Gerpangina

Herpangina adalah sejenis penyakit yang disebabkan oleh sekelompok virus Coxsackie, dekat dengan sifat fisiko-kimianya dengan agen penyebab poliomielitis.

[1], [2],

Epidemiologi

Sumber agen penyebab infeksi hanya orang sakit atau pembawa virus. Penularan infeksi dilakukan melalui jalur udara dan fecal-oral. Penularan pasien dari hari ke 7-8 penyakit berkurang tajam. Penyakit herpaginum tersebar luas dimana-mana, ada kasus sporadis, serta wabah dan wabah. Sebagian besar anak-anak dan remaja sedang sakit. Kekebalan setelah penyakit jangka panjang adalah persisten, berkepanjangan, bagaimanapun, dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi berulang dengan virus Coxsackie pada kelompok A dari genotipe lain adalah mungkin.

[3], [4], [5], [6]

Penyebab herpangine

Pada tahun 1948, ahli virologi Amerika G.Doldorf dan G.Sickles menggambarkan sifat-sifat virus baru yang diisolasi dari kandungan usus anak-anak yang sakit dengan gejala kerusakan SSP. Virus itu dinamai "Coxsackie", atas nama Mr. Coxsackie (AS), di mana ada rumah sakit dengan anak-anak diperiksa. Kemudian, berdasarkan studi virologi, G. Doldorf membagi semua jenis virus Coxsackie menjadi dua kelompok - A dan B. Yang pertama termasuk 19 serotipe, yang serpentine 2, 4, 5, 6, 8, dan 10 menyebabkan herpangina.Saat ini, Pertimbangkan bahwa virus Coxsackie, yang merupakan perwakilan keluarga picornavirus dari genus enterovirus, dibagi menjadi kelompok A (24 serotipe) dan kelompok B (6 serotipe).

Anatomi patologis dari bentuk penyakit seperti mialgia epidemi, herpangina dan meningitis serosa, belum dipelajari pada manusia, karena bentuk penyakit ini dalam semua kasus menghasilkan pemulihan. Gambaran klinis berat dan kematian tinggi (70% di abad XX) hanya diobservasi dengan miokarditis bayi baru lahir yang disebabkan oleh virus Coxsackie.

[7], [8]

Gejala herpangine

Gejala herpangina dan penyakit yang disebabkan oleh virus Coxsackie sangat beragam, sedangkan metode diagnosis, pengobatan, prognosis dan pencegahan memiliki banyak kesamaan. Herpangina dimulai tiba-tiba dengan kenaikan suhu tubuh sampai 39-40 ° C, yang berlangsung 2-3 hari, dan kemudian menurun secara kritis. Pada sejumlah pasien dengan latar belakang demam ada muntah, terkadang kram sakit di perut. Perubahan yang paling khas berkembang pada struktur tenggorokan. Pada hari ke 1-2 penyakit pada selaput lendir hyperemic lengkung palatine, lidah, amandel, langit-langit lunak dan keras, lidah muncul berdiameter kecil berdiameter 1-2 mm, yang dengan cepat berubah menjadi vesikula. Setelah 2-3 hari, gelembung pecah, dan pada erosi bawahnya terbentuk, ditutup dengan lapisan putih keabu-abuan; Di sekitar mereka ada batas sempit hiperemia. Munculnya vesikula dan erosi disertai rasa sakit saat menelan, namun dalam beberapa kasus rasa sakit ini terasa nyeri dan disertai dengan air liur yang berlebihan. Kelenjar getah bening regional meningkat. Pada hari ke 4-7 penyakit pada kebanyakan pasien, perubahan faring hilang.

Seringkali herpagine disertai stomatitis vesikular dengan manifestasi kulit, ditandai dengan kombinasi stomatitis vesikular dengan lesi kulit. Di rongga mulut, vesikel dan ulserasi dilokalisasi di lidah, gusi, langit-langit lunak, dan selaput lendir di pipi. Manifestasi kulit ditandai dengan munculnya lecet pada kaki dan tangan. Dalam sejumlah kasus, ruam tersebut disertai dengan kenaikan suhu tubuh. Penyakit ini mudah dan berakhir pada hari ke 6-7. Erosi di mulut setelah hilang tidak meninggalkan jejak apapun.

[9], [10], [11]

Diagnostik herpangine

Diagnosis sulit karena banyak penyakit virus pada faring memiliki gejala yang sama pada tahap awal, dan hanya jika penyakit berkembang, mereka memperoleh karakteristiknya, yang juga tidak selalu mudah dibedakan. Diagnosis akhir hanya mungkin jika alokasi virus dari tinja dan swab dari tenggorokan pasien dan menentukan titer darah antibodi terhadap virus ini, serta penggunaan imunofluoresensi yang dapat digunakan untuk mempelajari materi menentukan adanya antigen virus spesifik dan tes serologi (reaksi netralisasi, melengkapi reaksi fiksasi, reaksi penghambatan hemaglutinasi). Peran tertentu dalam diagnosis dimainkan oleh data epidemiologi.

[12], [13], [14], [15]

Pengobatan herpangine

Pengobatan herpagina secara praktis tidak berbeda dengan pengobatan angina virus dan faringitis yang rumit lainnya dan sebagian besar bergejala (bilasan, obat penghilang rasa sakit, vitamin, dll.). Pasien dengan keracunan parah, Coxsackie meningitis atau myocarditis dikenai perawatan di rumah sakit, pasien lain diisolasi di rumah.

Tetapkan rejimen hemat, makanan mudah dicerna yang kaya vitamin, banyak minum, disertai sakit kepala dan otot yang kuat - analgesik, dengan hipertermia - antipiretik. Tetapkan vitamin B, dalam dosis tinggi vitamin C, serta antihistamin (diphenhydramine, pifolen, suprastin, preparasi kalsium). Pada intoksikasi - terapi detoksifikasi (larutan garam dan glukosa intravena).

Pencegahan

Pencegahan Gerpangina mencakup tindakan kolektif dan individual konvensional yang mengecualikan infeksi pada makanan, kontak orang sehat dengan pasien, identifikasi pembawa virus.

[16], [17],

Ramalan cuaca

Prakiraan kecuali komplikasi ensefalitis dan miokarditis pada bayi baru lahir sangat baik.

[18]