Gastroduodenopati: eritematosa, kongestif, erosif, hiperemik, dangkal, kronis

Gastroduodenopatiya (gastropati) - adalah munculnya erosi dan ulkus di wilayah gastro berkembang saat menerima kedua obat (ibuprofen, diklofenak, aspirin, obat-obatan dan aspirinsoderzhaschie al.), Dan karena kurang gizi.

Penyebab gastroduodenopati

Penyebab gastroduodenopathy meliputi:

• Keturunan.
• Nutrisi yang tidak masuk akal (gairah berlebihan untuk makanan akut, panas, kasar, penggunaan alkohol yang tidak terkontrol, kekurangan diet, makan makanan kering).
• Bakteri, khususnya, Helicobacter pylori.
• Penggunaan obat-obatan jangka panjang.
• Kecanduan merokok
• Infeksi di usus.
• Infeksi kronis pada rongga mulut dan nasofaring.
• Situasi yang menegangkan.

[1], [2]

Faktor risiko

Faktor risiko gastroduodenopathy meliputi:

• Ulkus peptik (bentuk peptik) dan komplikasinya pada anamnesia.
• Adanya perdarahan dari saluran cerna pada genesis apapun.
• Penerimaan antikoagulan dan / atau NSAID.
• Penyakit yang parah.
• Dewasa dan lanjut usia.
• Dosis tinggi obat.
• Pemberian kortikosteroid secara paralel.
• Penyakit sistem kardiovaskular.

[3], [4],

Patogenesis

Gastroduodenopati mencakup dua penyakit gastritis dan duodenitis yang sama sekali berbeda. Penyakit ini memiliki mekanisme patogenetik yang berbeda, namun ada banyak kesamaan, dan karena itu jarang ditemukan secara terpisah dan dalam kebanyakan kasus digabungkan pada banyak pasien.

Kedua patologi dapat dikaitkan dengan kondisi asam-tergantung, berkembang dengan ketidakseimbangan faktor agresif dan protektif yang mempengaruhi mukosa lambung dan usus. Salah satu faktor agresif ini adalah bakteri Helicobacter pylori. Ini mempengaruhi terjadinya gastritis kronis. Dalam perkembangan duodenitis kronis, perannya belum terbukti. Dalam pengembangan yang terakhir, faktor keasaman dan ketidakseimbangan enzimatik sangat penting.

Kemungkinan besar, ada proses patogenik umum yang menyebabkan perkembangan gastritis dan duodenitis. Dalam hubungan ini, gastroduodenitis dianggap satu kesatuan.

[5], [6]

Gejala gastroduodenopati

Symptomocomplex gastroduodenopathy sangat mirip dengan simtomatologi berbagai penyakit usus dan lambung. Mereka termasuk:

• serangan mual;
• sakit di perut;
• perasaan raspiraniya di perut;
• sebuah aftertaste yang tidak enak di mulut;
• kehilangan atau penurunan nafsu makan;
• refluks;
• mulas;
• diare atau konstipasi

Tanda pertama gastroduodenopati tidak terduga, sering pada saat perut kosong, nyeri tajam seperti sakit perut di perut bagian atas, mual dan muntah muncul.

[7], [8], [9]

Formulir

Manifestasi gastroduodenopati dapat diklasifikasikan menurut tanda yang berbeda. Beberapa manifestasi gastropati tidak didiagnosis - ini adalah kesimpulan setelah tes GI. Mari kita pertimbangkan keadaan ini secara lebih rinci.

[10]

Eritematis gastroduodenopati

Gastroduodenopati eritematosa bukanlah suatu penyakit, namun merupakan kesimpulan dalam pemeriksaan endoskopi. Perhatikan kemerahan pada mukosa lambung dan kerentanannya. Hal ini paling sering diamati dengan gastritis superfisial. Gastroduodenopati eritematosa dibagi menjadi fokal dan meluas.

