Cara mengobati otitis media eksudatif: antibiotik, shunting, operasi

Tergantung pada pengabaian proses inflamasi, persiapan antibakteri, enzim proteolitik dimasukkan ke dalam lumen tabung pendengaran melalui kateter. Lakukan fizioprotsedury. Pasien diberikan tetes vasokonstriktif di hidung dan antihistamin jika penyakit ini terjadi dengan latar belakang alergi parah. Juga dari obat-obatan menggunakan mukolitik, yang mengencerkan terakumulasi dalam cairan telinga bagian tengah.

Pasien diresepkan sebagai agen penguat, vitamin, immunocorrectors. Jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan dalam 1-2 minggu, maka metode bedah evakuasi rahasia dari rongga timpani diperlihatkan.

Perawatan medis

Perawatan bentuk kronis otitis media harus komprehensif. Perhatian khusus diberikan pada terapi obat, adalah mungkin untuk menggunakan obat tradisional. Obat-obatan diresepkan oleh dokter, dengan fokus pada tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan nuansa lain dari keadaan penyakit.

Terapi obat terdiri dari kelompok obat-obatan seperti:

• Antibiotik - kelayakan penggunaannya masih dipertanyakan. Tetapi jika penyakit disebabkan oleh bakteri atau infeksi, maka tidak mungkin untuk mengobati tanpa antibiotik. Untuk pengobatan menunjuk: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
• Antihistamin - meringankan edema mukosa, memfasilitasi kerja hati dan organ lain dengan obat yang ditingkatkan. Efektif dalam sifat alergi otitis. Pasien dapat direkomendasikan obat-obatan seperti: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
• Vasodilating nasal drops - memfasilitasi pernapasan hidung dan kerja telinga tengah: Vibrocil, Nazivin, Naphthysine, Polydex, Protargol, Sanorin.
• Mucolytics - encerkan cairan yang terkumpul di telinga tengah, membuatnya lebih mudah untuk dihilangkan. Untuk kelompok obat ini adalah: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
• Obat anti-inflamasi - hentikan proses peradangan, terapkan baik pada tahap awal penyakit, dan pada kasus yang terabaikan. Meringankan rasa sakit. Untuk perawatan berlaku: Anauran, Beclomethasone, Betamethasone, Dexamethasone, Nimesulide, Fenazone, Choline Salicylate.
• Immunomodulator - memiliki efek regulasi pada sistem kekebalan tubuh, memperkuatnya, meningkatkan ketahanan terhadap patogen: Gepon, Derinat, Imudon, IRS-19, Polyoxidonium.

Semua obat dipilih oleh dokter yang hadir, masing-masing untuk setiap pasien, dipandu oleh hasil diagnostik.

Tetes dengan otitis eksudatif

Komponen wajib dari pengobatan peradangan serosa gigih dari membran mukosa dari tabung pendengaran dan rongga timpani adalah tetes aplikasi topikal. Sebagai aturan, pasien diresepkan obat disinfektan dan anti-inflamasi. Jika ada sensasi nyeri, maka anestesi digunakan, untuk menghilangkan infeksi - antibakteri.

Diucapkan efek terapi di otitis eksudatif memiliki seperti obat tetes telinga : Kandibiotik, kombinasi Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Semua obat digunakan secara ketat untuk tujuan medis dengan dosis dan durasi terapi yang dianjurkan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nasonex dalam otitis media eksudatif

Obat dengan komponen aktif adalah mometason furoat 50 μg. Aplikasi topikal glukokortikosteroid. Memiliki sifat anti-inflamasi dan anti-alergi. Mencegah efek sistemik pada tubuh, menghambat pelepasan mediator inflamasi.

Nazonex membantu mengurangi akumulasi eksudat dalam fokus peradangan, mencegah akumulasi neutrofil. Mengurangi produksi limfokin, menghambat migrasi makrofag, mengurangi laju infiltrasi dan granulasi. Sangat aktif dalam pengobatan proses inflamasi dan alergi.

