Persiapan kalsium untuk menopause

Bukan rahasia lagi bahwa orang tua memiliki tulang yang lebih rapuh daripada yang lebih muda. Dan ini bukan kecelakaan. Faktanya adalah bahwa untuk menjaga jumlah kalsium dalam tubuh setiap tahun menjadi lebih sulit, dan biayanya meningkat. Pada wanita, masalah ini dipersulit oleh periode khusus yang disebut menopause. Turunnya produksi estrogen pada usia 40-50 tahun menyebabkan fakta bahwa penyerapan kalsium, yang masuk ke tubuh wanita dengan makanan, sangat terhambat, mengakibatkan tulang-tulangnya terasa. Persiapan kalsium pada menopause memungkinkan untuk mengisi kekurangan unsur jejak penting ini, sementara komposisi mereka dipilih sedemikian rupa sehingga asimilasi kalsium maksimal.

Dimana kalsium pergi?

Pertama mari kita cari tahu mengapa kita sangat khawatir dengan hilangnya kalsium, apa yang kita kehilangan? Kalsium adalah salah satu mikronutrien terpenting, yang tanpanya seseorang tidak banyak berbeda dari mikroorganisme yang paling sederhana. Bagaimanapun, kerangka kita terbentuk berkat kalsium, yang di tubuh seorang pemuda sekitar 1,5-2,2 kg.

Jadi, 99% kalsium dalam tubuh mengarah ke pembentukan kerangka. Tapi ini tidak berarti bahwa kalsium yang tersisa tidak ada gunanya. Ini 1% berhasil mengatur keseimbangan asam-basa dalam tubuh, berpartisipasi dalam proses pembekuan darah, mempengaruhi proses metabolisme, menormalkan pertukaran air, garam dan karbohidrat.

Tanpa partisipasi kalsium, banyak proses penting dalam tubuh tidak bisa dihindari. Misalnya, kontraksi otot dan produksi hormon, kerja sistem saraf dan perawatan aktivitas enzim. Berkat kalsium, dinding pembuluh memiliki permeabilitas terbatas, dan gigi, rambut dan kuku mempertahankan kekuatannya. Itu untuk semua kebutuhan tubuh dan kalsium ini dikeluarkan.

Beberapa orang akan mengatakan bahwa tidak ada yang salah dengan kehilangan kalsium, karena ada banyak makanan yang mengandung mikronutrien ini, yang berarti bahwa kekurangan kalsium bisa dihindari. Mungkin mereka benar ketika berhubungan dengan wanita muda yang kehilangan kalsium tahunannya tidak melebihi 1%. Pengecualian hanya masa kehamilan, bila tubuh wanita harus berbagi kalsium dengan bayi yang tumbuh di dalamnya.

Dengan menopause, penyebab kehilangan kalsium sedikit berbeda. Di sini untuk semua kesalahan estrogen, yang, sayangnya, tidak cukup untuk penyerapan normal kalsium dari makanan. Hilangnya kalsium selama periode ini meningkat menjadi 4-5% dan hampir tidak mungkin untuk mengisi ulang tanpa bantuan persiapan kalsium dengan menopause. Anda bisa memiliki cangkang telur cincang dengan sendok dan kilogram kapur tulis, tapi kecuali masalah ginjal, ini tidak akan menghasilkan apa-apa. Bagaimanapun, untuk mengantarkan kalsium ke dalam tubuh kecil, Anda butuh bantuan dengan asimilasinya.

Fosfat, karbonat, kalsium oksalat yang diterima oleh tubuh dengan makanan bukanlah senyawa yang mudah larut, dan organisme mereka seringkali tidak dapat diproses. Hal ini terutama terlihat dengan menopause, saat tubuh dirampas dari asisten utama yang mengatur metabolisme kalsium, estrogen.

Gejala kekurangan kalsium

Fakta bahwa situasi dengan penyerapan kalsium rumit selama menopause, tidak berarti gejala yang tidak menyenangkan akan muncul dalam beberapa hari atau bulan pertama. Semuanya tergantung pada apakah ada kekurangan Ca di tubuh wanita sebelum timbulnya menopause atau apakah dia merawat kesehatannya sebelumnya, mengkonsumsi cukup makanan kalsium yang mengandung kalsium di usia muda, dan juga apakah wanita tersebut memiliki penyakit bersamaan yang menghasilkan kalsium yang signifikan. Kuantitas diekskresikan dalam urin.

