Dermatitis kontak dan eksim kelopak mata

Dermatitis kontak dan eksim kelopak mata adalah bentuk penyakit yang terjadi secara signifikan lebih sering daripada banyak penyakit mata alergi lainnya. Mencerminkan respons terhadap berbagai faktor eksternal dan internal, keduanya berbeda satu sama lain dalam ciri klinis dan dinamika tertentu. Sebagai aturan, ini adalah manifestasi dari alergi tipe tertunda, yaitu akut (dermatitis) atau akut dan kronis (eksim). Intensitas gejala klinis, variabilitasnya, tingkat keparahan prosesnya ditentukan oleh reaktivitas organisme, kualitas dan kuantitas alergen.

[1], [2]

Penyebab dermatitis kontak dan eksim kelopak mata

Terutama di antara obat take sehingga menyebabkan dermatitis obat dan eksim (toksidermii) dioleskan anestesi, mercurials, basis salep, yang ditunjuk secara topikal, parenteral dan batin antibiotik, sulfonamid, garam-garam dari logam berat yang digunakan dalam barbiturat, obat brom, yodium, kina dan lain-lain. Secara total, mereka menyediakan lebih dari 50% dari semua usia lesi alergi. Di tempat kedua faktor eksogen adalah kosmetik: mewarnai bulu mata, alis dan kuku, krim, bubuk, lotion, beberapa sabun. Dermatitis dan eksim juga dapat menyebabkan deterjen usia, artikel plastik (kasus atau bingkai kacamata, kotak bedak, kotak rokok, perhiasan), gas industri, debu, minyak, pelarut dan sebagainya. Dengan radiasi UV fotoallergncheskaya eksim terkait. Template, penggunaan rasional obat, pengobatan sendiri, menggunakan kosmetik yang berlebihan, deterjen dan cara lain, pelanggaran kebersihan industri menyebabkan peningkatan frekuensi kelopak mata penyakit kulit alergi, serta bagian lain dari tubuh.

Nutrisi tertentu, epidermis, serbuk sari, alergen yang menular dan alergen otomatis memiliki arti penting dalam pengembangan dermatitis dan eksema kelopak mata. Munculnya patologi difasilitasi oleh degreasing kulit kelopak mata, microtraumas, retak, maserasi yang bisa dilepas dari celah mata. Penyakit sering terjadi dan lebih parah pada orang yang menderita penyakit alergi lainnya atau cenderung terhadapnya, terbebani oleh diatesis, dan lain-lain.

[3], [4], [5]

Gejala dermatitis kontak dan eksim kelopak mata

Gejala patologi kontak kelopak mata termanifestasi lebih sering tidak segera setelah rangsangan, namun setelah masa inkubasi, berlangsung dari 6-14 hari sampai beberapa bulan dan tahun. Banyak alergi menjadi jelas hanya setelah kontak berulang dengan alergen. Pasien bisa menggunakan obat selama bertahun-tahun, dan tiba-tiba intoleransinya datang.

Dermatitis kontak klinis pada berbagai alergen dimanifestasikan oleh eritema akut pada kulit kelopak mata, edema, nyeri, letusan papula dan vesikula kecil di daerah yang terkena. Pada kasus yang parah, kelopak mata merah, bengkak, panas-ke-sentuhan menyempit atau menutupi penutup mata, hiperemia kongesti, lakrimasi atau pelepasan serous, retakan kulit mungkin tampak di sudut luar celah mata. Semua ini disertai rasa gatal, rasa panas atau terbakar dan sering diobati sebagai eksim akut. Lesi ini terbatas hanya pada kulit kelopak mata bagian bawah atau kulit wajah. Prosesnya sering dua sisi. Kontak berulang dari kulit kelopak mata yang berubah, bahkan dengan dosis minimal alergen, menyebabkan peralihan dermatitis ke eksim. Tipe tunggal saat terpapar berbagai alergen, gambaran klinisnya berbeda pada saat bersamaan, polimorfisme ruam yang besar. Pasien diperparah oleh hiperemia, edema dan vesikulasi pada kulit kelopak mata, maserasi dan mocculation terjadi, dalam fokus pit titik mana yang dicatat - "sumur" atau "cuaca" atau eksentrik serous diekskresikan. Pengeringan, eksudat berubah menjadi kekuningan atau kekuningan abu-abu, dan lapisan kulit yang dilucuti tetap berada di bawah hiperemik dan lembab.

Tentu saja, banyak elemen ekzema tidak diamati pada setiap pasien. "Eksim mekar" yang terjadi di masa lalu, sebuah bencana bagi anak-anak dan orang dewasa kini telah menjadi langka bahkan dalam praktik oftalmik dan pediatrik. Pada orang dewasa, bagaimanapun, eksim jauh lebih sering tanpa pembengkakan dan moklusi, membatasi diri pada pembentukan timbangan pada kulit kelopak mata dan edematik yang cukup moderat, yang membeku pada lapisan permukaan. Namun, jika esensi prosesnya tetap tidak diketahui, kontak dengan alergen berlanjut, maka perjalanan penyakit memburuk dan pada kasus yang parah lesi menjadi seperti luka bakar.

