Hematoma di kepala

Hematoma di kepala adalah pendarahan yang terjadi setelah pukulan atau tekanan mendadak oleh benda atau permukaan yang keras. Dengan kerusakan ini, darah menumpuk di jaringan, tidak mengalir keluar.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab hematoma di kepala

Pencairan darah interstitial (hematoma) terjadi ketika pembuluh darah rusak jauh di dalam jaringan. Penyebabnya bisa berupa cedera langsung pada kepala yang berbeda sifatnya (dalam kecelakaan di jalan, jatuh, pos, dll.). Manifestasi eksternal dari hematoma (permukaan luka yang terlihat, perdarahan eksternal) dalam situasi seperti itu tidak perlu, perdarahan pada lapisan jaringan yang lebih dalam mungkin tidak menghasilkan dirinya sendiri, atau mungkin hanya muncul sedikit pembengkakan.

Yang paling berisiko pada pasien hematoma adalah terus-menerus menggunakan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah (heparin, neodikumarin dan lainnya), atau menghambat agregasi platelet (asam asetilsalisilat, natrium sitrat, dll.). Juga berisiko adalah orang tua dan menyalahgunakan alkohol dan merokok karena kerapuhan bawaan mereka meningkat pembuluh darah.

Sayangnya, trauma bukan satu-satunya faktor dalam terjadinya hematoma. Penyebabnya mungkin penyakit darah ( hemofilia, leukemia), penyakit autoimun, neoplasma jaringan ganas.

Terjadinya hematoma pada bayi baru lahir karena beban, menekan kepala bayi ketika melewati jalan lahir. Pada bayi prematur, hematoma di kepala dapat terjadi karena jaringan tubuh anak yang lemah dan kurang berkembang.

[5], [6]

Hematoma di kepala setelah jatuh

Manifestasi eksternal dari hematoma setelah jatuh tidak selalu sesuai dengan tingkat kerusakan. Perdarahan internal dalam jaringan mungkin tidak terlihat.

Jika ada cedera signifikan dengan gejala parah gangguan fungsi otak, Anda harus segera memanggil ambulans.

Adapun header yang relatif ringan, terutama pada anak-anak, jauh lebih sulit untuk mendiagnosis patologi pada waktunya. Anak-anak banyak jatuh dan sering, dan Anda tidak boleh panik ketika jatuh sedikitpun, meskipun sangat penting untuk melihat anak itu. Hematoma kecil di kepala biasanya hilang dalam seminggu, terutama jika pada menit-menit pertama setelah benturan kompres dingin atau es diterapkan ke daerah yang terluka, bungkus dengan handuk sebelumnya.

Poin paling penting adalah untuk menentukan apakah perdarahan internal tidak menyebabkan jatuh. Tanda-tanda paling khas dari kondisi seperti itu:

• kebingungan atau kehilangan kesadaran;
• gangguan bicara;
• perilaku aneh;
• kegembiraan parah, atau, sebaliknya, mengantuk;
• sakit kepala persisten;
• keadaan kejang;
• mual;
• gangguan gerak;
• kelemahan di tungkai;
• ukuran pupil yang berbeda.

Jika setidaknya ada satu dari gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

[7], [8], [9]

Hematoma kepala setelah cedera

memar - sebuah konsekuensi dari kepala tumpul biasanya tertutup penyebab memar tanpa kerusakan jelas pada kulit.

Memar yang parah dapat ditandai dengan gangguan kesadaran yang parah, mual, yang mengindikasikan kerusakan jaringan otak. Dalam keadaan seperti itu, perlu untuk memanggil ambulans dan memberikan pasien dengan kedamaian maksimum dengan menerapkan dingin ke lokasi cedera.

Efek dari hematoma kepala setelah memar bisa berbeda, dan ini tergantung pada banyak keadaan. Beberapa memar kecil, dan pemulihan terjadi dalam beberapa hari. Tetapi ada cedera, pada pandangan pertama, tidak parah, yang menyebabkan munculnya hematoma internal, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius. Pendarahan dapat terjadi di otak atau di dekat cangkangnya: akumulasi semi-cairan darah memberi tekanan pada jaringan otak dan memicu deformasi. Akibatnya, beberapa fungsi yang dikendalikan oleh otak dilanggar: pernapasan, koordinasi, dll. Semakin cepat kerusakan otak didiagnosis, semakin baik prognosisnya.

