Neuropati iskemik

Tubuh kita adalah sistem yang unik, tetapi sangat kompleks di mana semuanya saling berhubungan. Jelas bahwa untuk kelancaran mekanisme multi-komponen, diperlukan organ yang akan memantau dan mengarahkan tindakan dari masing-masing komponen dan tautan individual dari sistem umum. Dalam tubuh kita, peran pengontrol diberikan kepada sistem saraf pusat, dan fungsi dari semua organ lain sangat tergantung pada kesehatannya. Gangguan sistem saraf biasanya disebut neuropati. Ketika kita memiliki kekalahan dari struktur yang menginervasi berbagai organ, istilah "neuropati iskemik" muncul dalam pikiran sebagai akibat dari pelanggaran suplai darah dari bagian tubuh yang berdekatan. Dan jika itu adalah masalah meremas saraf dan pembuluh darah dengan otot, tulang rawan atau jaringan tulang, patologi tersebut akan lebih tepat disebut neuropati kompresi-iskemik.

[1],

Epidemiologi

Neuropati dalam banyak kasus merupakan proses satu arah, yaitu kerusakan saraf dari satu sisi tidak berarti hilangnya serat saraf yang terletak simetris di sisi lain dari tubuh. Namun, statistik menunjukkan bahwa sekitar 20-30% dari pasien setelah 3-5 tahun, proses dapat bergerak ke sisi lain. Dalam hal ini, sebagian besar berupa iskemik neuropati mempengaruhi orang-orang yang lebih tua, yang ditandai perubahan aterosklerotik pada pembuluh (penyempitan pembuluh darah akibat diendapkan pada dinding kolesterol mereka dan pembekuan darah terkait yang menghambat aliran darah).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Penyebab neuropati iskemik

Seperti yang telah kita pahami, neuropati iskemik adalah pelanggaran fungsi normal sel-sel saraf karena gangguan sirkulasi darah. Ternyata penyebab dari iskemia saraf dapat dianggap sebagai faktor-faktor yang menyebabkan gangguan sirkulasi. Faktor-faktor ini termasuk: gangguan vaskular dan kehilangan banyak darah. Dalam kasus pertama, kami memiliki gangguan lokal yang terkait dengan penyakit sistemik, di kedua - pelanggaran hemodinamik umum.

Gangguan vaskular apa yang dapat menyebabkan neuropati iskemik? Radang dinding pembuluh darah, perubahan aterosklerotik, pembentukan trombus, stenosis arteri, yang diamati dalam kasus patologi berikut:

• Aterosklerosis
• Hipertensi arteri
• Gyptonia
• Radang sel raksasa, obliterasi atau nodular arteritis
• Diabetes melitus
• Diskopatii tulang belakang dengan gangguan vertebrobasilar
• Trombosis vaskular
• Varises
• Penyakit jantung iskemik dan gagal jantung, dll.

Berbicara tentang pelanggaran hemodinamik umum, ada faktor-faktor risiko untuk perdarahan dari saluran cerna, komplikasi selama operasi, perdarahan ginekologi berat, trauma, disertai dengan kehilangan darah besar, mengurangi pembekuan darah (sebagai akibat dari berbagai penyakit). Ada beberapa kasus perkembangan neuropati dan latar belakang anemia.

Adapun neuropati kompresi-iskemik, yang sering disebut sebagai sindrom terowongan, ada datang ke kedepan penyakit radang otot, tulang dan jaringan ikat, yang mengarah ke pembengkakan mereka (myositis, arthritis, osteomyelitis, dll ..). Setiap peradangan menyebabkan pembengkakan jaringan. Mereka juga bertambah besar, mulai menekan saraf dan pembuluh terdekat.

Cukup sering, neuropati semacam itu dianggap sebagai komplikasi dari penyakit yang dijelaskan di atas. Mereka dapat terjadi selama periode penyakit, dan beberapa bulan setelah hilangnya gejala akut. Peradangan, terutama yang kronis, tidak berlalu tanpa jejak. Sangat sering mereka menyebabkan perubahan degeneratif dalam jaringan (kompaksi mereka, pembentukan jaringan parut dan pertumbuhan patologis, keterbatasan mobilitas sendi karena deformasi tulang rawan, dll). Semua ini menciptakan kondisi abnormal untuk struktur di dekatnya, termasuk saraf dan pembuluh darah.

