Tanda-tanda dan gejala awal skizofrenia pada wanita

Tanda-tanda eksternal pertama, perilaku yang tidak biasa diperhatikan oleh lingkungan yang dekat dan mungkin menyarankan bahwa seorang wanita perlu memperhatikan status mentalnya, pergi ke psikoterapis atau psikolog untuk konsultasi, tetapi tidak ada kasus mereka bukan alasan untuk mendiagnosis penyakit mental di rumah. Selain itu, cara skizofrenia dimulai pada wanita juga memanifestasikan kelainan lain yang lebih tidak berbahaya, yang dipicu oleh stres akut atau kronis.

Pertanda skizofrenia pada wanita tidak spesifik, namun, penampilan gejala yang tercantum di bawah ini tidak boleh diabaikan.

Salah satu manifestasi paling awal dari skizofrenia, serta keadaan depresi, adalah kurangnya minat pada penampilannya. Wanita umumnya mementingkan faktor ini. Dan jika wanita yang sebelumnya rapi dan terawat berjalan di gaun yang sama selama berminggu-minggu, dengan semir lusuh, rambut tidak rapi, berhenti melakukan tata rias biasa, maka ini adalah lonceng yang mengkhawatirkan. Terkadang seorang wanita mulai berpakaian dengan sangat aneh dan sama sekali tidak relevan. Hewan peliharaan mungkin memperhatikan bahwa putri atau ibu mereka telah berhenti menyikat giginya secara teratur, lebih jarang mandi, berganti pakaian, dan jarak waktu antara tindakan-tindakan ini diperpanjang. Paling tidak, gejala-gejala tersebut berbicara tentang kelelahan emosional, ketika tindakan kebiasaan dan otomatis menjadi sangat tidak mungkin.

Secara paralel, dapat dicatat bahwa gadis yang suka bergaul dan sering tergantung di telepon mulai duduk lebih banyak di rumah, kurang berkomunikasi dengan teman dan teman, bahkan dengan anggota keluarga. Pada saat yang sama, dapat dicatat bahwa ini bukan disebabkan oleh hobi atau pekerjaan baru. Dia hanya duduk atau berbohong, jelas tidak melakukan apa-apa, lebih suka menyendiri, berhenti menonton film favoritnya, membaca buku-buku favoritnya, melakukan hal-hal yang membuatnya terpesona sebelumnya. Dia tidak tertarik dengan pakaian baru, makanan yang sebelumnya dicintai. Absennya kelas dapat dimulai nanti jika seorang gadis belajar, absen di tempat kerja, kehilangan minat dalam berjalan-jalan, kunjungan ke bioskop, bioskop, pameran - segala sesuatu yang dulu membuatnya terpesona. Kesenjangan isolasi meningkat, dia jelas lebih suka masyarakatnya sendiri.

Tentu saja, ada wanita yang lebih tertutup dan lebih ramah, namun mereka semua mampu secara simultan menyelesaikan beberapa tugas, berbagi pengalaman dengan teman-teman, tidak peduli dengan penampilan. Mereka cenderung memperbaiki dan menghias semuanya. Oleh karena itu, perubahan perilaku yang dijelaskan di atas menjadi terlihat cukup cepat.

Perilaku dalam skizofrenia pada wanita berubah seiring dengan perubahan sikap mereka. Selain perhatian dan pengabaian penampilan, kecurigaan yang nyata, sikap tidak ramah terhadap orang lain, kadang-kadang permusuhan yang tidak masuk akal langsung menarik perhatian. Terlihat sakit menjadi tanpa ekspresi, berputar ke dalam. Komponen emosional hilang, bagaimanapun, pasien dapat mengekspresikan emosi, tertawa dan menangis, benar-benar tidak sesuai, dalam ketidakkonsistenan dengan situasi, semacam pemikiran dan pengalaman.

Mereka mungkin mengalami peningkatan rasa kantuk atau susah tidur, masalah dengan konsentrasi perhatian terlihat, yang mempengaruhi studi atau kegiatan profesional mereka. Meskipun pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh sebelum manifestasi penyakit tetap ada.

Reaksi yang tidak memadai, pernyataan aneh, intoleransi belaka kritik, skizofrenia tidak dapat ditimpa oleh argumen yang masuk akal dan kesimpulan logis.

