Umur fitur tulang belakang itu normal

Tulang belakang adalah salah satu organ tubuh manusia yang paling kompleks. Di satu sisi - ini adalah organ utama kerangka aksial, yang melakukan fungsi pendukung, motor dan pelindung, di sisi lain - ini adalah gabungan dari banyak segmen motor tulang belakang, yang masing-masing merupakan formasi anatomis yang independen dan berpartisipasi dalam melakukan fungsi yang sama. Pada saat bersamaan, struktur anatomis vertebra, serta peran mereka dalam kinerja berbagai fungsi, bervariasi dengan tingkat kolom tulang belakang.

Pertumbuhan dan perkembangan tulang belakang dalam proses kehidupan bukan hanya peningkatan mekanik dalam ukuran dan berat - dengan usia bagian tulang rawan dari tulang belakang digantikan oleh tulang, seperti yang kita bergerak orang untuk posisi vertikal dari tulang belakang izgaby fisiologis terbentuk, mengubah struktur diskus intervertebralis dan departemen subchondral tulang belakang. Dalam dua dekade pertama kehidupan tulang belakang sangat cepat sehingga bahkan interval waktu kecil mungkin sesuai dengan perubahan yang sangat signifikan dalam strukturnya. Itulah sebabnya kami menganggap penting untuk berfokus pada fitur spesifik usia perkembangan normal tulang belakang. Bagian ini berisi beberapa klinis, anatomi, data antropometrik, serta informasi tentang parameter radiologi yang mencirikan perkembangan fisiologis tulang belakang dan digunakan untuk penilaian pertumbuhan normal dan pembentukan secara keseluruhan, serta untuk menilai departemen perkembangan normal dan segmen tulang belakang. Penyimpangan nilai parameter ini dari rata-rata fisiologis, meski mungkin karena karakteristik individu, namun lebih sering merupakan tanda penyakit. Pemahaman yang normal karakteristik pertumbuhan tulang sangat penting praktis: itu adalah periode paling intens dengan pertumbuhan fisiologis, dalam kebanyakan kasus yang sama seperti yang disebut perkembangan idiopatik (yaitu, tidak ada sebab yang jelas) deformitas tulang belakang.

[1], [2], [3]

Umur fitur pertumbuhan tulang belakang

Indikator antropometri manusia utama adalah berat badan dan tinggi keseluruhan. Yang terakhir terdiri dari tinggi kepala, batang dan panjang tungkai bawah. Dan meskipun "lipatan" ini sangat kondisional, karena tidak memperhitungkan segmen "tumpang tindih" parsial, namun rasio ini benar dari indikator-indikator ini yang menandai pertumbuhan tulang belakang normal dan proporsional.

Diketahui bahwa proporsi tubuh manusia sangat bervariasi dari periode bayi baru lahir sampai usia dewasa. Panjang (pertumbuhan) bayi baru lahir ditandai dengan ukuran kepala dan batang yang relatif besar. Untuk menilai proporsionalitas perkembangan tubuh manusia, pembagian kondisional panjang tubuh ke bagian atas dan bawah digunakan, sementara dua indikator terutama dievaluasi dan dibandingkan: intensitas peningkatan tahunan jumlah pertumbuhan manusia (yang disebut peningkatan tahunan panjang tubuh) dan rasio tinggi orang dalam posisi duduk. Untuk pertumbuhan dalam posisi berdiri (yang disebut faktor pertumbuhan).

