Sindrom penarikan Phenazepam

Phenazepam adalah salah satu obat penenang paling populer yang diresepkan dokter paling sering untuk gangguan kecemasan dan serangan panik. Tampaknya, apakah mungkin untuk persiapan yang sangat diperlukan untuk menenangkan saraf yang terganggu untuk menyebabkan proses terbalik dan penurunan kesehatan yang parah? Jika Anda meminumnya secara teratur, tidak ada hal buruk yang terjadi, tetapi penggunaan obat yang berlebihan atau overdosis dapat menyebabkan ketergantungan pada obat, dan penghentian penggunaannya dapat menyebabkan fenomena yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan - sindrom penarikan Fenazepam. Keadaan ini dalam banyak hal mirip dengan pelanggaran yang diamati di antara pecandu narkoba dengan latar belakang menolak untuk menggunakan narkoba, karena obat penenang termasuk dalam kategori obat-obatan narkotika psikotropika dengan semua efek samping khas dari kelompok ini.

Mari kita coba mencari tahu apakah selalu ada kebutuhan untuk mengambil Fenazepam dan obat penenang lainnya untuk gangguan neuropsikiatri. Jika obat itu diresepkan oleh dokter, lalu bagaimana cara meminumnya dengan benar, agar tidak membahayakan diri sendiri dan tidak memancing ketergantungan narkoba? Apa yang harus dilakukan jika ketergantungan pada obat penenang telah terbentuk, dan ditinggalkannya obat yang tidak aman mengancam masalah kesehatan imajiner dan nyata?

Batalkan obat penenang

Di masa sulit kita, hanya sedikit orang yang bisa membanggakan saraf yang kuat. Ekologi yang buruk, ritme kehidupan yang sibuk, keinginan untuk mencapai kesuksesan di bidang profesional mengarah pada kenyataan bahwa seiring waktu kita mulai mengalami gejala-gejala ketidakpastian: kelelahan fisik dan emosional, yang bahkan tidak meredakan tidur, susah tidur, gugup, sakit kepala dan pusing, fluktuasi arteri tekanan, kecemasan, dan ketakutan akan masa depan.

Semua ini mengarah pada penurunan kinerja dan pencarian kemungkinan untuk mengembalikannya. Memahami bahwa perlu untuk menenangkan saraf sejak awal, banyak yang mencari obat penenang, dan obat penenang dan antidepresan dianggap yang paling populer. Yang paling populer kedua adalah obat penenang, yang ditandai dengan tindakan kompleks, yaitu. Efek meminumnya akan lebih kuat daripada penggunaan obat penenang lainnya.

Tidak semua orang tahu bahwa obat penenang adalah obat, penggunaan yang dianjurkan hanya dalam kasus yang parah ketika jenis obat penenang dan antipsikotik lainnya tidak membantu. Dalam kasus ini, jalannya pengobatan dengan obat-obatan semacam itu dibatasi secara ketat hingga 3-4 minggu (seperti yang diresepkan oleh dokter dalam situasi yang sulit, maksimal 2 bulan), tetapi dalam kebanyakan kasus mereka diresepkan secara simtomatis untuk menghilangkan kecemasan dan ketakutan akan kematian.

Apa itu obat penenang, dan khususnya Fenazepam? Ini adalah obat-obatan psikotropika, efek menguntungkan yang disediakan oleh efek pada pusat-pusat saraf otak. Obat penenang memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pusat, yang menyebabkan relaksasi neuromuskuler. Akibatnya, kita merasa tenang dan tenang, perasaan masuk ke latar belakang, rasa kantuk dan apatis muncul. Paparan obat-obatan seperti itu membantu mengurangi dampak negatif pada seseorang dari faktor stres, mengurangi kecemasan dan lekas marah, memulihkan ketenangan emosional, dan membangun tidur yang nyenyak.

Obat penenang memiliki manfaat berikut:

• anxiolytic, yaitu mengurangi kecemasan, ketakutan, stres emosional,
• obat penenang (menenangkan saraf dan juga mengurangi kecemasan dan kecemasan),
• pil tidur (insomnia berlalu dan proses tertidur membaik, istirahat malam penuh dipulihkan),
• antikonvulsan (mencegah penyebaran impuls kejang),
• muscle relaxant (mempromosikan relaksasi otot polos, menghambat reaksi saraf motorik).

Tetapi dengan semua manfaat yang dimiliki obat penenang, obat ini memiliki banyak efek samping dan kontraindikasi. Pertimbangkan mereka pada contoh Phenazepam yang sama.

Karena Phenazepam dianggap sebagai obat psikotropika yang menghambat proses mental dalam sistem saraf, ia menderita pertama dan terutama. Pasien mungkin mengalami kantuk, gangguan konsentrasi dan koordinasi gerakan, sakit kepala, kelemahan, kelelahan, gangguan pengucapan bunyi dan kata-kata karena melemahnya regulasi saraf pada alat artikular (disartria), penurunan daya ingat, dll. Selain itu, gejala kecemasan, lekas marah, insomnia, halusinasi, dan keinginan untuk mengakhiri hidup yang ada kadang-kadang meningkat.

Obat penenang dapat menyebabkan perubahan komposisi darah, yang dimanifestasikan oleh kelemahan, demam, perubahan warna kulit, sakit kepala, dll. Mereka mampu mengganggu fungsi hati dan secara negatif mempengaruhi keadaan sistem pencernaan, memprovokasi inkontinensia urin atau retensi dalam tubuh, mengganggu fungsi ginjal, dan mempengaruhi kekuatan ketertarikan seksual (libido). Wanita dengan Phenazepam mungkin mengalami menstruasi yang menyakitkan.

Efek samping lainnya termasuk penurunan tekanan darah (hipotensi), peningkatan denyut jantung (takikardia), dualitas subjek (diplopia), dll.