Kemungkinan tanda lain skizofrenia adalah keinginan kuat yang kuat akan agama, klenik, esoteris, takhayul. Ini berkontribusi pada pemisahan yang semakin meningkat dari kenyataan. Wanita skizofrenia lebih rentan terhadap kepercayaan supranatural dan, seiring waktu, dapat sepenuhnya membenamkan diri dalam dunia mistis yang tidak nyata.

Anda harus memperhatikan munculnya aktivitas motorik yang tidak biasa - ekspresi wajah yang lebih intens, gerakan rewel, lengan dan kaki berkedut. Pada saat yang sama, tiba-tiba muncul kelambatan, penurunan fungsi motorik, tremor stres juga dapat muncul dalam prodrome skizofrenia. Pidato aneh yang aneh, seringkali penuh dengan neologisme, pengulangan, dan inkonsistensi, harus diperhatikan.

Terjadinya halusinasi pendengaran dicatat pada sebagian besar pasien skizofrenia. Mereka mendengar suara-suara mendiskusikan mereka sebagai orang ketiga, memberikan perintah, memarahi atau mengejek. Jenis halusinasi lain tidak dikecualikan - sentuhan, suara, namun, mereka jauh lebih jarang. Di sisi lain, kehadiran halusinasi dimanifestasikan dalam percakapan dengan diri sendiri, dan terlihat bahwa wanita itu jelas berbicara dengan seseorang atau menjawab pertanyaan, penampilannya biasanya khawatir atau jengkel, dan dia dapat mulai menangis atau tertawa, menjadi diam dan mendengarkan, melihat. Kesan dialog dengan lawan bicara yang tak terlihat.

Beberapa pemikiran yang dirasakan oleh pasien sebagai orang asing, tertanam di kepalanya dari luar. Terkadang dia mengatakan bahwa pikirannya terbuka untuk semua orang, siapa pun dapat membacanya atau mencurinya. Fenomena ini disebut gema pemikiran.

Selain dia dan halusinasi, gejala produktif skizofrenia termasuk delusi pengaruh, memerintahkan untuk melakukan tindakan tertentu, untuk berpikir dengan cara tertentu, untuk merasakan sesuatu. Mungkin ada munculnya khayalan lain, sangat stabil, sama sekali tidak sesuai dengan tradisi budaya masyarakat, fantastis.

Tanda-tanda munculnya delirium adalah: permusuhan atau kecurigaan yang tidak berdasar terhadap kerabat atau orang asing, ketakutan untuk hidup mereka atau orang yang dicintai, gejala ketakutan yang terlihat - berbagai tindakan perlindungan (mengunci jendela dan pintu, kunci tambahan, jendela pelindung, memeriksa makanan untuk keracunan ), tuduhan ancaman, pelecehan atau misi besar mereka sendiri, keluhan terus-menerus terhadap tetangga, karyawan, anak-anak mereka, yang mengganggu, membahayakan, merusak properti, dll.

Salah satu dari gejala-gejala ini (besar), diekspresikan dengan jelas dan tidak lewat selama lebih dari sebulan, cukup untuk menimbulkan pertanyaan tentang diagnosis skizofrenia.

Gejala minor dengan durasi yang sama meliputi:

• halusinasi konstan dalam bentuk apa pun dalam kombinasi dengan penampilan khayalan yang berkala, kadang-kadang tidak sepenuhnya terbentuk, tanpa komponen afektif yang diucapkan, atau kehadiran ide konstan dan tak ternilai;
• sindrom katatonik - pingsan, agitasi, katalepsi, negatif dan gangguan motorik lainnya;
• sindrom apato-abulic, ketiadaan emosi secara praktis, ketidakmampuannya, pemiskinan berbicara, neologisme;
• ketidakteraturan proses berpikir, diekspresikan dalam pidato yang rusak, tidak konsisten, terus-menerus berganti, kurangnya logika dan mengalihkan perhatian dari satu pemikiran ke pemikiran lain, sama sekali tidak berhubungan dengan itu, resonansi;
• perubahan nyata yang bertahap dalam karakteristik kualitatif perilaku menuju kepasifan, desosialisasi, dan isolasi.

Kelompok gejala terakhir berkaitan dengan gangguan kognitif, menunjukkan awal disintegrasi pribadi dan hilangnya seluruh lapisan jiwa. Gejala seperti ini disebut negatif.