• Indikasi untuk digunakan: rinitis alergi musiman, rinitis sepanjang tahun pada anak-anak dan orang dewasa, eksaserbasi sinusitis kronis pada pasien yang lebih tua dari 12 tahun.
• Penggunaan: obat ini digunakan secara nasal, menyuntikkan 1 kali ke setiap lubang hidung sekali sehari. Dosis harian maksimum adalah 4 suntikan, yaitu 400 mikrogram.
• Efek samping: perdarahan hidung, faringitis, terbakar di hidung dan iritasi mukosa hidung. Juga, sakit kepala, bersin, peningkatan tekanan intraokular mungkin terjadi.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, pasien yang lebih muda dari 2 tahun, tuberkulosis pada sistem pernapasan, operasi baru-baru ini di rongga hidung atau cedera. Ini tidak digunakan untuk lesi jamur, virus, dan bakteri pada sistem pernapasan. Penggunaan selama kehamilan hanya mungkin untuk tujuan medis.
• Overdosis: karena obat memiliki bioavailabilitas rendah dan tidak terdeteksi dalam serum, tidak ada reaksi sistemik. Dengan penggunaan jangka panjang, penindasan sistem hipotalamus-pituitari-adrenal mungkin.

Form release: semprot hidung dalam botol plastik 120 dosis / 18 g dengan nebulizer dan tutup pelindung.

Otypax dalam otitis media eksudatif

Obat tetes telinga digunakan dalam otology. Berisi dua komponen aktif: phenazone dan lidocaine. Zat pertama memiliki sifat anti-inflamasi dan analgesik, dan lidokain adalah anestesi lokal dari kelompok amida. Interaksi komponen-komponen ini memberikan efek analgesik dan anti-inflamasi.

• Indikasi untuk digunakan: otitis media akut, peradangan virus dan barotraumatik phyctenulosis dari telinga tengah.
• Metode aplikasi: hidung untuk orang dewasa dan anak-anak berusia lebih dari 1 bulan. Obat ini dicerna 2-3 kali sehari selama 4 tetes di saluran telinga eksternal yang terkena dari telinga. Lama pengobatan adalah 7-10 hari.
• Kontraindikasi: intoleransi dari komponen obat, perforasi membran timpani dari asal infeksi atau traumatis.
• Efek samping: reaksi alergi lokal, iritasi dan hiperemia pada saluran pendengaran eksternal, gatal dan ruam kulit. Kasus overdosis tidak diperbaiki.

Form release: tetes telinga di botol-droppers.

Erespal dengan otitis eksudatif

Obat anti-inflamasi dengan komponen aktif - fenspiride hidroklorida. Ini menghambat eksudasi dan mencegah bronkokonstriksi. Menghambat metabolisme asam arakidonat. Memiliki efek anti-bronkokonstriktif dengan mengurangi produksi serotonin, histamin, bradikinin.

• Indikasi untuk digunakan: otitis, sinusitis, rinitis, rhinopharyngitis, rinitis alergi, asma bronkial, bronkitis kronis. Pengurangan gejala nyeri pada ARI, campak, batuk rejan.
• Metode pemberian: untuk pasien yang lebih tua dari 14 tahun, 1 kapsul obat diresepkan di pagi hari dan di malam hari atau 3-6 sendok makan sirup. Dalam kasus yang parah, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 320 mg, dibagi menjadi 2-3 dosis. Untuk pasien di bawah usia 14 tahun, hanya sirup yang digunakan, 4 mg / kg berat badan pasien dua kali sehari. Obatnya diminum sebelum makan.
• Efek samping: mual, muntah, ketidaknyamanan di daerah epigastrium, reaksi alergi, peningkatan mengantuk, takikardia.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, kehamilan dan laktasi.
• Overdosis: mual, muntah, peningkatan kegembiraan, mengantuk. Tidak ada obat penawar khusus. Untuk pengobatan, lavage lambung dan terapi simtomatik lebih lanjut ditunjukkan.