Semua gejala di atas dapat terjadi dengan frekuensi yang berbeda dan untuk memprediksi penampilan mereka tidak mungkin. Dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan kemunculannya, jika Anda tidak melebihi dosis obat yang disarankan (dan untuk berbagai pelanggaran, mereka dapat berbeda, oleh karena itu, konsultasi dengan dokter sangat diperlukan) dan lamanya pengobatan yang ditentukan. Langkah-langkah yang sama ini akan membantu mencegah situasi yang lebih tidak menyenangkan dan berbahaya - pengembangan sindrom penarikan Phenazepam, yang juga merupakan karakteristik dari obat penenang lainnya. Sindrom ini terjadi ketika seseorang berhenti menggunakan psikotrop ini. Dengan dimulainya kembali gejala pengobatan penarikan. Tetapi penggunaan obat penenang lebih lama akan berdampak negatif pada kondisi fisik dan mental seseorang, menyebabkan perubahan pribadi, gangguan kemampuan kognitif (perhatian, ingatan, dll.), Mengurangi kontrol atas perilaku mereka dan ketidakmampuan sosial, masalah dengan tidur, penampilan fobia, berkurang kinerja, munculnya pikiran bunuh diri, dll.

[1], [2], [3], [4]

Apakah ada alternatif?

Ketika kondisi psikoemosional dan fisik mulai mempengaruhi hubungan dengan keluarga, teman, dan kolega secara negatif, mereka menjadi penghalang untuk belajar dan bekerja dengan baik, mereka mencegah Anda mencapai apa yang Anda inginkan, seseorang ingin mendapatkan kembali kapasitas kerja dan kesejahteraannya dengan cara apa pun. Tidak mungkin menyalahkan seseorang untuk ini, tetapi Anda masih harus bijak dalam memilih obat untuk memulihkan keadaan psikofisik yang normal.

Obat penenang diklasifikasikan sebagai obat yang manjur, dan kebutuhan untuk masuknya tidak selalu demikian. Tidak lebih buruk dari obat penenang, obat penenang dan anti-depresi dapat menenangkan saraf, dan neuroleptik membantu memperbaiki kelainan otonom dan fungsi kognitif. Dalam hal ini, jenis obat di atas sebenarnya memiliki efek terapeutik, sementara obat penenang, banyak dokter mengaitkannya dengan kategori pengobatan simtomatik yang tidak menyembuhkan, tetapi hanya meringankan gejala yang tidak menyenangkan.

Seberapa amankah antidepresan dan antipsikotik? Mari kita hadapi itu, Anda tidak boleh ceroboh tentang kelompok obat di atas. Ambil, misalnya, salah satu antidepresan teraman dengan serangkaian efek samping minimal - serotonin reuptake inhibitor selektif. Pertimbangkan efeknya terhadap manusia berdasarkan obat Tsipraleks.

Obat ini meningkatkan konsentrasi "hormon kebahagiaan", yang disebut salah satu neurotransmiter utama (serotonin), yang menyebabkan kecemasan dan iritabilitas menghilang, suasana hati membaik, tidur membaik, dll. Tetapi penggunaan jangka panjang dari obat-obatan tersebut (terutama dengan latar belakang melebihi dosis yang disarankan) dapat memiliki efek sebaliknya atau mengarah pada fakta bahwa tubuh saja tidak dapat lagi memproduksi neurotransmitter yang diperlukan untuk menjaga keseimbangan psiko-emosional, Akan ada ketergantungan obat. Dengan penghapusan antidepresan, pasien akan mengalami sindrom penarikan, mirip dengan apa yang diamati setelah penghentian obat penenang.

Sekarang untuk neuroleptik. Obat-obatan antipsikotik ini (misalnya, Chlorprothixen) memblokir reseptor dopamin. Akibatnya, produksi neurotransmitter dopamin, yang bertanggung jawab untuk hasrat seksual, jatuh cinta, mempengaruhi ruang motivasi dan perhatian, mendukung keinginan untuk mencapai tujuan. Semua momen ini dikaitkan dengan pengalaman tertentu, ketegangan saraf, kurang tidur. Jika Anda mengurangi produksi dopamin, seseorang menjadi lebih tenang, lebih seimbang, mendapat kesempatan untuk beristirahat dan bersantai secara normal.

Beberapa gangguan mental (skizofrenia, gangguan bipolar) dikaitkan dengan kadar dopamin yang tinggi. Oleh karena itu, untuk menstabilkan pasien seperti itu, sangat penting untuk mengurangi produksi neurotransmitter ini. Dengan depresi, gejala penarikan, epilepsi, oligophrenia, kecemasan dan serangan panik, obat-obatan tersebut diresepkan dengan sangat hati-hati, karena mengurangi tingkat dopamin dalam situasi seperti itu hanya dapat memperburuk kondisi pasien. Oleh karena itu, mereka diresepkan secara simtomatik (sekali) atau kursus singkat.

Berbicara tentang antidepresan dan neuroleptik, kami sekali lagi berurusan dengan obat kuat untuk pengobatan penyakit serius (depresi, psikosis, gangguan otonom dan panik, gejala penarikan, epilepsi dan oligophrenia dalam kombinasi dengan gangguan mental, dll). Daftar ini berisi gangguan vegetatif, yang paling populer di antaranya adalah disfungsi otonom somatoform dari sistem saraf, yang lebih dikenal oleh banyak orang sebagai vaskular dystonia (VVD).

VSD - apa itu? Dokter dapat membuat diagnosis ini lebih dari 80% dari populasi negara kita, tetapi tidak semua orang tahu apa gangguan kesehatan yang diberikan dan bagaimana cara mengobatinya.

IRR dianggap sebagai salah satu penyakit manusia yang paling aneh dan kontroversial dengan banyak gejala nyata dan imajiner. Harus dipahami bahwa gejala kompleks yang timbul dari IRR adalah manifestasi sekunder dari penyakit mental atau somatik yang sudah ada dalam tubuh, lesi otak organik, perubahan hormon (sering ditemukan pada remaja). Dengan demikian, sindrom IRR adalah konsekuensi dari penyakit yang ada, dan ini disebabkan oleh keragaman gejalanya.