[10], [11], [12]

Hematoma generik di kepala

Hematoma generik pada kepala biasanya menghilang tanpa konsekuensi apa pun bagi anak. Cedera seperti itu sering muncul dan tidak menimbulkan bahaya. Ini adalah edema yang terlihat pada tempat pemerasan jaringan selama lewatnya jalan lahir, yang dihasilkan dari darah dan limfostasis. Edema segera memudar, dan hematoma diserap.

Tentu saja, ada pengecualian yang tidak menyenangkan untuk aturan ini: hematoma generik dapat meningkat pada anak-anak dengan pembekuan darah rendah. Kondisi ini dapat dipicu oleh faktor keturunan, kurangnya vitamin K dan P, beberapa elemen yang bertanggung jawab atas permeabilitas dinding pembuluh darah.

Dalam situasi seperti itu, pengobatan diperlukan: pengenalan obat untuk pembekuan darah, vitamin kompleks.

Pada kasus yang parah, infeksi piogenik dapat bergabung dengan hematoma. Untuk mencegah hal ini, menyusui bayi akan menjadi pencegahan terbaik: imunostimulan dan vitamin yang terkandung dalam ASI akan membantu tubuh bayi untuk mengatasi bakteri yang tidak diinginkan.

[13]

Gejala hematoma di kepala

Menurut opsi untuk lokasi hematoma, Anda dapat menentukan tiga jenis utamanya:

• lokasi subkutan adalah terjadinya perdarahan di ruang subkutan tanpa merusak struktur kulit;
• penempatan intramuskuler adalah hematoma dalam ruang intramuskuler; hematoma subkutan dan intramuskular sangat mirip dalam gejala (nyeri, kulit bengkak, mungkin dengan semburat kebiruan), dan biasanya tidak berbahaya bagi pasien;
• intra-hematoma yang tepat, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi epidural (hematoma di daerah subkranial) dan subdural (hematoma dari meninges).

Hematoma di kepala memiliki sejumlah karakteristik: nyeri di tempat penampakan, adanya pembengkakan, perubahan warna kulit menjadi kebiru-biruan, kemudian kehijauan-ungu. Perubahan suhu lokal diperbolehkan.

Ketika hematoma intrakranial muncul tanda-tanda tekanan berlebihan pada jaringan dan gangguan fungsi otak (sakit kepala, gangguan kesadaran, mual, kantuk, dalam kasus yang parah, koma dapat terjadi). Selama pemeriksaan, pelanggaran tekanan intrakranial, bradikardia, peningkatan tekanan darah (atau asimetri), pembengkakan non-inflamasi pada saraf optik, berbagai ukuran pupil, manifestasi epilepsi juga ditemukan.

[14]

Hematoma di kepala anak

Sayangnya, hematoma pada kepala anak adalah kejadian yang cukup umum, bayi dapat jatuh dari tempat tidur bayi, kursi, atau anak tangga. Karena dampak pada daerah yang terkena, ada perubahan pada kulit dan rasa sakit yang tajam saat ditekan.

Ciri-ciri sistem kerangka anak-anak adalah kelemahan dan kerentanannya, oleh karena itu faktor risiko untuk hematoma pada anak-anak lebih jelas daripada pada orang dewasa. Hematoma pada bayi hingga 3 tahun adalah yang paling parah.

Gejala hematoma internal kepala muncul segera setelah cedera. Ini adalah pelanggaran kesadaran, agitasi, atau, sebaliknya, apatis pada anak, mual, sakit kepala. Untuk semua manifestasi ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Hematoma kecil dan dangkal tidak memerlukan rawat inap: perban ketat diterapkan pada anak, kompres dingin diterapkan, dimungkinkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit. Hematoma dengan ukuran yang cukup besar ditusuk untuk menghilangkan isinya dan perban oklusif diterapkan; lesi yang rumit dengan nanah dan infeksi, membuka dan memasang drainase.

