Neyrobion

Neurobion adalah subkategori multivitamin bebas mineral. Penggunaannya jatuh pada individu dengan kekurangan vitamin B - tiamin dengan piridoksin dan vitamin B12.

[1]

Indikasi Neyrobiona

Ini digunakan dalam pengobatan gabungan penyakit dan kondisi seperti:

• neuralgia saraf 3-pin;
• thoracalgia;
• shishias ;
• plexopathy yang mempengaruhi pleksus leher-brakialis;
• sindrom radikular berkembang karena kompresi akar di dalam sumsum tulang belakang karena patologi vertebra degeneratif;
• dengan aman.

[2], [3]

Surat pembebasan

Pelepasan komponen farmasi adalah dalam bentuk tablet, serta solusi untuk injeksi i / m, di dalam ampul dengan kapasitas 3 ml.

[4], [5]

Farmakodinamik

Struktur obat mengandung kombinasi bahan aktif neurotropik - vitamin B: cyanocobalamin dan tiamin dengan piridoksin.

Penggunaan 3 vitamin ini membantu memastikan parameter enzim normal di dalam tubuh.

Ketika menggunakan obat selama berbagai patologi neurologis, defisit yang ada diisi kembali, serta stimulasi mekanisme regeneratif alami.

Pembacaan uji hewan menunjukkan bahwa penggunaan kombinasi tiamin dengan sianokobalamin dan piridoksin mengarah pada pengembangan efek analgesik.

Terungkap bahwa vitamin B apa pun dapat memiliki efek analgesik dengan berbagai tingkat intensitas. Cyanocobalamin paling jelas, kemudian pyridoxine, dan kemudian thiamine. Dalam hal ini, kompleks ketiga zat memiliki efek yang lebih signifikan daripada menggunakan masing-masing elemen secara terpisah.

Pada saat yang sama, vitamin-vitamin ini memiliki tingkat toksisitas yang rendah (jika digunakan dalam porsi obat yang disarankan). Juga tidak ada informasi tentang aktivitas obat mutagenik, karsinogenik dan teratogenik.

Studi klinis telah mengkonfirmasi bahwa dengan penggunaan parenteral dari obat yang mengandung piridoksin dengan tiamin dan sianokobalamin, rasa sakit yang parah ditekan, sensitivitas dipulihkan dan impuls refleks stabil.

Vitamin B dapat ditoleransi dengan baik, yang berbeda dari obat-obatan NSAID, yang menyebabkan pengembangan sejumlah besar tanda-tanda negatif (terutama yang mempengaruhi saluran pencernaan).

Dalam tes acak, ditemukan bahwa dengan penggunaan i / m dari cyanocobalamin pada orang dengan sakit punggung, yang sifatnya kronis, ada melemahnya intensitas nyeri dan peningkatan aktivitas motorik.

Pengenalan obat dalam bentuk zat untuk meringankan sifat nyeri neuropatik pada orang dengan polineuropati neuropatik mengarah pada pengurangan intensitas nyeri, penurunan keparahan gangguan sensitivitas epidermal (parestesi), dan perasaan dingin dan terbakar yang lebih lemah.

Tes efek farmakologis piridoksin menunjukkan bahwa ia dapat memicu keracunan dalam konsentrasi tinggi. Dosis harian, yang aman untuk dikonsumsi, adalah 0,2 g.

Dalam tiamin, ketika menguji efek terapeutik dengan partisipasi orang dengan polineuropati alkohol atau diabetes, sifat-sifat berikut ditemukan ketika digunakan dalam dosis tinggi:

• sedikit rasa sakit;
• penurunan intensitas parestesia;
• sensitivitas meningkat sehubungan dengan suhu serta getaran getaran.

[6], [7], [8]

Farmakokinetik

Ketika tiamin diminum secara oral, dilakukan gerakan meteran zat dengan penyerapan aktif hingga 2 μm. Ketika nilai-nilai tiamin lebih dari 2 mikron berkembang sifat pasif.

Waktu paruh suatu elemen adalah sekitar 4 jam.

Di dalam tubuh manusia, tiamin tidak menumpuk dengan dosis lebih dari 30 mg. Karena itu, mengingat proses pertukaran yang cepat dan stok yang ditangguhkan terbatas, rata-rata dihabiskan selama 4-10 hari.

