Sinusitis kronis

Peradangan kronis sinus paranasal terbagi dan juga akut ke sinusitis kronis anterior (kraniofasial) dan posterior (etmoidosphenoid).

Pada sebagian besar kasus, sinusitis kronis adalah proses sekunder, yang timbul akibat sinusitis akut berulang berulang, yang pengobatannya belum selesai karena sejumlah alasan dan belum mencapai hasil yang positif; faktor endogen dan eksogen yang ada (deformasi bawaan atau pasca trauma formasi anatomi endonasal, fokus infeksi kronis, keadaan imunodefisiensi, kondisi iklim dan industri yang berbahaya, kebiasaan buruk, dll.) mencegah pencapaian efek terapeutik. Sinusitis kronis ditandai oleh kursus klinis yang berlarut-larut dan sering kambuh, dan dalam banyak kasus dimanifestasikan oleh bentuk-bentuk patomorfologi yang produktif. Secara umum diyakini bahwa diagnosis sinusitis kronis dapat dipastikan secara definitif 2-3 bulan setelah onset sinusitis akut, asalkan yang kedua berulang pada dua atau tiga kali selama masa ini. Seperti yang ditunjukkan oleh studi morfologi khusus, inilah saat ini, dengan aliran proses inflamasi yang terus-menerus mengalir, bahwa di selaput lendir, periosteum dan bahkan jaringan tulang ada perubahan yang dalam, seringkali tidak dapat diubah, yang berfungsi sebagai dasar patomorfologi peradangan kronis.

Menurut AS Kiselev (2000), variasi perubahan patomorfologi pada sinusitis kronis menentukan "keragaman bentuk klinis dan morfologi dan kesulitan klasifikasi mereka." Di antara banyak klasifikasi patomorfologi, klasifikasi "klasik" dari B.S. Preobrazhensky (1956) telah dikutip, dan kita akan membahas klasifikasi M.Lazeanu (1964), yang paling mencerminkan secara memadai klasifikasi yang diterima dalam literatur Eropa Barat.

[1], [2], [3], [4], [5]

Klasifikasi sinusitis kronis

• Bentuk eksudatif:
  • catarrhal;
  • serous;
  • purulen
• Bentuk produktif
  • pristenochno-hiperplastik;
  • poliposis
• Bentuk nekrotik (alteratif).
• Bentuk kolesteatom
• Bentuk alergi
• Bentuk atrofik (residu).

Sebenarnya, klasifikasi ini, seperti yang lain, menggambarkan tahap patomorfologi utama dari proses patologis progresif, mengejar tujuan didaktik. Kenyataannya, dalam kelebihan klinis nyata, banyak dari bentuk ini digabungkan dalam satu proses patologis di berbagai lokasi substrat patomorfologi.

[6], [7], [8]