Hematoma apa pun pada kepala anak-anak tidak boleh membuat orang tua acuh tak acuh. Untuk pencegahan konsekuensi serius harus dilakukan diagnosis komprehensif dan diresepkan perawatan yang diperlukan tepat waktu.

[15], [16], [17], [18], [19]

Hematoma di kepala bayi yang baru lahir

Hematoma pada kepala bayi baru lahir terjadi karena periode generik yang parah, lama tinggal kepala di daerah panggul dan tekanan berlebihan di atasnya. Ini sering terjadi selama persalinan lama, dengan kehamilan ganda, di hadapan janin besar atau panggul sempit pada wanita yang melahirkan. Perbedaan antara tekanan eksternal dan intrauterin juga berperan, yang menyebabkan kerusakan kapiler dan pembuluh darah kecil. Hematoma dapat muncul di area mana pun di kepala, di wajah bayi yang baru lahir.

Bayi prematur paling berisiko terhadap hematoma, jaringan dan pembuluh darah mereka sangat lunak sehingga mereka bereaksi dengan sangat mudah bahkan dengan sedikit tekanan.

Jenis hematoma yang paling umum pada anak yang belum lahir adalah cephalhematoma, yang ditandai dengan munculnya pembengkakan di bagian kepala mana pun. Pembengkakan ini tidak lebih dari pendarahan kecil antara jaringan tulang tengkorak dan periosteum. Apalagi kulit dalam hal ini tidak bisa dimodifikasi. Hematoma semacam itu dapat terjadi pada 2% bayi baru lahir.

[20], [21], [22], [23], [24]

Efek hematoma kepala pada bayi baru lahir

Kehadiran hematoma kepala pada anak yang baru lahir sangat tidak menyenangkan, tetapi tidak selalu berbahaya. Penting untuk mengamati kerusakan dengan hati-hati, dalam keadaan yang menguntungkan, ia berlalu tanpa konsekuensi dalam dua minggu, atau hingga satu bulan, tergantung pada ukuran hematoma. Dengan tidak adanya perbaikan yang terlihat, sangat penting untuk menunjukkan anak kepada dokter, yang, setelah melakukan pemeriksaan dan penelitian yang diperlukan, akan menilai situasi dan meresepkan perawatan. Anda mungkin harus mengambil aspirasi hematoma. Ini adalah prosedur sederhana, tetapi berkat itu bayi akan langsung merasa lega. Jika darah tidak dikeluarkan, konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat terjadi dalam bentuk nanah dari hematoma, pengerasan bagian individu, yang akhirnya akan bermanifestasi sebagai deformasi kepala.

Perjalanan hematoma bayi yang ideal adalah resorpsi lambat independen tanpa intervensi medis. Setelah minggu pertama, secara bertahap berkurang, dan setelah tiga sampai lima minggu tidak ada jejaknya. Jika perdarahan cukup besar, mungkin perlu sedikit lebih lama untuk pulih sepenuhnya. Tanda utama bahwa proses tersebut dinormalisasi adalah penurunan yang lambat namun mantap dalam ukuran dan tingkat keparahan pendidikan.

Dalam hal ada keraguan atau kecurigaan tentang sifat statis dari proses, disarankan untuk mengunjungi spesialis.

Hematoma hipodermik di kepala

Hematoma subkutan di kepala terbentuk ketika darah menembus jaringan terdekat melalui dinding pembuluh darah yang rusak. Biasanya, ini adalah perdarahan tanpa mengurangi integritas kulit. Ini muncul sebagai akibat dari jatuh dan cedera kepala, terutama ketika mengambil antikoagulan, atau pada orang yang menderita gangguan koagulasi.

Hematoma subkutan pertama memiliki semburat kebiruan, berubah menjadi kuning kehijauan selama beberapa hari.

Dimensi perdarahan subkutan bisa jauh lebih besar dari yang terlihat dari luar. Hal ini dapat menyebabkan beberapa konsekuensi yang tidak menyenangkan: itu adalah tekanan berlebihan pada jaringan, perkembangan proses inflamasi lokal, nanah.

Jika hematoma subkutan tidak sembuh dalam waktu lama, ada rasa sakit saat ditekan, sakit kepala - masuk akal untuk beralih ke ahli traumatologi.