Tubuh manusia erat mengamati untuk memastikan bahwa dosis optimal kalsium dipertahankan dalam darah. Situasi ketika konsentrasi kalsium turun di bawah 2,2 milimol per liter darah menjadi semacam sinyal "SOS", dimana tubuh bereaksi dengan cara yang khusus. Mencoba untuk mengisi kekurangan Ca dalam darah, ia mengambil mineral penting ini dari gigi, rambut, kuku, tulang, dimana elemen jejak ini hadir dalam jumlah yang cukup. Akibatnya, gigi dan kuku mulai runtuh, rambut menjadi rapuh dan terjatuh, tulang kehilangan kekuatan bekas mereka, yang menyebabkan sering patah tulang dan cacat.

Jika Anda tidak menggunakan kalsium pada masa menopause Anda, ini bisa menyebabkan masalah kesehatan yang serius, seperti:

• penyakit yang ditandai dengan kelengkungan ditandai kolom vertebral (skoliosis, lordosis, kyphosis),
• kejang otot,
• Gangguan irama jantung (aritmia),
• Tekanan darah meningkat,
• kegelisahan dan kegugupan,
• masalah dengan memori,

Fakta bahwa tubuh kekurangan kalsium ditandai dengan gejala seperti itu:

• sering kram otot,
• ringan kesemutan atau sakit di daerah lidah dan bibir,
• kesemutan atau rasa sakit yang tidak bisa dipahami di jari tangan dan kaki,
• Pernapasan yang diusahakan karena spasme otot laring,
• kehilangan gigi dan rambut yang aktif, kerepotan dan delaminasi kuku
• Fraktur sering tulang akibat perkembangan osteoporosis.

Pada prinsipnya, paling sering tidak perlu mengharapkan munculnya gejala di atas, kekurangan kalsium dapat dengan mudah diidentifikasi dengan analisis laboratorium. Tes darah ditambah EKG (karena gangguan konduksi di jantung impuls listrik) akan sangat cepat membantu menentukan patologi. Oleh karena itu, jika seorang wanita secara teratur menjalani pemeriksaan kesehatan dan mematuhi instruksi dokter, dia tidak akan menghadapi konsekuensi serius karena defisit Sa.

Indikasi Persiapan kalsium dengan menopause

Menurut peraturan, sehingga tidak ada masalah di usia tua, jagalah diri sendiri masih di masa mudanya. Penggunaan sejumlah jenis kubis yang berbeda, lobak, aneka makanan laut, susu dan produk susu akan membantu menjaga keseimbangan kalsium secara optimal dalam tubuh. Jika seorang wanita duduk dengan diet rendah kalori, atau karena beberapa alasan, dietnya terbatas, tubuh mulai kekurangan Ca, yang setelah beberapa lama (kadang-kadang cukup lama) berubah menjadi masalah serius. Misalnya, dalam osteoporosis dengan penghancuran progresif jaringan tulang.

Di sini, persiapan kalsium datang untuk menyelamatkan, yang, bagaimanapun, digunakan tidak hanya untuk menopause dan kekurangan Ca yang disebabkan oleh kekurangan gizi. Indikasi untuk penggunaan sediaan kalsium lebih luas, ini adalah:

• Beberapa penyakit SSP, seperti depresi atau apatis,
• penyakit sistem kardiovaskular,
• periode pertumbuhan aktif sistem muskuloskeletal (anak-anak dan remaja),
• masa melahirkan dan menyusui untuk pembentukan kerangka dan jaringan neuromuskular pada anak, serta untuk pengisian kembali toko kalsium di tubuh ibu,
• pencegahan dan pengobatan patologi tertentu yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal, yang paling umum adalah osteoporosis.
• penguatan gigi dan gusi (untuk tujuan pencegahan, serta penanganan karies dan periodontitis yang kompleks),
• normalisasi negara dengan percepatan pertumbuhan,
• pemeliharaan keseimbangan kalsium pada pria di atas 50 tahun dan pencegahan osteoporosis pada wanita berusia di atas 40,
• pengobatan dan pencegahan patah tulang,
• pengobatan rakhitis dan gangguan metabolisme vitamin D lainnya,
• terapi hipoparatiroidisme (pelanggaran metabolisme kalsium fosfat),
• hyperphosphataemia (tingkat tinggi fosfat dalam darah),
• Pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan yang mempromosikan pemindahan Ca dari tubuh (kortikosteroid, obat antiepilepsi, diuretik),
• Patologi, di mana sering terjadi buang air kecil atau diare,
• istirahat istirahat yang lama, sebagai akibat dari keseimbangan Ca,
• sebagai penangkal keracunan dengan asam oksalat, garam magnesium dan asam fluorat.

