Lekadol plus C

Lekadol plus masuk kategori obat dengan efek analgesik dan antipiretik.

Indikasi Lekadola plus C

Ini digunakan untuk menghilangkan tanda-tanda flu atau sakit kepala dingin, sakit tenggorokan, demam dan rasa sakit yang muncul di sendi dengan otot.

[1]

Surat pembebasan

Pelepasan obat yang diproduksi dalam butiran untuk pembuatan cairan oral; 5 g zat di dalam tas. Paket berisi 10 atau 20 kantong seperti itu.

Farmakodinamik

Lekadol plus c adalah obat kompleks yang mengandung vitamin C dengan parasetamol.

Parasetamol adalah agen antipiretik dan analgesik yang efektif. Ini menghambat pengikatan PG dalam sistem saraf pusat, membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangi demam. Jika kita membandingkannya dengan NSAID, itu tidak memiliki dampak negatif pada saluran pencernaan, yang memungkinkan untuk digunakan pada penyakit lambung dan bisul di saluran pencernaan, tersedia dalam sejarah.

Obat harus diresepkan untuk orang yang tidak dapat menggunakan aspirin. Aktivitas antiinflamasi parasetamol cukup lemah dan tidak memiliki signifikansi klinis.

Asam askorbat adalah elemen yang diperlukan untuk operasi yang stabil dari berbagai sistem tubuh. Ini adalah kofaktor dari sejumlah besar proses enzim, mencegah kerusakan sel di bawah aksi proses oksidasi (sifat antioksidan), meningkatkan tingkat penyerapan besi usus, adalah peserta dalam pembentukan kolagen (jaringan ikat yang diperlukan untuk tulang rawan, tulang dan epidermis), dan pada saat yang sama mempertahankan integritas pembuluh darah endotelium

Peningkatan kebutuhan untuk menerima asam askorbat dalam kasus peradangan, demam atau selama kehamilan disebabkan oleh efek antioksidan utama dari zat - penurunan jumlah radikal bebas. Dalam tes praklinis, ternyata vitamin ini menunjukkan aktivitas imunomodulasi sehubungan dengan kekebalan nonspesifik dan humoral selama peradangan.

Farmakokinetik

Parasetamol hampir sepenuhnya diserap dengan kecepatan tinggi di dalam saluran pencernaan, mencapai nilai Cmax di dalam plasma setelah 0,5-1 jam dari saat pemberian. Tingkat ketersediaan hayati zat adalah 88 ± 15%. Waktu paruh adalah 2 ± 0,4 jam.

Nilai obat parasetamol intraplasmik adalah 10-20 μg / ml; ukuran konsentrasi racun suatu zat lebih dari 300 μg / ml. Sintesis intlasma dengan protein adalah 10-30%.

Parasetamol mampu menembus BBB dan plasenta, serta diekskresikan dengan ASI. Bagian utama dari elemen mengalami proses metabolisme di mana asam glukuronat dengan konjugat (60%), serta sulfat (30%) dan sistein (3%) terbentuk.

Lebih dari 85% komponen diekskresikan dengan urin dalam bentuk produk metabolisme selama periode 24 jam, dan hanya 1% diekskresikan tidak berubah. Sejumlah kecil elemen diekskresikan dalam empedu.

Setelah konsumsi asam askorbat, ia diserap dengan kecepatan tinggi dari daerah atas usus kecil. Indikator Zat Cmax di dalam serum darah diamati setelah 2-3 jam dari waktu penggunaan. Tingkat obat serum yang stabil adalah 10 mg / l.

Komponen menembus plasenta dan diekskresikan dalam ASI. Proses pertukaran mengarah pada pembentukan asam oksalat dan dehydroascorbic, dan di samping itu, sebagian - asam 2-sulfat-askorbat.

Waktu paruh suatu elemen adalah sekitar 10 jam. Penghapusan semua produk metabolisme vitamin terjadi melalui ginjal.

Kedua komponen tidak mempengaruhi tingkat penyerapan satu sama lain.