[9], [10], [11], [12]

Faktor risiko

Faktor-faktor risiko untuk pengembangan kompresi-iskemik neuropati dapat dianggap overcooling dari jaringan tubuh, penetrasi infeksi bakteri atau virus ke dalam tubuh, overtrain reguler dari kelompok otot tertentu, cedera (memar yang parah, patah tulang, pecahnya ligamen, dll), tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman menyebabkan meremas saraf dan pembuluh darah di beberapa area tubuh. Sindrom terowongan juga dapat disebabkan oleh penyakit sistemik tertentu (patologi sistem endokrin, gangguan metabolisme, rematik dan perubahan lain dalam jaringan tubuh yang mengubah bentuk terowongan - rongga antara otot, ligamen, tulang, di mana saraf terletak).

[13], [14], [15], [16], [17],

Patogenesis

Neuropati (neuropati) adalah kata yang terdiri dari dua bagian. Yang pertama menandakan saraf, yang kedua adalah patologi. Dengan demikian, neuropati harus dipahami sebagai patologi saraf yang terkait dengan sistem saraf pusat atau perifer. Patologi seperti ini selalu disebabkan oleh penyebab tertentu, yang mempengaruhi kerja sistem saraf dan menyebabkan munculnya gejala yang menyakitkan.

Tergantung pada penyebab patologi beberapa jenis neuropati: sensorik, diabetes, iskemik, traumatis, tekan, dll Lokalisasi neuropati saraf yang terkena bisa membedakan saraf optik (optic neuropathy), lumbar pleksus ilioinguinal neuropati saraf supraskapula dan neuropati saraf wajah atas dan ekstremitas bawah, dll

Selain itu, ada semacam patologi, di mana tidak ada satu saraf yang terpengaruh, tetapi beberapa, yang bertanggung jawab untuk persarafan suatu daerah tertentu, sebagai akibat dari kepekaan yang hilang dan fungsi motorik terganggu. Penyakit saraf seperti ini disebut polineuropati.

Saraf adalah sesuatu yang melaluinya kita dapat merasakan, merasakan, dan melakukan gerakan apa pun, termasuk mata berkedip dan menelan. Itu adalah saraf yang mengontrol aktivitas motorik otot. Kekalahan saraf memperburuk konduktivitas impuls yang berasal dari otak. Otot juga tidak menerima sinyal ini, atau menerimanya terlambat, atau sangat lemah dan tidak memastikan operasi serat otot yang benar. Akibatnya, mobilitas organ menderita, persarafan yang harus dilakukan saraf yang terkena.

Neuropati iskemik adalah kerusakan saraf karena gangguan dalam nutrisinya. Ya, sel-sel saraf, seperti yang lain di tubuh kita, juga tidak bisa berfungsi dalam kondisi lapar. Untuk melakukan aktivitas kehidupan normal, mereka harus menerima oksigen, vitamin, elemen jejak dan zat penting lainnya di dalam darah. Jika aliran darah terganggu, sistem saraf akan menderita, dan setelah itu organ dan sistem manusia lainnya. Dalam hal ini, konduksi saraf memburuk karena perubahan dystropik pada saraf itu sendiri dan jaringan sekitarnya.

Iskemia syaraf mengacu pada patologi yang dapat mempengaruhi saraf di berbagai bagian tubuh: wajah, mata, dada, punggung, anggota badan, jika seseorang memiliki masalah dengan sirkulasi darah.

Kompresi-iskemik neuropati - bentuk yang agak berbeda dari penyakit, yang lebih aneh untuk ekstremitas atas dan bawah karena mobilitas mereka, serta tulang belakang. Jenis penyakit dapat menyebabkan perubahan degeneratif dan inflamasi pada otot dan sendi, trauma, dan hanya tinggal lama di posisi yang tidak nyaman ketika saraf dan pembuluh darah di sekitarnya dapat dikompresi untuk beberapa waktu, sehingga sensitivitas jaringan berkurang. Munculnya ketidaknyamanan - ini adalah sinyal untuk fakta bahwa beberapa struktur tubuh sedang mengalami stres yang berlebihan, merusak fungsi mereka.