Penyebab gastropati eritematosa adalah:

• nutrisi irasional;
• lesi perut dengan infeksi mikobia dan mikroorganisme patogen;
• gangguan proses metabolisme;
• Kerusakan akibat penggunaan iritasi (alkohol, obat-obatan terlarang)
• situasi yang penuh tekanan
• faktor keturunan
• kebiasaan buruk

[11], [12]

Hiperemik gastroduodenopati

Hiperen gastroduodenopati, seperti eritematosa, bukanlah diagnosis. Inilah kesimpulan yang dokter buat selama endoskopi. Ini menunjukkan bahwa kemerahan, memar dan pembengkakan mukosa lambung terjadi saat pemeriksaan.

Gastroduodenopati erosi

Gastroduodenopati Erosive adalah daerah yang cacat (erosi) pada permukaan selaput lendir perut atau usus.

Gastropati eosif dapat berkembang bila:

• luka;
• luka bakar;
• stres;
• efek agresif obat-obatan, seperti aspirin, prednisolon;
• penyalahgunaan minuman beralkohol;
• diabetes melitus,
• sepsis
• kondisi parah, yang disertai insufisiensi ginjal, jantung atau hati.

Gastropati eosif adalah konsekuensi dari suplai darah yang tidak mencukupi ke selaput lendir perut, pelepasan asam klorida yang berlebihan. Munculnya erosi berkontribusi terhadap infeksi saluran pencernaan dengan mikroba (Helicobacter pylori), refluks dari usus ke lumen lambung.

Cacat pada mukosa tidak bergejala atau terjadi:

• Rasa lapar di perut,
• sour belch,
• mulas,
• Berat dalam hipokondrium yang tepat,
• kembung,
• pendarahan lambung

Erosi diwahyukan selama gastroskopi (pemeriksaan mukosa lambung dengan bantuan probe endoskopik).

Erosi terbagi menjadi akut dan kronis. Ukuran ulkus akut adalah 1-2 mm. Saat menghilangkan faktor yang merusak, sembuh tidak lebih dari tujuh hari. Erosi kronis dalam penampilan menyerupai jerawat, dengan diameter 3-7 mm, dengan depresi medial.

Gastroduodenopati eosif menyertai penyakit yang berbeda dan terapinya ditentukan oleh diagnosis utama.

[13]

Gastroduodenopati kongestif

Munculnya gastroduodenopathy kongestif adalah konsekuensi gangguan motilitas motor dan usus.

Gastroduodenopati yang stagnan dimanifestasikan oleh fakta bahwa makanan yang terkandung di dalam perut dan usus sebagian diproses. Karena kekurangan enzim dan motilitas saluran cerna yang lemah, selaput lendir secara bertahap mengalami perubahan atrofi. Dalam kasus ini, benjolan makanan (chyme) tidak dapat sepenuhnya bergerak lebih jauh di sepanjang saluran pencernaan.

Dengan gastroduodenopati kongenital, refluks duodenum lambung muncul - melemparkan benjolan makanan dari duodenum ke dalam perut, yang disebut "bersendawa." Fenomena ini sangat berbahaya karena di berbagai bagian saluran gastrointestinal terdapat enzim dan zat aktif tertentu, dan ketika mereka sampai ke tempat lain, hal itu mempengaruhi selaput lendir, yang menyebabkan munculnya gastritis dan tukak lambung.

Gejala kompromi kondisi patologis ini terhapus atau tetap tidak diperhatikan karena penyakit yang mendasarinya. Faktor yang memprovokasi - merokok, konsumsi alkohol dalam jumlah banyak, ulkus peptikum, infeksi bakteri Helicobacter pylori.

Kompleks tindakan terapeutik rumit. Rekomendasi umum, seperti untuk semua penyakit saluran cerna, adalah diet. Dari makanan yang dikecualikan - makanan berlemak, pedas, pedas, diasapi, asin; digunakan - sayuran, buah-buahan, daging babi tanpa lemak, daging sapi, kelinci, ayam. Produk sereal - soba, oatmeal, manna dan nasi terbatas.

