Astrositoma selama kehamilan

Astrositoma, terutama varian ganasnya, lebih sering didiagnosis pada pasien pria usia menengah dan lebih tua. Tetapi lebih sering - itu tidak selalu berarti. Ada kasus penyakit pada wanita. Perbedaan dalam statistik kemungkinan besar terkait dengan aktivitas profesional, karena pria lebih sering daripada wanita yang bekerja di industri yang berpotensi berbahaya, dan di samping itu, mereka dapat menerima dosis radiasi tertentu ketika bertugas di tentara. Ada sejumlah kasus dalam literatur yang menggambarkan wanita hamil dengan astrositoma yang ditemukan sebelum kehamilan atau baru-baru ini didiagnosis selama kehamilan [1], [2]. Insiden tahunan tumor otak ganas primer pada wanita di Amerika Serikat adalah 2,6 per 100.000.Glioma adalah tipe histologis yang paling umum. [3]Prevalensi astrositoma pada wanita hamil tidak berbeda dengan yang tidak hamil.[4]

Penyebab dan faktor risiko

Seks yang lebih lemah memiliki faktornya sendiri, faktor perempuan, yang menjadi predisposisi banyak penyakit dan eksaserbasi penyakit yang ada. Ini adalah kehamilan. Hubungan antara perkembangan astrosit dan kehamilan masih harus dilihat. Beberapa penelitian sebelumnya telah melaporkan bahwa perkembangan glioma selama kehamilan mungkin tergantung pada banyak faktor, termasuk [5]faktor hormonal, faktor pertumbuhan, [6]dan perubahan hemodinamik yang  [7] terkait dengan kehamilan.

Restrukturisasi hormon kardinal tubuh selama beberapa bulan tidak berlalu tanpa jejak, melemahkan tubuh calon ibu, membuatnya lebih rentan terhadap patogen. Meskipun kehamilan, dari sudut pandang para ilmuwan, tidak dapat dianggap sebagai penyebab tumor, serta diet yang tidak seimbang, ketidakseimbangan hormon, bersama dengan kekurangan nutrisi, merupakan pukulan serius bagi sistem kekebalan tubuh, yang dapat memprovokasi perilakunya yang lemah atau tidak memadai.

Astrositoma selama kehamilan dapat mulai berkembang secara aktif, jika muncul lebih awal, tetapi tidak terlihat. Ini terjadi pada 75% kasus, dan kesalahannya adalah plasenta, sebagai organ yang merangsang produksi hormon.

Ngomong-ngomong, kehamilan dalam 3-5 tahun pertama setelah pengobatan kanker dapat dianggap sebagai faktor risiko untuk kekambuhan penyakit atau penampilan tumor dari lokalisasi yang berbeda dengan latar belakang kecenderungan yang ada.

Bagaimana tumor akan tumbuh tergantung pada sifatnya, kecenderungan turun-temurun, usia ibu hamil, serta beberapa faktor lainnya. Misalnya, dokter mengasosiasikan banyak gangguan kesehatan pada calon ibu dengan stagnasi cairan tubuh (aktivitas fisik yang rendah, stres yang tinggi pada ginjal, ketidakseimbangan hormon, dll.).[8]

Gejala dan diagnosis astrositoma selama kehamilan

Tetapi ini semua adalah asumsi, dan sering kali tidak begitu penting bagi wanita hamil untuk mengetahui penyebab penyakit tersebut. Yang jauh lebih mendesak adalah pertanyaan tentang bagaimana mengenali penyakit pada tahap awal perkembangannya, sehingga pengobatan dapat dilakukan dengan lebih sedikit kehilangan, karena radiasi dan kemoterapi ibu hamil adalah kebutuhan untuk mengakhiri kehamilan dan secara efektif menolak untuk menjadi seorang ibu, setidaknya dalam waktu dekat. Ketika datang ke kanker, dokter pertama-tama mencoba menyelamatkan wanita itu sendiri jika mereka melihat peluang sekecil apa pun.

Harus dikatakan bahwa diagnosis tumor otak selama kehamilan sangat sulit. Tidak spesifik tanda-tanda pertama penyakit dengan latar belakang toksikosis dan gejala kehamilan lainnya bahkan lebih mencolok. Sakit kepala, mual, muntah, pusing - ini adalah tanda-tanda yang akrab bagi banyak dari mereka yang merawat anak. Banyak yang menyalahkan rasa sakit di kepala karena kegembiraan, yang alami dalam situasi ini, tetapi jika gejalanya menetap untuk waktu yang lama, muncul terutama di pagi hari dengan sedikit tenaga, ada baiknya memahami penyebabnya dengan lebih hati-hati.

