Zombie

Zometa memperlambat proses resorpsi tulang dan memperbaiki proses metabolisme jaringan tulang.

Indikasi Zombie

Ini diterapkan jika terjadi pelanggaran seperti:

• lesi sekunder jaringan tulang (metastasis) pada tumor yang sifatnya luas (karsinoma prostat atau payudara);
• multiple myeloma ;
• hiperkalsemia dengan sifat tumor atau hiperparatiroidisme;
• pencegahan munculnya fraktur yang bersifat patologis;
• pencegahan kompresi batang tulang belakang;
• selama prosedur bedah terkait dengan tulang;
• pencegahan osteoporosis selama terapi untuk karsinoma payudara menggunakan agen yang memperlambat aktivitas aromatase.

[1],

Surat pembebasan

Zat ini dilepaskan dalam bentuk cairan infus, di dalam botol 4 mg / 0,1 L, dan juga sebagai konsentrat dalam botol 4 mg / 5 ml.

Farmakodinamik

Asam Zoledronic adalah bifosfonat dengan kemanjuran terapeutik yang tinggi. Ini menghambat resorpsi tulang, mempengaruhi osteoklas yang menghancurkan jaringan tulang.

Efek selektif pada jaringan tulang berhubungan dengan afinitas yang signifikan bagi mereka. Osteoklas menyerap bifosfonat secara eksklusif di daerah-daerah perubahan tulang, dan kemudian efek pada jaringan tulang melambat, dan proses penghancurannya berhenti. Tetapi beberapa detail dari prinsip pengaruh obat belum akhirnya ditentukan.

Obat ini memiliki efek antiresorpsi yang kuat. Penggunaan pada wanita dengan osteoporosis yang terkait dengan postmenopause mengakibatkan penurunan yang signifikan dalam kemungkinan patah tulang belakang dan kekambuhannya. Selama terapi pada pasien dengan penyakit Paget, ada respons terapeutik jangka panjang yang andal, stabilisasi parameter alkali fosfatase, dan nilai metabolisme tulang. Pada orang dengan patologi yang serupa, obat ini tidak memengaruhi keadaan tulang yang sehat, membantu melestarikan arsitektoniknya, dan tidak menghancurkan mineralisasi.

Pada saat yang sama, obat, menghambat proliferasi sel, menyebabkan efek antitumor dalam kasus mieloma atau tumor payudara. Ini memiliki aktivitas antimetastatik, itulah sebabnya ia dapat digunakan untuk metastasis tulang, serta untuk pencegahannya. Perlambatan resorpsi tulang secara signifikan mengurangi rasa sakit.

Dalam kasus karsinoma dengan metastasis tulang, obat mencegah patah tulang serta kompresi tulang belakang, mengurangi hiperkalsemia yang terkait dengan tumor, dan ekskresi Ca bersama dengan urin. Seringkali, kebutuhan terapi radiasi juga melemah.

[2], [3], [4],

Farmakokinetik

Bifosfonat memiliki penyerapan yang buruk di dalam saluran pencernaan, yang membuatnya lebih dianjurkan untuk menggunakan cairan obat untuk injeksi intravena. Infus meningkatkan kinerja di dalam serum dan mencapai maksimum pada akhirnya. Setelah 4 jam, ada penurunan nilai sebesar 10%, dan kemudian 1% lagi setelah 24 jam berikutnya. Sintesis protein intlasma sama dengan 50%.

Obat ini diekskresikan melalui ginjal dalam beberapa fase; paruh terakhir adalah 146 jam. Dalam kasus injeksi berulang (setelah periode 28 hari), akumulasi obat tidak terjadi. Untuk hari pertama, sekitar 40 ± 16% dari porsi dicatat di dalam urin. Residu disimpan di dalam jaringan tulang, setelah itu dilepaskan ke sistem peredaran darah dengan kecepatan rendah. Zat ini tidak berpartisipasi dalam proses metabolisme, diekskresikan melalui ginjal dalam keadaan tidak berubah (kurang dari 3% diekskresikan melalui feses).

[5], [6], [7],

Dosis dan administrasi

Konsentrat obat (4 mg / 5 ml) dilarutkan dalam larutan dekstrosa atau NaCl (0,1 L). Gunakan zat yang sudah jadi harus segera. Prosedur infus berlangsung 15 menit. Cairan jadi dapat disimpan selama 24 jam pada tanda suhu 2-8 ° C. Dilarang mencampur obat dengan cara lain, dan penggunaannya harus dilakukan melalui sistem infus yang terpisah.