Penyerapan piridoksin dengan menelan dilakukan dengan kecepatan tinggi, terutama di bagian atas saluran pencernaan. Ekskresi komponen terjadi dalam 2-5 jam rata-rata. Indeks-indeksnya di dalam tubuh bervariasi dalam kisaran 40-150 mg, dan 1,7-3,6 mg zat diekskresikan dalam urin per hari.

Penyerapan cyanocobalamin di dalam saluran pencernaan berkembang dengan partisipasi mekanisme seperti:

• pelepasan komponen di bawah pengaruh jus pencernaan, serta sintesis cepat dengan faktor endogen;
• tanpa sintesis dengan faktor endogen, dengan penetrasi pasif ke dalam sistem peredaran darah (metode ini merupakan prioritas dalam kasus pemberian dosis zat yang melebihi 1,5 μg).

Cyanocobalamin dikonversi di dalam hati, dengan nilai tukar 2,5 μg per hari (angka ini sekitar 0,05% dari volume zat yang disimpan).

Ekskresi terutama terjadi bersama dengan empedu, selain itu harus dicatat bahwa sebagian besar substansi mengalami proses reabsorpsi selama sirkulasi enterohepatik.

Pada orang dengan anemia megaloblastik setelah pemberian dosis yang sama atau melebihi tanda 100 μg komponen, hanya 1% yang diserap.

[9], [10], [11]

Dosis dan administrasi

Cairan untuk suntikan intramuskular disuntikkan dalam kondisi parah dalam jumlah 1 ampul per hari (zat harus disuntikkan jauh ke dalam otot). Ini harus diterapkan sampai semua manifestasi yang diamati pada tahap akut patologi tertentu menghilang.

Dengan melemahnya intensitas gejala klinis penyakit dan dalam situasi di mana obat digunakan untuk tahap moderat penyakit, itu harus diberikan dalam jumlah 1 ampul 2-3 kali seminggu.

Durasi siklus terapi setelah penghapusan tanda-tanda penyakit adalah 2-3 minggu.

Jika perlu untuk mempotensiasi efeknya, lanjutkan terapi setelah bagian injeksi kursus, serta untuk profilaksis, untuk mencegah kambuhnya penyakit, di samping itu, pil obat ditentukan.

Penting untuk menerapkan tablet bersama dengan makanan atau setelahnya; mereka ditelan utuh, tanpa dikunyah, dan dicuci dengan air biasa. Per hari, remaja yang berusia lebih dari 15 tahun dan orang dewasa perlu menerapkan 3 tablet (1 buah 3 kali sehari).

Untuk anak-anak di bawah usia 15 tahun, dokter yang hadir harus secara pribadi memilih dosis yang sesuai.

Durasi siklus perawatan juga ditentukan secara individual, dan sifat dari perjalanan patologi dan tingkat intensitasnya diperhitungkan. Durasi maksimum adalah 1 bulan.

Jika ada kebutuhan untuk menggunakan obat setelah menyelesaikan siklus 1 bulan, ukuran porsi dosis harus diubah, mengurangi itu.

Gunakan Neyrobiona selama kehamilan

Tidak ada informasi yang cukup mengenai keamanan Neurobion dalam kehamilan. Karena itu, pada periode ini, ia dapat ditunjuk hanya setelah penilaian yang cermat atas manfaat bagi wanita dan risiko komplikasi bagi janin.

Piridoksin dengan tiamin dan sianokobalamin dapat diekskresikan dalam ASI, dan penggunaan piridoksin dalam jumlah besar menyebabkan penekanan laktasi.

Informasi yang akurat mengenai jumlah obat yang diberikan dengan ASI tidak tersedia. Karena itu, keputusan mengenai kelanjutan menyusui atau pembatalannya diambil, mengingat kebutuhan ibu untuk minum obat. Oleh karena itu, pada saat siklus pengobatan perlu untuk menghentikan pemberian ASI.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk masing-masing komponen yang terkandung dalam komposisi obat sangat berbeda.

Tiamin tidak boleh digunakan pada orang dengan etiologi alergi. Piridoksin tidak diberikan jika pasien mengalami eksaserbasi ulkus di zona gastrointestinal - karena obat dapat menyebabkan peningkatan nilai pH lambung.

Cyanocobalamin dilarang untuk orang dengan tromboemboli, eritrositosis, atau polisitemia.

[12], [13]

Efek samping Neyrobiona

Setelah minum obat di dalam, gejala alergi kadang-kadang muncul, sering dinyatakan sebagai ruam epidermis.

