Kista tulang

Tibia adalah definisi yang salah dari tulang crural (crus), sebenarnya ada dua di antaranya - tibia - os tibia dan fibula fibula. Oleh karena itu, kista tibia dapat berkembang di salah satu bagian struktural tibia ini.

Secara anatomi, kaki terdiri dari paha, kaki dan kaki, sedangkan shin adalah zona ekstremitas bawah dari tumit ke sendi lutut. Seluruh kaki meresap dengan reseptor rasa sakit, yang ditemukan pada otot, ligamen, periosteum dan tendon. Tibia dilokalisasi lateral - lateral sampai ke bagian tengah tulang kering, tibia terletak di dalam, di mana ia terhubung dengan paha dengan bantuan sendi lutut. Di dalam tulang, di mana kista bisa terbentuk, tidak ada ujung saraf seperti itu, jadi neoplasma berkembang secara asimtomatik untuk waktu yang lama. Meskipun kekuatan tibia tulangnya cukup rentan dan kista yang meningkat secara bertahap menghancurkannya.

Kista cicatrix paling sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja selama periode pertumbuhan tulang yang intensif. Prosesnya dimulai saat suplai darah, hemodinamika di kaki bagian bawah pada khususnya dan dalam sistem tulang secara keseluruhan terganggu. Karena kekurangan sirkulasi darah, malnutrisi jaringan tulang, fermentasi lisosomal diaktifkan, serabut kolagen hancur, glikoglikosamin dan protein terdegradasi. Di tibia, CCM - kista tulang soliter dan tumor aneurysmal dapat terbentuk. Yang terakhir ini paling agresif dan seringkali pertumbuhan mereka memprovokasi luka, memar atau jatuh.

Kista ini muncul sebagai penebalan yang perlahan berkembang di dalam rongga tulang, saat neoplasma meningkat, proses distrofi mulai menunjukkan tanda klinis berupa nyeri sementara, perubahan gaya berjalan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kista tibia

Ambang batas puncak perkembangan formasi tumoral di tulang dihitung oleh usia anak-anak - 10-14 tahun. Lokalisasi kista jinak yang dominan adalah ekstremitas bawah saat kista terbentuk di tulang paha, tibia dan di daerah bahu. Kista tulang adalah rongga patologis di tulang, karena tumbuh mengental di jaringan tulang, integritas dan kekuatannya hancur.

Etiologi kista masih belum ditentukan, namun ditetapkan bahwa kista tibia paling sering didiagnosis pada masa remaja, ini lebih jarang terdeteksi pada orang yang berusia lebih dari 25-35 tahun. Dan sangat jarang kista bisa menjadi temuan kebetulan dengan intervensi bedah untuk osteopathologi pada pasien lanjut usia. Pelanggaran hemodinamik intraosseus menyebabkan perkembangan distrofi jaringan tulang, jika kista berada di tulang tulang kering, pertumbuhannya mungkin dipengaruhi oleh faktor-faktor tersebut:

• Perubahan usia hormonal.
• Periode pertumbuhan intensif semua tulang kerangka adalah periode pubertas.
• Beban konstan pada tulang kering saat berolahraga.
• Cedera memprovokasi awal penghancuran tulang dengan osteopatologi yang ada.

Kista tibia termasuk dalam kategori tumor jinak. Dalam praktik klinis, kasus keganasan SCC atau ACC di zona ini belum dilaporkan sejauh ini. Kista soliter berbeda dalam simtomatologi dari aneurisma, ia berkembang lebih lambat dan tidak disertai sensasi rasa sakit yang kuat. ACC tumbuh dengan cepat, mungkin muncul sebagai pembengkakan di zona pembentukan kista, disertai gejala nyeri yang agak teraba, meningkat dalam gerakan, berjalan atau berlari. Kista aneurysmal dapat membatasi aktivitas gerakan, menyebabkan perubahan gaya berjalan, ketimpangan. Gejala yang umum, manifestasi klinis kista aneurisma dan sista, adalah fraktur patologis yang tidak terkait dengan trauma obyektif. Fraktur juga merupakan tanda akhir kista tulang, dan semacam metode kompensasi jaringan tulang, karena setelah patah tulang kista runtuh, rongganya menurun. Meskipun demikian, pasien dengan kista tulang yang terdiagnosis memerlukan perawatan dan masa rehabilitasi yang panjang.

Pengobatan kista tibia pada anak dimulai dengan metode konservatif, jika retakan yang dicurigai atau fraktur pada tulang kering, ban diterapkan untuk memastikan imobilisasi dan mengurangi beban pada kaki. Jika kista berada dalam tahap seperti itu, yang memprovokasi fraktur spontan, kaki dilapisi selama 4-6 minggu, maka pasien diperlihatkan rehabilitasi terapi fisik dan pengembangan sendi.

Kista tulang, tidak rumit karena fraktur, sering mengalami tusukan berulang, yang dilakukan pada pasien rawat jalan. Jika histologi menegaskan sifat jinak dari proses, pasien di rongga kista ditemukan penghitung, asid hidrokortisoni (hidrokortison asetat) atau obat lain dari golongan glukokortikosteroid. Segera setelah kista mereda, pasien menjalani prosedur fisioterapi dan fisioterapi.