Mual dan muntah adalah gejala toksikosis yang diketahui banyak orang, tetapi mereka juga merupakan tanda-tanda penyakit otak. Pada ibu yang akan datang, toksemia biasanya muncul pada trimester pertama kehamilan, lebih jarang pada periode selanjutnya (dalam hal ini, kontrol oleh spesialis adalah wajib). Trimester kedua ditandai dengan ketenangan relatif. Benar, tidak ada kasus yang begitu jarang ketika mual dan muntah menganiaya seorang wanita selama berbulan-bulan, dan di sini sangat sulit untuk memahami apa yang disebabkan oleh mereka.

Perlu memperhatikan fakta bahwa muntah pada tumor otak, seperti sakit kepala, biasanya muncul pada jam-jam pagi, sebelum makan. Apalagi dengan astrositoma otak, gejala ini tidak berhubungan dengan makanan sama sekali.

Adapun pusing, lebih khas dari tumor serebelar, meskipun pasien juga mungkin mengalami kondisi serupa di situs lain dari neoplasma, gejala "normal" agak lebih mudah untuk dibedakan dari yang patologis. Pusing selama kehamilan tidak begitu sering terjadi (ini mungkin salah satu manifestasi dari toksemia, terjadi dalam bentuk yang ringan) dan tidak berlangsung lama. Ini mungkin reaksi terhadap bau, uap, gerakan tiba-tiba, dll. Jika pusing tidak hilang dalam waktu yang lama dan disertai dengan pembelahan objek secara visual, kabut di mata, kedipan kilatan terang, maka perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi penyebab gejala.

Sakit punggung pada calon ibu tidak jarang terjadi. Gejala yang sama adalah karakteristik astrositoma sumsum tulang belakang atau osteochondrosis. Tetapi Anda harus memperhatikan lokalisasi itu. Selama kehamilan, wanita mengeluh sakit pada punggung bagian bawah dan bagian bawah dada, yang cukup alami pada periode selanjutnya dan berhubungan dengan pertumbuhan janin. Munculnya rasa sakit di daerah serviks dan bagian atas dari daerah toraks biasanya memiliki alasan lain yang layak dicari sesegera mungkin. Hal yang sama harus dilakukan jika nyeri punggung muncul pada tahap awal dan dikombinasikan dengan sakit kepala, mual, muntah, kelemahan otot, penurunan sensitivitas tubuh, gangguan pergerakan.

Biasanya, selama kehamilan, meskipun ada beberapa ketidaknyamanan, seorang wanita mengalami dorongan batin tertentu. Apatis, kantuk yang berlebihan, kelelahan (terutama pada tahap awal), depresi selama periode ini dapat dianggap sebagai gejala yang tidak biasa yang menunjukkan pelanggaran, termasuk gangguan mental. Kelupaan dan kurangnya perhatian ibu masa depan pada latar belakang ini tidak boleh dibenarkan oleh ingatan gadis itu dan ketidakhadirannya. Mungkin ini adalah gejala penyakit otak yang telah mempengaruhi fungsi mental, karena tumor dapat menekan otak atau menghancurkan sel-selnya secara permanen (dalam kasus karakter ganas).

Perawatan

Membuat keputusan klinis untuk astrositoma selama kehamilan tetap menjadi masalah besar bagi tim yang merawat. [9]

Sedangkan untuk perawatan, maka untuk tumor itu beroperasi terlepas dari sifat tumor. Dengan tumor jinak yang tumbuh perlahan, operasi dapat dilakukan setelah melahirkan, tetapi seiring perkembangan penyakit, lebih baik tidak menunggu lama, karena tumor besar tidak dapat melakukan tanpa konsekuensi untuk wanita itu sendiri, dan dia masih perlu membesarkan anak dan merawatnya.

Dalam kasus tumor ganas, dokter termasuk kategori: Anda harus menghentikan kehamilan dan memulai pengobatan sesegera mungkin, yang melibatkan pengangkatan segera tumor, radiasi dan kemoterapi, yang tidak sesuai dengan membawa anak [10]. Kehamilan dan persalinan yang berhasil setelah kemoterapi dengan temozolomide dan terapi radiasi untuk glioblastoma multiforme dijelaskan [11]. Kasus-kasus di mana wanita menolak menjalani operasi untuk melahirkan biasanya berakhir dengan tragis - dengan kematian wanita baik selama persalinan atau setelah beberapa hari. Waktu yang terlewat dan beban besar pada tubuh selama kehamilan dan persalinan dipengaruhi.