Pasien harus memiliki setidaknya dua tanda kecil. Skizofrenia juga dapat memiliki gejala lain - diucapkan sindrom depersonalisasi / derealization, dysmorphophobia, hypochondria, senesthopathy, penyimpangan seksual.

Jalannya skizofrenia pada wanita biasanya disertai dengan gangguan afektif (gangguan mood) dalam bentuk depresi (depresi yang ditandai dengan pesimisme, kelesuan, kesedihan, inferioritas, rasa bersalah, percobaan bunuh diri) atau mania (hiperaktif, agitasi, semangat tinggi yang tidak masuk akal). Kondisi manik paling mudah disebut hipomania. Dia sering disalahartikan sebagai keriangan alami, peninggian, optimisme, kesombongan. Rasa sakit dari manifestasi tersebut menjadi jelas ketika hypomania memberi jalan kepada depresi tanpa alasan apa pun, atau gejala manik menjadi memburuk dan melampaui batas-batas norma - suatu perkiraan yang terlalu tinggi dari kekuatan seseorang sendiri, proyek fantastis, agitasi konstan, tindakan absurd sehubungan dengan pelaksanaan rencana yang tidak realistis. Skizofrenik biasanya memiliki kompleks gejala yang kompleks ketika depresi dan mania disertai dengan halusinasi dan delusi, gangguan kognitif dan motorik, gejala somatik seperti hiperhidrosis, gangguan tidur, aktivitas jantung, gangguan endokrin - anoreksia, bulimia, gangguan menstruasi.

Tanda-tanda skizofrenia pada wanita muda setelah 20 tahun, serta pada lebih banyak orang dewasa (setelah 30, 40 tahun), pada prinsipnya, tidak berbeda. Subjek omong kosong mungkin berbeda: seseorang memiliki khayalan keagungan, yang lain memiliki khayalan penganiayaan atau kecemburuan patologis, beberapa gejala di atas mungkin lebih jelas, dan yang lain mungkin tidak sama sekali.

Hanya psikiater yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis skizofrenia berdasarkan pemeriksaan komprehensif. Pada orang dewasa, kompleks gejala tertentu harus diidentifikasi, penyakit lain, tumor dan cedera dikeluarkan.

Tanda-tanda awal skizofrenia pada anak-anak sangat berbeda - mereka terhapus, pada kelompok usia yang berbeda mereka tampak berbeda. Hingga dua tahun adalah ketakutan yang tidak rasional, misalnya, ketakutan akan warna tertentu; pada anak-anak yang lebih besar, perkembangan paradoks - dalam beberapa indikator anak di atas norma, di lain - itu jauh di belakang; ketika kehidupan sosial seorang anak diaktifkan, obsesi, agresivitas, ketidakpedulian mulai muncul, dan tanda-tanda ini mencolok bagi semua orang. Kemudian, anak-anak dengan skizofrenia menjadi sulit dikendalikan, menunjukkan kecenderungan untuk melarikan diri dari rumah, menggunakan zat psikoaktif, menjadi terisolasi atau, sebaliknya, cenderung tidak kekanak-kanakan dengan bijak dan berfilsafat. Di masa kecil, terutama pada anak perempuan, skizofrenia sangat jarang.

Skizofrenia setelah melahirkan pada wanita berkembang di hadapan kecenderungan genetik. Kehamilan dan persalinan merupakan beban serius bagi tubuh dan bisa menjadi faktor yang memicu debut penyakit. Faktor psikologis dan sosial - kurangnya dukungan dalam menghadapi suami dan orang tua, situasi keuangan yang berbahaya dan lain-lain adalah penyebab stres tambahan. Melahirkan juga dapat memprovokasi eksaserbasi skizofrenia jika seorang wanita pernah mengalaminya. Psikosis pascapartum terjadi pada satu atau dua dari seribu wanita hamil, dan tidak semuanya merupakan manifestasi skizofrenia. Biasanya, ini adalah gangguan jangka pendek.