Saya harus mengatakan bahwa neuropati - patologi yang cukup umum, terutama ketika datang ke kompresi-iskemik variannya. Meremas di terowongan musculo-skeletal dan sepanjang tulang belakang dapat dikenakan oksipital lebih besar, ekstensi, supraskapula, saraf aksila, radiasi dada saraf panjang, ulnaris, median, ilioinguinal, dan jenis-jenis saraf, serta beberapa jenis pleksus saraf. Dan dalam setiap kasus, rasa sakit, sebagai tanda terang kerusakan saraf, akan memiliki lokalisasi.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Gejala neuropati iskemik

Sejak neuropati - konsep kesamaan, dan penyakit ini bisa dilokalisasi di berbagai bagian tubuh, tergantung pada gejala daerah yang terkena mungkin agak berbeda. Tanda-tanda pertama dari neuropati iskemik, muncul dalam banyak kasus, dianggap paresthesia (perasaan mati rasa, kesemutan, merangkak serangga), memvariasikan intensitas nyeri (pada awal penyakit sering tumpul dan tidak diungkapkan), pelanggaran daerah yang terkena sensitivitas, penurunan motilitas otot (gangguan gerak).

Parestesia dapat diamati dengan menekan saraf karena postur yang tidak nyaman. Jika penyakit ini disebabkan oleh perubahan inflamasi atau distrofik, maka gejala tersebut muncul terutama pada malam hari dengan latar belakang stagnasi darah vena. Ketika menekan saraf ekstremitas bawah atau siku ekstremitas atas, gejala ini diamati tidak hanya di tempat kompresi struktur saraf, tetapi juga di ekstremitas bawah (lengan bawah dan tangan, tulang kering dan kaki).

Nyeri bisa memiliki sifat dan intensitas yang berbeda, sering terjadi tanpa sebab yang jelas. Mereka meluas ke zona persarafan dari saraf yang terkena dan diperkuat ketika tekanan diterapkan ke tempat berlalunya saraf, fleksi tungkai, peningkatan stres, gerakan aktif.

Gangguan sensitivitas dapat dimanifestasikan dalam bentuk penurunan atau peningkatan, yang terjadi lebih jarang. Dalam beberapa kasus neuropati iskemik kompresi akut, sensitivitas ekstremitas pertama menurun, dan kemudian peningkatannya yang signifikan, sehingga bahkan sedikit sentuhan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan (menggigil melalui tubuh).

Kadang-kadang ambang sensitivitas jaringan dapat meningkat atau menurun. Dengan kompresi saraf akut, gejala ini dapat muncul pada awal penyakit. Dengan neuropati iskemik, gangguan sensitivitas sudah diamati pada tahap akhir penyakit.

Pelanggaran kemampuan motorik organ, untuk persarafan yang berhubungan dengan saraf yang terkena, bukan hanya salah satu gejala penyakit. Dapat bertindak sebagai faktor yang memperburuk iskemia jaringan. Pada awalnya, mobilitas otot dan persendian dibatasi oleh orang itu sendiri karena rasa sakit yang terjadi. Tetapi kemudian, kurang olahraga, atau, lebih tepatnya, kurangnya latihan otot yang teratur, yang dilakukan bahkan selama tugas-tugas rutin dan gerakan kebiasaan, yang kadang-kadang tidak kita pikirkan, mengarah ke perubahan degeneratif tambahan (atrofi saraf dan otot).

Gejala umum lain dari neuropati adalah edema jaringan di area yang terkena, yang juga memperburuk situasi, berkontribusi terhadap kompresi (kompresi) saraf. Dengan demikian, neuropati iskemik dapat dengan mudah masuk ke kompresi-iskemik, yang paling sering diamati.

Seperti yang telah kami katakan, simtomatologi penyakit memiliki ketergantungan pada lokalisasi saraf yang terkena. Misalnya, neuropati optik iskemik, di mana kerusakan saraf optik diamati. Memiliki gejala spesifiknya sendiri:

• penurunan tajam dalam penglihatan, yang dalam banyak kasus diamati setelah bangun, tetapi juga dapat dipicu oleh aktivitas fisik, mandi air panas, sauna atau sauna,
• mengubah persepsi warna,
• episode penglihatan kabur pada malam perubahan drastis,
• sakit hebat di kepala,
• perasaan tidak nyaman dan nyeri tumpul di dalam mata, seolah di belakangnya.