Produk: sirup 150 dan 100 ml, tablet dengan lapisan enterik 30 buah per paket.

[7], [8]

Mucolytics dengan otitis eksudatif

Ketika bentuk kronis peradangan telinga tengah di rongga timpani terakumulasi eksudat. Untuk pengenceran dan ekskresinya, agen mukolitik digunakan.

1. ACC

Mukolitik dan ekspektoran dengan komponen aktif - asetilsistein. Mengurangi viskositas sekresi dan mempercepat pemisahannya. Ia bertindak sebagai penangkal untuk intoksikasi akut dengan aldehida, fenol, parasetamol.

• Indikasi: Menengah otitis eksudatif, tracheitis, bronkiolitis, bronkitis akut dan kronis, radang tenggorokan, sinusitis, cystic fibrosis, bronkiektasis dan penyakit lainnya dengan akumulasi lendir kental dan pembuangan yang buruk.
• Petunjuk untuk digunakan: melalui mulut, setelah makan. Untuk pasien yang lebih tua dari 14 tahun, 400-600 mg, untuk anak-anak 6-14 tahun, 300-400 mg, 2-5 tahun, 200-300 mg, dibagi menjadi dua dosis. Untuk bayi dari hari ke 10 dan hingga dua tahun, 50 mg 2-3 kali sehari diresepkan.
• Efek samping: reaksi alergi, mual, muntah, nyeri ulu hati, diare, sakit kepala, tinnitus, palpitasi jantung, hipotensi arteri.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, intoleransi terhadap fruktosa, perdarahan paru dan hemoptisis, hepatitis, insufisiensi ginjal. Aplikasi selama kehamilan dan laktasi hanya mungkin sesuai dengan resep dokter.
• Overdosis: reaksi hipersekresi pada pasien usia infantil. Pengobatan simtomatik.

Form release: tablet effervescent 20 buah, bubuk untuk membuat minuman panas untuk 6, 20 tas. Tablet effervescent tindakan berkepanjangan dari 10 buah dalam tabung dan bubuk untuk persiapan suspensi untuk anak-anak.

2. Karbotsistein

Ini mengencerkan dahak, meningkatkan volumenya dan memfasilitasi ekskresi dari tubuh. Mempromosikan normalisasi sifat fisik dan kimia dari komponen eksudat.

• Indikasi untuk digunakan: penyakit akut dan kronis pada sistem pernapasan dengan pelepasan sejumlah besar cairan kental.
• Penggunaan: Secara oral 2 tablet 3 kali sehari. Sirup diambil 15 ml 3 kali sehari, diikuti dengan penurunan dosis hingga 10 ml 3 kali sehari. Dosis untuk anak-anak tergantung pada usia mereka, rata-rata meresepkan 10-2,5 ml 3-4 kali sehari. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir.
• Efek samping: reaksi alergi kulit, perdarahan gastrointestinal. Pengobatan simtomatik dengan penarikan obat.
• Kontraindikasi: intoleransi individu dari komponen obat, eksaserbasi ulkus peptikum lambung dan duodenum. Aplikasi selama kehamilan dan menyusui hanya mungkin untuk indikasi kehidupan.

Form release: kapsul untuk pemberian oral 20 dan 1000 lembar per bungkus, sirup dalam vial.

3. Fluimuite

Mukolitik, efektif mengencerkan dahak, meningkatkan volumenya dan memfasilitasi pemisahan. Berisi bahan aktif - asetilsistein. Zat aktif mempertahankan aktivitasnya dalam eksudat purulen dan memiliki efek antioksidan.

• Indikasi untuk digunakan: otitis bernanah dan catarrhal, sinusitis, sinusitis dan kondisi lain dengan sekresi yang buruk. Penyakit pada sistem pernapasan dengan pelanggaran debit dahak. Penghapusan sekresi kental dari saluran pernapasan selama periode pasca operasi atau setelah trauma.
• Cara aplikasi dan dosis tergantung pada bentuk pelepasan obat, sehingga mereka dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.
• Efek samping: mual, muntah, diare, reaksi alergi kulit, tinnitus, mimisan. Overdosis bermanifestasi lebih jelas, pengobatan simtomatik.
• Kontraindikasi: intoleransi dari komponen obat, ulkus peptikum lambung dan duodenum, kehamilan dan laktasi. Tablet effervescent dilarang untuk pasien di bawah 18 tahun.

