Psoriasis plantar: penyebab dan cara mengobati

Psoriasis plantar menyumbang 25% dari semua penyakit kulit, hal ini mempengaruhi telapak kaki, yang secara serius mempersulit pengobatan. Ini adalah proses non-infeksi yang tahan lama (beberapa tahun). Hal ini disertai rasa sakit dan gatal yang parah, yang menyebabkan tidak hanya penderitaan fisik, tapi juga ketidaknyamanan psikologis. Akar penyebab psoriasis plantar bisa menjadi luka kulit yang umum.

[1], [2]

Penyebab psoriasis plantar

Faktor berikut berkontribusi terhadap terjadinya manifestasi psoriasis di daerah plantar:

• Keturunan.
• Kelainan fungsi sistem kekebalan tubuh
• Penyakit menular
• Trauma fisik pada kulit.
• Pengobatannya berkepanjangan dengan obat antibiotik.

Di zaman kita, dokter cenderung percaya bahwa kemunculan psoriasis memiliki hubungan dengan malnutrisi. Patologi bisa menjadi konsekuensi pertukaran protein dan lipid terganggu yang terjadi di usus. Selama remisi jumlah zat beracun menurun.

[3], [4], [5], [6]

Faktor risiko

Faktor risiko yang berkontribusi terhadap munculnya psoriasis plantar meliputi:

• infeksi streptokokus,
• penggunaan obat-obatan terlarang (beta-blocker, obat antimalaria, steroid sistemik)
• Penggunaan alkohol berlebihan,
• trauma kulit,
• kulit kering,
• faktor endokrin.

[7], [8], [9],

Patogenesis

Pada saat ini, etiologi psoriasis tidak diketahui. Spesialis mengidentifikasi 2 hipotesis utama mengenai asal mula dan sifat patologi.

Yang pertama menghubungkan munculnya psoriasis plantar dengan kelainan dalam pematangan dan diferensiasi epitel seluler. Masalahnya timbul ketika fungsi lapisan atas kulit dan selnya terganggu.

Pendukung hipotesis lain percaya bahwa penampilan psoriasis bersifat autoimun, di mana pertumbuhan dan proliferasi sel kulit yang kuat, terutama keratinosit.

[10], [11], [12]

Gejala psoriasis plantar

Gejala kompleks manifestasi adalah sebagai berikut:

• kulit di area telapak tangan dan kaki menjadi lebih tebal;
• Kulit yang terkena psoriasis kering, ditutup dengan retakan, dimana terjadi proses inflamasi, disertai rasa sakit;
• Pada kulit telapak tangan dan kaki tampak pustula dengan cairan transparan, yang akhirnya menjadi putih dan berubah menjadi kerak gelap.

Tanda pertama dari manifestasi penyakit ini adalah kekeringan pada kulit dan kemerahan pada lengkungan, hiperkeratosis bagian atas epidermis dan retakan di atasnya, disertai dengan rasa sakit yang konstan. Kulit kasar dipengaruhi oleh pertumbuhan seperti mahkota yang dibatasi oleh kulit yang lebih tebal. Seringkali - plak berbentuk bulat, ditutupi sisik. Mereka ditempatkan secara chaot pada permukaan kulit atau bergabung satu sama lain. Di dalam plak, Anda bisa melihat pustula yang ada di kulit. Formasi ini bersifat non-menular.

Tahapan

Untuk memudahkan menilai perjalanan penyakit ini, untuk menentukan kepekaannya terhadap metode pengobatan tertentu, dan untuk memilih taktik yang tepat untuk tindakan terapeutik, identifikasi yang jelas tentang stadium ini sangat penting. Berikut tahap kerusakan kulit yang dibedakan:

1. progresif;
2. stasioner;
3. regresif

Tahap perkembangan ditandai oleh timbulnya eksaserbasi psoriasis plantar. Pada periode ini, papula baru muncul yang bergabung, di permukaan elemen yang baru muncul, penskalaan terjadi dalam bentuk timbangan, tepi plak serupa dengan tepi hyperemik kecil, fenomena Kebner muncul (lesi kulit pun menjadi plak psoriatis khas, dan bukan formasi sikatrik).