[14], [15], [16]

Gastritis kucing

Catarrhal gastroduodenopathy terjadi karena adanya pelepasan isi lambung atau usus ke kerongkongan. Biasanya, esofagus adalah media alkali. Isi perut memiliki lingkungan asam, yang berdampak buruk pada bagian atas saluran pencernaan. Penyebab utama refluks:

• Makanan salah
• Penyakit pada sistem pencernaan.
• Kenaikan tekanan intra abdomen (memakai pakaian yang pas rapat, batang tubuh ke depan setelah makan, hamil dan bertambah berat badan.
• Melemahnya sfingter esofagus bagian bawah.

Proses yang menyakitkan tidak selalu terlihat. Penyakit, sebelum munculnya lesi yang lebih serius pada selaput lendir tidak terwujud. Gejala esofagitis katarrir sangat samar sehingga sulit untuk menentukan penyakit darinya.

Gejala esofagitis katarrhal:

• Ada sensasi terbakar di balik sternum, yang terjadi setelah makan.
• Ganggu mulas setelah makanan tajam atau kering. Terkadang sensasi menggaruk di tenggorokan atau kesedihan.
• Sebuah erosi dan mual.
• Nyeri di daerah dada, akibat spasme otot kerongkongan.
• Sekresi air liur yang kuat dimanifestasikan sebagai reaksi protektif terhadap konsumsi isi perut, yang memiliki lingkungan asam di kerongkongan.

Untuk mendiagnosa gastroduodenopati katarrhal diperlukan untuk menjalani kompleks studi:

• X-ray dari kerongkongan;
• pemantauan tingkat keasaman;
• esofagoskopi;
• Ezofagomanometri (studi tentang fungsi motorik organ).

Yang utama dalam pengobatan gastritis catarrhal adalah diet dan nutrisi.

[17], [18], [19]

Gastroduodenopati fokus dan menyebar

Selama studi rongga perut dengan penggunaan area endoskop, fokal dan diffuse dari perubahan patologis pada mukosa dapat dideteksi. Salah satu pelanggaran integritas mukosa adalah gastroduodenopati erortema fokal atau diffuse (umum). Varian fokus didiagnosis jika proses memiliki distribusi lokal. Ketika perubahan menangkap area besar selaput lendir, mereka berbicara tentang patologi diffuse. Artinya warna selaput lendir perut berwarna merah terang. Dalam kondisi sehat, warnanya merah muda dengan warna abu-abu. Warna merah pada mukosa menunjukkan bahwa sel-sel mengalami proses peradangan akut. Dapat didiagnosis dengan gastritis superfisial.

[20], [21],

Gastroduodenopati superfisial

Patologi yang paling umum adalah gastritis superfisial dan duodenitis superfisial.

Gastritis superfisial mendahului tahap awal gastritis, membuat dirinya sendiri terasa bukan oleh manifestasi yang signifikan. Perawatan yang tepat waktu dan perawatan yang dilakukan dengan tepat akan membantu menyingkirkan penyakit ini, jika tidak, hal itu menjadi kronis.

Itu tergantung pada departemen di mana patologi ini telah muncul: antral; pondasi; permukaan dan pangastrit.

Duodenitis superfisial adalah peradangan pada duodenum, di mana lipatan mukosa menebal, mungkin ada pembengkakan organ dalam.

Duodenitis superfisial dimanifestasikan sebagai konsekuensi penyakit yang ada: tukak lambung, radang mukosa lambung, usus halus. Sebagai penyakit yang terpisah, duodenitis superfisial jarang terjadi.

Arus bergelombang. Tahapan eksaserbasi bergantian dengan remisi dan secara bertahap berubah menjadi bentuk yang lebih parah.

Periode alternatif sampai duodenitis superfisial menjadi kronis.

Untuk mencegah proses ulkus akan membantu terapi gastritis superfisial, yang melibatkan penggunaan obat-obatan dan nutrisi rasional. Sangat baik melengkapi mereka dengan metode alternatif.

Gastroduodenopati atropik

Ini adalah nama yang umum untuk patologi di saluran pencernaan. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gastritis atrofik atau duodenitis.