Form release: butiran larut dalam kantong 1 gram, larutan untuk suntikan dalam ampul, tablet untuk persiapan larutan effervescent.

4. Mucosol

Mengandung carbocysteine, yang mempengaruhi transferase sialic sel goblet dari membran mukosa. Mengatur viskositas sekresi bronkus, menormalkan sifat visko-elastis lendir, meningkatkan ekskresi.

• Indikasi untuk digunakan: eksudasi yang buruk selama eksaserbasi telinga tengah. Penyakit menular dan peradangan pada sistem pernapasan: tracheitis, asma bronkial, bronkitis, penyakit bronkiektatik.
• Petunjuk untuk digunakan: melalui mulut setelah makan, dengan air hangat. Orang dewasa diresepkan 2 kapsul 3 kali sehari. Ketika efek terapeutik yang diinginkan tercapai, dosis dikurangi menjadi 1 tablet 4 kali per hari. Pengobatannya adalah 8-10 hari. Untuk mengobati anak-anak meresepkan sirup, dosisnya dipilih secara individual.
• Efek samping: mual, muntah, radang gusi, nyeri di daerah epigastrium, diare, pilek, perdarahan gastrointestinal, sakit kepala, reaksi alergi.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, lesi ulseratif pada saluran pencernaan, penyakit erosif dan ulseratif pada sistem pencernaan. Itu tidak digunakan pada awal kehamilan dan selama menyusui.
• Overdosis: gangguan pada saluran pencernaan, sakit perut, mual, muntah. Pengobatan simtomatik.

Form release: kapsul untuk pemberian oral 375 mg dalam lepuh selama 10 buah, 2 lecet per paket.

Vitamin

Peradangan serosa pada telinga tengah mengacu pada penyakit-penyakit yang bersifat menular-inflamasi. Ini berkembang karena tindakan berbagai faktor, salah satunya adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh. Vitamin dalam otitis eksudatif ditujukan untuk memperkuat tubuh dan mempercepat proses penyembuhan.

Dengan penyakit telinga dianjurkan untuk menggunakan vitamin seperti ini:

• C - asam askorbat memiliki efek antioksidan.
• A - retinol memperkuat sistem kekebalan tubuh.
• Grup B - meningkatkan kualitas pendengaran, secara positif mempengaruhi sistem endokrin, saraf dan kardiovaskular.

Untuk memperkaya tubuh dengan zat yang bermanfaat, Anda dapat membeli multivitamin yang sudah jadi di apotek atau merevisi diet Anda dengan saksama. Produk yang paling berguna untuk menjaga kesehatan organ pendengaran adalah:

• Wortel - menyediakan suplai darah normal ke membran timpani.
• Kenari - meningkatkan fungsi telinga bagian dalam dan menstimulasi fungsi membersihkan dirinya sendiri.
• Bayam kaya nutrisi yang melindungi telinga dari kehilangan dan kehilangan pendengaran.
• Sea kale - mengandung sejumlah besar yodium, yang bertanggung jawab untuk fungsi normal dari aparat vestibular, yaitu telinga tengah.
• Varietas lemak ikan - mengandung omega-3, mencegah halusinasi pendengaran, tinnitus.
• Daging ayam dan telur - ayam kaya protein, yaitu bahan bangunan untuk struktur internal organ pendengaran. Telur mengandung lutein, yang meningkatkan kisaran suara yang dapat didengar telinga.
• Cokelat hitam - meningkatkan sirkulasi darah dan suplai oksigen.