Tahap stasioner dimanifestasikan oleh penurunan perubahan kulit inflamasi: papula merah baru berhenti muncul, pertumbuhan plak yang ada menurun; Serpih benar-benar menutupi plak, pelek di sekitar elemen pengelupasan hilang, fenomena Kebner tidak ada.

Tahap regresif menandakan bahwa eksaserbasi penyakit ini menurun dan ada masalah untuk mencegah kejengkelannya. Pada periode ini, lipatan kecil dan garis radial di sekitar plak (pelek Voronov), penurunan pengelupasan, penampilan pigmentasi ringan atau gelap, bukan plak.

Dasar dari bertahap adalah intensitas proses inflamasi.

[13], [14],

Formulir

Ada dua jenis psoriasis plantar - ini adalah varian pustular dan non-pustular (plak).

Untuk jenis pustular adalah psoriasis vulgar atau kulit biasa yang terisolasi yang merusak kulit. Penyakit semacam ini dapat mempengaruhi kulit telapak tangan, maka ini adalah pertanyaan tentang psoriasis palmar-plantar pustular. Pasien dengan patologi ini cenderung menebalkan stratum korneum epidermis (hiperkaratosis). Tahap awal penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai plak psoriatis dengan permukaan bersisik, di dalamnya ada pembuluh darah kecil, dengan trauma mudah mengalami pendarahan.

Pustular palmar-plantar psoriasis dari Barber. Tanda penyakitnya adalah munculnya unsur utama - gelembung yang diisi dengan isi cairan. Kulit di dekat situ mengembang dan mengental, sebagian detasemen memungkinkan. Psoriasis jenis ini sulit diobati. Selain letusan yang khas, ada yang mengelupas dan tak tahan rasa gatal, lempeng kuku pun terpengaruh.

[15], [16]

Komplikasi dan konsekuensinya

Sekuele dan komplikasi psoriasis plantar adalah sebagai berikut:

Tekanan psikologis. Penderita terlalu memperhatikan penampilan. Menurun harga diri

Psoriatic arthritis. Akibat infiltrasi jaringan periartikular, terjadi kerusakan sendi.

Psoriatic eritroderma. Di bawah tekanan faktor-faktor yang menyebalkan, ruam merah berkembang (eritema). Pertama, mereka mempengaruhi area yang bebas dari ruam psoriatis, secara bertahap bergabung menjadi eritroderma padat.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostik psoriasis plantar

Langkah diagnostik untuk identifikasi psoriasis plantar dimulai dengan kunjungan ke dokter. Dokter-dokter kulit akan membuat anamnesis dan memeriksa lokasi lesi secara hati-hati. Dalam pengobatan, istilah triad psoriatis (stearin stainin, film terminal, embun darah) digunakan.

Kemudian, kedua tes klinis umum dan pemeriksaan spesifik akan dijadwalkan.

[21], [22],

Analisis

Diagnosis psoriasis plantar pada kebanyakan kasus tidak menimbulkan masalah. Dokter dalam beberapa kasus, untuk menentukan keadaan tubuh dapat menunjuk studi berikut:

• tes darah umum
• tes darah biokimia
• tes darah untuk manifestasi alergi
• Pemeriksaan histologis pada kulit
• Analisis tinja untuk disbiosis
• Scraping kulit karena adanya infeksi jamur

[23], [24], [25]

Diagnostik instrumental

Dokter-ahli dermatologi perumusan diagnosis yang lebih akurat dapat menggunakan jenis penelitian berikut:

• Dermatoskopi.
• Pemeriksaan sinar X.
• Lakukan fotodosumemen bintik psoriasis untuk memastikan pengobatan yang tepat dipilih.

Menurut indikasi yang diberikan: EKG, ultrasound.

Perbedaan diagnosa

Kesulitan dalam diagnosis psoriasis plantar dapat timbul saat membedakan dari pustula plantar, dan juga eksim (dengan sensasi gatal yang lebih terasa saat eksim) dan mikosis (sebuah analisis dianjurkan untuk mengidentifikasi patogen jamur).