Salah satu manifestasi paling umum dari distonia vegetatif-vaskular adalah kecemasan dan ketegangan saraf yang disebabkan olehnya. Oleh karena itu, di samping gejala-gejalanya, adalah umum bagi pasien-pasien semacam itu untuk menemukan penyakit yang tidak ada dan manifestasinya, yang hanya menyulitkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan seringkali menjadi penyebab perawatan yang tidak tepat. Pada saat yang sama, berbagai macam manifestasi VSD mengharuskan pengangkatan seluruh daftar berbagai obat dengan sifat sedatif, vitamin, zat penstabil vegetasi, antioksidan, obat antihypoxic, pil tidur, dan nootropics. Daftar obat yang demikian besar membutuhkan biaya finansial yang besar dan tidak selalu memberikan hasil pengobatan yang baik.

Pasien dengan VVD, menemukan bahwa obat yang diresepkan tidak membantu, mulai menunjukkan kemampuan kognitif yang unik dan rasa ingin tahu dalam upaya menemukan obat yang akan membantu mereka dengan cepat menghilangkan semua gejala yang ada. Dan mereka menemukan obat seperti itu di "wajah" obat penenang, tanpa memikirkan konsekuensi dari asupan mereka.

Dosis dan penggunaan jangka panjang Phenazepam, Diazepam, dan psikotrop lainnya, ditugaskan secara acak, menyebabkan tubuh menjadi terbiasa dengan asisten yang berbahaya dan tidak lagi ingin melakukannya tanpa bantuan mereka. Tetapi jika seseorang menggunakan obat penenang secara simtomatik, hanya dalam kasus kecemasan dan serangan panik yang meningkat, hal seperti ini tidak akan terjadi.

Neuroleptik dan antidepresan dapat dianggap sebagai alternatif pengganti obat penenang, tetapi obat ini juga dapat menyebabkan ketergantungan obat, dan karenanya memerlukan perawatan khusus dalam penggunaannya. Yang paling aman dan menguntungkan secara finansial adalah obat penenang herbal dan obat penenang (motherwort tingtur, peppermint, lemon balm, preparat Corvalol, Barboval), serta vasodilator alami paling sederhana yang secara positif mempengaruhi sistem kardiovaskular (Validol). Dan jika obat-obatan ini, yang relatif aman dari sudut pandang mempengaruhi tubuh dan penarikannya, tidak membantu, maka ada kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk meresepkan obat-obatan yang lebih kuat.

Patogenesis

Tetapi kembalilah ke obat penenang dan cobalah cari tahu mengapa ada penarikan Fenazepam (atau obat lain dalam kelompok ini). Apa yang menyebabkan ketergantungan yang kuat dan munculnya berbagai gejala, sangat mengurangi kualitas hidup manusia?

Di alam, ada berbagai zat yang dapat menyebabkan kecanduan pada manusia: obat-obatan, obat-obatan psikotropika, alkohol, nikotin. Dalam hal ini, ketergantungan pada zat yang berbeda dan berkembang dengan cara yang berbeda. Paling cepat, seseorang menjadi terbiasa dengan obat-obatan dan obat-obatan psikotropika yang secara drastis mempengaruhi otak, menyebabkan keadaan euforia, relaksasi, dan ketenangan.

Ada kebijaksanaan alternatif sedemikian rupa sehingga seseorang terbiasa dengan hal-hal baik dengan cepat. Jelas bahwa bagi sistem saraf pusat rasa tenang dan damai lebih disukai daripada kecemasan dan ketegangan, tidak mengherankan bahwa setelah menghentikan penggunaan obat penenang dan antidepresan dalam upaya untuk mendapatkan kembali kedamaian, tubuh akan menunjukkan semacam protes dan meminta bantuan medis.

Tetapi manusia adalah makhluk rasional dan tidak dapat secara membabi buta hanya mematuhi isyarat tubuhnya, oleh karena itu banyak dokter dalam patogenesis kecanduan benzodiazepine, dengan latar belakang di mana sindrom penarikan Fenazepam, sebagai salah satu benzodiazepin populer, terjadi, memainkan peran besar dalam karakteristik kepribadian seseorang dan jiwa.

Phenazepam adalah obat yang memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pusat karena efek pada reseptor neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA), yang pada gilirannya mengurangi rangsangan neuron otak. Ini menjelaskan efek obat penenang, ansiolitik dan beberapa hipnotis dari obat penenang.

Tetapi ketika mengambil obat penenang jika terjadi ketidakpatuhan, seseorang mengharapkan perbaikan dalam kondisi tersebut, yaitu ia mengatur dirinya sendiri untuk hasil yang positif, dan ketika kelegaan datang, itu dirasakan sebagai euforia. TETAPI efek obat berakhir dan ada ketakutan akan gejala baru, karena, seperti yang telah kami sebutkan, obat penenang lebih merupakan "darurat" daripada obat lengkap. Jelas bahwa tanpa adanya efek terapi, gejala IRR atau patologi lain, di mana dokter dapat meresepkan Fenazepam, akan segera kembali dan tangan manusia, mau tak mau, akan meraih pil yang dihargai.

Para ilmuwan melakukan penelitian dan menyimpulkan bahwa tidak semua pasien mengembangkan ketergantungan pada obat penenang (tingkat berkisar antara 0,5% hingga 7%). Sebagian besar pasien dengan sindrom penarikan memiliki sifat kepribadian yang tergantung-pasif atau beberapa kelainan kesehatan mental, yang membuat mereka lebih rentan dengan meningkatnya kecemasan karena alasan apa pun. Pasien semacam itu percaya bahwa obat penenang, dan khususnya Fenazepam, adalah satu-satunya pengobatan yang dapat membantu mereka. Mereka membuat kesimpulan ini hanya atas dasar bahwa obat dengan cepat membantu meringankan manifestasi masalah kesehatan yang ada, termasuk gejala yang dibuat-buat.