Setelah pulih, secara bertahap berkontraksi, area pembasahan ditutupi dengan kerak, terjadi epitelisasi di bawahnya, dan kulit benar-benar pulih. Sesekali selesainya eksim dengan kelopak mata kelopak mata, kelainan bentuknya, bahkan kaki gajah dalam kondisi modern hanya bisa terjadi pada penyakit yang sangat tidak menguntungkan. Kemiripan klinik eksim yang disebutkan di atas tidak mutlak bila terpapar berbagai alergen. Bergantung pada sifat rangsangan AD Ado dan rekan kerja. (1976) membedakan eksim benar, mikroba, okupasi dan seboroik. A. Heidenreich (1975) menggambarkan eksim endogen, parasit, scrofulous dan seboroik dari kelopak mata. Mikulov (1966) memberikan perhatian khusus pada eksim mikroba dan jamur, sedangkan Yu F. Maychuk (1983) mengacu pada patologi ini sebagai "dermatitis eksimemik" dan hanya menyebutkannya dalam klasifikasi alergi obat mata. Menurut penulis ini, bentuk paling umum dari lesi alergi pada kulit kelopak mata adalah dermatokonjungtivitis. Karena konjungtiva selalu terlibat dalam proses patologis sampai batas tertentu, kita dapat menyetujui penunjukan ini, walaupun kurang informatif daripada konsep "dermatitis" dan "eksim" yang digunakan selama bertahun-tahun.

Tidak seperti benar "eksim Century" kurang sehat dan seborrheic bentuknya muncul tidak hanya pada kelopak mata, tapi menangkap area yang lebih luas dari kulit wajah dan kepala, dan elemen eczematosa klinis mereka menggabungkan dengan fenomena khas scrofula dan seborrhea.

Pentingnya infeksi pada patogenesis dan klinik mata ada dua. Di satu sisi, mikroba, infeksi jamur, mikroorganisme atau produk lain dari aktivitas vital mereka dapat menjadi alergen yang menyebabkan perkembangan eksim kelopak mata. Klinik spesimen ini berbeda dari patologi lain yang serupa hanya dengan batas yang lebih tepat dari kulit yang terkena dampak dari yang sehat, kadang oleh pembentukan "pinggiran" aneh dari epitel yang terpisah di sepanjang tepi fokus. Di sisi lain, infeksi dapat dilapisi pada proses ekzematosa dan memberikan karakter pyogenic: pada kelopak mata terdapat eksudat purulen dan remah. Lebih sering daripada agen infeksi lain dalam penyakit eczematous adalah Staphylococcus aureus. Selain spesimen, diketahui menyebabkan penyakit eksim pada kelopak mata, terutama blepharitis ulserativa.

Menyajikan alergi tipe tertunda, eksim kelopak mata sering terjadi sebagai proses peradangan kronis, seringkali dengan periode perbaikan dan kambuhan yang signifikan. Dengan durasi rata-rata penyakit 4-5 minggu, pengobatan rasional mempercepat pemulihan secara signifikan. Sebaliknya, kontak baru dengan alergen, diet pelanggaran, rangsangan eksogen non-spesifik, stres mental, patologi somatik, sumber tidak dikenal alergen endogen dan autoallergenov berkontribusi fakta bahwa pengobatan tidak memberikan efek yang diinginkan dan penyakit berlangsung selama berbulan-bulan. Muncul akut, namun dengan letusan terbatas dan dengan cepat menangkap iritasi pada kulit kelopak mata sering diobati dalam literatur sebagai eksema akut, walaupun pada dasarnya mereka mewakili dermatitis alergi.

Keunikan dan keseragaman manifestasi klinis dermatitis alergi dan eksema kelopak mata dapat membantu diagnosis nosologis mereka, dan tes kulit dengan antigen yang dicurigai membantu mengidentifikasi alergen, selain anamnesis dan sampel klinis alergik. Meskipun kerusakan yang tampaknya terbatas hanya pada kelopak mata, sampelnya seringkali positif pada kulit terluar kulit.

Selain kelopak mata eksim, alergi usul yang tidak bisa dibantah, adalah mungkin perkembangan penyakit ini pada pasien dengan gangguan metabolik (diabetes, asam urat, kegemukan), anemia, penyakit gastrointestinal, dengan ariboflavinoze, bayi kekenyangan. Penyebab iritasi pada kulit kelopak mata juga dapat dipisahkan dari celah mata pada pasien dengan konjungtivitis, penghambatan konstan. Namun, dalam kasus seperti itu tidak mungkin untuk mengecualikan faktor alergi, khususnya autoallergen.