Bentuk eksudatif psoriasis

Dari semua bentuk psoriasis yang diklasifikasikan dalam dermatologi klinis, psoriasis eksudatif menyebabkan sebagian besar masalah dalam definisi gejala. Namun, semua setuju bahwa jenis penyakit ini pada tahap perkembangan menunjukkan tingkat peradangan lokal yang lebih tinggi, yang dimanifestasikan oleh pembentukan eksudat yang intens di jaringan epidermis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab psoriasis eksudatif

Karena etiologi psoriasis belum ditentukan, penyebab pasti psoriasis eksudatif juga tidak diketahui. Namun, dalam proses mempelajari penyakit ini, banyak bukti keterlibatan yang meyakinkan dalam pengembangan kekurangan reaksi kekebalan seluler tertentu, penyimpangan gen, gangguan metabolik dan gangguan pada sistem endokrin telah diperoleh.

[7], [8], [9], [10], [11]

Faktor risiko

Faktor risiko seperti munculnya psoriasis eksudatif, seperti adanya riwayat diabetes mellitus tipe 2 (dan terkait rendahnya sensitivitas jaringan terhadap insulin) dicatat; gangguan metabolisme protein pada hipotiroidisme dan tiroiditis autoimun; meningkatkan kadar lipid dalam darah untuk obesitas; hipertensi arterial berat; varises dan sirkulasi vena tidak cukup pada tungkai bawah; semua bentuk alergi. Perlu dicatat bahwa di banyak sumber, kelainan metabolik dan penyakit sistemik ini dianggap bersamaan dan bentuk psoriasis lainnya.

Proses patologis dapat memicu stres berat, kerusakan traumatis pada kulit atau efek iritasi bahan kimia, serta kontak yang terlalu lama dengan dingin.

[12], [13]

Patogenesis

Patogenesis dari segala bentuk psoriasis dikaitkan dengan divisi kerongkongan kerongkongan basal epidermis, diferensiasi dan keratinisasi percepatannya (sekarat), serta pelanggaran produksi keratin. Hal ini menyebabkan akumulasi keratinosit mati di lapisan atas epidermis (tanduk) dan detasemennya yang meningkat (deskuamasi). Proses ini mewakili, ternyata merupakan reaksi abnormal dari sel imunokompeten (T-limfosit, T-helper, sel NK, neutrofil, makrofag, sel mast) dan produksi aktif mediator peradangan dengan dendritik dan keratinosit pada kulit.

Psoriasis eksudatif, berbeda dengan plak biasa, ditandai oleh permeabilitas yang lebih tinggi dari dinding pembuluh darah akibat peradangan, yang menyebabkan akumulasi matriks interselular jaringan yang rusak dari infiltrasi inflamasi.

[14], [15], [16], [17], [18]

Gejala psoriasis eksudatif

Tanda pertama dari tahap awal bentuk psoriasis ini dinyatakan dalam tampilan bintik merah terang, biasanya bentuknya tidak beraturan (papula, seperti psoriasis vulgar, tidak). Pembengkakan kulit sedikit atau tidak ada.

Dalam perjalanan perkembangan penyakit ini, gejala psoriasis eksudatif lainnya muncul: ruam monomorfik meningkat dan berbentuk seperti plasebo menyerupai kura-kura dengan kontur yang menyebar. Ciri khas psoriasis vulgar, noda stearin juga tidak ada, karena permukaan fokus inflamasi ditutupi dengan kerak serosa - berwarna kekuningan, abu-abu-kuning dan coklat kekuningan.

Kerak ini tidak lain adalah sisik keratin, diresapi dan diikat dengan eksudat. Awalnya, mereka lembut, lalu menebal dan terus menebal, saling tumpang tindih karena mengering (mengindikasikan peningkatan proliferasi keratinosit). Saat mengeluarkan kerak, permukaan pembasahan yang sangat merah muda.

Pelepasan histamin dari sel mast yang rusak menyebabkan gatal parah (menyebabkan sisir, gangguan tidur dan neurosis), dan retakan kerak yang menutupi mereka dapat disertai dengan pendarahan dan nyeri. Foci individu bisa bergabung dengan formasi permukaan yang besar, area yang sangat signifikan.

Pelokalan ruam dalam bentuk eksudatif psoriasis berbeda, termasuk di area lipatan kulit, di lipatan tungkai; Kulit sangat sering terkena pada kaki.

[19], [20], [21], [22]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi dalam tahap progresif jangka panjang dari psoriasis eksudatif dapat memiliki tampilan penebalan kulit - lichenisasi. Dan akibat kerusakan pada kulit atau iritasi di tempat ruam bisa menjadi pelekatan infeksi dan pengembangan proses peradangan yang luas dengan supurasi dan nekrosis epidermis dan jaringan subkutan.

