Toksoplasmosis dan penyakit mata pada anak-anak

Frekuensi toxoplasmosis sangat bervariasi di berbagai wilayah geografis. Di beberapa negara, toksoplasmosis sangat umum terjadi, dan pada orang lain jarang terjadi. Setelah kelahiran anak, toxoplasmosis menyebabkan demam dan limfadenopati, yang bukan signifikansi klinisnya. Namun, dengan penyakit pada wanita hamil, toxoplasmosis sering menyebabkan kerusakan signifikan pada janin yang sedang berkembang. Munculnya infeksi, terutama yang parah, pada sepertiga kehamilan pertama bisa menyebabkan kematian embrio. Kemudian proses menular berkembang dan semakin mudah bagi ibu, semakin sedikit konsekuensi signifikan yang ia tinggalkan. Jumlah ibu terinfeksi yang relatif kecil telah mempengaruhi anak-anak.

Sindrom toksoplasmosis bawaan meliputi:

• kalsifikasi intrakranial;
• hidrosefalus;
• microcephaly;
• kejang;
• hepatitis;
• demam;
• anemia;
• kehilangan pendengaran;
• keterbelakangan mental

Manifestasi sindrom toksoplasmosis kongenital dari sisi organ penglihatan meliputi:

• chorioretinitis;
• uveit;
• kebutaan kortikal;
• katarak (sekunder untuk uveitis).

Choriooretinitis

Chorioretinitis adalah manifestasi yang paling umum dari sindrom toksoplasmosis kongenital, diwujudkan oleh munculnya fokus terbatas atrofi korioretinal dan hiperpigmentasi. Prosesnya, secara umum, dua sisi, dengan lokalisasi yang dominan di tiang posterior mata. Eksaserbasi uveitis dimungkinkan setiap saat selama seluruh kehidupan selanjutnya.

Patologi lain dari organ penglihatan

Pada manifestasi klinis yang parah dari sindrom toksoplasmosis bawaan, mikrofthalmos, katarak dan panoveitis dapat terjadi. Katarak biasanya merupakan konsekuensi nonspesifik dari proses inflamasi intraokular dan hampir selalu dikombinasikan dengan patologi retina yang parah. Atropi saraf optik mungkin disebabkan oleh hidrosefalus atau lesi otak lainnya.

Diagnosis toksoplasmosis

Diagnosisnya, sebagai aturan, ditetapkan melalui pemeriksaan serologis. Hasil uji Dye (Pewarna) bergantung pada tingkat penghambatan antibodi Toxoplasma gondii dalam serum pasien. Dengan proses yang akut, judul tes Dye ditingkatkan. Karena serum bayi dapat mengandung antibodi yang diproduksi secara pasif, titer antibodi tinggi atau hasil positif terjadi dalam menentukan IgM imunoglobulin spesifik dalam uji imunosorben enzim-linked.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pengobatan toxoplasmosis

Hasil serologis positif pada bayi baru lahir yang menderita toksoplasmosis dengan adanya IgM imunoglobulin spesifik merupakan indikasi penunjukan pirimetamin pada dosis harian 1 mg / kg berat badan dan sulfadiazin pada dosis harian 100 mg / kg berat dalam kombinasi dengan asam folat selama 2-3 minggu. . Terutama ibu hamil yang terinfeksi diresepkan spiramycin, namun penggunaan pirimetamin dan sulfadiazin tidak dianjurkan.

Kelayakan skrining untuk toxoplasmosis masih kontroversial. Skrining untuk patologi ini lebih relevan di negara endemis untuk penyakit ini.

Pasien dengan katarak untuk menentukan prognosis fungsional prosedur pembedahan diberikan pemeriksaan ultrasound, sebuah studi tentang potensi evoked visual, dan electroretinography. Dengan eksaserbasi korioretinitis, penggunaan umum obat steroid dan pirimetamin atau spiramycin diresepkan. Anak-anak dengan sindrom toksoplasmosis bawaan diobati dengan spesialis penyakit menular anak.