Hematoma subkutan pada anak juga memerlukan pemantauan konstan terhadap kondisi umum: anak kecil tidak selalu dapat mengatakan bahwa mereka khawatir, sehingga pengamatan orang tua dan pendekatan tertentu terhadap anak akan menghindari konsekuensi yang tidak perlu.

[25], [26], [27]

Hematoma pada jaringan lunak kepala

Hematoma dari jaringan lunak, selain pendarahan, ditandai oleh kerusakan jaringan subkutan, elemen jaringan otot dan pembuluh darah.

Hematoma kecil terjadi karena efek mekanis minor, yang tidak melanggar fungsi keseluruhan tubuh, hanya dimanifestasikan oleh sianosis kulit dan nyeri ketika ditekan.

Hematoma sedang dapat muncul hanya beberapa jam setelah pajanan. Di lokasi lesi, bengkak dan nyeri muncul. Tingkat perdarahan rata-rata mungkin tidak memerlukan perawatan khusus, kecuali untuk menerapkan perban ketat di tempat cedera.

Dengan hematoma yang signifikan pada jaringan lunak, gejalanya meningkat dalam satu setengah jam. Perdarahan ke dalam jaringan bisa lama, yang akan memerlukan pemeriksaan dokter dan penunjukan beberapa jenis diagnostik tambahan (misalnya, x-ray atau computed tomography) untuk memilih strategi perawatan yang tepat.

[28]

Pengobatan hematoma

Tindakan terapi yang bertujuan menghilangkan jejak perdarahan, dipilih tergantung pada ukuran dan sifat hematoma. Jika hematoma memiliki lokasi yang dangkal, adalah mungkin untuk membatasi diri dengan perawatan di rumah yang biasa: oleskan dingin atau es ke situs cedera, oleskan perban ketat. Metode-metode ini akan memungkinkan untuk memblokir pembuluh darah yang berdarah dan menghentikan pendarahan. Setelah beberapa hari, kompres yang sudah hangat ditunjukkan untuk mempercepat resorpsi bekuan darah. Untuk tujuan yang sama, prosedur fisik, penggunaan salep heparin, bodyagi, krim dengan ekstrak lintah obat ditampilkan.

Dengan akumulasi darah yang signifikan antara jaringan, tusukan kulit dan aspirasi cairan yang terkumpul dilakukan. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit.

Jika darah dalam jaringan terus menumpuk, hematoma dibuka, pembuluh yang rusak diikat.

Pengobatan hematoma pada kepala dengan metode konservatif meliputi pengangkatan analgesik, kadang-kadang obat bakterisidal dan antiinflamasi, serta terapi vitamin.

Hematoma epidural dikenakan perawatan bedah.

[29], [30], [31], [32]

Pengangkatan hematoma di kepala

Pilihan opsi untuk pembedahan untuk hematoma internal tergantung pada lokasi pembentukan dan tingkat keparahan cedera. Oleh karena itu, pertama-tama lakukan pemeriksaan bedah saraf yang berkualifikasi, termasuk pencitraan resonansi magnetik dan komputasi, studi pembuluh darah.

Hematoma intramuskular dangkal dihilangkan dengan membuka formasi, ligasi pembuluh darah yang berdarah dan menjahit. Perdarahan tanpa komplikasi seperti itu memiliki prognosis yang baik.

Hematoma intrakranial dihilangkan dengan reseksi dan kraniotomi osteoplastik, di mana bekuan darah dikeluarkan melalui corong.

Hematoma harus diangkat sepenuhnya. Pengangkatan yang tidak lengkap dapat menyebabkan konsekuensi serius, dan bahkan kematian.

Perawatan hematoma pada bayi baru lahir dilakukan dengan bantuan perawatan laser atau dengan operasi. Dalam kedua kasus, dokter menghentikan pendarahan dengan menghalangi pembuluh darah pendarahan, dan menghilangkan hematoma sepenuhnya.

Jaga dirimu dan anak-anakmu, dalam situasi darurat jangan takut berkonsultasi dengan dokter. Setiap cedera kepala tidak boleh diabaikan, baik itu memar, luka atau hematoma di kepala.

[33], [34]