Pasien dengan kecanduan benzodiazepine cenderung memikirkan gejala-gejala tubuh dan bahkan secara independen menyebabkan mereka muncul dengan harapan mendapatkan obat yang memberi perasaan euforia. Tetapi ada juga bagian dari pasien yang, mengetahui bahwa Phenazepam adalah obat yang manjur, mengatur diri sendiri untuk yang terburuk ketika dibatalkan: mereka datang dengan gejala yang tidak ada, membesar-besarkan gejala, panik sebelumnya. Pada akhirnya, mereka dan orang lain lebih suka untuk terus menggunakan obat penenang.

Perilaku ini sekali lagi dikaitkan dengan peningkatan tingkat kecemasan, yang mungkin memberi kesan bahwa satu tablet obat tidak cukup dan dosis perlu ditingkatkan, yang dilakukan beberapa orang. Setelah mencapai efek yang diinginkan, pasien tidak lagi mau mengurangi dosis, yang hanya memperburuk kecanduan. Pada saat yang sama, kecemasan dan ketakutan, yang merangsang munculnya pemikiran obsesif tentang pil penyelamat jiwa dan keinginan yang tak tertahankan untuk menerimanya, bergabung dengan gejala yang sudah ada yang selalu muncul ketika obat-obatan psikotropika dibatalkan.

Ambil contoh, pasien dengan IRD . Dokter dapat memberikan diagnosis seperti itu kepada 80 persen atau lebih dari populasi, tetapi tidak semua pergi ke dokter dengan keluhan serius dari lonjakan tekanan, sakit kepala dan pusing yang konstan, gugup, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, masalah jantung, pernapasan, buang air kecil, dll. Banyak yang tidak memperhatikan gejala-gejala ini dan tidak melihat perlunya mengisi obat-obatan dengan diri mereka sendiri, sementara yang lain sangat terobsesi dengan sensasi fisik mereka sehingga mereka tidak melihat jalan keluar lain untuk mengatasi masalah mereka, kecuali meminta dokter untuk meresepkan obat yang manjur.

Gejala sindrom penarikan dengan penghapusan Phenazepam  terjadi dengan latar belakang intensifikasi manifestasi IRR yang sebelumnya ada. Semua gejala ini ada pada manusia sebelumnya, tetapi kurang jelas. Zat yang memengaruhi sistem saraf, yang merupakan pengontrol tubuh bagi banyak organ dan sistem tubuh lainnya, tak mungkin gagal menyebabkan gangguan dalam pekerjaan mereka. Ini, serta tingkat kecemasan yang meningkat karena ketakutan bahwa gejalanya akan kembali tanpa obat, menjelaskan peningkatan berbagai gejala malaise lokal dan umum.

[5], [6], [7], [8], [9]

Gejala sindrom penarikan Phenazepam

Mereka yang sudah menghadapi masalah menolak untuk menggunakan obat penenang tahu apa jenis kesedihan yang bisa menunggu pasien yang belum belajar untuk mengatasi stres dan rasa tidak enak akibat metode non-obat. Tetapi mereka yang masih mencari "pil ajaib" harus hati-hati memikirkan apakah ada alasan yang sangat signifikan untuk meresepkan obat kuat, yang, meskipun sangat efektif, dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi hanya memiliki efek sementara dan dapat menyebabkan kecanduan. ? Mengapa Anda harus siap pada akhir perawatan?

Ketergantungan merujuk pada keadaan ketika seseorang tidak memiliki kemauan (atau kehilangannya) untuk menahan kekuatan yang telah menaklukkannya. Dengan penarikan Phenazepam, kekuatan ini adalah obat yang memberikan kelegaan sementara, kedamaian, euforia. Orang dengan kontrol diri, menyadari keseriusan situasi, tidak akan menggunakan obat penenang kecuali benar-benar diperlukan, dan mereka yang cenderung secara teratur menyerah pada kelemahan, setelah beberapa saat mencoba berhenti minum obat penenang mungkin mengalami gejala penarikan Fenazepam yang tiba-tiba:

• kecemasan dan lekas marah muncul kembali dan bahkan meningkat,
• sakit kepala dan pusing kembali
• seseorang mulai merasa lelah, ada perasaan kekurangan kekuatan untuk hidup, yang sering disertai dengan munculnya pikiran tentang bunuh diri atau ekstrem lain - ketakutan akan kematian, jika Anda tidak minum pil,
• lagi ada kesulitan dalam tertidur, yang sebagian besar disebabkan oleh pikiran-pikiran yang diinginkan dalam bentuk pil penenang, mimpi buruk dan bangun dini dapat menyiksa seseorang di malam hari,
• pasien ditandai oleh ketidakstabilan keadaan emosional, perubahan suasana hati yang sering, ledakan kemarahan atau agresi, kejang histeris,

Di antara gejala-gejala fisik juga menonjol: hiperhidrosis, penampilan episode mirip dengan pasang surut, ketika seseorang melemparkannya ke panas, kemudian di dingin, perasaan kesulitan bernapas atau tersedak. Pasien mungkin mengeluh mual, kejang menyakitkan pada organ internal, detak jantung yang cepat. Gejala mirip flu sering muncul: suhu di daerah demam ringan, hidung tersumbat, sensasi di tenggorokan benda asing, otot mulai terasa sakit, sendi yang sakit muncul.

Harus dikatakan bahwa orang yang berbeda memiliki gejala yang berbeda tergantung pada diagnosis, sehubungan dengan obat yang diresepkan. Ini lagi menegaskan bahwa sindrom penarikan bukan gangguan kesehatan yang terpisah, itu adalah konsekuensi dari pengobatan yang salah dari penyakit yang ada.

Kekuatan gejala sindrom penarikan Fenazepam tergantung tidak hanya pada karakteristik pribadi pasien dan sifat-sifat kejiwaannya, tetapi juga pada dosis dan durasi obat. Benzodiazepin dicirikan oleh kenyataan bahwa seiring waktu, untuk mencapai efek yang diinginkan, Anda harus meningkatkan dosis obat, dan semakin tinggi dosis, semakin kuat ketergantungan dan semakin sulit untuk menolak pengobatan.

