Omnipak

Omnipak adalah agen kontras X-ray yang ditujukan untuk prosedur diagnostik.

Indikasi Omnipaka

Ini digunakan dalam studi X-ray kontras pasien dari berbagai usia. Obat ini digunakan selama cardioangiography, x-ray ginjal, arteriografi dengan venografi, dan di samping dengan CT, myelography di leher, sternum atau pinggang, dan arthrography.

Selain itu, zat ini digunakan dalam ERCP, CT-cisternography, serta dalam pemeriksaan saluran cerna dan salpingography.

Surat pembebasan

Substansi dilepaskan dalam bentuk larutan untuk injeksi intratekal, intravaskular, dan intrakaviter. Botol memiliki kapasitas 10, 20, dan juga 50, 100 atau 200 ml. Di dalam kotak ada 6, 10 atau 25 botol seperti itu.

Farmakodinamik

Efek radiokontras dari obat berkembang karena penyerapan sinar-X oleh yodium yang disintesis secara organik. Efek ini memberikan visualisasi pembuluh darah dan rongga dengan jaringan pada radiografi.

Farmakokinetik

Memasuki iohexol intravena selama 24 jam hampir sepenuhnya diekskresikan oleh ginjal, tetap dalam keadaan tidak berubah. Nilai Cmax dari obat di dalam urin dicatat setelah jangka waktu 60 menit. Waktu paruh zat dengan fungsi ginjal sehat adalah 120 menit. Produk metabolik tidak terbentuk. Obat ini hampir tidak disintesis dengan protein (kurang dari 2%).

Setelah pemberian intratekal, obat dari CSF menembus ke dalam darah, dan kemudian diekskresikan melalui ginjal dalam keadaan tidak dimodifikasi. Waktu paruh adalah 3-4 jam.

Kontras rongga (rongga uterus dan artikular, traktus pankreas dan biliaris, urea dan tuba fallopi) berkembang segera setelah injeksi.

Dosis dan administrasi

Metode administrasi dan ukuran porsi dipilih dengan mempertimbangkan banyak faktor - keadaan umum orang tersebut, metode melakukan pemeriksaan, usia, berat badan dan nilai output jantung.

Untuk memasukkan obat di dalam pembuluh mengikuti selama urografi intravena dari jenis ekskretoris (ini adalah subspesies pemeriksaan ginjal radiopak, di mana aktivitas sekresi ginjal dievaluasi), angiografi, dan di samping venografi.

Untuk melakukan jenis ekskresi urografi, orang dewasa diberikan dalam 40-80 ml zat, dalam 1 ml yang mengandung 0,3 atau 0,35 g yodium. Seorang anak dengan berat kurang dari 7 kg diperlukan untuk mengelola obat dalam rasio 3 ml / kg (dalam 1 ml zat mengandung 0,3 g yodium). Seorang anak dengan berat lebih dari 7 kg diberikan 2 ml / kg larutan serupa (maksimum 40 ml).

Untuk melakukan angiografi lengkungan aorta, gunakan 30-40 ml zat (per 1 ml 0,3 g yodium). Ketika melakukan aortografi (pemeriksaan radiopak dari bentuk aorta), 40-60 ml obat (0,35 g yodium per ml) disuntikkan. Dalam hal melakukan arteriografi perifer (pemeriksaan x-ray dari arteri) 30-50 ml obat (0,3 atau 0,35 g yodium per 1 ml larutan) diterapkan di wilayah kaki.

Pada cardioangiografi (pemeriksaan sinar X pada jantung), orang dewasa disuntikkan ke dalam akar aorta dan ventrikel kiri dengan 30-60 ml obat yang mengandung 0,35 g iodin dalam 1 ml. Untuk melakukan arteriografi koroner selektif (pemeriksaan X-ray arteri jantung), diperlukan 4-6 ml zat yang sama.

Untuk melakukan venografi kaki, aplikasikan 20-100 ml obat (per ml cairan - 0,24 atau 0,3 g yodium).

Ketika suntikan intrakaviter (arthrography, herniography, ERCP, X-ray pemeriksaan oleh suntikan pankreas PM ke pankreas usus 12-tiperstnoj dan hysterosalpingography) diterapkan Omnipaque terdiri dari pertama 0,24 ml, 0,3 atau 0, 35 g yodium - dalam porsi yang berkisar 5-50 ml.

Untuk melakukan pemeriksaan X-ray pada saluran pencernaan, substansi diberikan secara oral dalam dosis 10-200 ml (1 ml obat mengandung 0,18 g yodium) atau 10-20 ml (1 ml obat mengandung 0,35 g yodium).

Administrasi subarachnoid diperlukan untuk myelography toraks, lumbar dan daerah leher rahim (pemeriksaan X-ray dari bagian tulang belakang - toraks, lumbar dan leher rahim), dan bersama dengan ini, ketika pencitraan di sumur-sumur basal (situs pemeriksaan X-ray yang terletak di dasar golovnomozgovom) .

