dan disuntikkan ke dalam vagina selama 2 jam, yang paling baik dilakukan sebelum tidur. Kursus ini setidaknya ada sepuluh prosedur.
• Sarankan ramuan ramuan teh menenangkan dan menenangkan, yang memiliki efek histerotropik. Untuk ini, daun raspberry, stroberi dan hawthorn bersikeras dalam air matang dan didihkan selama lima sampai sepuluh menit, setelah itu mereka minum teh dan bukan teh hingga empat kali sehari.

Pengobatan alternatif semacam itu harus digunakan di luar kehamilan, karena dapat menyebabkan perluasan serviks yang berlebihan, jadi selama kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan homeopati juga memiliki penggunaan yang cukup umum.

Persiapan homeopati yang paling terkenal yang memiliki efek efektif adalah Kaulofillum - ekstrak tanaman yang dilepaskan dalam bentuk butiran homeopati. Selama kehamilan, dua minggu sebelum kelahiran, digunakan untuk tujuan pencegahan dengan serviks panjang untuk 3 pelet dua kali sehari. Sudah selama persalinan dengan diskoordinasi atau lemahnya persalinan, obat tersebut digunakan 3 kapsul setiap setengah jam.

Obat lain yang digunakan dalam kasus ini adalah Pulsatilla. Selain diucapkan tindakan myotropic, ia juga memiliki efek relaksasi dan analgesik. Efek ini berkontribusi pada normalisasi nada rahim dan dinamika normal dilatasi serviks. Obat ini diproduksi dalam butiran homeopati dan digunakan dalam dosis yang sama dan sesuai dengan prinsip yang sama.

Arnica - memiliki efek yang sama, namun terlepas dari tindakan analgesik dan histerotrofik, fungsi tambahannya terungkap - ini adalah pencegahan pendarahan pascapersalinan. Ketiga pengobatan homeopati utama ini digunakan sebagai cara untuk merawat serviks yang panjang tidak hanya sebelum persalinan, tapi juga bila timbul masalah pada kelahiran itu sendiri.

Ini adalah metode utama untuk mengobati patologi ini dan penggunaannya tepat waktu memungkinkan untuk menghindari komplikasi.

[20], [21], [22]

Pencegahan

Pencegahan kondisi ini tidak spesifik dan mencakup semua metode untuk mencegah penyakit lain pada organ kelamin perempuan: kehidupan seks yang benar, penghindaran aborsi, trauma, pengobatan infeksi urogenital yang tepat waktu, penggunaan metode kontrasepsi penghalang, serta gaya hidup dan nutrisi yang tepat. Metode ini memperkuat seluruh tubuh wanita dan mencegah gangguan pada siklus normal dan fungsi reproduksi.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Ramalan cuaca

Prognosis patologi ini menguntungkan, baik untuk kehidupan dan fungsi reproduksi normal, karena saat ini ada banyak metode koreksi kondisi ini, baik medicinal maupun folk.

Serviks panjang adalah patologi umum, yang didiagnosis paling sering selama kehamilan selama pemeriksaan ultrasound. Hasil cervicometry dalam dinamika memungkinkan kita untuk menetapkan diagnosis ini dan mencegah komplikasi pada persalinan. Tapi orang tidak boleh marah jika diagnosis ini dibuat, karena kondisi ini memiliki banyak metode koreksi dan tidak menimbulkan komplikasi yang signifikan. Perlu diingat kondisi ini dan jika terjadi komplikasi dengan konsepsi anak, perlu juga mempertimbangkan fakta ini. Karena itu, seseorang harus menjaga kesehatan Anda, dan kesehatan anak masa depan, dengan melestarikan kesehatan Anda terlebih dahulu.

[29], [30], [31],