Ada yang berbahaya bagi organ pendengaran dan tubuh sebagai satu kesatuan produk:

• Minuman beralkohol - memancing kejang vaskular, yang menyebabkan halusinasi pendengaran.
• Kopi dan teh yang kuat - mengandung kafein, yang mengganggu sirkulasi darah.
• Lemak dan daging goreng - meningkatkan tingkat kolesterol dalam darah, secara negatif mempengaruhi suplai darah dari aurikula.
• Produk penyimpanan jangka panjang - mengandung bahan yang mengganggu kerja aparatus vestibular.
• Garam - menyebabkan pembengkakan, meningkatkan tekanan darah karena ada rasa bising di telinga.

Nutrisi sehat seimbang dalam kombinasi dengan persiapan multivitamin memperkuat pertahanan kekebalan tubuh, mencegah berbagai penyakit, termasuk kerusakan pendengaran.

Perawatan fisioterapi

Untuk meningkatkan efektivitas metode terapi lainnya, dengan peradangan purulen telinga tengah, pasien diberi resep fisioterapi. Jenis perawatan ini memiliki tindakan anti-pembengkakan, bakteriostatik, anti-inflamasi, vasodilatasi dan regeneratif yang nyata.

Untuk perawatan otitis dengan serous discharge, teknik fisioterapi ini paling sering digunakan:

1. Stimulan - menghilangkan bengkak dan menormalkan aliran darah.
   1. Pneumatik pijatan - alat khusus bergantian massa udara tekanan tinggi dan rendah, menstimulasi osilasi membran timpani dan meningkatkan tonus otot.
   2. Magnetoterapi - magnet dengan medan frekuensi rendah diterapkan pada organ yang terkena. Ini mengaktifkan proses drainase limfatik dan mengurangi pembengkakan. Metode ini efektif untuk lesi inflamasi organ internal, cedera traumatik.
   3. DiaDinamotherapy - alat ini menghasilkan aliran arus ritmik, yang mengaktifkan pusat kortikal dan subkortikal, meningkatkan aliran darah di telinga tengah dan menormalkan mobilitas ossicles pendengaran.
2. Cleansing - bertujuan membersihkan saluran telinga, mengeluarkan sekresi yang terkumpul.
   1. Hembusan - mengembalikan patensi tabung Eustachio dengan radang telinga tengah. Prosedur ini dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat secara rawat jalan.
   2. Mencuci - dilakukan dengan bentuk purulen dari kekalahan telinga tengah, untuk mencegah penyebaran infeksi dan pengembangan komplikasi. Prosedur dilakukan sebelum setiap penggunaan obat tetes telinga. Untuk mencuci gunakan hidrogen peroksida, vodka hangat atau agen antiseptik lainnya. Perawatan dilakukan oleh dokter, upaya untuk mencuci organ pendengaran yang meradang sendiri dapat berdampak negatif terhadap fungsinya dan menyebabkan perforasi membran timpani.
3. Pemanasan - menghilangkan peradangan, mengurangi sindrom nyeri.
   1. Elektroforesis - pengenalan obat ke dalam tubuh melalui kulit dan selaput lendir. Memiliki minimal efek samping dan efek terapeutik yang jelas.
   2. UHF - digunakan untuk eksaserbasi peradangan kronis. Organ yang terkena terkena celah udara. Berkat ini, bengkak menurun, proses inflamasi akut turun. Dengan otitis bernanah menghabiskan 10-15 sesi selama 7-10 menit masing-masing.

Perawatan fisioterapi dilakukan untuk tujuan medis. Otolaryngologist memilih prosedur yang paling efektif, dengan mempertimbangkan anamnesis pasien dan gambaran klinis dari penyakit tersebut.

Elektroforesis dengan otitis media eksudatif

Metode fisioterapi yang populer, efektif dalam peradangan serosa yang persisten pada mukosa tabung pendengaran dan rongga timpani adalah elektroforesis. Dengan otitis eksudatif, itu memungkinkan obat untuk menembus ke jaringan yang terkena, meminimalkan reaksi yang merugikan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus.