[26], [27]

Pengobatan psoriasis plantar

Untuk pemilihan terapi psoriasis plantar, perlu mempertimbangkan berbagai sebab, antara lain:

• daerah kerusakan,
• bentuk dan jenis psoriasis,
• tahap penyakit,
• keparahan jalannya penyakit,
• kesehatan umum pasien, usianya,
• pendudukan pasien dan banyak lagi.

Terapi dibagi menjadi sistem-lebar dan lokal.

Dengan terapi sistemik resep obat sesuai dengan skema. Untuk terapi psoriasis plantar, preparat glucocorticosteroid digunakan.

Pengobatan sistemik mencakup terapi PUVA (paparan kulit dengan sinar ultraviolet dan zat fotoaktif).

Antibiotik digunakan sangat jarang (dengan infeksi sekunder erupsi psoriatis), serta infeksi yang memperparah jalannya psoriasis (sakit tenggorokan, radang tenggorokan, pioderma). Dalam kasus ini, obat golongan macrolide digunakan - Eritromisin, Azitromisin, Klaritromisin dan lain-lain.

Untuk mengurangi gatal gunakan obat antiallergic - Loratadin, Cetirizin, Zodak dan lain-lain.

Terapi eksternal lokal psoriasis plantar melibatkan penggunaan salep dengan glukokortikosteroid. Distribusi yang luas dalam pengobatan salep gabungan. Misalnya, salep Elokom atau Elokom-S (dalam komposisi asam salisilat). Elokom-C sangat efektif dan aman. Dengan bentuk psoriasis plantar horny dan vulgar, terapi harus dimulai dengan salep atau krim yang meningkatkan penyembuhan retak. Obat ini harus digunakan dalam tiga hari, setelah itu Anda harus pergi ke bak mandi kaki. Pada periode yang sama, Anda bisa menggunakan Elokom-C. Asam salisilat akan menyucikan kulit endapan horny dan membiarkan salep menyerap dengan baik. Perawatan ini dilakukan selama 14 hari.

Vitamin

Seseorang mengalami kekurangan zat bermanfaat secara permanen, jadi persiapan vitamin dengan psoriasis plantar berperan penting dalam efektivitas pengobatan.

Kompleks terapi meliputi vitamin dari berbagai kelompok. Vitamin B, E, D. Vitamin A mempertahankan tingkat keratin normal pada sel kulit. Diterapkan sebagai larutan berminyak dan tablet, overdosis penuh dengan pelanggaran hati, pankreas dan kantong empedu. Vitamin E menjenuhkan sel dengan oksigen. Persiapan yang kompleks bisa digunakan. Dosis dihitung berdasarkan asupan harian makanan. Jadwal penerimaan bersifat individual dan ditugaskan oleh dokter yang hadir.

Pengobatan fisioterapis

Langkah-langkah fisioterapeutik berikut digunakan untuk berbagai jenis psoriasis:

• photochemotherapy,
• PUVA-terapi,
• iradiasi ultraviolet,
• fototerapi,
• Terapi sinar-X,
• terapi ultrasound,
• krioterapi umum,
• magnetoterapi,
• terapi diadynamic,
• terapi laser,
• mandi,
• balneotherapy

Pengobatan alternatif

Agen alternatif berhasil digunakan untuk mengobati psoriasis plantar pada tahap awal dan memberi efek lebih besar daripada obat. Resep penyembuh alternatif didasarkan pada pengalaman berabad-abad nenek moyang kita. Keuntungan utama pengobatan dengan persiapan alami adalah bahwa mereka tidak membahayakan tubuh manusia, berbeda dengan obat-obatan. Untuk terapi, krim, salep, lotion, bak mandi, dan teh herbal oral digunakan.

Harus diingat bahwa mandi kaki diperlukan secara teratur dan suhu air harus kurang dari 40 derajat.

Nenek moyang kita dari zaman kuno menghargai tar birch selama pengobatan psoriasis. Ini menyembuhkan pembengkakan dengan baik, mengurangi rasa sakit dan gatal. Agen ditambahkan ke air dan nampan kaki sudah siap.