Dokter menyarankan untuk tidak menyalahgunakan obat dan meminumnya tidak lebih dari 1 bulan, menjelaskan bahwa dengan asupan yang lebih lama, ketergantungan obat dapat dikembangkan. Pendapat para dokter menegaskan fakta bahwa pertanyaan tentang bagaimana cara melepaskan Fenazephem paling sering ditanyakan oleh mereka yang menggunakan obat secara teratur dalam dosis biasa 3 bulan atau lebih. Dan jika dosisnya lebih tinggi dari yang ditentukan, ketergantungan dapat berkembang bahkan setelah 1,5-2 bulan.

Bagaimana memahami bahwa seseorang telah mengembangkan ketergantungan pada obat penenang? Tanda-tanda pertama dari kondisi seperti itu adalah kembalinya gejala penyakit yang ada (tetapi dalam bentuk yang lebih jelas) dalam kombinasi dengan pikiran obsesif tentang manfaat obat, jika asupannya telah terjawab. Penampilan awal dari gejala malaise pertama adalah karena fakta bahwa eliminasi aktif dari dosis utama obat terjadi pada minggu pertama setelah penarikan. Saat ini orang-orang yang telah “duduk” menggunakan obat penenang sejak lama harus menghadapi gejala seperti flu, yang tidak semua orang terhubung dengan sindrom ini.

Ketika zat aktif dikeluarkan dari tubuh, rasa tidak enak meningkat, dan gambaran klinisnya menjadi lebih luas. Paling sulit menahan diri antara 1,5 dan 3 minggu setelah meminum pil terakhir, karena, berdasarkan perkataan pasien sendiri, selama periode ini mereka menghilang ke neraka nyata, mirip dengan gejala penarikan penyalahgunaan alkohol.

Dalam hal ini, perhatian khusus harus diberikan pada gangguan vegetatif yang diamati pada sebagian besar orang yang menggunakan obat penenang selama lebih dari 2 bulan. Kita berbicara tentang krisis vegetatif, yang sebelumnya disebut serangan panik. Kondisi ini berkembang secara tak terduga dan berlangsung sekitar 10 menit, di mana pasien dapat mengalami beberapa gejala berikut:

• jantung berdebar dan perasaan bahwa jantung sekarang melompat keluar dari dada,
• denyut nadi cepat (takikardia), dikombinasikan dengan denyut nadi pembuluh darah yang nyata,
• hiperhidrosis (peningkatan keringat) tanpa alasan yang jelas
• menggigil, muncul terlepas dari suhu sekitar, perasaan gemetar, tidak hanya di luar tetapi juga di dalam,
• kesulitan bernapas, seolah-olah orang itu tidak punya cukup udara,
• dispnea yang terjadi bahkan saat istirahat,
• ketidaknyamanan di belakang tulang dada di wilayah jantung, rasa sakit di jantung,
• ketidaknyamanan di perut, seseorang bahkan mungkin mual,
• pusing mendadak, perasaan ringan dan tidak berbobot, ketidaktahuan tentang apa yang terjadi, keadaan yang hampir pingsan,
• parestesia ekstremitas (perasaan kehilangan sensitivitas, kusam atau kesemutan di tangan dan kaki),
• pasang surut, yang ditandai dengan perubahan dalam episode panas bergulir dan dingin,
• Penampilan takut akan kematian (tampaknya bagi pasien bahwa jika dia tidak minum obat sekarang, dia mungkin mati karena gejala yang muncul).

Manifestasi krisis vegetatif mirip dengan keadaan ketakutan yang kuat, sementara tidak ada alasan untuk itu, yaitu. Gejala muncul dari awal. Pasien mungkin mengalami beberapa atau semua gejala yang terdaftar. Dalam hal ini, kepekaan terhadap mereka berbeda untuk semua orang. Beberapa orang sangat sulit untuk mentolerir kondisi mereka sehingga mereka takut menjadi gila atas dasar ini.

Dalam kasus parah gejala penarikan setelah penghapusan obat penenang pada seseorang, bidang kognitif terganggu (memori, perhatian memburuk), masalah dengan komunikasi dan kecenderungan perilaku asosial muncul. Ketika krisis vegetatif menyebabkan perubahan perilaku, mereka berbicara tentang gangguan panik parah yang membutuhkan koreksi dengan keterlibatan spesialis (psikolog atau psikiater).

Pertanyaan tentang berapa lama penarikan Fenazepam berlangsung tidak mungkin untuk dijawab. Narcologist untuk pantang memberikan waktu dalam 2-3 minggu, tetapi banyak tergantung pada karakteristik sistem ekskresi, kondisi kesehatan pasien dan sikap subyektif pasien terhadap kondisinya. Tetapi bahkan setelah 3 minggu, banyak pasien mempertahankan kondisi yang didiagnosis dokter sebagai depresi, yang memerlukan perawatan dengan antidepresan.

Seberapa berbahaya kondisi ini?

Penarikan Phenazepam, terlepas dari gejala-gejala "mengerikan" semacam itu, hanyalah respons tubuh. Hal serupa dapat diamati jika seorang anak kecil diambil dari mainan favorit: bayi mulai bertingkah, jatuh sakit, jatuh sakit, mengeluh tentang malaise yang tidak ada karena kehilangan yang begitu penting, menuntut pengembalian harta bendanya, dll., Tetapi ia tidak pernah menyakiti dirinya sendiri dan kesehatannya. Karena alasan yang sangat tidak penting. Jadi tubuh kita. Jangan takut bahwa karena pembatalan obat penenang dapat menghentikan jantung atau stroke otak.

Konsekuensi paling berbahaya dari sindrom penarikan diri adalah depersonalisasi kepribadian, ketika seseorang, seolah-olah, sedang mengawasi dirinya sendiri dari samping dan sepertinya dia tidak bisa mengendalikan pikiran dan tindakannya. Tetapi kelainan kepribadian seperti itu biasanya terjadi pada orang yang memiliki kelainan mental bahkan sebelum meresepkan obat, dan terlebih lagi jika seseorang memiliki episode perilaku antisosial sebelumnya.