Pada waktu yang tepat, sangat jarang untuk mendiagnosis kista tulang dari tulang kering, paling sering pasien mencari pertolongan pada tahap lanjut penyakit ini, pada 75-80% untuk patah tulang. Hal ini menyebabkan proses pengobatan dan pemulihan yang sangat lama, total waktu sejak awal pengobatan hingga pemulihan total mungkin 1,5-2 tahun. Anak-anak pulih lebih cepat daripada pasien orang dewasa, karena kemampuan reparatif mereka jauh lebih tinggi.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kista jari

Fibula - tibia mengacu pada tulang kurus dan panjang, terdiri dari dua epifisis - bagian atas dan bawah serta tulang. Kista tibia dapat dilokalisasi di semua bagiannya, namun paling sering ditentukan di hipofisis. Perlu dicatat bahwa dalam tulang ini tumor tumor yang sangat jarang, mereka sering bingung dengan osteopatologiyami lain, meskipun diketahui bahwa ACC (aneurisma tulang kista) dan CCM (soliter kista tulang) "lebih" struktur tubular tulang besar. Kesalahan diagnostik sering dikaitkan dengan studi etiopatogenesis kista tulang yang tidak memadai secara keseluruhan, selain mendeteksi kista secara klinis terkadang tidak mungkin dilakukan karena adanya asimtomatiknya. Satu-satunya ciri utama tumor tulang adalah fraktur patologis. Penebalan dan penebalan lokal pada tibia tidak menyebabkan ketidaknyamanan subjektif pada pasien sampai integritas tulang rusak.

Metode utama yang menegaskan adanya neoplasma kistik adalah radiografi dan computed tomography. Gambar-gambar itu terlihat jelas

Perusakan lokal, fragmentasi jaringan tulang, kista berbentuk bulat dengan kontur sklerotik yang cukup berbeda. Kista tulang tibia harus berdiferensiasi dengan chondroblastoma, granuloma eosinofilik, osteoklastoma (tumor sel raksasa), cacat fibrotik metafisis. Metode diferensiasi bisa berupa pemeriksaan patomorfologi, biopsi.

Metode utama pengobatan kista di zona ini adalah pembedahan, tumor diangkat dan cacat digantikan oleh implan tulang. Jika kista dibebani dengan fraktur, itu juga dikeluarkan, okulasi tulang dilakukan dengan fiksasi wajib pada bagian tulang yang rusak dengan aparatus Ilizarov. Fiksasi membantu mengurangi risiko kekambuhan, karena dimasukkan ke dalam batang jaringan aparatus tidak memungkinkan pembentukan rongga tumor, sebagai tambahan, metode penyemprotan ini mencegah pengembangan refraktori (fraktur berulang tulang) dan gerakan anggota tubuh.

Hal ini juga memungkinkan untuk menggabungkan osteosintesis transosseus, kompresi di rongga kista dan tusukan paralel setiap 2-4 minggu. Tusukan dilakukan secara langsung selama operasi, selama fiksasi tibia dan dalam satu setengah bulan berikutnya. Fiksasi harus berlangsung setidaknya dua bulan, periode pemulihan dengan kontrol radiologis wajib berlangsung setidaknya satu tahun.

Dalam praktik bedah, kasus dicatat ketika kista soliter pada fibula pada anak-anak mengalami depresi secara independen sebagai akibat patah tulang patologis, rongga tumor dieliminasi dalam 3-4 bulan tanpa kambuh. Hal ini disebabkan kemampuan reparatif yang tinggi dari organisme anak dan diagnosis patologi yang tepat waktu.

[12], [13], [14], [15]

Pengobatan kista serviks

Pengobatan kista serviks tergantung pada ukuran tumor, usia pasien dan patologi terkait, baik yang akut maupun kronis. Sebuah kista besar dikenai operasi pengangkatan, kista hingga 2-3 cm diamati selama 3 bulan, kurang dinamika positif, perkembangan proses dan pertumbuhan tumor merupakan indikasi langsung operasi.

Pengambilan kista fibular jauh lebih sulit daripada mengobati kista tibia, ini disebabkan oleh letak lesi yang lebih dalam dan cara akses yang rumit selama operasi.

Skema umum operasi kista tibia:

• Kista ini tunduk pada reseksi dalam batas-batas jaringan sehat.
• Cacat resektif dipenuhi dengan osteotransplant, auto atau allotransplants.
• Jaringan kista yang terisolasi - dinding dan isinya harus dikirim untuk histologi untuk menyingkirkan onkopatologi.
• Masa pemulihan berlangsung dari 3 sampai 6 bulan, memberikan operasi yang sukses dan tidak kambuh lagi.
• Kekambuhan kista mungkin terjadi dalam kasus kesalahan teknis selama operasi dan pengangkatan kista yang tidak lengkap.

Kista tibia sering ditentukan os tibia (tulang kering), sehingga pengobatannya dianggap cukup kompleks dan membutuhkan waktu pemulihan pasien dan kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi medis - program terapi fisik, pengembangan bersama kaki, tunduk pada diet yang mengandung kalsium tertentu dan aturan lainnya.