Sifat elektroforesis yang berguna:

• Mengurangi proses inflamasi.
• Menghilangkan edema.
• Anestesi.
• Merangsang produksi zat aktif biologis.
• Efek menenangkan pada sistem saraf pusat.
• Mempercepat pemulihan jaringan yang rusak dan selaput lendir.
• Mengaktifkan pertahanan tubuh.
• Bersantai dan mengurangi tonus otot yang meningkat.
• Memperbaiki mikrosirkulasi darah.

Mekanisme tindakan terapeutik dari prosedur fisioterapi ini adalah bahwa obat diubah menjadi ion dengan muatan listrik untuk penetrasi yang lebih baik ke dalam kulit. Mayoritas obat tetap di kulit, dan sisanya dengan getah bening dan darah menyebar ke seluruh tubuh. Dalam mengangkut obat, saya berpartisipasi dalam saluran ekskretori keringat dan kelenjar sebaceous, folikel rambut, dan zona interseluler.

Efisiensi elektroforesis tergantung pada sejauh mana penyerapan obat, yang dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut: usia pasien, saat ini dipasok ke aparat, konsentrasi dan dosis obat, durasi prosedur, tempat elektroda. Prosedur ini dilakukan di ruang fisioterapi. Sesi ini memakan waktu 10-15 menit, dan durasi keseluruhan kursus adalah sekitar 10-20 prosedur, setiap hari atau setiap hari.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Berolahraga untuk mengeluarkan cairan pada otitis media eksudatif

Senam terapeutik adalah metode tambahan untuk banyak penyakit, termasuk otorhinolary. Ada satu set latihan yang memfasilitasi penghilangan cairan / sekresi kental dalam bentuk eksudatif otitis.

• Gerakan melingkar menumbuk lubang di bawah lobus telinga: di sisi kiri searah jarum jam, dan di sisi kanan melawan. Minggu pertama, lakukan 7 gerakan per telinga, dan kemudian tambahkan hingga 21 gerakan.
• Antara jari tengah dan jari telunjuk, kencangkan daun telinga. Putar dalam gerakan melingkar. Minggu pertama dilakukan pada 7 penggilingan, secara bertahap menambahkan 1 hingga 21 gerakan.
• Pegang telinga sehingga ibu jari memegangnya dari belakang, dan jari-jari lainnya - di depan. Tarik kedua telinga pada saat bersamaan. Jumlah pengulangan mirip dengan latihan yang dijelaskan di atas.
• Tekan telapak tangan Anda ke telinga Anda dan lepaskan dengan tajam, sehingga ada kapas. Skema ini sama dengan latihan sebelumnya.

Kompleks terapi harus dilakukan sampai proses inflamasi akut berlalu. Latihan-latihan direkomendasikan untuk pasien yang cenderung otitis dan sering masuk angin.

[16], [17], [18], [19],

Ledakan dengan otitis eksudatif

Dalam beberapa kasus, satu-satunya metode efektif untuk normalisasi tekanan di gendang telinga adalah pembersihan. Dengan otitis eksudatif, metode ini digunakan untuk mengangkat sekresi tebal dan mencegah perforasi membran timpani. Prosedur ini dilakukan oleh seorang otolaryngologist, menerapkan metode Politzer.

Prosedur ini diindikasikan jika ada simtomatologi seperti itu:

• Pelanggaran aparat vestibular.
• Penurunan signifikan dalam ketajaman pendengaran.
• Kemacetan berkepanjangan di telinga.
• Halusinasi pendengaran dan sensasi klik di kepala.
• Akumulasi eksudat kental.
• Peradangan telinga yang berbahaya.

Peniupan dilakukan dengan bantuan perangkat Polytzer, yang merupakan bola karet dengan tabung berbagai ukuran. Ujung tabung dimasukkan ke dalam sinus hidung dan ditekan dengan jari, menciptakan sesak. Menggunakan otoskop, dokter menghubungkan bagian telinga luar. Pasien perlu menelan air liur dan mengulangi dalam pendengaran beberapa kata yang akan ditunjukkan oleh dokter.

