Orthorexia Nervous

Nervous orthorhexia tidak diakui sebagai gangguan makan oleh American Psychiatric Association, dan tidak disebutkan sebagai diagnosis resmi dalam Manual Diagnostik Mental dan Statistik AS yang digunakan secara luas (DSM-5). Tidak ada patologi dalam edisi terbaru ICD.

Namun, istilah orthorexia nervosa - saraf orrexia (dari bahasa Yunani - nafsu makan yang tepat) - ada. Dan berkat perkenalannya, seorang dokter dari kota kecil Fort Collins di negara bagian Colorado, Steven Bratman, dikenal di bidang medis, yang artikelnya dimuat dalam Jurnal Yoga pada paruh kedua tahun 1990an. Lalu ia melihat cahaya bukunya pecandu makanan kesehatan - tentang obsesi yang tidak sehat dengan diet sehat, dimana penulis langsung menyebut ortorexia sebagai penyakit.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Karena diagnosis konvensional dari orrexia syaraf tidak, epidemiologi keadaan ini tidak diketahui.

Namun, diketahui bahwa sekitar 60% orang dewasa Amerika (pria dan wanita) kelebihan berat badan, 34% di antaranya didiagnosis menderita obesitas. Selain itu, obesitas terdeteksi pada 29% remaja Amerika. Alasan paling sering untuk kelebihan berat badan termasuk makanan cepat saji, makanan tinggi gula dan lemak, gaya hidup yang tidak banyak.

Menurut Academy of Nutrition and Dietetics, jumlah pasien dengan gangguan makan dua kali lipat antara 1995 dan 2005 (sampai 8-10 juta orang). Jadi tanah untuk mengungkapkan gangguan makan subklinis di negara ini subur: ada sejumlah besar orang yang terlalu memperhatikan makanan dan berat badannya.

Jadi, setiap tahun lebih dari 13% wanita Amerika beralih ke ahli diet untuk memecahkan masalah kelebihan berat badan. Dan, menurut Biro Statistik Tenaga Kerja, jumlah ahli gizi di Amerika Serikat akan tumbuh sebesar 16% pada tahun 2024 - karena penuaan dan meningkatnya obesitas pada populasi.

By the way, Departemen Pertanian AS (USDA) memiliki sebuah departemen penelitian ekonomi yang memantau apa yang orang Amerika makan: di mana, kapan, berapa banyak dan makanan apa yang rata-rata dibeli oleh keluarga, seberapa sering mereka memesan pizza di rumah atau mengunjungi restoran ...

Ada banyak organisasi nirlaba, perusahaan dan kepercayaan makanan yang mempromosikan diet tertentu, atau menjual "alat universal" untuk menurunkan berat badan, atau melawan penipu di bidang dietetics.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Penyebab dari ororeksia gugup

Menganalisis pengalaman Anda sendiri - dan pendukung diet yang sehat, dan lulusan dari praktisi pengobatan alternatif di bidang Rehabilitasi dan fisioterapi - S. Bretman sampai pada kesimpulan bahwa karena penyebab eksternal ortoreksii engrafted banyak konsultan nutrisi berlebihan memperhatikan makanan sebagai faktor penting dalam kesehatan yang baik dan sarana pengobatan dan pencegahan kebanyakan penyakit.

Namun, fanatisme ekstrim terhadap makanan sehat dan diet ketat untuk memperbaiki kesehatan seseorang (menurut Bretman, perfeksionisme makanan), alih-alih menyembuhkan seseorang, menyebabkan gangguan makan. Dan dalam beberapa dekade terakhir, fenomena ini di AS dan negara-negara Barat lainnya telah menjadi obsesi.

Gangguan yang dikenali secara medis dalam bentuk anoreksia, bulimia atau makan berlebihan kompulsif pada manual medis standar (ICD-10, DSM-5) didefinisikan sebagai gangguan jiwa.

Dan meskipun sampai saat ini hubungan kausal gangguan makan dengan gangguan kepribadian belum diklarifikasi, semakin banyak fakta yang menunjukkan bahwa patogenesis orthorexia, sebagai konsentrasi yang tidak sehat dari seseorang yang hanya menggunakan produk "sehat" atau "murni", dapat disebabkan oleh penyakit komorbid menyatakan (yaitu, disebabkan oleh beberapa penyakit bersamaan), gangguan kepribadian obsesif-kompulsif ( pikiran obsesif-kompulsif neurosis atau sindrom obsesif-kompulsif ) atau fobia.

Studi oleh American Psychiatric Association menunjukkan bahwa:

• 1-2 juta orang Amerika dengan obesitas memiliki kelainan makan seperti kompulsif makan berlebihan.
• Sekitar 2% warga Amerika menderita dysmorphophobia - takut tidak tersentuhnya tubuh mereka, yang menyebabkan tidak hanya penyalahgunaan makanan yang membatasi, tetapi juga operasi plastik yang tidak perlu. Dan 15% penderita dismorfofobia mengalami anoreksia atau bulimia.
• 45-82% orang dengan gangguan makan mengalami depresi.
• 64% orang dengan gangguan makan memiliki gangguan kecemasan.
• 58% orang dengan gangguan makan memiliki gangguan kepribadian komorbid.