Suntikan obat dapat menyebabkan tanda-tanda lokal di daerah injeksi. Dalam kasus pemberian iv, tanda-tanda eksantema dan anafilaksis muncul, dan masalah dengan proses pernapasan berkembang.

Di antara efek samping:

• lesi gastrointestinal: peningkatan pH lambung, kembung, muntah, nyeri di daerah epigastrium, tinja dan mual abnormal;
• kelainan imun: jarang mengalami hiperhidrosis, manifestasi hipersensitif, anafilaksis, dan takikardia.

Kadang-kadang penggunaan pyridoxine dalam waktu lama (setidaknya 6 bulan) dalam porsi lebih dari 50 mg per hari dapat menyebabkan pasien menunjukkan neuropati sensoris; ada perasaan tidak tenang, mudah tersinggung, pusing, dan sakit kepala.

[14]

Overdosis

Dalam kasus kelebihan yang signifikan dari dosis obat yang direkomendasikan tiamin (lebih dari 10 g), pengembangan tanda-tanda seperti kuratif diamati dan konduktivitas impuls saraf melemah.

Piridoksin adalah zat dengan indeks toksisitas rendah. Setelah penggunaan sehari-hari lebih dari 50 mg per porsi selama 0,5-1 tahun, tanda-tanda bentuk sensorik neuropati perifer dapat berkembang.

Menggunakan lebih dari 1000 mg pyridoxine per hari selama beberapa bulan dapat menyebabkan gejala neurotoksik.

Dengan diperkenalkannya lebih dari 2 g zat per hari selama periode waktu yang besar, neuropati dapat diamati dengan gangguan sensitivitas dan gejala ataksia, seboroik bentuk dermatitis, kejang (dengan perubahan pada pembacaan ensefalogram) dan hipokromasia.

Penggunaan parenteral cyanocobalamin dalam jumlah besar (kadang-kadang juga setelah pemberian obat secara oral) dapat menyebabkan timbulnya jerawat yang bersifat jinak, lesi eczematosa pada epidermis dan tanda-tanda alergi.

Pemberian cyanocobalamin dosis besar dalam waktu lama menyebabkan kerusakan aktivitas enzim hati, perkembangan nyeri jantung, dan peningkatan pembekuan darah (hiperkoagulasi).

[15], [16], [17]

Interaksi dengan obat lain

5-fluorourasil memiliki efek inaktivasi pada tiamin, yang secara kompetitif dapat menghambat fosforilasi tiamin dengan pembentukan selanjutnya komponen tiamin-pirofosfat.

Ketika dikombinasikan dengan antasida, ekspresi absorpsi tiamin menurun.

Furosemide, serta zat serupa dari subkategori loop diuretik, memperlambat proses reabsorpsi tubular, dan dalam kasus penggunaan jangka panjang meningkatkan eliminasi tiamin, yang menyebabkan indeks di dalam tubuh menurun.

Neyrobion tidak dapat dikombinasikan dengan Levodopa, karena piridoksin melemahkan aktivitas anti-Parkinsoniannya.

Pengenalan obat bersama dengan zat yang memiliki efek antagonis terhadap piridoksin, serta dengan kontrasepsi oral meningkatkan kebutuhan tubuh untuk mendapatkan vitamin B6.

[18], [19],

Kondisi penyimpanan

Neyrobion perlu disimpan di tempat yang tertutup dari anak-anak, tempat yang gelap. Tablet harus dijaga pada suhu maksimum 25 ° C, dan solusinya - dalam batas 2-8 ° C.

[20], [21]

Kehidupan rak

Neyrobion diizinkan berlaku dalam jangka waktu 3 tahun sejak tanggal pembuatan zat obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Tidak ada informasi akurat mengenai kemanjuran obat Neurobion ketika diberikan kepada anak di bawah 15 tahun.

Dilarang menggunakan pada anak di bawah 3 tahun, karena obat tersebut mengandung benzyl alkohol, yang meningkatkan kemungkinan terjadinya penyakit di mana ada pelanggaran keseimbangan asam-basa (atau pengembangan asidosis metabolik).

[22], [23], [24]

Analog

Analog dari obat tersebut adalah obat Vitaxone, Nerviplex, Complex B1 / B6 / B12 dengan Neurobex, dan selain itu Neuromultivitis, Unigamma dan Neyrorubin.