Levox

Levoksa adalah obat antibakteri dari kategori kuinolon.

Indikasi Levox

Ini digunakan oleh orang dewasa untuk menghilangkan infeksi pada stadium sedang atau ringan yang disebabkan oleh aktivitas bakteri yang peka terhadap levofloksasin:

• bentuk bronkitis kronis pada tahap eksaserbasi, tahap akut sinusitis, pneumonia;
• infeksi yang mempengaruhi saluran kemih (dengan komplikasi dan tanpa mereka), misalnya, pielonefritis;
• lesi infeksi pada jaringan subkutan dan kulit;
• bentuk bakteri dari prostatitis kronis.

[1]

Surat pembebasan

Pelepasan obat ini dilakukan di tablet, 5 buah di dalam kemasan blister. Di dalam kotak ada 2 paket tersebut.

Farmakodinamik

Levofloxacin memiliki berbagai efek antibakteri.

Efek bakterisida dikembangkan dengan menekan bakteri yang termasuk topoisomerase dari jenis kedua dengan enzim levofloxacin DNA-gyrase. Sebagai hasil dari penindasan DNA semacam itu, mikroba kehilangan kemampuannya untuk beralih dari relaksasi ke keadaan memutar. Hal ini menyebabkan pencegahan pembagian sel-sel mikroorganisme patogenik selanjutnya.

Kisaran aktivitas obat meliputi mikroba gram negatif dan positif, dan sebagai tambahan, mikroorganisme non-fermentasi.

[2], [3]

Farmakokinetik

Suction.

Setelah pemberian oral, levofloksasin hampir sepenuhnya dan cepat diserap. Nilai plasma puncak dicatat setelah selang 1-2 jam dari waktu penerimaan. Tingkat bioavailabilitas sekitar 99-100%. Indikator kesetimbangan diamati selama 48 jam, jika rejimen pemberian dosis adalah sebagai berikut - minum 0,5 g LS 1-2 kali / hari.

Proses distribusi

Sekitar 30-40% levkosa disintesis dengan protein plasma darah. Nilai rata-rata volume distribusi kira-kira 100 liter dengan dosis tunggal dan 0,5 g dosis berulang. Hal ini memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut didistribusikan secara luas di dalam jaringan.

Bagian elemen aktif menjadi cairan dengan jaringan.

Levofloxacin terlihat di dalam mukosa bronkial, jaringan paru-paru, sekresi bronkial, makrofag alveolar, kulit (cairan gelembung), urin, dan jaringan prostat. Dalam hal ini, zat tersebut tidak menembus sumur minuman keras.

Proses pertukaran

Hanya sebagian kecil levofloksasin yang menjalani proses metabolisme. Produk peluruhannya adalah unsur dysmethyl-levofloxacin, dan sebagai tambahan levofloxacin N-oxide. Zat ini terhitung kurang dari 5% dari total jumlah obat yang dialokasikan dengan air kencing.

Ekskresi.

Setelah penggunaan obat-obatan, zat tersebut dikeluarkan dari plasma darah agak lambat (half-life sekitar 6-8 jam). Ekskresi terutama dilakukan melalui ginjal (85% asupan).

Linearitas.

Obat ini memiliki parameter farmakokinetik linier dalam kisaran 50-1000 mg bagian.

[4], [5]

Dosis dan administrasi

Tablet harus dimakan satu atau dua kali sehari. Ukuran porsi ditentukan dengan memperhatikan kekuatan ekspresi dan jenis infeksi. Durasi kursus dipilih dengan mempertimbangkan jalur patologi, namun tidak boleh lebih dari 2 minggu.

Dianjurkan untuk terus minum obat ini setidaknya 48-72 jam setelah suhu stabil, atau tes mikrobiologi mengkonfirmasi pemberantasan patogen mikroba.

Tablet harus ditelan tanpa mengunyah, dan pada saat bersamaan dicuci dengan air. Levox diperbolehkan untuk dikonsumsi dengan makanan atau pada waktu lainnya.

[8], [9]

Gunakan Levox selama kehamilan

Dilarang memberi resep Levoksu selama kehamilan atau menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya intoleransi terhadap levofloksasin atau kuinolon lainnya;
• epilepsi;
• Adanya efek samping di daerah tendon akibat penggunaan kuinolon sebelumnya.

[6]

Efek samping Levox

Penggunaan obat bisa menyebabkan munculnya efek samping tertentu.

Lesi infeksius atau invasif.

Kadang mikosis berkembang (dan sebagai tambahan, ada proliferasi bakteri resisten lainnya).

Lesi pada lapisan subkutan dan permukaan kulit, dan juga manifestasi hipersensitivitas sistemik.