Dosis dan administrasi

Anda perlu minum obat ini, pada kantong granula pertama 4-6 kali sehari. Per hari diperbolehkan menerima maksimal 6 kantong. Interval antara penggunaan harus minimal 4 jam.

Durasi terapi dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan perjalanan penyakit dan toleransi pribadi obat (tetapi tidak boleh bertahan lebih dari 5 hari).

Penting untuk menuangkan butiran dari kantong ke dalam gelas atau cangkir, kemudian tuangkan panas (tapi tidak boleh mendidih) dengan air atau teh (0,2 l) dan aduk sampai zat tersebut benar-benar larut. Minum cairannya harus hangat, jadi obatnya harus disiapkan segera sebelum dikonsumsi.

Makan bisa mengurangi keparahan penyerapan Lekadol.

Orang-orang dengan gangguan fungsi ginjal atau hati, serta orang-orang dengan penyakit Gilbert, harus menggunakan sebagian kecil obat (atau dalam periode waktu yang besar).

Karena hemodialisis mengurangi parameter paracetamol dalam darah, setelah prosedur dialisis, pasien diharuskan untuk menambahkan bagian dari zat ini.

Gunakan Lekadola plus C selama kehamilan

Dilarang menggunakan Lekadol Plus C pada trimester pertama. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan hanya diizinkan dengan izin dokter. Wanita hamil harus menggunakan obat untuk jangka waktu minimum dalam porsi yang dipersonalisasi, dalam situasi di mana manfaat yang mungkin lebih diharapkan daripada risiko gejala negatif pada janin.

Paracetamol dapat menonjol dengan ASI, oleh karena itu perlu untuk menolak menyusui pada saat asupan obat.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi berat yang terkait dengan parasetamol, vitamin C atau unsur obat lainnya;
• kurangnya fungsi hati pada tahap berat (> 9 poin sesuai dengan klasifikasi Child-Pugh);
• kurangnya kerja ginjal dalam bentuk parah;
• orang dengan defisiensi enzim G6PD, di mana penggunaan vitamin C dalam porsi tinggi dapat menyebabkan perkembangan hemolisis (kadang-kadang hemolisis juga dapat terjadi dengan diperkenalkannya parasetamol);
• penyakit kuning;
• fenilketonuria (karena sebagai bagian dari obat memiliki aspartam, yang merupakan sumber komponen fenilalanin);
• giperoxalatrium;
• adanya batu oksalat di dalam ginjal;
• urolitiasis, dalam kasus di mana porsi harian vitamin C lebih dari 1 g. 

Efek samping Lekadola plus C

Di antara efek sampingnya adalah:

• kelainan darah: kadang-kadang anemia yang bersifat hemolitik terjadi. Leuko, pansio atau trombositopenia, serta agranulositosis, muncul secara tunggal. Hemolisis dapat terjadi pada orang dengan defisiensi komponen G6PD, serta perkembangan pengembangan penyakit kudis dengan pemberian vitamin C dalam porsi tinggi;
• lesi imun: jarang ada tanda-tanda alergi (ruam, serangan asma, gatal, urtikaria, atau eritema), di mana Anda perlu membatalkan pengobatan dan melakukan prosedur yang bertujuan menghilangkan manifestasi anafilaksis. Dispnea, mual, angioedema, hiperhidrosis, penurunan tekanan darah dan spasme bronkial pada individu dengan kecenderungan (berhubungan dengan analgesik, asma);
• gangguan sistem hepatobilier: ikterus jarang berkembang atau aktivitas transaminase hati meningkat. Keracunan hati jarang diamati (karena penggunaan bagian yang terlalu besar atau penggunaan obat yang lama);
• masalah dengan aktivitas kemih: pengenalan vitamin C dalam jumlah yang sangat besar dapat menyebabkan hiperoksalaturia atau pembentukan batu ginjal. Bentuk toksik nefropati, yang memiliki sifat analgesik (karena penggunaan obat dalam dosis besar), dipilih secara individual. Dalam hal penggunaan porsi yang melebihi 0,6 g vitamin C, peningkatan diuresis mungkin;
• gangguan metabolik: pelanggaran VEB atau penekanan aktivitas kobalamin dapat terjadi;
• Abnormalitas NS: insomnia atau sakit kepala dapat terjadi;
• lesi yang memengaruhi sistem vaskular: mungkin ada lonjakan darah ke kulit di wajah;
• gangguan pencernaan: muntah, diare, mulas dan mual, serta nyeri epigastrium.