Ya, obat penenang membantu pasien untuk rileks dan bahkan untuk menaungi beberapa konvensi yang diadopsi di masyarakat, yang membuat seseorang dalam komunikasi dan perilaku lebih bebas dan bahkan kurang ajar. Tetapi ketika tindakan mereka berhenti, kemampuan untuk sepenuhnya mengendalikan pikiran dan tindakan mereka kembali kepada orang tersebut. Jadi, munculnya gejala-gejala yang tidak menyenangkan dari penarikan obat penenang hampir tidak dapat dijelaskan dengan hilangnya kontrol diri.

Berkenaan dengan gejala fisik dalam bentuk detak jantung, peningkatan tekanan darah, rasa sakit yang tiba-tiba muncul selama serangan panik di belakang sternum, dalam banyak kasus, terutama di kalangan anak muda, mereka tidak memiliki dasar medis. Secara fisik, seseorang sehat, tetapi keadaan psiko-emosionalnya (ketegangan sistem saraf) memicu terjadinya gejala otonom yang tidak ada hubungannya dengan keadaan tubuh saat ini.

Sindrom penarikan Phenazepam dapat disebut sebagai komplikasi yang tidak mengancam jiwa setelah penggunaan obat yang berkepanjangan. Terlepas dari semua kesulitan, jika Anda memiliki kemauan dan keinginan, Anda dapat menghidupkannya kembali dan melupakannya seperti mimpi buruk. Jauh lebih buruk, jika seseorang tidak bisa menahan godaan dan menanggung 2-3 minggu yang sulit, maka sekali lagi akan kembali untuk mengambil obat.

Seiring waktu, tubuhnya sendiri tidak akan mampu mengatasi stres, dan kecanduan akan menjadi lebih kuat. Beberapa orang, bahkan dengan latar belakang mengonsumsi obat penenang, mengalami depresi berat, muncul ketakutan atau agresi yang tak dapat dijelaskan, mengubah perilaku mereka menjadi lebih baik, yang menciptakan masalah dalam komunikasi dan hubungan. Ingat sesuatu yang serupa diamati dan pecandu narkoba, ketika seorang pria atau wanita normal berubah menjadi orang dengan kecenderungan asosial dari waktu ke waktu.

Salah satu sifat dari benzodiazepin dapat dianggap sebagai kebutuhan untuk secara bertahap meningkatkan dosis untuk mencapai hasil yang diinginkan. Jika obat diminum dalam waktu lama, secara teratur meningkatkan dosis, pada beberapa titik bahkan beberapa pil akan berhenti membantu, dan orang tersebut akan mulai mencari cara lain untuk bersantai, karena tanpa ini, ia tidak lagi memiliki kehidupan normal. Dengan tidak adanya kesempatan untuk membeli obat di apotek, pasien yang kecanduan dapat memutuskan untuk mencuri, merampok, atau lebih buruk lagi, ingin kehilangan nyawanya. Ternyata dari apa yang diloloskan orang itu, dia kembali ke sana. Tanpa bantuan seorang psikolog dan psikiater, akan sangat sulit bagi orang-orang seperti itu untuk kembali ke masyarakat, mengembalikan rasa hormat mereka sebelumnya dan keinginan untuk hidup dengan cara yang normal.

Sayangnya, tidak semua orang bisa mengatasi manifestasi sindrom tranquilizer. Beberapa pasien kembali ke pengobatan sebelumnya, yang lain mencoba satu-satu untuk mengatasi kepanikan yang tidak dapat dijelaskan, meskipun mereka tidak selalu melakukannya dengan benar.

Ketakutan yang muncul pada latar belakang penarikan diri mungkin memiliki karakter yang berbeda: beberapa orang takut mati, yang lain takut serangan jantung, yang ketiga takut tinggal sendirian di apartemen mereka sendiri, dan yang keempat takut bepergian dalam transportasi, dan yang keempat tidak takut dengan cara terbaik, percaya yang mengendalikan diri mereka dengan buruk. Dan ini bukan daftar lengkap semua jenis ketakutan.

Salah satu cara yang salah untuk mengatasinya adalah dengan mencoba menghindari situasi yang berkaitan dengan pengalaman, misalnya, menolak bepergian, berhenti berkomunikasi dengan orang lain, dll. Seseorang menjadi mandiri, kehilangan keterampilan komunikasi, pikirannya berputar di sekitar ketakutannya sendiri, yang pada akhirnya dapat menyebabkan depresi atau yang lebih buruk dari gangguan mental yang serius. Tampaknya orang tersebut berhasil menghilangkan kecanduan ketagihan, tetapi sebaliknya ia mendapatkan masalah baru yang mengharuskan penggunaan obat-obatan psikoaktif lain, misalnya, antidepresan yang juga dapat menyebabkan kecanduan.

Ternyata lingkaran setan, yang hanya bisa dibuka oleh seorang spesialis. Diagnosis penarikan yang tepat waktu dan perawatan yang tepat membantu menghindari gejala penarikan yang tidak menyenangkan dan konsekuensi serta komplikasi yang dijelaskan di atas dalam sosialisasi seseorang, memungkinkannya untuk menjadi anggota penuh masyarakat.

Diagnostik sindrom penarikan Phenazepam

Meskipun kisah-kisah menakutkan yang dapat didengar dari orang-orang di jalan atau klinik, dalam hidup, ketergantungan pada benzodiazepin tidak berkembang sesering ini. Bahkan penggunaan jangka panjang dari obat-obatan ini dalam dosis terapi menyebabkan komplikasi yang serupa pada kasus yang terisolasi. Ini biasanya pasien yang telah mengembangkan sensitivitas tubuh yang meningkat terhadap zat psikoaktif, yang sering terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, antidepresan, obat opioid, dll., Atau ada beberapa kecenderungan genetik terhadap reaksi yang mirip dengan obat penenang.

Adapun sisanya, pengalaman menunjukkan bahwa munculnya ketergantungan fisik dan gejala penarikan dapat diharapkan jika seseorang telah mengambil Phenazepam untuk waktu yang lama (lebih dari 2-3 bulan) atau persiapan benzodiazepine lain dalam dosis dua kali, atau bahkan tiga kali dari yang direkomendasikan. Dengan pembatalan obat yang tiba-tiba, gejala kecemasan yang didiagnosis sebelumnya kembali, karena gejala vegetatif yang muncul dan menguat, sebagian besar di antaranya dibuat-buat.