[10]

Faktor risiko

Faktor risiko pembentukan ororeksia gugup dikaitkan dengan peningkatan sugesti kepribadian individu atau adanya gangguan psikotik, dan dengan diet agresif - setiap sistem nutrisi yang diatur dan dikendalikan ditujukan untuk mengoreksi berat badan atau mengobati beberapa patologi (yang dapat bersifat autoimun, yaitu, pada prinsipnya tidak dapat disembuhkan).

[11]

Gejala dari ororeksia gugup

Tidak seperti anoreksia, bulimia atau makan berlebihan kompulsif, orthorhia gugup "bertopeng" dengan niat baik, dan mereka yang berkonsentrasi pada makanan sehat merasa bangga dalam menjaga kesehatan mereka. Dan pada saat bersamaan - rasakan rasa bersalah saat harus melanggar peraturan diet.

Penulis istilah ini membedakan gejala orthorhysis seperti:

• Sikap terhadap makanan sebagai sumber kesehatan, terserap oleh definisi dan pemeliharaan diet yang ideal;
• penekanan obsesif pada pilihan makanan (penekanannya pada kualitasnya);
• perencanaan rutin menu mereka, pembelian makanan dan persiapannya;
• keengganan untuk makanan yang tidak sehat;
• keyakinan hipertrofi bahwa beberapa jenis makanan dapat mencegah atau menyembuhkan penyakit atau mempengaruhi kesehatan Anda sehari-hari;
• pergeseran berkala dalam preferensi diet ke arah pengetatan pembatasan yang lebih ketat lagi;
• peningkatan yang mencolok dalam konsumsi aditif makanan, obat-obatan herbal atau probiotik (tanpa resep dokter);
• kutukan dari semua orang yang tidak memperhatikan diet mereka;
• kecemasan irasional tentang metode memasak, serta kebersihan piring dan peralatan dapur;
• penolakan untuk makan makanan di luar rumah atau dimasak oleh orang lain;
• Perhatian terhadap kesehatan menjadi makna kehidupan (hubungan dalam keluarga dan dengan teman-teman memudar ke latar belakang);
• eksaserbasi depresi, perubahan suasana hati atau kecemasan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi dari jenis gangguan makan ini dapat dimanifestasikan dalam defisit nutrisi penting secara signifikan dalam "memberi resep" sendiri "makanan kesehatan", kekurangan gizi, penurunan berat badan yang parah atau komplikasi medis lainnya. Selain itu, kemampuan untuk merasa lapar atau kenyang mungkin hilang, dan di bidang mental, ortorisis penuh dengan keterbatasan pribadi dan bahkan isolasi sosial.

[12], [13], [14]

Diagnostik dari ororeksia gugup

Kriteria diagnosa ortorexia dapat diajukan diajukan oleh S. Bretman dan seorang psikolog dari Universitas Northern Colorado oleh Thom Dunn pada tahun 2016. Namun pada tahun 1997, Bretman mengajukan sebuah tes ortorisis sebanyak 18 pertanyaan. Dan Orto-15 uji untuk menentukan obsesi manik dengan makanan sehat, yang disusun pada tahun 2001 oleh sekelompok spesialis dari Institute of Food Science, Universitas Roma La Sapienza, Bretman dan Dunn dikritik karena kurangnya uji parameter psikometri yang tepat (pengujian melibatkan 525 mahasiswa dari universitas ini, dan di cek 121).

[15], [16]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding diperlukan untuk memastikan bahwa itu adalah orthorhysis saraf, dan bukan anoreksia. Pasien dengan kedua patologi dapat menunjukkan kesamaan seperti: keinginan untuk mengendalikan hidup seseorang, memperkuat harga diri dan kepuasan moral dengan mengendalikan asupan makanan; sebuah alasan untuk mengecualikan dari ransum produk tertentu yang mengacu pada alergi makanan yang tidak terdiagnosis; hati-hati memikirkan ritual dalam makanan, yang dapat menyebabkan isolasi sosial.

Pada saat bersamaan, salah satu tanda utama anoreksia, bulimia dan kelainan makan lainnya adalah obsesi dengan berat badan, yang tidak demikian halnya dengan ortorexia. Artinya, motivasi untuk pelanggaran ini di akarnya berbeda.

Pengobatan dari ororeksia gugup

Sejauh ini, metode mengobati ororientasi saraf, sebagai gangguan mental yang tidak dikenali secara resmi, belum dikembangkan. Kecenderungan obsesif dalam perilaku kepribadian yang terkait dengan obsesi patologis dengan nutrisi yang tepat dapat mengindikasikan adanya gangguan lain yang harus didiagnosis dan diobati oleh psikiater.

Saat ini, studi ortorhysis berlanjut, karena aspek neuropsikologis dari kondisi ini belum dijelaskan dan karakteristik profil kognitif yang akan ditentukan.