Analisis darah dan urine pada tingkat vitamin D: normalnya, mengapa mereka menyerah
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Vitamin D adalah vitamin, termasuk dalam kelompok zat aktif biologis, sintesisnya dilakukan di kulit di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Inilah cara utama penetrasi vitamin D ke dalam tubuh, sebagai tambahan itu dianggap asupannya ke dalam tubuh dengan makanan dan vitamin kompleks. Terkadang jumlah vitamin bisa jauh lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya, yang memerlukan sejumlah penyakit dan konsekuensi negatif. Tingkat vitamin D dalam tubuh bisa dikendalikan. Pertama, Anda perlu mengetahui jumlah pastinya di tubuh. Untuk tujuan ini, analisis dibuat untuk vitamin D. Direkomendasikan hanya untuk resep dokter, jika ini perlu.
Indikasi untuk prosedur ini analisis vitamin D
Analisis dilakukan untuk anak-anak dan orang dewasa. Pertama-tama, hal itu dilakukan jika ada kecurigaan kekurangan vitamin ini di dalam tubuh. Biasanya hipovitaminosis D disertai penurunan nafsu makan, mudah tersinggung dan kondisi air mata. Mungkin ada insomnia, intermiten, cemas tidur. Dengan tajam mengurangi performa dan kelelahan yang meningkat.
Secara negatif, vitamin D juga bisa sensitif terhadap hiper, di mana ada poliuria, diare, mual. Kemudian, jaringan otot melemah, migrain berkembang, pusing, yang mengindikasikan keracunan pada tubuh.
Tetapkan jika seseorang memiliki distrofi, anoreksia, atau ada penurunan berat badan yang tajam, yang tidak dapat dikendalikan. Analisis dilakukan dengan pankreatitis, dengan enteritis radiasi, penyakit Crohn, Whipple, dengan berbagai gastritis. Hal ini juga dilakukan untuk berbagai jenis gangguan metabolisme, termasuk gluten enteropathy, hypophosphatemia, hypocalcemia, defisiensi vitamin, hypovitaminosis dan hypervitaminosis D, dalam kasus kelainan metabolisme kalsium. Jika seseorang menggunakan kortikosteroid, pemantauan terus menerus akan kadar vitamin D diperlukan . Osteoporosis, kelainan pada sistem tulang dari berbagai jenis, dan lupus erythematosus merupakan dasar langsung untuk analisis.
Seringkali analisis diberikan untuk memastikan pemantauan rutin selama pengobatan dengan kompleks vitamin dan mineral, yang memungkinkan pemantauan perubahan dinamika, sesuaikan dosisnya.
Jika gambaran klinis suatu penyakit menunjukkan tanda-tanda yang mengindikasikan kekurangan vitamin D, Anda harus segera melakukan penelitian. Hal ini sering ditunjukkan oleh rakhitis pada anak-anak, mineralisasi tulang rendah. Analisisnya bisa informatif dalam kedokteran gigi: ini diresepkan untuk karies, parodontosis, kelainan gigi, gusi berdarah. Kelainan bentuk postur tubuh, kelemahan, tremor, stoop, kejang dan spasmodik dapat mengindikasikan kekurangan.
Mengapa saya membutuhkan vitamin D?
Pertama-tama, untuk deteksi patologi yang tepat waktu, lakukan tindakan yang diperlukan. Terkadang bermanfaat untuk pencegahan kekurangan atau kelebihan vitamin D. Pertukaran vitamin D dan kalsium saling terkait erat, sehingga memungkinkan deteksi dini terhadap kadar kalsium metabolisme. Dalam beberapa kasus, parameter vitamin D harus dipantau dalam dinamika, misalnya dalam pengobatan kortikosteroid, vitamin, dalam pengobatan rakhitis, dan penyakit lainnya. Hal ini juga penting untuk pencegahan tepat waktu hipovitaminosis, karena jika tidak, osteoporosis dapat terjadi, risiko patah tulang meningkat.
Dimana bisa melewati analisis tentang vitamin D?
Biasanya bisa diambil di laboratorium manapun, daftar layanan yang mencakup analisis vitamin D, atau di pusat endokrinologi.