Dalam kasus metastasis tulang pada tumor yang bersifat luas dan mieloma, 4 mg obat digunakan 1 kali lipat selama periode 3-4 minggu.

Untuk mencegah osteoporosis dengan fraktur patologis akibat karsinoma payudara selama terapi dengan penggunaan inhibitor aromatase selama pasca-menopause, Anda perlu menggunakan 4 mg obat 1 kali per enam bulan.

Perlu diperhatikan bahwa selama terapi, perlu secara teratur memantau nilai darah urea, kreatinin, dan mineral. Nilai kreatinin diperiksa sebelum setiap injeksi.

[11],

Gunakan Zombie selama kehamilan

Dilarang menunjuk wanita hamil atau menyusui.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• sensitivitas yang kuat terhadap bifosfonat, serta asam zoledronat;
• gagal ginjal berat (nilai CC ≤ 30 ml / menit).

Perhatian diperlukan ketika digunakan pada pasien dengan gangguan ginjal, kekurangan fungsi hati, serta dengan BA tipe aspirin.

[8], [9], [10],

Efek samping Zombie

Seringkali, ketika menggunakan obat, efek samping tersebut dicatat:

• sindrom dan demam seperti flu, serta sakit kepala;
• anemia;
• konjungtivitis;
• kehilangan nafsu makan, muntah dengan mual;
• nyeri pada sendi dengan tulang;
• disfungsi ginjal;
• hipokalsemia atau hipofosfatemia, serta peningkatan nilai urea dengan kreatinin.

Kadang-kadang, gejala-gejala ini muncul:

• perasaan bingung atau cemas, pusing, gangguan tidur dan tremor;
• pancyto atau leukopenia;
• uveitis atau gangguan penglihatan;
• stomatitis, konstipasi, sakit perut, diare dan kekeringan yang mempengaruhi mukosa mulut;
• batuk atau dispnea;
• ruam dan gatal;
• kram yang memengaruhi otot;
• menurunkan atau meningkatkan tekanan darah, serta bradikardia;
• proteinuria atau hematuria, dan selain GGA ini;
• pembengkakan, asthenia dan penambahan berat badan;
• Hipokalemia atau Magnesia, serta hipernatremia.

Urtikaria, anafilaksis, kejang bronkial, mengantuk dan atrial fibrilasi dilaporkan secara individual.

Overdosis

Pada keracunan Zomet akut, ada kelainan pada ginjal (bahkan gagal ginjal akut dapat muncul), dan di samping itu, struktur elektrolit darah berubah (kalsium dengan fosfat dan magnesium).

Dalam kasus pengembangan hipokalsemia signifikan secara klinis, infus harus dilakukan dengan pemberian kalsium glukonat.

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi obat dengan aminoglikosida meningkatkan kemungkinan hipokalsemia.

Dilarang menggabungkan obat dengan agen yang memiliki efek nefrotoksik.

Menggabungkan obat-obatan dengan thalidomide meningkatkan kemungkinan mengembangkan kelainan aktivitas ginjal dan gagal ginjal akut pada orang dengan multiple myeloma.

Zometa tidak memiliki kompatibilitas kimia dengan solusi Ringer.

[12], [13]

Kondisi penyimpanan

Zometa harus dipertahankan pada nilai suhu tidak melebihi 30 ° C.

Kehidupan rak

Zometa dapat digunakan dalam rentang periode 3 tahun dari tanggal pembuatan obat.

[14]

Aplikasi untuk anak-anak

Jangan gunakan Zometa di pediatri.

Analog

Analoginya adalah Rezoskan, Zoledrax, Blaztera dan Zoledronic-Rus 4, dan juga Zolerix, Aklast, Veroclast dengan asam Zoledronic, Resorb dengan Rezoklastin FS dan Zoledronate-Teva.

[15]

Ulasan

Zometa sering dikomentari dengan menyebutkan gejala negatif yang ditimbulkannya. Bifosfonat yang digunakan secara intravena pada injeksi pertama menghasilkan nyeri otot, peningkatan suhu, tanda-tanda mirip flu, dan keadaan tidak sehat secara umum, tetapi dengan suntikan baru tidak terjadi.

Ulasan tersebut juga menyebutkan perkembangan tunggal osteonekrosis rahang atas dengan pencabutan gigi baru-baru ini pada individu yang menerima bifosfonat dalam porsi tinggi melalui suntikan infus.