Pengalaman seorang ibu muda biasanya berpusat di sekitar peristiwa baru-baru ini dan berkaitan dengan anak - dia mungkin khawatir bahwa susu hilang dan anak itu lapar, bahwa dia sakit, bahwa dia diambil atau digantikan oleh orang lain, kadang-kadang anak ditolak - ibu tidak mau melihatnya, bawa dia dalam pelukannya untuk memberi makan. Psikosis disertai dengan agitasi atau apatis, kehilangan kekuatan, insomnia, perubahan suasana hati yang tiba-tiba. Infeksi skizofrenia dapat menunjukkan semua gejala penyakit - halusinasi, delusi, katatonia, depersonalisasi, dll. Perawatan obat biasanya cepat menghentikan psikosis, dan ibu muda kembali normal. Mengabaikan perilaku abnormal dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Skizofrenia pada wanita lanjut usia jarang berkembang, kadang-kadang penyakit ini bermanifestasi pada usia muda dan, setelah perawatan yang tepat waktu berhasil, tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun, dan pada usia lanjut penyakit ini berkembang lagi. Gejala skizofrenia pada orang dewasa tidak tergantung pada usia, manifestasinya sama: gejala produktif dan perkembangan selanjutnya gejala negatif. Skizofrenia lanjut (setelah 40 tahun) dan onset sangat lambat (setelah 50, 60 tahun) biasanya ditandai dengan tidak adanya atau gejala negatif ringan dan respons yang baik terhadap terapi antipsikotik. Dalam kehidupan selanjutnya, wanita lebih cenderung menjadi sakit, dan kasus-kasus ini biasanya tidak terkait dengan riwayat keluarga. Mereka lebih sering dikaitkan dengan karangan penyakit somatik yang diperoleh dengan bertambahnya usia, dipicu dengan mengambil sejumlah besar obat, kesepian, perubahan yang berkaitan dengan usia pada organ-organ indera dan otak. Skizofrenia pikun dimanifestasikan oleh munculnya pikiran, tindakan, dan ketakutan yang obsesif. Isolasi sosial lebih sering bersifat sukarela, hampir selalu ada halusinasi, dalam banyak kasus tardive dyskinesia berkembang.

Skizofrenia pada wanita dan masalah keluarga

Sel masyarakat, di mana ada pasien dengan skizofrenia dari jenis kelamin dan usia, tidak boleh iri. Terutama menyedihkan adalah situasi jika ibu keluarga sakit. Dalam skizofrenik, perubahan serius terjadi dalam bidang sensual-emosional, dan pertama-tama, perasaan dan emosi yang lebih tinggi terkait dengan kasih sayang, altruisme, dan cinta, yang membutuhkan dampak emosional yang kuat, berubah bentuk. Karena itu, pertama-tama, pasien tegang oleh hubungan dengan orang-orang dekat. Berkurangnya aktivitas mental mengarah pada fakta bahwa bukan komunikasi formal yang paling memikat, tetapi komunikasi dengan orang-orang yang dekat secara spiritual, yang penuh kasih dan terkasih, yang dukungan dan cintanya masih dibutuhkan oleh pasien, tetapi tidak ada lagi kekuatan yang cukup untuk menanggapi. Oleh karena itu, pada tingkat bawah sadar, pasien cukup agresif menolak hubungan yang paling penuh energi dengan orang-orang dekat. Pada saat yang sama, mereka merasakan perlunya partisipasi, dukungan dan sangat sensitif terhadap ketidakpedulian terhadap diri mereka sendiri.

Penyakit yang berkembang mengarah pada fakta bahwa wanita itu semakin menjauh dari kerabatnya, tidak ada yang peduli padanya, kecuali untuk beberapa ide pribadi yang dibuat-buat. Merawat diri sendiri, gangguan terus-menerus, ketidakmampuan untuk merawat diri sendiri dan anggota keluarga sering diartikan sebagai kemalasan dan kelalaian. Kecurigaan pasien, menimbulkan kecemburuan yang tidak masuk akal, munculnya delusi, beberapa kepentingan mereka sendiri, absurd, tidak dapat dipahami orang lain, kegiatan, sering menimbulkan skandal dan mengarah pada fakta bahwa keluarga sering putus ketika belum ada yang menyadari bahwa penyakit tersebut adalah penyebab ketidakcukupan ibu..

Tentu saja, anak-anak paling menderita dalam situasi ini. Mereka sepenuhnya bergantung pada orang dewasa dan sama sekali tidak dapat mempengaruhi situasi. Nah, jika ayah atau kakek nenek, penuh kasih sayang dan memadai, akan melihat ada sesuatu yang salah pada waktunya dan meminta bantuan medis.