Terkadang, kemerahan atau gatal terjadi.

Juga, tanda-tanda hipersensitivitas sistemik (anafilaksis, dan juga anafilaktoid) jarang dicatat - misalnya, bronkospasme atau urtikaria. Selain itu, adalah mungkin untuk mengalami sesak napas parah, atau, sangat jarang, pembengkakan pada mukosa atau kulit (misalnya pada wajah atau mukosa faring).

Terkadang, perkembangan intoleransi terhadap radiasi UV dan sinar matahari tercatat.

Terjadinya ruam yang kuat pada permukaan kulit dan selaput lendir (dengan pembentukan lecet), perkembangan sindroma TEN, Stevens-Johnson dan eritema multiform dicatat. Sebelum pengembangan manifestasi sistemik hipersensitivitas, terkadang ada gejala kulit yang lebih ringan. Tanda serupa bisa berkembang setelah beberapa menit atau jam setelah penerimaan bagian pertama.

Masalah dengan fungsi saluran cerna, serta proses metabolisme.

Sering ada diare atau mual.

Terkadang, muntah, gangguan pencernaan atau sakit perut bisa terjadi, dan selain itu kehilangan nafsu makan.

Sangat jarang ada diare dengan darah - kadang-kadang bisa menandakan perkembangan proses peradangan di dalam usus (misalnya bentuk kolitis pseudomembran).

Penurunan nilai glukosa di dalam darah (pengembangan hipoglikemia) dicatat secara individual - ini bisa menjadi penting bagi penderita diabetes. Diantara gejala hipoglikemia - meningkatnya nafsu makan, berkeringat, perasaan gugup dan gemetar anggota badan.

Untuk kuinolon lainnya, ada bukti bahwa mereka mungkin dapat menyebabkan perkembangan serangan porfiria pada orang dengan gangguan ini. Efek serupa dapat diamati dengan levofloksasin.

Pelanggaran fungsi NA.

Sangat jarang ada pusing dan sakit kepala, sensasi mati rasa atau kantuk, tapi juga gangguan tidur.

Terkadang ada sensasi yang tidak nyaman - seperti parestesia di tangan, perasaan cemas, bingung atau takut, guncangan dan kejang.

Gangguan pendengaran, penciuman, visual dan rasa diperhatikan. Selain itu, sensitivitas taktil menurun dan manifestasi psikotik berkembang (mood depresi dan halusinasi). Ada pelanggaran proses motorik (terkadang saat berjalan kaki), gejala psikotik dengan perilaku merusak diri sendiri (ini termasuk pemikiran dan tindakan sifat bunuh diri), dan juga polineuropati tipe sensoris atau sensorimotor.

Gangguan dan kelainan vaskular mempengaruhi kerja jantung.

Terkadang, takikardia muncul atau tekanan darah turun.

Keruntuhan serupa dengan keadaan syok, tekanan darah turun tajam dan interval QT diperpanjang.

Lesi mempengaruhi jaringan ikat, serta struktur otot dan tulang.

Kadang-kadang, lesi yang mempengaruhi tendon (misalnya, proses inflamasi) dicatat, dan di samping sensasi rasa sakit di daerah otot atau persendian.

Sangat jarang ada pecahnya tendon (misalnya, Achilles). Gejala samping ini bisa berkembang selama 48 jam pertama sejak dimulainya terapi dan mempengaruhi achilles pada kedua kaki. Mungkin ada kelemahan pada otot, yang sangat penting bagi orang dengan stadium myasthenia gravis yang serius.

Lesi otot dicatat secara sendiri-sendiri (seperti rhabdomyolysis).

Gangguan pada sistem buang air kecil dan ginjal, serta gangguan hepatobiliary.

Seringkali terjadi peningkatan nilai enzim hati (seperti ALT atau AST).

Terkadang, nilai bilirubin dengan kreatinin dalam serum darah meningkat.

Gangguan hepatik berkembang (misalnya peradangan), dan sebagai tambahan kemerosotan aktivitas ginjal, hingga kekurangan ginjal dalam bentuk akut - misalnya karena perkembangan alergi (tubulointerstitial nephritis).

Lesi yang mempengaruhi sistem getah bening dan hematopoietik.

Terkadang jumlah sel darah tertentu (perkembangan eosinofilia) atau jumlah leukosit (perkembangan leukopenia) bisa meningkat.

Terkadang, terjadi penurunan jumlah leukosit tertentu (pengembangan neutropenia) atau jumlah trombosit (perkembangan trombositopenia), yang dapat meningkatkan kecenderungan perdarahan atau pendarahan.