3 gejala terakhir tidak diamati pada semua kasus. Nyeri mungkin tidak muncul sama sekali atau sangat lemah.

Kekalahan saraf optik paling mempengaruhi penglihatan perifer. Bidang penglihatan dapat menyempit secara konsentris, atau wilayah individu di daerah bawah, temporal dan nasal rontok, kadang-kadang ada cacat individu yang disebut scotomas.

Mungkin juga ada rasa sakit di otot, nyeri yang berdenyut di pelipis. Terkadang seseorang merasa kesakitan saat menyisir rambutnya. Di tempat-tempat di mana arteri temporal melewati rasa sakit dirasakan sangat kuat, terutama ketika palpasi. Gejala seperti itu menunjukkan tidak hanya perkembangan neuropati, tetapi juga penyebabnya - arteritis (radang dinding pembuluh darah).

Neuropati iskemik ekstremitas bawah dapat dimanifestasikan tidak hanya oleh nyeri, paresthesia dan gangguan mobilitas sendi. Seseorang mengubah gaya berjalannya, ia salah menempatkan kaki, terhuyung-huyung ketika berjalan, dengan intensifikasi nyeri dan, sehubungan dengan kelemahan otot progresif, bahkan dapat kehilangan keseimbangan. Kaki juga bisa mengalami demam, jari-jari kaki menekuk dalam bentuk cakar, pada kulit kaki-kaki muncul ulkus penyembuhan keras, kuku menjadi rapuh, dll.

Iskemia saraf lumbal dan daerah selangkangan, serta pada lesi tungkai bawah dapat mengalami penurunan aktivitas seksual, sering buang air kecil episode, dipaksa untuk berpose dengan membungkuk ke depan, nyeri di penis, skrotum dan testis pada pria.

Iskemia pada saraf wajah adalah pemandangan yang lebih tidak menyenangkan. Pasien memiliki paresis otot wajah (seringai aneh muncul di wajah, mata bisa setengah tertutup, mulut sedikit terbuka di satu atau kedua sisi, dll.). Tergantung pada bagian saraf mana yang rusak, lakrimasi, mata kering, air liur, gangguan rasa, mimikri, munculnya gerakan wajah paksa mungkin muncul.

[24], [25], [26]

Komplikasi dan konsekuensinya

Bahkan setelah mempelajari secara dangkal gejala berbagai jenis neuropati iskemik, tidak sulit untuk memahami bahwa patologi seperti itu akan memiliki dampak paling negatif terhadap kualitas hidup pasien. Sindrom nyeri tidak memungkinkan seseorang untuk bergerak secara normal, karena dengan gerakan atau paparan panas, ia sangat meningkat.

Seringkali neuropati saraf perifer rumit oleh kontraktur ekstremitas. Jika mobilitas sendi sangat terganggu, menjadi sulit bagi seseorang untuk berjalan. Jelas bahwa situasi semacam itu dapat menjadi hambatan bagi kinerja tugas profesional.

Dengan neuropati iskemik saraf optik, seseorang mulai melihat dengan buruk, kurang berorientasi pada ruang, dipaksa meninggalkan pekerjaan, berhenti mengemudi. Dalam kasus yang parah, kerusakan pada saraf optik berakhir dengan kebutaan mata, dan dalam patologi bilateral, yang didiagnosis pada 30-35% pasien, kedua mata buta bisa buta.

Jika kepincangan dan kebutaan menyebabkan orang kebanyakan simpati dan kasihan, distorsi dalam penampilan, air liur dan gejala lain yang diamati pada iskemia saraf wajah dapat menyebabkan ejekan dan ketidaksukaan terhadap orang luar. Jelas bahwa orang semacam itu tidak dapat bekerja dalam produksi atau di kantor, kesulitan akan timbul dalam komunikasi dengan orang-orang. Selain itu, seseorang akan merasa cacat dan sangat khawatir tentang hal ini, yang sama sekali tidak akan membantu pemulihan atau penurunan gejala.

Ketika neuropati mempengaruhi saraf daerah inguinal dan ekstremitas bawah, konflik muncul dalam keluarga karena masalah dalam kehidupan seksual, kompleks mulai, neurosis berkembang, depresi berkembang.