Asupan preparat kalsium dibenarkan juga dengan beberapa patologi lain: manifestasi alergi, berbagai perdarahan, distrofi di latar belakang insufisiensi energi yang diucapkan. Dan juga dengan asma, tuberkulosis paru, hepatitis, lonjakan tajam tekanan di bangsal hamil dan persalinan, radang ginjal (nefritis), kerusakan hati dengan latar belakang keracunan umum tubuh.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Surat pembebasan

Nama-nama sediaan kalsium yang diresepkan untuk menopause untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan unsur jejak ini di dalam tubuh dan gejala yang terkait dengannya, paling sering diartikan untuk dirinya sendiri. Kata "kalsium" dalam satu bentuk atau lain hadir secara harfiah dalam semua nama dari sediaan yang disebutkan di atas: "Kalsium glukonat", "Kalsium", "Kalsium D3 Nycomed", "Gunung kalsium D3", "Natekal D3", "Vitrum calcium", "Calcimax "," Miakaltsik "," Calcitrine "," Calcitonin ".

Tapi ketika datang ke pengobatan osteoporosis, yang mengembangkan atas dasar kurangnya atau penyerapan kalsium selama menopause, nama-nama suplemen kalsium dapat jauh dari nama zat aktif: "Alostin", "Osteomed", "Osteover", "Oksidevit", "Osteogenon "," Veprena "," Bonviva "," Actonel ", dll.

Tablet adalah bentuk pelepasan kalsium yang utama dan paling umum. Dalam bentuk inilah mereka diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan kalsium pada masa menopause. Persiapan "Kalsium glukonat", serta obat-obatan untuk pengobatan osteoporosis, juga tersedia sebagai larutan suntikan atau bubuk, dan kadang-kadang bahkan sebagai semprotan hidung, namun bentuk tersebut lebih sesuai untuk pengobatan patologi yang sesuai, termasuk yang disebabkan oleh kekurangan kalsium, daripada pencegahannya. . Dengan demikian, suntikan "Kalsium Glukonat" ditunjukkan untuk alergi, penyakit kulit (psoriasis, eksim, furunculosis, dll.), Dan juga sebagai obat penawar racun atau pemulihan darah, kelainan kelenjar paratiroid, diabetes, dll.

Suplemen vitamin dan mineral dengan kalsium

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci bahwa persiapan kalsium yang termasuk dalam kelompok suplemen vitamin-mineral adalah yang paling populer dalam pencegahan dan terapi kekurangan kalsium pada tubuh dengan menopause.

"Kalsium glukonat" - yang pertama muncul di pasar domestik dan suplemen mineral termurah untuk diet dasar. Jangan sampai menjadi yang paling efektif, tapi tersedia untuk bagian yang luas dari populasi negara tersebut sebagai obat pencegahan untuk penyakit yang berhubungan dengan kekurangan kalsium dalam tubuh.

Ini adalah persiapan satu komponen, bahan aktifnya adalah kalsium glukonat. Ambillah, seperti obat-obatan yang mengandung kalsium lainnya, saran dokter, pra-hancurkan tablet ke keadaan remah-remah atau bubuk kecil. Dosis obat dalam menopause ditetapkan secara individual, berdasarkan kebutuhan tubuh, dan berkisar antara 2 sampai 6 tablet (1 sampai 3 g) pada satu waktu. Multiplisitas obat ini 2-3 kali sehari. Ambil tablet lebih baik sebelum makan atau setelah satu atau satu setengah jam setelah makan.

Asupan obat ini lebih baik dikombinasikan dengan suplemen vitamin yang mengandung vitamin D, yang akan memberi efek menguntungkan pada asimilasi Ca.

Persiapan yang tampaknya sederhana dan umumnya aman ini memiliki cukup kontraindikasi untuk digunakan. Ini meningkatkan kandungan Ca dalam darah dan air kencing (hypercalcemia dan hypercalciuria), pembentukan batu ginjal yang mengandung kalsium dengan latar belakang patologi di atas, pembentukan nodul (granuloma) di berbagai organ, yang merupakan ciri sarkososis. Penerimaan paralel kalsium glukonat dan glikosida jantung tidak diperbolehkan, karena terapi yang salah tersebut meningkatkan risiko aritmia.

Interaksi obat dengan obat lain sering dikurangi dengan fakta bahwa "kalsium glukonat", sementara penerimaan atau mengurangi efektivitas obat-obatan tertentu (antibiotik tetrasiklin, kalsitonin, fenitoin) atau menghambat penyerapan mereka (preparat besi oral menerima digoxin, tetrasiklin), atau meningkatkan toksisitas obat (quinidine).

Memiliki umur simpan yang panjang (5 tahun), persiapannya tidak memerlukan kondisi penyimpanan khusus. Ini benar-benar mempertahankan sifat-sifatnya pada suhu kamar dan kelembaban rendah.

"Calcemin" (bentuk "Calcemin" dan "Calcemin Muka") sudah persiapan multikomponen, diperkaya vitamin D dan asam sitrat yang meningkatkan bioavailabilitas Ca dan mineral: magnesium, seng, boron, mangan, tembaga, mengatur metabolisme kalsium-fosfor di jaringan tulang. Ca dalam komposisi hadir dalam bentuk karbonat dan sitrat. Garam pertama menjemur tubuh dengan ion Ca, dan yang kedua meningkatkan ketersediaan hayati terlepas dari kesehatan saluran cerna.