Untuk memahami bahwa seseorang telah mengembangkan ketergantungan pada obat penenang, sama sekali tidak perlu untuk menjadi spesialis di bidang kedokteran. Gejala kecanduan benzodiazepine umumnya menyerupai pantang dengan penyalahgunaan alkohol atau keracunan dengan barbiturat. Seseorang mengganggu tidur, muncul kecemasan dan kecemasan yang tidak dapat dijelaskan, sensitivitas terhadap suara keras dan cahaya terang meningkat, keringat meningkat, mual dan ketidaknyamanan perut yang tidak berhubungan dengan asupan makanan dapat terjadi, demam berkembang, gejala mirip flu muncul.

Seringkali Anda dapat mendengar keluhan jantung berdebar, detak jantung yang cepat teraba, rasa sakit di daerah jantung, sakit kepala. Dalam situasi yang sulit, agitasi yang berlebihan dapat muncul, atau sebaliknya, apatis, wabah agresi, pemikiran bunuh diri, sindrom kejang, kelemahan otot dan rasa sakit di dalamnya. Beberapa penulis percaya bahwa berkedut dari kelompok otot tertentu (kejang mioklonik), persepsi suara akut yang tidak biasa, masalah dengan buang air kecil (inkontinensia urin, terjaga, yaitu, siang hari) terutama karakteristik ketergantungan benzodiazepine dan sindrom penarikan obat jenis ini. .

Ketika berhadapan dengan gejala-gejala seperti itu, seorang dokter harus segera mengklarifikasi berapa lama seseorang telah minum obat penenang dan dalam dosis berapa, apakah timbulnya gejala yang menyakitkan terkait dengan penghentian obat (biasanya tanda-tanda pertama sudah muncul pada hari kedua setelah minum pil terakhir, secara bertahap memperoleh gejala baru obat dari tubuh). Biasanya, pasien sadar dan mampu memberi tahu secara independen tentang alasan perubahan kondisi kesehatannya, tetapi dalam keadaan lain, kerabat pasien mungkin mengetahuinya. Dalam kasus yang ekstrim, penunjukan obat penenang dapat menemukan informasi dalam rekam medis pasien.

Saat mendiagnosis sindrom abstinensi dengan latar belakang penolakan mengonsumsi obat penenang, biasanya tidak ada tes yang dilakukan. Diagnosis banding  biasanya diperlukan ketika dokter tidak dapat memperoleh informasi yang diperlukan dari sumber-sumber di atas, yang sering terjadi jika pasien minum obat tanpa resep dokter dan menyembunyikannya.

Gambaran klinis penarikan Fenazepam secara umum menyerupai sindrom penarikan alkoholisme dan keracunan dengan barbiturat, mirip dengan manifestasi sindrom penarikan antidepresan dan zat psikotropika lainnya. Dalam hal ini, sangat penting untuk menentukan zat mana yang menyebabkan gejala menyakitkan, yang dapat dilakukan oleh laboratorium, karena untuk menghilangkan zat-zat ini dari tubuh memerlukan waktu. Dan semakin cepat seseorang mencari bantuan, semakin mudah untuk melakukannya.

Adalah keliru untuk mendasarkan hanya pada gejala-gejala yang ada, karena gambaran klinis pantang bergantung pada banyak faktor: zat yang diminum, lamanya penerimaan, dosis, karakteristik psikofisik pasien, usia, kombinasi dengan zat psikoaktif lain (misalnya, dengan alkohol), dll. Namun demikian, perlu untuk menentukan alasan pembatalan, karena resep perawatan yang efektif tergantung padanya, yang akan membantu meringankan kondisi pasien.

[10], [11]

Pengobatan sindrom penarikan Phenazepam

Untuk menghindari perkembangan Phenazepam dan obat penenang lainnya, Anda perlu tahu cara menghentikan Phenazepam untuk meminimalkan gejala penarikan. Dokter bersikeras bahwa ini harus dilakukan secara bertahap selama beberapa minggu, sekali setiap 2-3 hari mengurangi dosis obat oleh 10-15, dan dengan tidak adanya kegelisahan yang diucapkan dan sebesar 20%.

Jika, setelah penarikan obat penenang, gejala intensif dari penyakit yang sebelumnya didiagnosis, sehubungan dengan obat yang diresepkan, mulai kembali ke pasien, masuk akal untuk kembali ke dosis biasa, dan sejak saat itu mulai pengurangan bertahap dalam dosis obat penenang.

Dokter sedang mempertimbangkan cara-cara lain untuk menyelesaikan masalah tentang cara mengurangi penarikan Fenazepam. Namun, itu adalah obat, instruksi yang mengatakan bahwa itu tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang. Pilihan pengobatan kedua untuk sindrom penarikan adalah penggantian Fenazepam dengan obat penenang lain yang memungkinkan untuk penggunaan jangka panjang (misalnya, Prazepam). Tetapi bahkan dalam kasus ini, masih ada persyaratan pengurangan bertahap dalam dosis obat yang diminum.

Pilihan ketiga adalah mengganti benzodiazepine dengan barbiturat, yang juga memiliki efek sedatif dan hipnosis. Dalam kebanyakan kasus kita berbicara tentang obat yang tahan lama, yang memungkinkan untuk menggunakan dosis yang lebih rendah. Tetapi barbiturat juga merupakan zat psikoaktif, dan karena itu, dapat membuat ketagihan, jadi Anda tidak boleh menyalahgunakannya. Lambat laun, para pembantu ini harus ditinggalkan, lebih memilih metode psikoterapi, teknik relaksasi, yoga, dll.