Seperti yang Anda lihat, apa pun lokasi saraf yang terkena, penyakit itu harus mempengaruhi kehidupan pasien menjadi buruk. Dan ini adalah kesempatan untuk merenungkan apakah perlu menunggu komplikasi untuk memulai atau terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis yang, setelah studi yang diperlukan, akan meresepkan pengobatan yang efektif.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34],

Diagnostik neuropati iskemik

Ketika Anda mengunjungi dokter, kegiatan diagnostik dimulai dari saat ketika dokter melihat pasien, karena beberapa gejala pada neuropati iskemik dapat dilihat dengan mata telanjang. Pemeriksaan visual plus pemeriksaan riwayat dan keluhan pasien memungkinkan dokter menganggap kekalahan saraf. Untuk mengkonfirmasi tebakannya, dokter umum mengarahkan pasien untuk berkonsultasi dengan ahli saraf.

Neurolog pertama cek refleks saraf dan sensitivitas tubuh di daerah di mana pasien merasa sakit, menggunakan palpasi, penyadapan palu, tes Falena (dalam kasus iskemia saraf median di daerah carpal tunnel). Palpatory dan visual seseorang dapat mencatat penurunan tonus otot dan kulit.

Tidak adanya atau melemahnya refleks, gangguan sensitivitas tubuh dan aktivitas motorik, tanda-tanda atrofi otot sudah memungkinkan kita untuk membuat diagnosis awal. Tetapi setelah semua, tujuan dokter juga untuk menentukan penyebab kerusakan serabut saraf, karena tanpa eliminasi, pengobatan tidak mungkin efektif.

Untuk mengetahui penyebab kerusakan pada struktur saraf, hanya memberi tahu pasien tentang kejadian baru-baru ini akan sedikit. Kemungkinan masalahnya jauh dari baru, hanya saja seseorang tidak memperhatikannya, meskipun penyebutan luka lama mungkin memberi petunjuk apa yang sedang terjadi.

Informasi lebih lanjut tentang masalah dapat diberikan oleh studi khusus. Metode umum diagnosa instrumental neuropati meliputi:

• X-ray organ di bidang neuropati yang dicurigai,
• Ultrasound organ yang berpenyakit (menunjukkan area kompresi saraf, peningkatan tonus otot, dll.)
• Angiography pembuluh darah otak dan pembuluh perifer dengan komponen fluorescent (membantu mengidentifikasi cacat dari arteri dan vena, perubahan sklerotik di dalamnya, perubahan fibrotik yang terjadi dengan usia, perbedaan diameter pembuluh darah, stenosis, dll),
• Dopplerografi arteri besar (memungkinkan untuk mencatat setiap perubahan dalam aliran darah),
• Electroneuromyography (memungkinkan untuk mengevaluasi berlalunya impuls listrik di sepanjang jaringan saraf, yang memberikan informasi tentang tingkat kerusakan saraf: lengkap atau sebagian),
• Ultrasonografi (memungkinkan untuk memvisualisasikan area kompresi saraf dan mengevaluasi derajatnya),
• Magnetic resonance tomogram (dianggap metode visualisasi terbaik, karena memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dan mempertimbangkan situasi dari semua sisi).

Di bawah neuropati iskemik paling sering dipahami patologi saraf optik, yang benar-benar terkait dengan pelanggaran sirkulasi darah di mata (dalam semua kasus lain lebih tentang variasi kompresi-iskemik dari neuropati). Diagnosis neuropati saraf optik tidak terbatas pada pemeriksaan terapis. Paling sering kegiatan diagnostik termasuk seorang ahli jantung, ahli endokrinologi, hematologi, rheumatologist, ahli saraf dan spesialis lainnya (yang tidak dikecualikan dalam kasus neuropati perifer), dan studi spesifik juga ditugaskan.

Terapis dalam hal ini pertama-tama akan mengarahkan ke dokter spesialis mata. Dokter mata akan terlebih dahulu mendengarkan pasien, menilai situasinya dengan mata telanjang, dan kemudian melakukan ophthalmoscopy, dengan mana Anda dapat menilai kondisi saraf optik dan fundus. Pada iskemia akan menunjukkan pucat dan pembengkakan saraf optik, edema retina, sempitnya kapiler di daerah yang terkena dan pengisian kuat vena perifer, kehadiran fokus perdarahan kecil. Sayangnya, pada tahap akut neuropati posterior saraf optik, perubahan tersebut belum terlihat, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosis penyakit berbahaya ini tepat waktu.