Atrophic gastritis adalah patologi yang ditandai dengan hilangnya kapasitas kerja penuh oleh kelenjar sekretori, yang berhenti dalam volume yang cukup produksi komponen jus lambung. Kelenjar berubah menjadi unit fungsional yang lebih sederhana yang menghasilkan lendir, bukan sekresi lambung. Biasanya, proses ini terjadi dengan latar belakang pH turun dari perut.

Bahaya gastritis atrofik adalah bahwa hal itu dapat menyebabkan proses onkologis di saluran pencernaan.

Atrodus duodenitis biasanya terjadi dengan nekrosis villi usus dan penipisan selaput lendir. Pelanggaran sekresi, pacreosimine, somatostatin, motilin, dll menyebabkan gangguan pada aktivitas bagian bawah saluran pencernaan, yang mempengaruhi seluruh tubuh. Pasien dengan duodenitis kronis memiliki perubahan asthenic, psycho-emotional dan vegetative.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostik gastroduodenopati

Diagnosis gastroduodenopati terdiri dari pengumpulan anamnesis yang cermat, pemeriksaan pasien, penunjukan tes laboratorium dan studi yang diperlukan. Diagnosis yang tepat dapat dilakukan oleh ahli gastroenterologi saat menerima hasil pemeriksaan.

Daftar studi diagnostik meliputi:

• esophagogastroduodenoscopy,
• fluoroskopi,
• studi tentang sekresi lambung,
• Pemeriksaan ultrasound.

[26], [27]

Analisis

Untuk mendiagnosis gastroenterologist dapat merekomendasikan analisis umum darah, kotoran, urin. Selain itu, tes diperlukan untuk kehadiran Helicobacter pylori.

Penentuan indikator biokimiawi darah memungkinkan untuk mengevaluasi kerja organ dalam dan fitur proses metabolik.

Coprogram memungkinkan untuk menentukan pelanggaran keasaman pH lambung dan adanya proses inflamasi di bagian lain saluran pencernaan.

[28], [29],

Diagnostik instrumental

Saat memeriksa pasien karena adanya gastroduodenopati, berbagai prosedur diagnostik, termasuk prosedur instrumental, dapat digunakan.

pH-metry. Membantu menilai tingkat sekresi asam, bikarbonat dan lendir oleh sel lambung.

Manometri dan elektrogastroenterografi. Langkah selanjutnya adalah kebutuhan untuk memperjelas apakah norma motilitas gastrik dan saluran pencernaan. Makanan secara bertahap bergerak di sepanjang berbagai bagian saluran gastrointestinal ke arah tertentu dan pada kecepatan yang dibutuhkan, dan penggilingan dan pencampurannya terjadi. Dengan menggunakan studi di atas, Anda bisa mendapatkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini.

Endoskopi atau endoskopi dikombinasikan dengan pH-metry diresepkan jika pasien dicurigai menderita tukak lambung atau ulkus duodenum.

Dengan penyakit tertentu pada saluran gastrointestinal, dimungkinkan untuk menentukan metode diagnostik radiasi - ultrasound, skintigrafi atau metode radiografi.

Pengobatan gastroduodenopati

Terapi gastroduodenopati tergantung pada pengabaian dan resep proses patologis. Dalam beberapa situasi, ini adalah proses yang kompleks dan memakan waktu yang memerlukan perawatan dari dokter dan kepatuhan dengan resep oleh pasien.

Pada kasus yang parah, rawat inap pasien dengan nyeri dan pendarahan hebat dari berbagai bagian saluran cerna, bentuk erosif gastroduodenitis diindikasikan.

Melaksanakan terapi obat, dokter dapat meresepkan obat: De-Nol, Creon, Omeprazole, Omez, Trimedat. Saat mewujudkan infeksi bakteri, antibiotik dianjurkan.

Pengobatan gastroduodenopati dimulai dengan koreksi nutrisi.

Dengan gastroduodenopati dengan meningkatnya keasaman, obat yang menghambat fungsi sekretori perut digunakan.