Persiapan
Tidak ada pelatihan khusus yang direncanakan sebelumnya. Satu-satunya hal yang perlu diperhitungkan adalah analisis dilakukan pada waktu perut kosong. Anda bisa makan di malam hari, tapi sedemikian rupa sehingga tidak kurang dari 8-12 jam berlalu antara prosedur dan analisisnya. Setidaknya seminggu sebelum minum darah, sebaiknya jangan minum alkohol. Anda bisa menyimpannya di cokelat terlebih dahulu, dan memakannya tepat setelah prosedur. Ini akan memperbaiki kondisinya. Anda bisa setelah prosedur minum teh manis dengan gula.
Siapa yang harus dihubungi?
Teknik analisis vitamin D
Setelah dikirim ke laboratorium bahan, sebuah penelitian sedang dilakukan. Bahan biologis dipindahkan ke alat pemotong, faktor penggumpalan dikeluarkan, sehingga menghasilkan serum murni. Kemudian dilakukan penelitian lebih lanjut tentang serum yang diperoleh. Penelitian ini dapat dilakukan dengan metode yang berbeda. Paling sering menggunakan kromatografi cair atau analisis imunokimiawi. Paling sering, pilihan kedua digunakan, karena lebih mudah digunakan, jauh lebih mudah dan cepat. Dari sudut pandang ekonomi, juga lebih menguntungkan.
Prinsip metode ini terdiri dari pengikatan 25-hidroksikalciferol ke partikel paramagnetik yang dilapisi dengan antibodi. Setelah ini, partikel mengendap dengan magnet, dan mereka dicuci. Suspensi dibentuk dimana antibodi poliklonal dan berbagai reagen ditambahkan. Akibatnya, kompleks terbentuk yang memiliki sifat luminescent. Dengan bantuan peralatan khusus adalah mungkin untuk memperkirakan intensitas luminesensi. Berdasarkan data tersebut, konsentrasi vitamin D dihitung.
Tes darah untuk vitamin D
Prosedur dimulai dengan pengambilan sampel darah dari vena. Dengan semua aturan asepsis, venipuncture dilakukan, jumlah darah yang diperlukan diambil. Tekniknya bisa agak bervariasi, tergantung metode yang digunakan. Dalam kebanyakan kasus, darah pada awalnya dibawa ke dalam tabung yang berisi EDTA. Gel ini, yang mencegah pembekuan darah dan mengubah propertinya. Setelah prosedur selesai, tempat tusukan ditekan dengan bola kapas, lengan ditekuk di siku dan diminta memegang posisi ini sampai pendarahan berhenti sama sekali.
Darah dapat disimpan untuk beberapa waktu dalam kotak khusus, di dalam tabung tertutup. Dalam formulir ini, biasanya diangkut ke laboratorium. Beku darah tidak diproduksi.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Analisis urin untuk vitamin D
Kandungan vitamin D sering diperiksa dengan analisis urin. Sampel Sulkovich digunakan untuk penentuan. Ini memungkinkan untuk mengungkapkan kandungan kalsium dalam darah, berdasarkan mana mereka menarik kesimpulan lebih lanjut tentang kandungan vitamin D.
Hasil analisis kualitatif, didefinisikan sebagai berikut: "-" menunjukkan kekurangan vitamin D, "+" atau "++" menunjukkan norma, "+++" menunjukkan kandungan yang berlebihan.
Analisis kalsium dan vitamin D
Hal ini memungkinkan untuk mengetahui adanya kalsium dalam urin. Menurut data ini, adalah mungkin untuk menilai kekhasan metabolisme vitamin D. Penelitian ini disebut percobaan Sulkovich, atau analisis urin sepenuhnya dengan metode Sulkovich. Memberikan informasi hanya tentang apakah ada kalsium dalam urine. Berapa jumlah yang dialokasikan, tidak mungkin untuk menentukan.