[23], [24], [25], [26]

Diagnostik psoriasis eksudatif

Diagnosis bentuk psoriasis ini dilakukan berdasarkan pemeriksaan kulit, menilai intensitas manifestasi gejala, menentukan stadium penyakit dan area lesi.

Diagnosis instrumental dilakukan dengan menggunakan dermatoskop, yang memungkinkan Anda meningkatkan ruam secara visual.

[27], [28], [29], [30], [31]

Perbedaan diagnosa

Mengambil sampel dari sumber permukaan peradangan dan studi histologis diagnosis mungkin memerlukan - untuk membedakan dari bentuk eksudatif penyakit kulit psoriasis seperti pink atau lichen planus, dermatitis atopik, keratosis, tinea dll ..

Pengobatan psoriasis eksudatif

Untuk mengobati psoriasis eksudatif memberikan efek yang diinginkan, yaitu menghilangkan gejala dan remisi yang berkepanjangan, metode pengobatan terapeutik dan obat-obatan dipilih oleh ahli kulit untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuhnya, tingkat keparahan dan stadium penyakitnya.

Lesi kulit yang luas pada psoriasis eksudatif dapat diobati dengan obat imunosupresif (Infliximab, Remicade), Imunofan atau antimetabolites (Methotrexate). Infliximab diberikan infus intravena, Imunofan - secara subkutan atau ke otot (setiap dua hari sekali, hanya 10 suntikan).

Metotreksat (dalam tablet 2,5 mg) diminum satu tablet dua atau tiga kali sehari atau seminggu sekali diberikan secara intramuskular; Pengobatannya hanya diresepkan dan diresepkan oleh dokter saja. Di antara kemungkinan efek samping metotreksat adalah mual, diare, ulserasi mukosa di mulut, penurunan hemoglobin dan trombosit dalam darah.

Efek positif untuk psoriasis adalah pemindahan zat berbahaya (detoksifikasi) dengan bantuan Hemodesis (dua atau tiga kali seminggu, penetes ditempatkan).

Dengan rasa gatal yang mengkhawatirkan pasien dengan psoriasis eksudatif, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa antihistamin (Suprastin atau Tavegil). Baca lebih lanjut bagaimana pruritus kulit dihapus pada psoriasis

Pada psoriasis, ahli dermatologi merekomendasikan untuk mengkonsumsi vitamin seperti A, C, E, PP, kelompok B, lesitin, dan juga unsur jejak - seng dan selenium.

Obat-obatan utama untuk penggunaan eksternal adalah salep dan krim: dengan asam salisilat, belerang atau tar; salep seng; salep dengan kortikosteroid - Oxicort, Diprosalic, Celestoderm-B (Acriderm), Clobetasol, Lorinden, Flucinar, Elokom, dll; dengan vitamin D - Psorokutan (Daivonex); dengan aspal - Dithranol (Antralin, Zignoderm). Bagaimana pengobatan ini bekerja, apa kontraindikasi dan efek sampingnya, dan bagaimana penggunaannya - secara rinci dalam artikel - Krim untuk psoriasis dan salep non-hormonal untuk psoriasis

Untuk mengurangi peradangan dan gatal pada kulit, homeopati menawarkan alat semacam itu untuk penggunaan luar, seperti Psoriaten, yang berisi ekstrak kerak mahoni.

Pengobatan fisioterapik psoriasis eksudatif mencakup terapi foto dan PUVA, terapi balneologi dan peloid. Informasi lebih lanjut tentang metode pengobatan ini dibaca - Pengobatan psoriasis

Ini bisa membawa bantuan dan pengobatan alternatif, lebih banyak informasi terkandung dalam publikasi - Pengobatan psoriasis di rumah

Dan bagaimana cara mengobati herbal, untuk lebih jelasnya lihat artikel - Obat Herbal dari Psoriasis

Pencegahan

Sampai saat ini, tidak mungkin mencegah perkembangan varietas psoriasis manapun. Tapi psoriasis eksudatif itu tidak diperburuk, para ahli merekomendasikan untuk melindungi kulit dari luka-luka, tidak merokok dan tidak minum alkohol, menghindari pakaian sintetis, tidak menggunakan ultraviolet, tidak terlalu bekerja dan tidak menyerah pada stres.

Hal ini berguna untuk menghilangkan kemungkinan pemicu makanan penyakit, dimana Diet untuk psoriasis telah dikembangkan

[32], [33], [34]

Ramalan cuaca

Dalam kasus psoriasis, prognosisnya mengecewakan, karena tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini. Tapi Anda bisa memperbaiki kondisi dan memperpanjang masa remisi. Penting untuk mengendalikan psoriasis eksudatif, sehingga kualitas hidup tidak menurun.

[35]