Untuk menghilangkan heartburn menunjuk agen antasid, misalnya Fosfalugel. Obat ini memiliki efek jangka pendek, namun efektif.

Tindakan terapeutik dilakukan di rumah. Durasi pengobatan untuk gastroduodenopati bervariasi - dari seminggu dan lebih lama.

Jalannya pengobatan harus selesai. Gastroduodenopati, yang tidak diobati, dapat menyebabkan pendarahan lambung dan usus.

Pengobatan gastroduodenopati pada anak harus komprehensif, memperhitungkan penyebab yang menyebabkan penyakit, perubahan pada departemen lain dan sistem tubuh. Hal ini diperlukan untuk melakukan sesi psikoterapi, terutama pada remaja.

Vitamin

Preparat vitamin yang kompleks akan sangat diperlukan untuk pemulihan tubuh dengan gastroduodenopathy.

Penyakit saluran cerna yang bersifat kronis menyebabkan kurangnya pyridoxine (Vit B6), yang menyebabkan gangguan pada proses metabolisme, ada serangan mual dan muntah, perubahan pada sistem saraf, risiko kerusakan pada selaput lendir dari saluran pencernaan meningkat, yang dapat menyebabkan perdarahan. Yang paling efektif dalam hal ini adalah vitamin B6. Hal ini ditemukan dalam kacang-kacangan dan roti gandum. Selain itu untuk operasi normal perut dan usus, tubuh akan membutuhkan:

Niacin (vitamin PP), yang membantu menormalisasi produksi sekresi lambung. Ini akan membantu mengurangi diare. Produk: daging, ikan, sereal mengandung niacin. Bisa direalisasikan di jaringan farmasi sebagai bagian dari obat-obatan seperti asam nikotinat, Vitaplex N, dan lain-lain.

Vitamin A (retinol asetat), membantu mencegah timbulnya dan berkembangnya penyakit menular. Retinol asetat mengandung roti, mentega, sereal, produk susu asam.

Asam folat, melembutkan peradangan selaput lendir. Dalam jumlah banyak terkandung dalam kubis, hati dan bayam.

Vitamin B12 (sianokobalamin). Kekurangan dalam tubuh sianokabalamin menyebabkan anemia, yang secara negatif mempengaruhi kerja berbagai bagian lambung dan usus dalam gastroduodenopati.

Pengobatan fisioterapis

Prosedur fisioterapi berkontribusi terhadap proses penyembuhan. Setelah terapi dengan obat gastroduodenopati, arus diadynamic dapat diresepkan; galvanisasi di daerah epigastrik; kalsium elektroforesis

Perbaikan kerja motor sekresi motorik dicapai dengan bantuan: diadynamometri; gelombang mikro dan gelombang frekuensi tinggi; inductothermy; sesi.

Selama remisi parsial, pasien dianjurkan untuk menjalani perawatan dengan: hirudotherapy; electrosleep; magnetoterapi

Gastroduodenopati yang berulang melibatkan penggunaan: refleksoterapi; fitoplankton dan pengobatan homeopati.

Untuk anak-anak, dokter menyarankan untuk menggunakan kombinasi prosedur pengobatan dan fisioterapi. Jika mungkin, ambil kursus rehabilitasi di sanatorium khusus. Di zaman kita tidak ada skema yang jelas untuk terapi gastroduodenopati, yang memberi efek positif. Obat-obatan diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan manifestasi klinis dan hasil tes laboratorium.

