Penyebab esofagitis kronis

Kelompok etiologi esofagitis kronik berikut dibedakan (VM Nechaev, 1995).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Esofagitis kronik yang obyektif

Terjadi karena trauma terus menerus pada selaput lendir esophagus yang panas, akut, terlalu dingin, makanan kasar, serta penyalahgunaan alkohol.

[9], [10], [11], [12], [13]

Esophagitis kronis profesional

Kembangkan karena efek konstan pada membran mukosa kerongkongan faktor produksi berbahaya (uap asam pekat, alkali, garam logam berat, dll.).

Esophagitis kronis kongestif

Karena stagnasi konstan dan berkepanjangan dan dekomposisi makanan di kerongkongan. Hal ini diamati dengan divertikula, stenosis jinak dan ganas pada esofagus dan achalasia kardia.

[14], [15], [16], [17], [18]

Esofagitis kronis alergi

Karena reaktivitas tubuh yang berubah, terutama pada anak-anak, dan berkembang dengan alergi makanan, kadang asma bronkial, achalasia jantung, divertikula esofagus.

[19], [20], [21], [22]

Disritabolik esofagitis kronis

Terjadi selama polihipovitaminosis; Kekurangan zat besi dalam tubuh (sideropenic dysphagia atau Plummer-Vinson syndrome); hipoksia jaringan dari setiap genesis (gagal jantung kongestif, gagal napas kronis); luka bakar kulit yang meluas (sindrom Batga-Vinson); pada hipertensi portal (sehubungan dengan gangguan trofisma mukosa esofagus).

[23], [24], [25], [26], [27]

Esofagitis kronis peptik atau esofagitis refluks

Kembangkan karena pengecoran konstan ke dalam kerongkongan isi lambung atau duodenum .

Bentuk esofagitis khusus

Kelompok ini mencakup "esofagitis ulkumitis idiopatik" (ada beberapa ciri morfologi umum dengan kolitis ulserativa) dan esofagitis stenosis regional nonspesifik.

Spesifik esofagitis daerah konstriktif ( esophagitis fibrotik kronis ) - bentuk khusus dari esophagitis kronis, ditandai dengan peradangan granulomatosa nonspesifik transmural dari kerongkongan, penebalan dinding nya, dan pemusnahan hampir lengkap dari lumen. Kekalahan esofagus pada saat bersamaan menyerupai penyakit Crohn, namun tidak seperti yang terakhir, dalam komposisi seluler granuloma tidak ada eosinofil dan sel raksasa. Etiologi penyakit ini tidak diketahui.

Penyakit ini berkembang terutama pada orang muda (sampai 25-30 tahun), sama-sama sering pada wanita dan pria.

Permulaan penyakit ini bertahap.

Gejala utama esofagitis fibrotik kronik:

• secara bertahap meningkatkan distrofi saat mengkonsumsi makanan padat;
• Nyeri dada yang biasanya menyertai disfagia;
• muntah dan regurgitasi makanan. Volume muntah tergantung pada tingkat tertentu pada tingkat stenosis kerongkongan. Bila penyempitan di sepertiga bagian atas kerongkongan dilokalisasi, muntah terjadi segera setelah makan, dan volume muntahnya relatif kecil. Pada disten stenosis, massa muntah lebih besar, karena mengandung makanan yang baru-baru ini dikonsumsi, dan juga sehari sebelumnya.

Pemeriksaan sinar-X pada kerongkongan menunjukkan penyempitan lumen secara tajam. Karena tingginya stenosis, barium memasuki bagian distal esofagus sangat tipis, atau (pada kasus yang paling parah) tidak sampai sama sekali. Karakteristik juga merupakan perluasan suprastenotik esofagus.

Bila esofagoskopi didefinisikan sebagai esofagitis stagnan, dimanifestasikan oleh hiperemia dan kelonggaran membran mukosa, kontak perdarahan, erosi, dan granulasi yang lebih jarang.

Penyakit ini berkembang cukup pesat. Setelah 3-7 bulan sejak timbulnya penyakit, penyumbatan obstruksi esofagus terjadi.

Esofagitis stenosis regional nonspesifik harus dibedakan dari kanker kerongkongan. Hal ini dimungkinkan hanya berdasarkan studi histologis terhadap pengamatan spesimen biopsi dari mukosa kerongkongan.

Esofagitis kronik spesifik

Penyebab perkembangan esofagitis spesifik bisa berupa tuberkulosis, sifilis, candidomikosis. Kelompok esofagitis ini jarang terjadi. Sekelompok esofagitis spesifik dapat mencakup lesi kerongkongan dengan skleroderma sistemik, walaupun ini agak sewenang-wenang, karena perubahan esofagus dengan penyakit ini tidak sesuai dengan konsep esofagitis yang sepenuhnya diterima.

Trauma kronis esofagitis

Trauma dan benda asing dapat menyebabkan perkembangan esofagitis kronis, karena biasanya akibat cedera adalah proses menular dan inflamasi.