Dimungkinkan untuk mengganti obat penenang dalam pengobatan pantang dengan obat lain dengan aksi ansiolitik. Jadi obat "Atarax" berdasarkan hidroksi dihidroklorida tidak termasuk dalam kategori obat psikotropika yang kuat dan tidak menyebabkan ketergantungan, oleh karena itu, dengan tidak adanya kontraindikasi, obat ini berhasil digunakan dalam penarikan Fenazepam. Ini membantu menghilangkan agitasi psikomotor yang melekat dalam pantang, mengurangi lekas marah dan kecemasan, serta stres internal yang disebabkan oleh penyakit mental atau somatik yang ada.

Beberapa gejala penarikan, seperti nyeri fisik atau peningkatan kecemasan, dapat dihilangkan dengan obat yang lebih aman. Dalam kasus pertama, Anda dapat menetapkan analgesik atau NSAID, pada yang kedua - beta-blocker, antidepresan atau obat penenang yang berasal dari tanaman. Dalam setiap kasus, dokter harus meresepkan rencana perawatan secara individual, berdasarkan penyakit yang mendasarinya, resep sebelumnya dan kombinasi obat-obatan, keadaan psiko-emosional pasien dan, tentu saja, kompleks gejala yang ada.

Sangat sering, beralih ke obat lain disertai dengan perasaan bahwa mereka tidak membantu, dan keinginan untuk kembali menggunakan obat penenang, yang akan membantu dengan cepat dan sepenuhnya menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan. Ini adalah sikap dan pengetahuan manusia yang sangat penting tentang metode lain apa yang dapat Anda gunakan untuk mencapai relaksasi dan ketenangan.

Jika Anda menunjuk perawatan obat dalam kasus pantang, terapis dan, dalam situasi sulit, seorang narcologist, dapat memberikan pengetahuan pasien tentang teknik relaksasi dan memberikan bantuan psikologis profesional hanya spesialis dalam psikologi dan psikoterapi. Terutama penting adalah psikoterapi untuk pasien dengan gangguan mental, orang dengan kecenderungan bunuh diri dan keinginan lemah.

Keberhasilan perawatan sangat tergantung pada keinginan pasien untuk menghilangkan ketergantungan yang tidak sehat pada obat penenang, kesabarannya, kemauan kerasnya, bantuan dari kerabat dan teman. Tercatat bahwa jika selama periode ini pasien merasakan dukungan dari orang-orang yang dekat dengannya, dia menanggung semua sindrom Phenazepam dengan lebih mudah. Yang terutama penting adalah dukungan orang-orang terkasih kepada mereka yang memiliki pikiran untuk bunuh diri, karena siapa yang lebih baik daripada mereka dapat menyelamatkan orang yang dicintai dari tindakan yang dianggap buruk.

Pasien dengan sindrom penarikan Fenazepam biasanya dirawat secara rawat jalan. Jika perlu, ia harus menghadiri sesi psikoterapi dan secara teratur datang ke janji dengan dokter yang hadir, sampai kondisi mental dan fisiknya benar-benar stabil. Pasien dengan gangguan mental, serta mereka yang lingkungannya tidak berkontribusi terhadap ditinggalkannya obat psikotropika, memerlukan perawatan di rumah sakit, diikuti dengan perawatan rawat jalan jangka panjang.

Pencegahan

Beberapa dari orang-orang yang telah mengalami semua gejala sindrom penarikan akan ingin menjalani ini lagi. Dan agar hal ini tidak terjadi, Anda tidak hanya perlu belajar cara rileks, menggunakan teknik meditasi dan relaksasi, tetapi juga memperhatikan janji yang dibuat dokter.

Cukup sering, Phenazepam diresepkan untuk IRR, meskipun dalam banyak kasus penunjukan seperti itu tidak diperlukan. Bagaimanapun, IRR adalah kelainan yang terjadi dengan latar belakang penyakit lain, dan cukup untuk memperhatikan mereka dengan meresepkan pengobatan yang tepat sehingga gejala dystonia vegetatif-vaskular menghilang dengan sendirinya.

Tetapi IRR sangat rumit dan kontroversial dalam diagnosis, tetapi tidak semua dokter cenderung repot, menugaskan banyak penelitian untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari pelanggaran tersebut. Jadi, janji yang salah terungkap, karena, pada kenyataannya, obat penenang mampu meringankan hampir semua gejala IRR, bahkan dengan biaya ketergantungan.

Di sisi lain, kecanduan tidak terjadi jika Anda minum obat dalam dosis yang direkomendasikan oleh instruksi. Dengan demikian, kepatuhan terhadap dosis yang diminum dan direkomendasikan adalah semacam pencegahan ketergantungan pada obat penenang. Tetapi lebih baik, jika mungkin, meninggalkan obat-obatan kuat yang mendukung obat penenang herbal dan teknik relaksasi psikoterapi.

Jika Anda memperlakukan kesehatan dan janji temu dokter Anda dengan sengaja, Anda dapat berhasil menghindari tidak hanya masalah seperti sindrom penarikan Fenazepam, tetapi banyak masalah lain dengan kesehatan fisik dan mental. Penting untuk selalu mengingat kebenaran bahwa kesehatan kita ada di tangan kita.

[12], [13]

Ramalan cuaca

Sindrom penarikan Phenazepam adalah hasil logis dari penyalahgunaan atau penggunaan obat dari kelompok obat penenang. Pada saat yang sama, hasilnya tidak tergantung pada siapa yang harus disalahkan: dokter atau pasien, oleh karena itu, alih-alih mencari yang bersalah, perlu untuk mengambil tindakan sesegera mungkin untuk meringankan kondisi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan ini. Dan ini dapat dilakukan hanya dengan upaya gabungan dari seorang psikolog, seorang dokter dan seorang pasien.

Benar, prognosis pengobatan ketergantungan pada obat penenang tidak selalu menguntungkan. Ada bagian tertentu dari pasien, yang kemudian rusak dan mulai mengambil psikotropika lagi, bahkan jika ini tidak lagi diperlukan. Untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan, sangat penting untuk menciptakan kondisi bagi pasien sehingga ia tidak mengalami efek dari faktor stres dan merasakan dukungan dari orang-orang yang dekat dengannya.

[14]