Pengobatan Herbal

Dalam terapi gastroduodenopati, pengobatan alternatif menawarkan metode pengobatannya sendiri. Pada dasarnya itu adalah teh herbal. Berikut adalah beberapa di antaranya:

1. Infus rami. Biji rami (1 sendok makan) cincang 0,5 liter air matang. Taruh di api dan didihkan selama 15 menit. Angkat dari api. Bersikeras 1 jam Minum infus harus tiga kali sehari untuk 0,5 sdm. 1 jam sebelum makan. Perjalanan terapi adalah 1 bulan. Maka Anda perlu istirahat 10 hari dan ulangi saja.
2. Siapkan koleksi ramuan. Ambil dengan cubitan: chamomile, wortel St. John, celandine. Ambil 1 sendok makan. Campur dan tuangkan 2 liter air mendidih. Ambil tiga kali sehari selama 30 menit. Sebelum makan
3. Perlu menyiapkan koleksi: chamomile, yarrow dan wortel St. John. Rumput harus diambil dalam proporsi yang sama. 1 sdm. Campuran tuangkan 1 sdm. Air mendidih Bersikeras Ambil seperti yang ditentukan dalam resep di atas. Perjalanan pengobatan adalah 10 hari.
4. Siapkan koleksi herbal daun jelatang, pisang raja, wortel St. John, bunga chamomile dalam proporsi yang sama. Bahan baku kering digiling di penggiling kopi. 2 sendok makan Campuran tuangkan 0,5 liter air mendidih dalam termos dan bersikeras dalam semalam. Ambil seperempat cangkir tiga kali atau empat kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan 1-1,5 bulan.

Homeopati

Di antara obat homeopati, ada banyak obat yang digunakan untuk berbagai gastroduodenopati. Obat homoeopati dan dosisnya ditentukan oleh dokter homeopati.

Bila peradangan akut pada perut diresepkan:

Cephaelis ipecacuanha. Obat mengurangi rasa sakit dan muntah. Efek yang sama dengan Arnica montana.

Sebagai obat spasmolitik menggunakan Nux vomica, Spascupreel, Gastricumeel. Obat terakhir dalam daftar mengurangi rasa sakit, tapi selain itu, obat ini memiliki efek sedatif. Argentum nitricum juga digunakan sebagai obat penenang dalam peradangan erosif.

Persiapan yang kompleks - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum sulfuricum berkontribusi pada peningkatan nafsu makan, secara positif mempengaruhi selaput lendir perut dan usus.

Sulfur membantu proses pencernaan.

Perawatan operatif

Metode operasi pengobatan digunakan dalam kasus ekstrim - dengan perdarahan (lambung, usus).

Jika terjadi perdarahan, pasien segera diobati dengan fibrogastroskopi. Bila penyebab perdarahan sudah terbentuk, maka dilakukan operasi darurat.

Diet dengan gastroduodenopathy

Nutrisi makanan dalam gastroduodenopathy sangat penting. Rekomendasinya adalah sebagai berikut:

• makanan harus hangat;
• perlu mengunyah makanan secara menyeluruh;
• minimal lima kali sehari untuk makan.

Produk dengan gastroduodenopati direkomendasikan:

• Sup (sereal dan sayuran kaldu) diseka.
• Bubur (dari soba, oatmeal, sereal beras), direbus atau diparut.
• Daging belang.
• Cutlets untuk beberapa.
• Ikan rebus rendah lemak, kaviar hitam.
• Telur rebus.
• Kefir, yogurt, susu.
• Roti basi (putih, abu-abu).
• Menyeka sayuran, buah-buahan (rebus, mentah).
• Jus, teh dengan gula.
• Marmalade.

[30], [31], [32]

Pencegahan

Tindakan preventif untuk gastroduodenopathy meliputi:

• makan seimbang fraksional,
• pencegahan penyakit pada rongga mulut, nasofaring,
• pengurangan situasi stres,
• kepatuhan terhadap rutinitas sehari-hari,
• berjalan di udara segar

[33],

Ramalan cuaca

Prognosis untuk stadium lanjut gastroduodenopathy tidak baik. Jika terjadi hiperemia pada mukosa yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori, maka pengobatan antibiotik dilakukan. Pada tahap awal, penyakit ini bisa disembuhkan dengan baik.

Jika gastroduodenopati disebabkan oleh faktor eksternal (stres, nutrisi yang tidak adekuat, kecanduan alkohol), perbaikan kondisi pasien akan terbantu dengan koreksi gaya hidup.

[34]