Mandi soda akan membantu memperbaiki kondisi pasien dengan cara menghilangkan radang dan gatal parah. Siapkan larutan garam yang kuat dan pegang kaki di dalamnya.

Persiapan salep berdasarkan mentega dan propolis. Ambil mentega alami (60 g) dan panas. Kemudian tambahkan propolis yang dihancurkan atau dipotong halus (8 g) dan beberapa tetes vitamin A. Oleskan lapisan salep tebal ke daerah yang terkena di bawah perban dan biarkan dalam semalam.

[28], [29]

Pengobatan Herbal

Gejala psoriasis plantar dihapus dengan baik oleh decoctions dan infus herbal.

Rebusan suksesi Tanaman ini telah lama digunakan dalam pengobatan gatal dermatosis. Daun harus diseduh. Kaldu yang dihasilkan ditambahkan ke air sampai diperoleh warna coklat muda. Diterapkan dalam bentuk pemandian dan kompres. Prosedur berlangsung seperempat jam.

Kaldu-beraneka ragam dari string, celandine, akar licorice. Campuran dengan komposisi bahan yang seimbang menuangkan air mendidih dan bersikeras satu jam. Obat yang dihasilkan harus digunakan untuk mandi dengan durasi tidak lebih dari 15 menit.

Jus segar diperas celandine (podtynika) efektif untuk psoriasis plantar. Jus yang diencerkan dalam air harus dilap dengan lesi psoriatis.

Cara bagus untuk lotion dari bunga semanggi. Tanam bunga di kain kasa dan celupkan ke dalam air mendidih selama 1 menit. Kemudian mereka didinginkan dan diletakkan di kaki tidak lebih dari dua jam.

Homeopati

Pengobatan homeopati untuk terapi dibuat dengan mempertimbangkan kekhasan psoriasis dan berbagai manifestasinya. Selama penggunaan obat ini, tubuh dikonfigurasi ulang. Ini berarti kekuatan internal tubuh manusia akan digunakan untuk mengembalikan ketidakseimbangan.

Pengobatan dilakukan dengan menggabungkan obat tradisional dengan obat organotropika, yang memiliki efek positif pada sistem tertentu. Untuk obat dermatotropika meliputi: Acidum nitricum, Kalsium karbonat, Arsenikum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, Sulfur, Sepia, Thuja.

Di supermarket farmasi tanpa resep persiapan homeopati yang rumit, Psorinochel dan salep Psoriaten dilepaskan.

Agar tidak membuat kesalahan dalam memilih obat, untuk memilih kombinasi yang paling efektif, perlu berkonsultasi dengan dokter homeopati.

Perawatan operatif

Operasi dengan psoriasis plantar sangat jarang terjadi. Dilakukan jika perawatan konservatif tidak berpengaruh. Intervensi bedah diperlukan untuk menghilangkan jaringan sendi yang terkena dampak untuk mengembalikan operabilitas dan fiksasi pada posisi yang benar.

Pencegahan

Tindakan pencegahan adalah penerapan peraturan yang terkenal:

• mode hari ini,
• nutrisi rasional,
• menyingkirkan kebiasaan buruk,
• total pengerasan tubuh,
• berjalan di udara segar,
• mandi di laut,
• berjemur

Selain itu, ada metode khusus yang membantu mengurangi munculnya psoriasis plantar.

Selama pengobatan psoriasis plantar pustular, perlu menggunakan lapisan hidrokoloid yang diperlukan untuk penyembuhan luka dan retakan. Karena efeknya, kaki ditutupi dengan film dan kulitnya tidak terluka, gatal dan radang berkurang.

Cuci kakimu dengan air hangat. Pedikur, sauna, sauna tidak disertakan. Kaus kaki harus terbuat dari bahan yang tidak menyerap keringat sehingga iritasi tidak muncul.

[30]

Ramalan cuaca

Setiap bentuk psoriasis adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan, namun prognosisnya menguntungkan. Terapi psoriasis ini bertujuan untuk meningkatkan masa remisi dan meningkatkan kualitas hidup pasien.