Kenaikan total panjang tubuh dalam perjalanan hidup terjadi karena pertumbuhan anggota tubuh yang didominasi lebih rendah, kurang signifikan - karena tulang belakang dan hanya sedikit karena peningkatan ukuran kepala. Dinamika kenaikan tahunan total panjang tubuh (dengan mempertimbangkan perbedaan gender) tercermin dalam skema RA. Zorab'a. Seiring dengan periode yang relatif monoton, yang berlangsung dari tahun ke-4 sampai ke-5 sampai ke-12 kehidupan dan ditandai oleh kenaikan tahunan rata-rata 4-5 cm (periode yang disebut dataran tinggi pertumbuhan), dua periode diamati saat kenaikan tahunan jauh lebih tinggi. - Yang disebut periode spongy spurt (dari bahasa Inggris spurt - brengsek). Yang pertama bertepatan dengan usia pembibitan (anak bungsu) - dari lahir sampai 3-4 tahun dan ditandai oleh peningkatan tahunan yang tajam (sampai 24 cm pada tahun pertama kehidupan) dengan penurunan bertahap pada saat transisi ke pertumbuhan shgato. Durasi lonjakan pertumbuhan kedua adalah 2-4 tahun, onset pada anak perempuan prepubertal, dan pada masa anak laki-laki - pubertas, dan penyelesaiannya disertai dengan perlambatan, dan kemudian penghentian pertumbuhan tulang belakang secara keseluruhan sebesar 16-19 tahun.

Sedangkan untuk pertumbuhan tulang belakang rata-rata tahunan, indikator ini berbeda pada kelompok usia yang berbeda, baik secara keseluruhan untuk keseluruhan tulang belakang, dan secara terpisah - di daerah toraks dan lumbal.

Bagi anak yang baru lahir fisiologis adalah dominasi tajam ukuran bagian atas tubuh dibandingkan dengan yang lebih rendah. Dalam proses pengembangan alam lebih lanjut, tingkat pertumbuhan anggota tubuh bagian bawah melebihi tingkat pertumbuhan tulang belakang, yang tercermin dalam dinamika faktor pertumbuhan - rasio pertumbuhan tinggi duduk / berdiri.

Indikator usia faktor pertumbuhan

Umur	Nilai koefisien pertumbuhan
1tahun	0,63
2 tahun	0,60
16 tahun (perempuan)	0,53
(anak laki-laki)	0,52

Dengan mempertimbangkan penghentian pertumbuhan anak pada usia 16-19 dan tingkat perkembangan batang dan tungkai yang berbeda, JM Tanner dan RH Whitehouse (1976) mengembangkan indeks pertumbuhan anggota badan dan panjang batang dalam norma, setelah menghitung rasio pertumbuhan anak pada periode usia yang berbeda dengan perkiraan pertumbuhan akhir. Indikator ini sangat penting untuk menilai tingkat keterlambatan pertumbuhan tulang belakang pada penyakit atau luka pada anak-anak.

Rasio pertumbuhan anak dalam periode usia yang berbeda terhadap pertumbuhan akhir (dalam persen)

Umur (tahun)	Anak laki-laki		Anak perempuan
	Tinggi berdiri%	Pertumbuhan duduk%	Tinggi berdiri%	Pertumbuhan duduk%
2 5 10 12 14th 16	49 62 77 83 90 97	57 67 80 84 91 97	53 66 84 92 97	58 70 84 91 97

Dengan menyimpulkan deskripsi indeks antropometri, yang menggambarkan pertumbuhan fisiologis tulang belakang, kami mempertimbangkan untuk mengutip data rata-rata pertumbuhan tulang belakang segmen rata-rata.

Pertumbuhan segmen tulang belakang rata-rata tahunan

Umur	Pertumbuhan segmen tulang belakang rata-rata tahunan
5-10 tahun Lebih dari 10 tahun	0,05 cm 0,11см

Formula RB Winter'a, secara logis berasal dari meja dan memungkinkan Anda untuk memprediksi potensi pemendekan tulang belakang saat melakukan fiksasi tulang plastik pada periode usia yang berbeda. Meskipun, kami sangat menyadari bahwa indikator ini hampir tidak dapat dikaitkan dengan "parameter fisiologis":

Potensi pemendekan tulang belakang dengan fusi tulang belakang = 0,07 cm × n1 × n2,

Dimana 0,07 adalah pertumbuhan tahunan rata-rata vertebra, n1 adalah jumlah segmen yang tersumbat, n2 adalah jumlah tahun yang tersisa sampai pertumbuhannya selesai.

[4], [5], [6],