Sangat jarang terjadi penurunan jumlah leukosit tertentu (perkembangan agranulositosis), yang dapat menyebabkan gejala klinis yang parah (faringitis, bentuk demam yang berkepanjangan atau berulang, dan sebagai tambahan rasa malaise).

Penurunan jumlah eritrosit akibat kerusakannya (perkembangan bentuk hemolitik anemia) dicatat secara terpisah, dan sebagai tambahan penurunan jumlah semua jenis sel darah (perkembangan pansitopenia).

Tanda negatif lainnya

Terkadang ada perasaan kelemahan umum (perkembangan astenia).

Sangat jarang demam berkembang, begitu juga gejala alergi di paru-paru (pneumonitis asal alergi) atau pembuluh darah kecil (perkembangan vaskulitis). Penggunaan obat antibakteri apapun dapat menyebabkan gangguan yang terkait dengan dampaknya pada mikroflora manusia yang sehat. Karena itu, infeksi suatu sifat sekunder dapat terjadi, di mana terapi tambahan diperlukan.

Manifestasi negatif lainnya terkait dengan penggunaan fluoroquinolone:

• gangguan ekstrapiramidal dan masalah lainnya dengan koordinasi motorik;
• vaskulitis tipe hipersensitif;
• Pada orang yang menderita porfiria, ada kejang penyakit ini.

[7],

Overdosis

Ketika keracunan obat mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat (termasuk gejala - pusing, perasaan kebingungan, dan selain serangan kejang dan delirium) dan ada manifestasi pada bagian dari sistem pencernaan (mual dan erosi mukosa). Data dari uji klinis menunjukkan bahwa overdosis dapat memperpanjang interval QT.

Saat intoksikasi, Anda perlu memantau secara ketat kondisi pasien dan memantau pembacaan EKG. Tindakan simtomatik juga dilakukan. Pada keracunan akut, lavage lambung dilakukan. Untuk melindungi mukosa lambung, gunakan antasida. Prosedur untuk hemodialisis, termasuk dialisis peritoneal atau HAD, tidak mempromosikan ekskresi levofloksasin. Obat tersebut tidak memiliki obat penawar.

[10], [11], [12]

Interaksi dengan obat lain

Adsorpsi obat berkurang secara signifikan bila dikombinasikan dengan antasida yang mengandung aluminium dan magnesium, dan sebagai tambahan obat yang mengandung garam besi. Hal ini diperlukan untuk menahan interval minimal 2 jam antara aplikasi data LAN.

Ketersediaan hayati obat berkurang secara signifikan bila dikombinasikan dengan sukralfat. Karena itu, Anda harus mengamati interval minimal 2 jam antara pemberian obat ini.

Meskipun tes obat tidak menunjukkan adanya interaksi antara Levoksa dan teofilin, penurunan yang signifikan pada ambang kejang dapat terjadi dengan kombinasi kuinolon dengan NSAID, teofilin dan agen lainnya yang menurunkan batas ambang kejang.

Tingkat levofloxacin dalam kombinasi dengan fenbufen meningkat sekitar 13%.

Simetidin dengan probenesid memiliki efek statistik yang signifikan terhadap proses ekskresi levofloksasin. Tingkat pembersihan ginjal obat dikurangi 34% (dengan probenesid) dan 24% (dengan simetidin). Hal ini memungkinkan kedua obat tersebut untuk memblokir ekskresi tubulus Levoksa.

Waktu paruh siklosporin meningkat sebesar 33% dalam kasus aplikasi dengan levofloksasin.

Kombinasi dengan antagonis vitamin K (misalnya warfarin) meningkatkan tes koagulasi (IF / INR) atau menyebabkan peningkatan tingkat keparahan darah. Dalam hal ini, orang yang memakai antagonis dari kelompok vitamin K, bersama dengan Levoksa, harus memantau nilai koagulasi.

Dilarang mengoleskan obat tersebut dalam kombinasi dengan minuman beralkohol.

[13], [14], [15], [16]

Kondisi penyimpanan

Levoksa harus disimpan di tempat yang gelap, tertutup karena penetrasi kelembaban. Tingkat suhu tidak lebih dari 25 ° C.

[17]

Kehidupan rak

Levoksa bisa digunakan selama 3 tahun sejak pelepasan obat.

[18]

Aplikasi untuk anak-anak

Penggunaan obat yang kontraindikasi pada remaja dan anak-anak.

Analog

Analog obat adalah Levot, Flaprox dan Rotomox dengan Ciprofloxacin, dan sebagai tambahan, Ciprolet dan Ofloxacin dengan Ciprofloxacin-Solopharm.

[19]