Overdosis

Keracunan obat sering terjadi pada anak-anak, orang tua, orang dengan penyakit hati, dan di samping dengan gizi buruk, alkoholisme, memiliki sifat kronis, dan penggunaan kombinasi obat-obatan yang menginduksi enzim hati.

Aktivitas toksik parasetamol dapat berkembang dengan overdosis tunggal, dan dalam kasus dosis berulang (6-10 g per hari dalam periode 1-2 hari).

Keracunan parasetamol mengarah pada pembentukan sejumlah besar produk metabolik toksik N-asetil-para-benzoquinon imin, disintesis dengan subkelompok sulfhidril sel hati, yang menyebabkan kerusakannya. Terjadinya ensefalopati dengan asidosis metabolik dapat memicu kondisi koma dan kematian.

Saat mengonsumsi obat dalam porsi besar, selama 12-24 jam pertama rasa kantuk, muntah, hiperhidrosis, dan mual dapat muncul. Setelah 12-48 jam sejak keracunan, aktivitas transaminase hati (ALT bersama dengan ACT), bilirubin dan laktat dehidrogenase meningkat; selain itu, tingkat PTV naik.

Setelah 2 hari dari saat mabuk, rasa sakit dapat terjadi di daerah perut, yang merupakan tanda pertama kerusakan hati.

Manifestasi seperti penyakit kuning, kehilangan nafsu makan dan perdarahan di dalam saluran pencernaan dapat terjadi setelah periode 3 hari. Nekrosis hati, keparahan yang tergantung pada ukuran dosis obat, adalah reaksi toksik parah yang disebabkan oleh keracunan parasetamol.

Tanda-tanda klinis hepatotoksisitas memperoleh keparahan maksimum setelah 4-6 hari. Bahkan jika tahap parah hepatotoksisitas tidak berkembang, keracunan parasetamol dapat memicu gagal ginjal akut, disertai dengan nekrosis tubular akut.

Intoksikasi parasetamol menyebabkan gangguan pankreatitis dan miokard.

Sebagian besar asam askorbat menyebabkan pembentukan batu ginjal, diare dan radang mukosa lambung.

Pada orang dengan kekurangan komponen G6PD, dosis besar vitamin C menyebabkan pengembangan hemolisis.

Korban harus segera dirawat di rumah sakit. Dengan penggunaan obat baru-baru ini harus mendorong muntah, melakukan lavage lambung (selama 6 jam pertama), dan juga memberikan arang aktif pasien. Intervensi simtomatik dilakukan.

Metionin dengan N-asetilsistein digunakan sebagai penangkal keracunan parasetamol. Acetylcysteine diperkenalkan dalam / dalam metode ini. Pertama (interval 8 jam pertama) perlu untuk menyuntikkan intravena pada 0,15 g / kg zat (20% cairan dalam 0,2 liter larutan glukosa 5%). Durasi infus adalah 15 menit.

Prosedur intravena harus dilanjutkan - 50 mg / kg acetylcysteine harus diberikan dengan interval 4 jam (0,5 l dari 5% glukosa), dan kemudian pada 0,1 g / kg, dengan interval 16 jam. Setelah 12 jam sesudahnya, diperbolehkan untuk memulai asetilsistein secara oral. Penggunaan acetylcysteine dalam waktu lama memungkinkan perlindungan selama 48 jam.

Sejumlah besar parasetamol dengan kedok sulfat dengan glukuronida diekskresikan dari plasma darah melalui hemodialisis.