Dalam penghiburan, saya ingin mengatakan bahwa pada wanita, secara umum, skizofrenia terjadi dalam bentuk yang lebih ringan daripada pada pria dan secara praktis tidak menyebabkan kehancuran pribadi yang besar.

[1], [2], [3], [4], [5]

Bagaimana mengenali skizofrenia pada wanita, diagnosis

Tidak ada tes dan studi instrumental yang andal dapat mengkonfirmasi diagnosis penyakit ini, tidak ada. Diagnostik dilakukan atas dasar pasien memiliki tanda-tanda dan gejala perilaku tertentu, berbicara tentang pelanggaran lingkup berpikir - kurangnya logika, verbositas, ekspresi sok, simbolisme, reaksi yang tidak memadai. Jika Anda mencurigai skizofrenia, mereka mempelajari sejarah keluarga, memeriksa perilaku pasien, berbicara dengannya dan kerabatnya, dan bertanya tentang perasaan untuk mendeteksi adanya halusinasi dan delusi. Yang terbaik adalah menempatkan pasien di rumah sakit untuk diagnosis, di mana ia akan berada di bawah pengawasan medis yang konstan.

Gejala dan dinamika mereka diamati selama setengah tahun, di hadapan manifestasi gigih mereka, diagnostik diferensial dilakukan dengan menggunakan studi laboratorium dan perangkat keras untuk membantu mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab organik dari gejala seperti skizofrenia.

Tidak ada tes khusus untuk skizofrenia pada wanita. Ada berbagai studi uji yang menunjukkan adanya skizofrenia atau gangguan skizotipal. Mereka ditujukan untuk pasien dengan jenis kelamin dan usia berapa pun, tetapi hasilnya bukan keputusan akhir. Namun, tes digunakan dalam diagnosis medis, sebagai penelitian tambahan untuk menilai tingkat persepsi mental pada pasien.

Gambaran klinis skizofrenia cukup kompleks dan selalu merupakan kombinasi dari gejala utama - hilangnya hubungan asosiatif dan kejernihan berpikir, ketidakmampuan untuk pikiran dan tindakan yang bertujuan, keterasingan dan dingin, suasana hati yang monoton, peningkatan kepasifan dan penarikan bertahap dari kehidupan aktif.

Diagnosis banding dilakukan dengan gangguan seperti skizofrenia - neurosis dan psikopat, di mana tidak ada perkembangan skizofrenia sejati.

Episode polimorfik akut dari penyakit ini berbeda dari psikosis pada infeksi dan intoksikasi, terutama karena keberadaannya yang sudah terbukti tidak dapat sepenuhnya mengecualikan skizofrenia. Diagnosis akhir didasarkan pada hasil tindak lanjut yang dikumpulkan selama perjalanan penyakit. Pada penderita skizofrenia, setelah serangan akut, retardasi psikomotorik, aktivitas dan ekspresi emosi yang berkurang, sedikit bicara dan mimikri, ketidakpedulian terhadap penampilan dan kondisi kesehatan adalah umum.

Psikosis manik depresif atipikal mengingatkan pada skizofrenia, namun, kehadiran "pemikiran gema" fenomena tidak terjadi selama gangguan mood murni dalam fase apa pun. Dan setelah selesainya psikosis afektif, remisi sempurna terjadi dengan pemulihan semua kualitas pribadi. Setelah serangan skizofrenia dengan unsur mania dan depresi, kepribadian agak berubah dan beberapa defisit mental terjadi.

Diagnosis skizofrenia membatasi terjadinya gejala seperti skizofrenia di hadapan epilepsi, patologi organik otak yang jelas, dan kaitannya dengan cedera dan penyalahgunaan zat.

[6],

Konsekuensi dan komplikasi

Skizofrenia itu sendiri tidak fatal, namun, perkembangan gejala negatif dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa bagi pasien dan orang-orang di sekitarnya. Penyakit ini harus diobati, karena terapi yang memadai mengurangi risiko peningkatan detasemen, ketidakmampuan sosial, ketidakberdayaan total dan ketergantungan.

Komplikasi skizofrenia yang berbahaya adalah perkembangan gairah psikomotorik. Dalam kondisi ini, pasien berbahaya bagi dirinya sendiri dan orang lain. Jenis eksaserbasi ini terjadi secara tiba-tiba, dibedakan oleh agresi yang tidak termotivasi, hiperaktif, berkembang dengan cepat dan membutuhkan perawatan psikiatrik darurat.

