Apa yang menyebabkan shigellosis (disentri bakteri)?

Penyebab disentri

Disentri disebabkan oleh sejumlah mikroorganisme yang dekat secara biologis milik keluarga Enterobacteriacea dan bersatu dalam genus Shigella. Menurut klasifikasi modern, genus Shigella terbagi menjadi empat jenis:

1. kelompok A: Shigella Dysenteriae, 1 - Grigorieva-Shigi, Shigella Dysenteriae, 2 - Stutzer-Schmitz dan Shigella Dysenteriae 3-7 - Larja-Saksa;
2. kelompok B: Shigella Flexneri dengan subspesies Shigella Flexneri 6 - Newcastle; serovar 1-6, masing-masing dibagi menjadi sub-serovar a dan b, serta serovars 6, X dan Y;
3. kelompok C: Shigella Boydi, serovar 1-18;
4. kelompok D: Shigella Sonnei.

Shigella - batang tetap Gram-negatif, aerobes fakultatif. Batang Grigoriev-Shigi membentuk shigitoxin (exotoxin), spesies yang tersisa mengandung endotoksin termolabot-LPS. Dosis infeksi terkecil adalah karakteristik bakteri Grigoriev-Shigi, yang besar untuk bakteri

Flexner dan yang terbesar - untuk bakteri Sonne. Perwakilan dari dua spesies terakhir paling stabil di lingkungan: pada piring dan linen basah yang dapat bertahan selama berbulan-bulan, di tanah - sampai 3 bulan, makanan - beberapa hari, dalam air - sampai 3 bulan. Saat dipanaskan sampai 60 ° C, mereka mati setelah 10 menit, sambil mendidih - segera, dalam larutan disinfektan - selama beberapa menit. Dari obat antibakteri, kepekaan terbesar vitro dicatat untuk fluoroquinolones (100%).

Patogenesis disentri

Dalam sehari (kadang lebih lama) shigella bisa berada di perut. Pada saat yang sama, beberapa di antaranya hancur berantakan, melepaskan endotoksin. Bakteri yang tersisa masuk ke usus halus, di mana mereka bisa berlama-lama selama beberapa hari dan bahkan berkembang biak. Selanjutnya shigella pindah ke usus bagian bawah, di mana mereka juga berkembang biak dan membusuk dalam jumlah yang lebih banyak daripada di usus kecil. Saat yang menentukan dalam pengembangan proses infeksi pada shigellosis adalah kemampuan shigella untuk invasi intraselular. Keadaan faktor resistensi alami, terutama lokal (lisozim dan beta-lisin mukosa koloni distal) sangat penting di antara mekanisme perlindungan. Bersama dengan faktor humoral (aktivitas bakterisida, lisozim, pelengkap serum darah), mereka bereaksi terhadap perkembangan proses menular di seluruh penyakit.

Tingkat resistensi nonspesifik sampai batas tertentu ditentukan secara genetis, namun pada saat bersamaan hal itu bergantung pada sejumlah faktor: usia pasien, nilai gizi, penyakit bersamaan.

Epidemiologi disentri

Satu-satunya sumber agen penyebab shigellosis adalah orang yang memiliki bentuk penyakit yang nyata atau terhapus, serta bakteri virus. Bahaya terbesar diwakili oleh pasien yang, menurut sifat pekerjaan mereka, terkait dengan memasak, menyimpan, mengangkut dan menjual produk makanan. Disentri disebarkan oleh mekanisme pemalsuan fekal-oral dari patogen. Mekanisme ini mencakup transmisi patogen melalui kontak-rumah tangga, air, makanan. Penyakit ini ada di mana-mana, namun insidens terjadi di negara-negara berkembang di antara penduduk dengan status sosioekonomi dan sanitasi yang buruk. Bagi negara-negara dengan iklim sedang, musiman musim panas-musim gugur adalah karakteristik.

Kerentanan populasi terhadap shigellosis tinggi di semua kelompok umur, paling sering anak-anak sakit. Setelah penyakit yang ditransfer, kekebalan spesifik tipe pendek terbentuk.

Profilaksis spesifik disentri tidak dikembangkan. Tindakan pencegahan nonspesifik terdiri dari peningkatan budaya sanitasi penduduk, disinfeksi air minum (klorinasi, perebusan, dll.). Dan juga memperhatikan peraturan persiapan, penyimpanan dan realisasi bahan makanan. Karyawan perusahaan makanan dan orang-orang yang setara dengan mereka diizinkan bekerja hanya setelah analisis bakteriologis negatif untuk shigellosis, dan setelah penyakit shigellosis yang ditransfer - setelah dua hasil tes negatif yang dilakukan tidak lebih awal dari pada hari ke 3 setelah perawatan, dan tidak adanya manifestasi klinis. Jika pasien tinggal di rumah, apartemen tersebut didisinfeksi. Bagi orang yang kontak dengan pasien, pengawasan medis dilakukan selama 7 hari.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],