Yang terpenting adalah analisis untuk anak-anak, karena mereka memiliki risiko tinggi mengalami perkembangan abnormal, terjadinya rakhitis dengan kekurangan vitamin D dan pelanggaran metabolisme kalsium. Jika anak itu lahir di musim dingin atau musim gugur, risiko ini meningkat karena kurangnya sinar matahari. Jika kekurangan ditemukan, vitamin harus ditambahkan ke tubuh secara artifisial, dan penting untuk mengendalikan dosisnya. Kekurangannya meliputi patah tulang, mengurangi kekuatan. Paling sering ini adalah tanda rakhitis pertama. Selanjutnya, rakhitis dimanifestasikan dalam bentuk kaki bengkok, kepala besar yang tidak proporsional, perut melengkung. Langkah-langkah harus segera diambil, jika tidak, pembatalan kerangka akan terjadi dan orang tersebut akan tetap memiliki patologi seumur hidup.
Kelebihan kalsium juga berbahaya. Mengembangkan sindrom kejang, penampilan estetika terganggu. Kelebihan kalsium dan vitamin diendapkan di tulang, akibatnya pertumbuhannya melambat secara signifikan.
Analisis untuk vitamin D 3
Kandungan vitamin D yang paling akurat dapat ditentukan dengan jumlah vitamin D 3 (25-hydroxyvitamin D 3 ) . Biasanya, sebuah studi komprehensif dilakukan, di mana parameter ini ditentukan. Faktanya adalah bahwa analisis kompleks "25 OH D3" menyiratkan studi dua komponen vitamin D2 dan D3 ini. Sumber vitamin D2 adalah makanan, sedangkan sinar ultraviolet juga berfungsi sebagai sumber vitamin D3. Penelitian ini berdasarkan serum.
Analisis asimilasi vitamin D
Gambaran yang paling akurat menggambarkan sifat penyerapan vitamin D dalam tubuh dapat diperoleh dengan melakukan tes darah komprehensif. Anak-anak memiliki cukup analisis urin.
Analisis vitamin D untuk bayi
Bagi anak-anak dengan tujuan untuk menentukan vitamin D, tes urine dilakukan. Metodenya sederhana, tidak memerlukan persiapan awal. Hanya perlu mengumpulkan urin pagi dan membawanya ke ruang kerja. Urine dikumpulkan di pagi hari, segera setelah bayi terbangun setelah tidur nyenyak. Hal ini dilakukan sebelum anak mulai minum atau makan. Bagi anak kecil gunakan urinals, bertindak sebagai reservoir untuk urine. Urin pembuangan sekali pakai.
Teknik penelitian ini juga tidak sulit. Di laboratorium, urin dicampur dengan pereaksi Sulkovich, yang merupakan campuran garam kalsium dan asam oksalat. Akibatnya, ada kekeruhan, tingkat keparahan yang dinilai tentang ada tidaknya kalsium dalam urin. Jika hasil ini tidak sepenuhnya menjelaskan gambaran klinis patologi, atau tidak cukup untuk mendiagnosis, memprediksi, menyelidiki urin harian.
Analisis untuk orang dewasa vitamin D
Orang dewasa menentukan kandungan vitamin dalam darah vena. Dengan bantuan teknologi laboratorium sederhana, konsentrasi vitamin dalam serum terdeteksi. Pada orang dewasa, metabolisme kalsium terganggu penuh dengan banyak kelainan serius. Pelanggaran utamanya adalah osteoporosis. Dalam tubuh orang dewasa vitamin D mengambil bagian tidak hanya dalam pertukaran kalsium, tapi juga dalam pertukaran fosfor. Akibat kekurangan, kelemahan otot, tremor berkembang. Melanggar pekerjaan semua organ dalam, termasuk ginjal, otot. Melanggar regulasi tekanan darah, aktivitas normal jantung.
Sejumlah normal vitamin D diperlukan untuk berfungsinya kelenjar tiroid. Sistem kekebalan tubuh meningkat, koagulabilitas darah normal. Pertukaran vitamin dan zat mikro lainnya juga bergantung pada kandungan normal vitamin D. Dengan kandungan vitamin yang rendah atau berlebihan, kerja ginjal dan hati bisa terganggu.