Cara aplikasi dan dosis sediaan kalsium "Calcemin" dan "Advance Calcemin", digunakan pada menopause untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis, tidak berbeda satu sama lain. Dosis harian adalah 2 tablet, yang diambil dalam 2 set (misalnya, di pagi hari dan di malam hari). Ambil tablet lebih baik sebelum makan, tapi mari kita juga menerima mereka saat makan. Anda tidak perlu menggiling tablet.

Jika dosis obat adalah konstan, durasi terapi bervariasi tergantung kondisi pasien.

Kontraindikasi penggunaan obat secara ketat tumpang tindih dengan kontraindikasi yang dicatat dalam deskripsi "Kalsium glukonat."

Bila overdosis obat "Calcemin" dan "Calcemin Advance" dapat menyebabkan hipervitaminosis (peningkatan konsentrasi vitamin D), serta peningkatan kadar kalsium dalam darah dan urin. Pengobatan kondisi ini dikurangi dengan penghapusan sediaan kalsium dan lavage lambung.

Interaksi dengan obat lain bisa bermanfaat (mengurangi toksisitas vitamin A), dan tidak diinginkan. Misalnya, barbiturat, hormon steroid dan fenitoin dapat secara signifikan mengurangi efek vitamin D, dan obat pencahar memperlambat proses penyerapannya ke dalam darah.

Penyerapan ion Ca dicegah dengan glukokortikoid, levothyroxine dan kontrasepsi hormonal. Dan "Calcemin" itu sendiri dapat mengganggu penyerapan obat tetrasiklin dan sodium fluorida dan meningkatkan toksisitas glikosida jantung.

Perhatian juga harus diperhatikan saat menggunakan diuretik secara bersamaan, karena beberapa di antaranya (thiazide) dapat menyebabkan hiperkalsemia, sementara yang lainnya ("loop") - memprovokasi kehilangan Ca akibat peningkatan ekskresi oleh ginjalnya.

Jangan gunakan "Calcemin" dan dengan terapi simultan penghambat saluran kalsium dan antasida yang mengandung aluminium.

"Kalsium D3 Nycomed" - pembuatan kalsium dalam bentuk tablet kunyah dengan rasa oranye atau mint. Bahan aktif utama adalah kalsium karbonat dan vitamin D ₃.

Ambil pil sebelum atau saat makan. Hal ini diinginkan untuk membubarkan tablet, tapi juga mungkin mengunyah. Selama menopause untuk pencegahan osteoporosis, dianjurkan untuk mengkonsumsi 1 tablet dua kali sehari, untuk pengobatan penghancuran tulang (sebagai bagian dari terapi kompleks) - 1 tablet 2 sampai 3 kali sehari.

Selain kontraindikasi untuk penggunaan, dijelaskan untuk persiapan "Kalsium glukonat" dan "Calcemin", persiapan "Kalsium D3" memiliki kontraindikasi yang terkait dengan komposisinya. Ini termasuk: hipersensitivitas terhadap makanan yang mengandung kacang atau kedelai, kasus gagal ginjal berat, tuberkulosis aktif, fenilketonuria, intoleransi terhadap sorbitol, isomalt dan sukrosa.

Bila overdosis obat memerlukan penarikan dan tindakan untuk membersihkan perut dari komponen obat.

Interaksi obat dengan obat lain identik dengan yang dijelaskan dalam petunjuk ke suplemen mineral "Calcemin".

Umur simpan obat ini, serta persiapan "Calcemin", sudah 3 tahun asalkan disimpan di ruangan dengan suhu ruangan tidak lebih dari 25 derajat dan kelembaban rendah.

"Natekal D3" dapat dianggap sebagai obat analog dari obat sebelumnya dengan zat aktif yang sama yang mengisi kekurangan Ca dalam tubuh dan menghambat produksi hormon paratiroid yang bertanggung jawab atas resorpsi tulang (penghancuran). Obat itu termasuk dalam kelompok regulator metabolisme kalsium-fosfor.

"Natekal D3" juga diproduksi dalam bentuk tablet kunyah, yang bisa dikunyah atau diserap. Untuk mengambilnya untuk tujuan profilaksis diperlukan makanan bersama 1 atau 2 kali sehari dalam jumlah 1-2 buah. Dosis terapeutik dan durasi terapi ditetapkan oleh dokter yang merawat.