Mereka mewakili bahaya skizofrenia depresi-mengigau, disertai dengan delusi keberdosaan atau tuduhan diri, karena pasien dalam keadaan seperti itu sering melakukan bunuh diri yang diperluas, membunuh orang yang mereka cintai, dan kemudian diri mereka sendiri, dari motif yang dibuat-buat.

Kecenderungan bunuh diri adalah karakteristik dari penderita skizofrenia, sekitar sepertiga dari pasien berusaha untuk menghilangkan kehidupan mereka. Kemungkinan hasil seperti itu meningkatkan periode aktif penyakit dan seringnya eksaserbasi, keadaan depresi pasien, penyalahgunaan obat-obatan, yang rawan skizofrenia. Sekitar setengah dari pasien menggunakan obat-obatan seperti pencegahan depresi, untuk menghentikan kemurungan dan pikiran cemas tentang masa depan, untuk melupakan bahkan untuk suatu waktu, yang secara negatif mempengaruhi perjalanan penyakit, meningkatkan frekuensi eksaserbasi, meningkatkan kemungkinan bunuh diri dan kekerasan, mempercepat perkembangan gejala negatif. Pasien menjadi resisten terhadap pengobatan, kemungkinan hasil yang menguntungkan berkurang secara signifikan.

Kecanduan nikotin di antara penderita skizofrenik tiga kali lebih tinggi daripada di antara populasi yang sehat secara mental, lebih sulit bagi mereka untuk berhenti merokok. Ternyata kebiasaan ini tidak hanya berdampak buruk pada kesehatan secara keseluruhan. Penelitian telah menunjukkan bahwa merokok sedikit meningkatkan efek neuroleptik, dan pasien yang merokok memerlukan dosis obat yang lebih tinggi.

Bahaya sosial pasien dengan skizofrenia sangat dibesar-besarkan, namun kemungkinannya tidak boleh diremehkan. Ini meningkat selama periode eksaserbasi, ketika ada kemungkinan tinggi terjadinya rangsangan psikomotorik.

Efek dari penyakit ini berkurang dengan debutnya di kemudian hari. Posisi yang stabil di masyarakat, keterampilan profesional yang tinggi, dan aktivitas sosial meningkatkan kemungkinan hasil pengobatan dan pelestarian swasembada yang menguntungkan.

[7],

Pencegahan

Pengobatan modern belum dapat memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan mengapa bahkan di antara anak-anak, kedua orang tua yang menderita skizofrenia, hanya setengah dari mereka yang sakit. Karena penyebab penyakit tidak diketahui secara pasti, maka tindakan pencegahan bersifat umum. Gaya hidup sehat, positivisme pasti tidak akan merugikan siapa pun.

Pencegahan dalam skizofrenia lebih mungkin untuk mencegah eksaserbasi. Dan ini, pada gilirannya, ditentukan oleh sikap pragmatis terhadap penyakit sebagai pasien itu sendiri, kemampuannya untuk menanggapi tanda-tanda pertama kejengkelan, dan anggota keluarganya, kesadaran mereka, kesediaan mereka untuk membantu mengatasi masalah, dengan tenang membahasnya. Pendekatan semacam itu mencegah stigmatisasi dan berkontribusi pada keberhasilan perawatan dan adaptasi sosial.

[8],

Ramalan

Saat ini, ada sejumlah obat-obatan psikotropika yang efektif, yang memungkinkan untuk mempertahankan standar hidup sosial aktif dari sebagian besar pasien. Skizofrenia pada wanita, secara umum, memiliki prognosis yang lebih baik, karena berkembang pada usia yang relatif matang. Perawatan yang berhasil disukai oleh status sosial yang tinggi dari pasien dan manifestasi dari penyakit, dipicu oleh peristiwa traumatis.

Varian dari debut penyakit dalam bentuk psikosis akut dan penyediaan perawatan medis intensif yang cepat dianggap lebih menguntungkan bagi pasien daripada pengembangan yang tidak mencolok dan pengobatan yang terlambat dengan peningkatan keterasingan yang nyata, kebodohan emosional, apatis. Alkoholisme dan kecanduan narkoba bahkan semakin menjengkelkan.

[9], [10]