Salah satu sifat penting adalah pemberian perkalian sel normal, dimana pembagiannya yang tidak terkontrol tidak terjadi. Memblokir reproduksi sel yang tidak terkontrol adalah kunci keberhasilan pengobatan dan pencegahan kanker. Selain itu, aktivitas sistem kekebalan tubuh meningkat, berakibat pada tertekannya penyakit autoimun. Properti ini menyediakan perpanjangan hidup dalam imunodefisiensi dan AIDS.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Analisis vitamin D dalam perencanaan kehamilan
Analisis ini wajib dilakukan ibu hamil, rencananya. Hal ini disebabkan fakta bahwa vitamin ini sangat penting bagi ibu dan anak masa depan. Mempromosikan pertukaran normal kalsium dan fosfor, mengatur perbanyakan dan pembagian sel, diferensiasi mereka. Mengambil bagian dalam sintesis hormon. Bentuk-bentuk di tengkorak utama anak belum lahir. Mencegah berkembangnya varises pada ibu, menjaga kecantikan dan kesehatan rambut, kuku, gigi. Jika ada kekurangan vitamin D di tubuh wanita hamil, anak yang cenderung rakhitis bisa berkembang. Biasanya hamil, dan juga selama perencanaan kehamilan, wanita diberi resep vitamin D. Konsentrasi pastinya, hanya bisa ditentukan dengan analisis. Selain itu, analisis ini diperlukan untuk mengendalikan indikator ini dalam dinamika, karena jumlah vitamin harus disesuaikan untuk mencegah kekurangan atau overdosis.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49],
Berapa banyak analisis yang dilakukan untuk vitamin D?
Analisis dilakukan dengan cukup cepat. Biasanya dibutuhkan 1 hari kerja, kurang sering - dua. Di banyak klinik, hasilnya segera dilaporkan melalui telepon atau e-mail.
Kinerja normal
Biasanya, konsentrasi vitamin D dapat bervariasi dalam batas yang cukup lebar: dari 30 sampai 100 ng / ml. Indeks di bawah 10 ng / ml menunjukkan kekurangan vitamin D, nilai di atas 100 ng / ml menunjukkan adanya kelebihan vitamin D. Hal ini mengindikasikan kemungkinan keracunan pada tubuh. Unit pengukuran bisa berbeda. Jika pengukuran dilakukan pada nmol / l, nilai normalnya adalah 75-250 nmol / l.
Perangkat untuk analisis
Ada aparatus khusus yang memungkinkan studi kerapatan jaringan yang kompleks, hitung kandungan kalsium dan vitamin D. Prosedurnya disebut densitometri dan merupakan salah satu jenis metode penyelidikan radiografi.
Hal ini memungkinkan Anda untuk secara cepat dan efektif mendeteksi osteoporosis, untuk menentukan kepadatan jaringan tulang pada umumnya, dan masing-masing segmennya. Hal ini memungkinkan untuk memprediksi kemungkinan patah tulang, untuk menentukan risiko memprediksi fraktur yang ada. Hal ini paling sering digunakan untuk patah tulang pinggul, karena trauma ini sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan di hari tua. Penelitian yang menggunakan perangkat ini diterapkan pada wanita selama masa menopause, terutama jika mereka tinggi diabetes. Juga dilakukan dalam hal seseorang minum obat yang mempromosikan ekskresi kalsium dari tubuh.
Meningkatkan dan menurunkan nilai
Bila nilainya lebih tinggi dari biasanya, hasilnya positif. Ini mengindikasikan overdosis vitamin D dan memanifestasikan dirinya sebagai keracunan. Ada yang kehilangan nafsu makan, muntah, lemas. Tidur bisa terganggu secara dramatis, suhu tubuh bisa naik.
Jika nilainya lebih rendah dari biasanya, hasilnya negatif. Hal ini dapat mengindikasikan perkembangan patologi serius seperti sirosis, gagal ginjal, osteitis, tirotoksikosis, radang usus, rakhitis. Selain itu, kandungan vitamin D dapat menurun sebagai akibat dari penggunaan obat tertentu, misalnya antikonvulsan, glukokortikosteroid. Analisis vitamin D mungkin negatif selama kehamilan dan selama menyusui.