Diantara kontraindikasi yang digunakan adalah intoleransi terhadap sukrosa, asupan paralel vitamin D dosis besar, urolitiasis, adanya metastasis tumor di tulang, osteoporosis yang berkembang dengan latar belakang pembatasan gerakan yang berkepanjangan, disfungsi ginjal berat. Kontraindikasi, dijelaskan sehubungan dengan sediaan kalsium lainnya, yang digunakan untuk menopause dalam tujuan profilaksis, juga relevan.

Umur simpan obat ini relatif kecil dan hanya 2 tahun sejak tanggal rilis. Simpan pada suhu tidak melebihi 30 derajat.

"Vitrum calcium with vitamin D3" adalah analog dari preparat yang dijelaskan di atas, yang tersedia dalam bentuk tablet biasa, yang harus dikonsumsi satu atau dua kali di siang hari, tapi tidak lebih dari 4 buah. Per hari Umur simpan adalah 3 tahun.

"Gunung kalsium D3" adalah persiapan di mana tidak hanya vitamin D yang bertanggung jawab atas kecernaan Ca, tapi juga mumi, yang juga memperbaiki keseluruhan komposisi mineral tulang.

Minum obat 2 tablet dua kali sehari. Ini dianjurkan saat makan.

Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap komponen obat, terutama pada mumi, juga selama kehamilan dan menyusui.

Tinjauan yang sangat baik dalam hal pencegahan dan pengobatan osteoporosis pada masa menopause telah memenangkan obat "Calcimax", di mana Ca berbentuk hidroksiapatit, kecernaannya lebih tinggi daripada glukonat dan karbonat. Selain itu, sediaannya diperkaya dengan mineral yang berguna untuk tulang dan organisme utuh (magnesium, silikon, mangan, boron, seng, kromium) dan vitamin D dan C.

Ambil obat dalam bentuk kapsul untuk pencegahan osteoporosis dengan menopause dianjurkan 2 kali sehari untuk 1 kapsul. Ini harus dilakukan sekitar satu jam sebelum makan atau sesaat sebelum tidur.

Kontraindikasi penggunaan obat adalah: kecenderungan trombosis, bentuk arteriosklerosis pembuluh darah yang parah, peningkatan kandungan Ca dalam tubuh.

Simpan obat pada suhu kamar tidak lebih dari 3 tahun.

Efek samping dari persiapan kalsium yang diberikan saat menopause tidak penuh variasi. Biasanya timbul akibat overdosis atau hipersensitivitas terhadap komponen obat yang diminum.

Penerimaan preparat kalsium kadang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan seperti mual, sembelit atau diare, sakit kepala, peningkatan kandungan Ca dalam tubuh yang kuat (biasanya terjadi pada dosis overdosis atau pemberian dosis yang salah dan diobati dengan pemberian kalsitonin yang berkepanjangan selama 6 jam), reaksi yang terkait dengan efek iritasi pada mukosa gastrointestinal.

Dengan latar belakang hipersensitivitas, reaksi alergi bisa terjadi dalam bentuk ruam kulit. Reaksi berat, disertai koma, sangat jarang terjadi.

Selama asupan preparat kalsium, disarankan untuk memantau konsentrasi Ca dalam darah dan urine dengan melewati tes laboratorium.

[9], [10], [11], [12], [13]

Obat lain untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis saat menopause

Di antara obat populer untuk pencegahan dan terapi osteoporosis, yang berkembang dengan latar belakang kekurangan kalsium selama menopause, perlu disebutkan "Miakaltsik" dan "Kalsitonin". Zat aktif kedua obat tersebut adalah hormon sintetis tindakan hypocalcemic - kalsitonin, yang diambil dari salmon. Hormon ini bisa mengurangi kadar kalsium dalam darah, mencegah gejala hiperkalsemia, dan menstimulasi akumulasi jaringan tulang.

Kedua obat tersebut tersedia dalam bentuk larutan injeksi intravena, intramuskular atau subkutan dan semprotan hidung dengan obat.

Metode aplikasi dan dosis sediaan kalsium yang mengandung kalsitonin, yang efektif untuk pengobatan osteoporosis pada masa menopause, ditentukan oleh dokter yang merawat, berdasarkan pada diagnosis, kondisi dan karakteristik fisiologis tubuh pasien. Jadi, jika terjadi osteoporosis, dosis terapeutik Miakaltsik yang efektif bisa menjadi 50 atau 100 IU. Masukkan obat secara subkutan atau intramuskular.

Dosis persiapan "Calcitonin" dihitung berdasarkan standar 5 atau 10 IU per kilogram berat badan pasien, yang terbagi dalam 2 dosis.

Dalam bentuk semprotan, obat ini digunakan dalam dosis 200 IU untuk persiapan Miakaltsik dan 100-400 IU untuk Calcitonin.

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah: penurunan kadar kalsium dalam tubuh, masa kehamilan dan masa menyusui, serta meningkatnya kepekaan terhadap zat aktif. Semprotan ini tidak berguna untuk digunakan dalam rhinitis berbagai etiologi.