Studi tentang ketajaman visual, persepsi warna, pengujian bidang visual untuk mendeteksi berbagai cacat, seperti hilangnya beberapa area dari bidang visual, adalah wajib.

Dianjurkan untuk melakukan studi elektrofisiologi khusus, seperti estimasi frekuensi kritis flicker fusion, retinografi dan beberapa lainnya, yang membantu menentukan keadaan fungsional sebenarnya dari saraf optik.

Pasien berkewajiban untuk meresepkan tes darah: klinis, untuk gula, biokimia, membuat koagulogram. Poin penting adalah evaluasi koagulabilitas darah, serta tingkat kolesterol dan lipoprotein. Dalam neuropati dengan iradiasi nyeri di punggung dan punggung bawah, dan juga untuk menentukan keadaan fungsional dari organ ekskretoris yang diperlukan untuk pemberian obat yang aman, tes darah diberikan.

[35], [36]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding neuropati iskemik sulit dilakukan karena penyebaran nyeri di sepanjang saraf, yang membuatnya tidak mungkin untuk menentukan lokasi lesi dengan cepat. Selain itu, gejala neuropati sering menyatu dengan inflamasi myopathies, neuritis, kondisi stagnan, proses tumor, yang, kebetulan, juga dapat menyebabkan kompresi saraf dan gangguan peredaran darah.

Pengobatan neuropati iskemik

Neuropati iskemik adalah jenis patologi khusus dari sistem saraf, ketika semuanya memutuskan waktu. Pelanggaran peredaran darah sangat cepat mengenai sel-sel saraf, yang praktis tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, serabut saraf yang lebih panjang akan mengalami kekurangan nutrisi dan respirasi dan tidak ada perawatan yang memadai, semakin parah konsekuensinya.

Pencegahan

Dengan neuropati kompresi-iskemik dan neuropati saraf wajah dengan pengobatan yang tepat, seseorang dapat mencapai normalisasi kondisi. Yang utama adalah mulai mengobati penyakit ketika gejala pertama muncul. Jelas bahwa pada kasus neuropati perifer yang parah, perbaikan tidak selalu terjadi, dan seseorang dapat diancam tidak hanya dengan perawatan yang lama di rumah sakit, tetapi juga dengan menerima sekelompok orang cacat.

Kerusakan iskemik pada saraf selalu dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah, yang menyebabkan pelanggaran proses metabolisme pada jaringan tubuh. Oleh karena itu, pencegahan lesi iskemik adalah pengobatan tepat waktu berbagai patologi vaskular. Pemeliharaan preventif neuropati iskemik kompresi dianggap sebagai pencegahan dan pengobatan tepat waktu terhadap penyakit radang otot, tulang dan sendi, serta patologi infeksi sistemik.

Bagaimanapun, aturan berikut akan menjadi opsi win-win:

• mematuhi gaya hidup sehat, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol,
• Hindari aktivitas fisik yang berlebihan dan waktu yang lama dalam posisi yang tidak nyaman,
• untuk mempraktikkan diet seimbang, membatasi penggunaan makanan dengan tingkat kolesterol berbahaya yang tinggi, yang kemudian mengendap di dinding pembuluh,
• untuk terlibat dalam olahraga amatir, setiap hari melakukan latihan, marah,
• setiap hari untuk membuat jalan-jalan aktif di udara segar (gerakan merangsang metabolisme dan sirkulasi intensif).

Neuropati iskemik dalam banyak kasus adalah konsekuensi yang tidak menyenangkan dari sikap kita yang salah terhadap kehidupan dan kesehatan kita. Oleh karena itu, pengobatan penyakit ini menyiratkan di masa depan perubahan gaya hidup seseorang dan pembentukan sikap yang bertanggung jawab terhadap tubuh seseorang.

[37], [38], [39], [40], [41],

Ramalan cuaca

Prognosis neuropati iskemik dan kompresi iskemik tergantung pada lokasi saraf yang terkena. Dengan iskemia saraf optik, prognosis biasanya tidak baik. Pada kebanyakan pasien, bahkan setelah pengobatan yang efektif, penglihatan tetap lemah. Banyak yang mengeluh tentang jatuh dari bidang visi. Ini adalah bintik hitam kosong di depan mata (scotomas).

[42]