Ketika otot-otot rahang bawah bergerak, THT memadatkan balon dan aliran udara memasuki tabung Eustachian. Tabung pendengaran mereka mengalir ke wilayah membran timpani. Jika ada deposit purulen atau lendir, pasien merasakan peningkatan tajam pada suara dan kebisingan. Durasi prosedur tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Sebagai aturan, peniupan tidak lebih dari 20 menit. Ini dilakukan 2 kali seminggu selama 2-3 minggu.

Teknik untuk membersihkan telinga dan di rumah juga telah dikembangkan. Namun dalam melaksanakannya, risiko perforasi membran dan sejumlah komplikasi lain harus dipertimbangkan. Prosedur dilakukan dalam hal alasan zalozhennosti ditetapkan. Pasien perlu menyiapkan bola karet, yang dilengkapi dengan ujung oval. Teknik blowdown mirip dengan yang di atas.

[20], [21], [22]

Perawatan bedah

Jika pengobatan konservatif peradangan telinga tengah dengan pelepasan eksudat tidak membawa hasil yang diinginkan, maka perawatan bedah diindikasikan. Dengan otitis eksudatif, myringotomy dilakukan, yaitu sayatan membran timpani untuk memasukkan shunt atau adenotomi.

• Myringotomy adalah bagian dari membran timpani dengan aspirasi isinya atau pemasangan shunt khusus. Meskipun kecepatan dan efektivitas metode ini, dapat menyebabkan kambuhnya penyakit. Dalam hal ini, penyembuhan jaringan terjadi dalam seminggu, dan pemulihan fungsi tabung pendengaran dalam 1-2 bulan.

• Memotong rongga tympanum ditujukan untuk mengembalikan kemampuan fungsional organ pendengaran dan mengurangi kejadian otitis media. Ketika shunt dipasang untuk waktu yang lama, struktur mukosa telinga tengah dinormalkan.

Dalam beberapa kasus, setelah perawatan bedah, pasien mengembangkan komplikasi: otorrhoea, tympanosclerosis, perforasi membran timpani. Juga dimungkinkan untuk membentuk granulasi, kolesteatoma, gangguan pendengaran sensorineural.

Operasi dengan otitis eksudatif

Salah satu operasi yang paling umum dan efektif dengan otitis eksudatif adalah shunting membran timpani. Metode ini didasarkan pada pemasangan shunt khusus di membran timpani. The shunt melakukan fungsi komunikasi sementara antara saluran telinga eksternal dan tympanum.

Dalam bentuk peradangan serosa, operasi ini bertujuan untuk menghilangkan eksudat yang terakumulasi dan menormalkan kerja tabung Eustachian. Selain operasi bypass, paracentesis dapat dilakukan, yaitu, sayatan membran timpani tanpa pemasangan shunt. Dengan metode ini, eksudat dikeluarkan melalui sayatan.

Untuk pasien yang lebih muda dari 7 tahun, operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum, dan untuk pasien yang lebih tua dari 7 tahun dan orang dewasa di bawah anestesi lokal. Intervensi bedah dapat meringankan kondisi morbid pasien dan menghentikan penurunan pendengaran yang progresif.

Tusukan pada otitis eksudatif

Paracentesis atau tympanotomy adalah tusukan dari membran timpani untuk mengosongkan rongganya dari akumulasi eksudat. Perawatan dilakukan jika ada indikasi seperti itu:

• Nyeri akut.
• Pengurangan progresif ketajaman pendengaran.
• Demam tinggi dan demam.
• Penonjolan kuat membran timpani.

Tusukan membran timpani meningkatkan keseluruhan kesejahteraan dan menurunkan suhu. Prosedur ini dilakukan pada hari ke 3-4 dari penyakit. Pertama, saluran pendengaran disanitasi dan didesinfeksi dengan antiseptik. Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan tanpa anestesi, tetapi jika pasien hipersensitif, maka anestesi ditempatkan di belakang telinga, membekukan ujung saraf. Perawatan lokal dari membran timpani dengan lidokain juga mungkin.