Kedua obat tersebut memiliki banyak efek samping dari berbagai organ dan sistem tubuh. Yang paling umum: peningkatan simtomatologi menopause (hot flashes dan swelling), menurunkan tekanan darah, mengubah sensasi rasa sakit, rasa sakit tanpa alasan yang jelas, reaksi alergi.

Bila pemberian obat parenteral dapat terjadi: mual dan muntah, sakit kepala dan perut, gangguan penglihatan, batuk, nyeri otot, nyeri dan kemerahan di tempat suntikan.

Penggunaan semprotan bisa disertai mukosa nasal kering, pendarahan hidung, pilek, bersin.

Umur simpan Miacaltsik dan Calcitonin masing-masing adalah 5 dan 3 tahun. Pada kondisi penyimpanan berbagai bentuk obat dapat ditemukan dari petunjuk kepada mereka.

Jika asupan suplemen vitamin-mineral tidak memerlukan kontrol khusus oleh dokter yang merawat, kemudian minum obat untuk osteoporosis, apakah regulator metabolisme fosfor-kalsium atau penghambat resorpsi tulang, harus diawasi secara ketat oleh dokter yang merawat.

"Artileri Berat" dalam Perjuangan untuk Kekuatan Tulang

Jika terapi dengan obat yang mengandung kalsium dan regulator metabolisme kalsium tidak menghasilkan hasil yang diharapkan, penghambat resorpsi tulang membantu menghentikan proses penghancuran jaringan tulang. Terutama yang populer dalam hal ini adalah bifosfonat yang mengandung nitrogen, yang tindakannya ditujukan untuk mencegah hilangnya massa tulang.

Salah satu obat yang paling populer di kelas ini adalah obat berdasarkan ibandronate sodium (asam ibandronic) Bonviva. Tindakannya didasarkan pada penghambatan aktivitas osteoklas tanpa mempengaruhi jumlah mereka. Obat tersebut tidak memiliki efek negatif pada pembentukan sel baru jaringan tulang, namun secara signifikan menghambat proses penghancurannya. Hal ini ditunjukkan sebagai tindakan pencegahan terhadap patah tulang yang menyertai wanita selama periode pascamenopause.

Dan meskipun obat "Bonviva" bukanlah persiapan kalsium untuk menopause dalam arti harfiah kata, tindakan asam ibandronic dalam komposisinya serupa dengan tindakan kalsium hidroksiapatit (ingat obat "Calcimax"). Ini mempercepat proses pembaharuan jaringan tulang dan meningkatkan massanya. Dalam kasus ini, ibandronate sodium tidak memiliki efek karsinogenik dan tidak menyebabkan mutasi pada struktur sel. Tindakannya tidak menyebabkan pelanggaran mineralisasi tulang.

Bentuk obat: tablet dengan dosis 150 mg (1 atau 3 per pak) dan 2,5 mg (28 lembar), larutan injeksi di tabung suntik dengan jarum.

Obat "Bonviva" adalah perawatan yang agak mahal, tapi jika Anda memperhitungkan fakta bahwa tablet 150 mg diminum sebulan sekali, sejumlah besar wanita yang mencapai usia ketika menopause mulai berdampak negatif terhadap kondisi tulang kerangka yang mampu membelinya; dengan bersemangat memperhatikan kesehatan mereka.

Tablet dengan dosis 150 mg harus diambil pada hari yang sama setiap bulan kalender, dan dengan dosis 2,5 mg per hari. Dianjurkan untuk mengkonsumsi tablet setengah jam sebelum makan pagi. Tablet tidak dianjurkan untuk dikunyah, mereka ditelan utuh, dicuci dengan segelas air biasa untuk mengurangi efek negatif pada mukosa saluran cerna.

Keganjilan mengkonsumsi obat ini adalah selama mengkonsumsi tablet dan dalam waktu satu jam setelahnya, pasien tidak diperbolehkan mengambil posisi horizontal, i. Untuk berbaring

Pemberian obat suntikan (intravena) menurut indikasi dilakukan sekali seperempat (90 hari). Melakukan suntikan dianjurkan di rumah sakit, menggunakan semprit dengan satu larutan.

Obat dapat berhubungan dengan efek berikut samping :. Pusing, sendi dan sakit kepala, pilek, dan beberapa gejala SARS, gejala gastritis, pelanggaran kursi dalam bentuk diare, tekanan darah tinggi, depresi, patah tulang atipikal, depresi, dll Sering ada juga reaksi alergi dalam bentuk urtikaria, wajah bengkak, nyeri punggung, insomnia, kelelahan meningkat.