[2],

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi obat dengan obat penginduksi enzim hati mikrosom (fenitoin dengan rifampisin dan fenobarbital dengan karbamazepin di antaranya) meningkatkan kemungkinan kerusakan hati akibat peningkatan jumlah produk metabolik parasetamol yang terbentuk di dalam hati.

Kemungkinan hepatotoksisitas meningkat dengan kombinasi parasetamol dan isoniazid. Dengan pelanggaran seperti itu diperlukan pembatasan penggunaan narkoba.

Penggunaan simultan Lekadola Plus C dan antikoagulan dapat meningkatkan sifatnya. Untuk orang yang menggunakan obat (lebih dari 2 g parasetamol setiap hari) dengan antikoagulan (warfarin dengan kumarin lainnya), dalam jangka waktu yang lama (lebih dari 7 hari), perlu untuk memantau nilai-nilai PTV.

Parasetamol dapat memperpanjang paruh kloramfenikol, akibatnya toksisitas yang terakhir ditingkatkan.

Kombinasi obat dengan AZT menyebabkan munculnya granulocytopenia, karena itu mereka dapat diambil bersama hanya dengan izin dari dokter yang merawat.

Pemberian kombinasi obat dengan Kolestiramin melemahkan penyerapan parasetamol (pasien harus menggunakan obat 1 jam sebelum atau setelah 3 jam setelah menggunakan Kolestiramine).

Domperidone dengan metoclopramide meningkatkan penyerapan parasetamol.

Penyerapan parasetamol di dalam saluran pencernaan diperlambat jika kombinasi obat dengan zat antikolinergik (misalnya, propanthelin) atau karbon aktif.

Probenecid mengurangi laju metabolisme hepatik parasetamol, yang mengurangi pembersihannya. Menggabungkan obat dengan probenesid membutuhkan dosis yang lebih rendah.

Kombinasi obat dan ciprofloxacin menyebabkan keterlambatan aktivitas paparan parasetamol.

Pengenalan bersama dengan granisetron atau tropisetron sepenuhnya memblokir efek analgesik Lekadol.

Kombinasi obat yang lama dengan aspirin atau obat antipiretik dan analgesik lainnya dilarang, karena meningkatkan kemungkinan nefropati dan nekrosis ginjal yang bersifat meduler.

Kombinasi obat dengan agen nefrotoksik meningkatkan kemungkinan nekrosis tubular akut.

Salicylamide memperpanjang paruh paracetamol.

Pada individu dengan alkoholisme dan orang yang menggunakan etil alkohol dalam jumlah besar, ketika dikombinasikan dengan obat meningkatkan kemungkinan lesi hati dan perdarahan di dalam perut.

Gunakan dengan zat yang mengandung Fe, mengarah pada fakta bahwa di bawah pengaruh asam askorbat meningkatkan penyerapan zat besi dan meningkatkan toksisitasnya relatif terhadap jaringan.

Pengenalan sebagian besar vitamin C mengurangi penyerapan warfarin di dalam saluran pencernaan, dan juga mengurangi reabsorpsi glomerulus obat-obatan alkali yang bersifat khusus (trisiklik atau amfetamin).

Kombinasi penggunaan asam askorbat dosis tinggi dengan estrogen (etinil estradiol) dapat menyebabkan peningkatan nilai plasma yang terakhir.

Vitamin C mampu mengurangi indikator plasma propranolol, karena mempengaruhi penyerapan dan proses metabolisme intrahepatik dari lintasan ke-1.

Kombinasi dengan NSAID mengarah pada potensiasi efek utama dan gejala yang merugikan.

Kondisi penyimpanan

Lekadol plus C diharuskan disimpan di tempat yang tertutup dari penetrasi anak kecil. Nilai suhu - dalam batas 25 ° C.

Kehidupan rak

Lekadol plus C dapat digunakan untuk jangka waktu 3 tahun dari saat pelepasan bahan farmasi.

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang menggunakan obat ini di pediatri (lebih muda dari 12 tahun).

Analog

Analoginya adalah obat Caffetine, Paracetamol, Panadol dengan Cefecone D, dan selain itu Efferalgan, Antigrippin, dan Theraflu.

[3]