Setelah operasi, hati-hati rongga drum ditampilkan. Penting untuk secara teratur mengubah turundas dan membersihkan telinga. Segera setelah jumlah eksudat berkurang, dokter melakukan otoscopy. Jika ujung-ujung lukanya dijahit, maka tusukan itu diulang.

Meskipun efektivitas metode ini, dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Pertama-tama, ini adalah trauma pada saluran telinga, kerusakan pada dinding medial membran timpani. Jika eksudat tidak sepenuhnya dihilangkan, maka ada risiko terkena infeksi akut dan gangguan pendengaran.

Penggeseran tympanum pada otitis media eksudatif

Pembedahan dengan memotong membran timpani dan pemasangan shunt adalah bypass. Perawatan memiliki kesaksian yang ketat untuk melakukan:

• Akumulasi sekresi dan gangguan pendengaran dalam jumlah besar.
• Adenoid besar dan belahan langit-langit keras pada anak-anak.
• Radang telinga tengah.
• Tumor neoplasma di nasofaring dengan ketidakmampuan mengeluarkan eksudat.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Sayatan dilakukan di bawah mikroskop, kemudian cairan serosa dikeluarkan dari telinga tengah dan shunt dipasang. Setelah operasi, pasien berada di bawah pengawasan medis selama beberapa jam, dan kemudian pulang ke rumah, melakukan semua janji dokter.

Pasien harus berhati-hati dengan prosedur air agar cairan tidak masuk ke telinga yang di-shunt, karena ini dapat memicu peradangan. Komplikasi pengobatan adalah: infeksi pada rongga telinga tengah dan dropout shunt yang prematur. Dalam kasus pertama, antibiotik digunakan untuk pengobatan, dan dalam kasus kedua, operasi kedua dilakukan. Secara bertahap, lubang di gendang telinga diperketat, dan kerusakan pendengaran tidak terjadi.

Penghapusan adenoid di otitis media eksudatif

Beberapa panggilan yang paling sering ke otolaryngologist adalah adenoid dan otitis. Kedua patologi ini khas untuk pasien berusia 1 hingga 15 tahun dan memerlukan perawatan yang serius. Adenoid adalah proliferasi patologis jaringan tonsil nasofaring. Ini adalah adenoid besar yang menyebabkan gejala telinga "lengket".

Jika setelah terapi obat, pemulihan yang diinginkan tidak terjadi, maka operasi akan ditampilkan. Adenotomi dilakukan di bawah anestesi umum atau lokal. Di daerah nasofaring diperkenalkan adentotom, yaitu, pisau berbentuk cincin khusus. Dia dibawa ke jaringan yang terkena dan memotong mereka dalam satu gerakan.

Dalam banyak kasus, setelah pengangkatan adenoid, hasil otitis eksudatif menjadi terapi konservatif. Jika ini tidak terjadi, operasi dilakukan pada tympanum untuk membersihkannya.

Laser tympanotomy dengan otitis media eksudatif

Operasi di mana pembukaan rongga timpani dilakukan dan timpanostomi dilakukan adalah tympanotomy. Perawatan diindikasikan dengan radang telinga tengah yang berkepanjangan atau berulang. Dengan otitis eksudatif, tympanotomy laser dimungkinkan.

Operasi memungkinkan untuk menarik akumulasi kental eksudat dari semua bagian telinga tengah. Untuk melakukan ini, gunakan pengisapan khusus. Kosongkan rongga yang dicuci dengan larutan antiseptik dan lakukan audit menyeluruh.

Setelah operasi, jaringan ditempatkan pada luka dan diperbaiki dengan karet sarung datar. Ini secara signifikan mengurangi risiko komplikasi intrakranial atau septik. Efektivitas pengobatan tergantung pada durasi penyakit dan keparahan perubahan patologis di telinga tengah.