Reaksi dari saluran gastrointestinal sering diamati terhadap overdosis obat, jika frekuensi minum tablet 150 mg lebih dari 1 kali per minggu (direkomendasikan dalam 4 minggu!). Jika overdosis, dianjurkan untuk menggunakan susu dan memberikan terapi antasid.

Sedikit kurang dalam persiapan kontraindikasi untuk penggunaan, yang harus dipertimbangkan saat meresepkan terapi yang efektif dengan menopause. Ini termasuk kekurangan kalsium dalam tubuh, gangguan timbal esofagus untuk menunda pengosongan (striktur, akalasia), ketidakmampuan untuk berada dalam posisi horisontal selama dan selama satu jam setelah konsumsi tablet, defisiensi laktase atau intoleransi galaktosa, kasus yang parah insufisiensi ginjal, hipersensitivitas terhadap komponen obat, kehamilan dan menyusui.

Dengan hati-hati arahkan obat untuk berbagai patologi saluran gastrointestinal.

Saat meresepkan obat "Bonviva", Anda perlu memperhitungkan interaksi obat dengan obat lain. Jadi asupan paralel dari obat ini dan persiapan kalsium (dan juga yang mengandung aluminium, besi atau magnesium) akan terasa melemahkan penyerapan asam ibandronic, jadi dianjurkan terlebih dahulu untuk menaikkan kadar kalsium di tubuh dan kemudian lanjutkan terapi dengan sodium ibandronate.

Untuk mengurangi efek negatif pada mukosa lambung, tidak disarankan untuk mengkonsumsi obat antiinflamasi baik Bonviva maupun non steroid pada saat bersamaan.

Tapi solusi "Ranitidine", yang diberikan secara intravena, dapat meningkatkan bioavailabilitas zat aktif utama obat "Bonviva" hampir 20%.

Jauhkan obat dalam tablet bisa sampai 5 tahun, sedangkan umur simpan larutan injeksi hanya 2 tahun, asalkan setiap bentuk obat disimpan pada suhu tidak lebih dari 30 derajat.

Farmakodinamik

Untuk pencegahan dan pengobatan osteoporosis, sebagai patologi yang paling umum terjadi pada masa menopause, 3 jenis preparat kalsium digunakan:

• kompleks vitamin-mineral, kaya akan kalsium dan vitamin D, menjenuhkan tubuh dengan ion Ca dan memperbaiki proses metabolisme yang terjadi dengan partisipasinya,
• Obat yang mengatur metabolisme kalsium dalam tubuh dan menghentikan proses penghancuran tulang,
• Obat hormonal yang mencegah pertumbuhan tulang yang cepat saat menopause.

Farmakodinamik dari 1 jenis sediaan kalsium didasarkan pada sifat zat aktif utama, yaitu Ca dalam bentuk berbagai senyawa. Suplemen vitamin-mineral, baik komponen tunggal dan dengan kompleks zat bermanfaat yang berguna, digunakan dalam kasus-kasus tersebut ketika konsentrasi ion Ca dalam darah berada di bawah nilai normal, walaupun kondisi ini belum menyebabkan gangguan kesehatan yang nyata.

Senyawa kalsium dalam persiapan ini memenuhi kekurangan unsur jejak ini dalam tubuh manusia, mereka mengurangi permeabilitas dinding vaskular dan edema akibat keluarnya bagian cairan dari darah (plasma dan unsur-unsur berbentuk) melalui dinding kapiler kecil, menghentikan peradangan dan serangan alergi, menghentikan perdarahan,

Ion kalsium membantu menguatkan gigi dan tulang kerangka, yang bagi mereka merupakan bahan bangunan utama. Ca dalam komposisi kompleks vitamin-mineral mengatur permeabilitas selaput sel dan bertanggung jawab atas laju transmisi impuls saraf. Dia bertanggung jawab atas kontraksi otot, termasuk kerja otot jantung - miokardium.

Mekanisme kerja persiapan kelompok kedua sedikit berbeda. Mereka ditujukan bukan hanya untuk mengisi kembali Ca di dalam tubuh, tapi juga memperbaiki kecernaannya dan mengaktifkan fungsi yang ditugaskan padanya.

Ada juga khasiat obat lain yang berguna, yang membuat mereka sangat diperlukan dalam pengobatan osteoporosis, yang berkembang selama masa menopause dan pascamenopause. Selama hidup seseorang, tulang terus mengalami perubahan, mereka tumbuh dan diperbarui.

Dalam organisme muda, proses penghancuran dan pembaharuan jaringan tulang diberi kompensasi, dan karena itu strukturnya tetap relatif konstan. Pada wanita setelah 40 tahun, proses penghancuran jaringan, yang mana sel-sel osteoklas khusus merespons, berlaku selama proses restoratif yang diberikan oleh osteoblas. Jadi obat dari kelompok 2-nd bertindak pada osteoklas yang sangat "merusak" ini, secara signifikan mengurangi aktivitas mereka, akibatnya penyerapan (penghancuran) jaringan tulang berhenti.