Untuk orang dewasa, obat digunakan dalam larutan, 1 ml yang mengandung 0,18, 0,24 atau 0,3 g yodium. Untuk anak - secara eksklusif zat yang mengandung dalam ml 1-ml 0,18 g yodium. Dengan mempertimbangkan indikasi medis, porsi porsi dewasa menjadi 4-15 ml, dan anak-anak - 2-12 ml. Total volume yodium dalam kasus injeksi subarachnoid dapat mencapai maksimum 3000 mg.

Dilarang mencampur zat obat dengan larutan obat lain.

Pada akhir prosedur diperlukan untuk menyediakan pasien dengan hidrasi yang dibutuhkan.

[2]

Gunakan Omnipaka selama kehamilan

Anda tidak bisa meresepkan Omnipak selama kehamilan. Wanita menyusui menggunakannya dengan hati-hati.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• kehadiran intoleransi terhadap obat;
• hipertiroidisme;
• infeksi karakter umum atau lokal;
• bentuk serebral infeksi;
• kejang epilepsi (dengan suntikan subarachnoidal).

Perhatian diperlukan saat meresepkan dalam kasus seperti ini:

• kejang epilepsi;
• diabetes mellitus;
• dehidrasi;
• hipertensi yang mempengaruhi paru-paru;
• orang tua;
• penyakit di bidang CAS, yang bersifat serius;
• kegagalan fungsi ginjal atau hati;
• tahap kronis alkoholisme;
• myeloma;
• multiple sclerosis;
• thromboangiitis obliterans;
• bentuk parah aterosklerosis;
• thrombophlebitis pada tahap akut;
• gejala alergi lokal dan patologi alergi umum.

Efek samping Omnipaka

Setelah suntikan intrakaviter obat, muntah, tanda-tanda alergi, rasa panas dan mual yang kadang-kadang diamati.

Dalam kasus injeksi intratekal dapat menyebabkan sakit kepala, muntah, mual, paresthesia, mempengaruhi bagian belakang leher dan anggota badan, tapi selain itu pusing dan kejang-kejang (yang terakhir - pada individu dengan predisposisi a).

[1]

Overdosis

Jika Anda menyuntikkan obat dengan dosis tidak lebih dari 2 g / kg yodium, untuk interval waktu yang singkat, kemungkinan keracunan minimal.

Manifestasi overdosis - asidosis, bradikardia, serta perdarahan di dalam paru-paru, sianosis dan serangan jantung. Selain itu, perasaan lemas, kantuk atau kelelahan parah, kram, insomnia dan koma. Juga, gangguan mental adalah mungkin: keadaan depresi, halusinasi parah atau keadaan psikosis, rasa takut, rasa depersonalisasi atau disorientasi. Hal ini juga mencatat amnesia, hypoesthesia, tremor parah, penglihatan ganda, atau pengembangan amblyopia, dan di samping itu, fotofobia, kelumpuhan, gangguan bicara, atau melihat, perubahan EEG nilai meningismus dan pendarahan otak.

Dalam hal ini, diperlukan untuk secara teratur memantau pengoperasian sistem kehidupan kritis dan mempertahankan nilai VEB normal. Sesuai dengan kesaksian, prosedur darurat diikuti.

Interaksi dengan obat lain

Dianjurkan untuk menggabungkan obat dengan kortikosteroid dengan suntikan intratekal.

Ada ketidakcocokan farmasi (di dalam satu semprit) Omnipac dan antihistamin.

MAOI, turunan phenothiazane, stimulan aktivitas CNS, antidepresan tipe tetrasiklik dan analeptik meningkatkan kemungkinan kejang dan epilepsi.

Obat antihipertensi bila dikombinasikan dengan obat mempotensiasi kemungkinan menurunkan tekanan darah.

Omnipak mempotensiasi efek nefrotoksik dari obat lain.

[3], [4]

Kondisi penyimpanan

Omnipac harus dijaga pada nilai suhu tidak melebihi 25 ° C.

Kehidupan rak

Ominpak dapat digunakan dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan produk obat.

Analoginya

Analoginya adalah obat-obatan seperti Ultravist, Unipack dengan Tomohexol, dan juga Unigexol dan Yogexol.

Ulasan

Omnipak dalam ulasan paling dibandingkan dengan agen kontras lainnya (terutama untuk perbandingan digunakan Urografin). Yang terakhir direkomendasikan untuk digunakan lebih sering, karena memiliki harga yang lebih rendah. Meskipun dokter dan banyak pasien menyebutkan bahwa portabilitas secara signifikan lebih tinggi di Omnipack. Sehubungan dengan ini, spesialis medis, jika tidak ada reaksi terhadap yodium, rekomendasikan menggunakan obat ini.