Farmakodinamik dari 3 kelompok obat berbeda secara signifikan dari 2 kelompok sebelumnya. Pengurangan kepadatan jaringan tulang juga diamati dengan pembentukan tulang aktif di bawah pengaruh hormon seks perempuan. Karena alasan ini selama menopause, wanita didiagnosis dengan kepadatan tulang yang rendah. Situasinya bisa dikoreksi dengan bantuan obat hormon khusus yang diresepkan saat menopause, yang menghentikan pertumbuhan tulang yang berlebihan karena normalisasi latar belakang hormonal pada masa menopause, sehingga mencegah perkembangan osteoporosis selama masa menopause.

[14], [15], [16], [17]

Farmakokinetik

Farmakokinetik obat dari berbagai kelompok tergantung pada zat yang membentuk obat-obatan. Kalsium itu sendiri diserap terutama di usus kecil, setelah itu ia masuk ke dalam darah dan dikirim ke berbagai organ dan sistem tubuh. Sebagian kecil Ca (sampai 30%) memasuki sirkulasi sistemik dari tabung pencernaan.

Dimasukkannya vitamin D dalam suplemen kalsium adalah karena komponen ini meningkatkan penyerapan Ca di dalam tubuh, dan elemen jejak seperti magnesium, fosfor dan sodium memperbaiki metabolisme fosfor-kalsium di tulang, yang lebih penting daripada sekedar menjenuhkan tubuh dengan kalsium. Antara lain, magnesium juga berkontribusi terhadap retensi unsur mineral yang bermanfaat dalam jaringan tulang.

Hal ini disimpulkan С dari organisme dengan partisipasi ginjal, usus dan kelenjar keringat, deduksi vitamin D terlibat terutama pada ginjal dan usus.

Biofosfonat dalam penghambat resorpsi tulang mencegah pencucian Ca dari tubuh. Mereka berkontribusi pada pemadatan jaringan tulang.

Hormon seks sintetis atau alami yang terkandung dalam sediaan hormon merangsang tidak hanya fungsi seksual dan reproduksi pada wanita, hormon ini juga mempengaruhi proses lain dalam tubuh, termasuk pertumbuhan dan regenerasi jaringan tulang. Dalam hal ini, penggunaannya relevan pada menopause, saat produksi alami hormon dalam tubuh terganggu.

[18], [19]

Keseimbangan hormon dan kesehatan sistem tulang seorang wanita saat menopause

Masa menopause ditandai dengan perubahan tertentu pada latar belakang hormonal tubuh wanita. Pelanggaran terhadap keseimbangan hormonal secara negatif mempengaruhi kesejahteraan umum wanita selama masa menopause, dan pada kondisi tubuhnya di tahun-tahun berikutnya.

Sangat buruk dengan sistem tulang. Pengurangan produksi hormon seks oleh ovarium menyebabkan percepatan metabolisme tulang, disertai dengan hilangnya zat tulang. Kepadatan tulang menurun, mereka menjadi rapuh, rentan terhadap patah tulang dan luka lainnya. Di usia senja, kondisi ini diwujudkan dengan perkembangan osteoporosis.

Untuk mencegah proses melemahnya tulang saat menopause, tidak cukup membatasi diri kita untuk mengonsumsi suplemen kalsium yang mengkompensasi kekurangannya dalam tubuh. Hal ini juga diperlukan untuk memperbaiki proses metabolisme dalam tubuh dengan bantuan sediaan khusus, sehingga asupan kalsium bermanfaat.

Obat ini, membantu untuk menormalkan hormonal dan proses metabolisme dalam tubuh wanita selama menopause termasuk "Klim", "Proginova", "sinestrol" dan lain-lain. Manfaat mengambil obat ini adalah jelas, tapi itu tidak berarti bahwa mereka dapat menunjuk mandiri tanpa pemeriksaan medis oleh endokrinologi dan analisis khusus untuk hormon.

Kesehatan sistem tulang seorang wanita selama menopause bergantung pada banyak faktor yang harus dipertimbangkan saat meresepkan pengobatan yang efektif. Namun peran utama dalam mencegah penghancuran tulang diberikan pada persiapan kalsium, yang menurut dokter tidak tergantikan dalam masa menopause. Kekurangan kalsium selama menopause dengan segala fiturnya tidak dapat dikompensasi hanya oleh produk makanan yang kaya akan unsur jejak berharga ini. Dan bahkan menambahkan vitamin D dan asam sitrat ke makanan yang meningkatkan penyerapan kalsium tidak bisa menyelesaikan masalah seefektif obat khusus melakukannya.