Iramox

Iramox mengandung unsur amoksisilin, yang merupakan antibiotik penisilin semi-buatan dan memiliki berbagai efek obat.

Proses inaktivasinya terjadi di bawah aksi -laktamase (penisilinase) yang diproduksi oleh strain mikroba individu. [1]

Obat ini menunjukkan efek bakterisida dan menghambat pengikatan membran sel mikroba. Efek ini dikaitkan dengan kemampuan penisilin untuk mencapai dan mensintesis protein jenis pengikat penisilin, yang terletak di sisi dalam membran sel bakteri. [2]

Indikasi Iramox

Ini digunakan untuk infeksi mikroba yang muncul di bawah pengaruh bakteri yang peka terhadap obat: sinusitis , empiema pleura, otitis media dengan angina , pneumonia, faringitis dengan abses paru, tonsilitis dengan bronkopneumonia, dan selain itu sistitis, uretritis dengan pielonefritis, gonore, prostatitis, dll.

Ini juga diresepkan dalam kasus gastritis kronis atau borok di saluran pencernaan yang terkait dengan paparan H. Pylori (terapi kombinasi).

Surat pembebasan

Obat dilepaskan dalam bentuk kapsul dengan volume 0,25 atau 0,5 g.

Farmakodinamik

Protein pengikat penisilin, yang mengandung karboksipeptidase dan transpeptidase dengan endopeptidase, adalah enzim yang terlibat dalam fase akhir pembentukan membran sel mikroba dan berubah bentuknya selama pertumbuhan dan pembelahan sel. Penisilin mensintesis protein pengikat penisilin dan menyebabkan inaktivasinya, yang mengarah pada pelanggaran kekuatan membran sel dan perkembangan lisis.

Obat mempengaruhi aktivitas bakteri gram positif dan negatif. Mikroba yang peka terhadapnya antara lain Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia dengan Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella dan batuk rejan, serta Salmonella dan Leptospira. [3]

Selain itu, ini menunjukkan efek pada streptokokus (dari subkategori A dan B, serta C dan G, I dengan H dan M), serta stafilokokus yang tidak menghasilkan penisilinase, pneumokokus, corynebacteria, Neisseria, Listeria dengan Pasteurella multicide, Erysipelothrix rhusiopatiae, antraks dengan actinobacteria, spirochetes (treponema, Leptospira, borrelia, dll.), streptobacilli dan spirilla kecil.

Pada saat yang sama, itu mempengaruhi berbagai anaerob, termasuk clostridia dengan peptococci, fusobacteria dan peptostreptococci.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, obat hampir sepenuhnya dan dengan kecepatan tinggi diserap di dalam saluran pencernaan, tanpa hancur di bawah pengaruh asam lambung. Nilai Cmax plasma dicatat setelah 1-2 jam sejak kapsul dikonsumsi. Asupan makanan tidak berpengaruh nyata terhadap absorpsi obat.

Amoksisilin mampu masuk ke sebagian besar cairan biologis, serta jaringan; selain itu, ia melintasi plasenta dan diekskresikan dalam air susu ibu.

Ekskresi sebagian besar obat diwujudkan melalui ginjal (sekitar 50% dari unsur yang tidak berubah diekskresikan dalam urin), dan sejumlah kecil diekskresikan dalam empedu. Waktu paruhnya adalah 1-2 jam; dalam kasus disfungsi ginjal, ekskresi obat melambat (ini adalah 4,5 jam dengan nilai CC dalam kisaran 10-30 ml per menit, dan dalam kasus tingkat CC kurang dari 10 ml per menit - 12,6 jam).

Dosis dan administrasi

Porsi dipilih secara pribadi, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi, lokalisasi infeksi dan sensitivitas mikroba patogen.

Untuk anak di atas usia 10 (berat lebih dari 40 kg) dan orang dewasa, 0,5 g obat biasanya diresepkan, dengan istirahat 8 jam (umumnya 1,5 g per hari). Jika infeksinya parah, diperbolehkan menggandakan dosis - 1 g obat 3 kali sehari dengan interval 8 jam.

Seorang anak berusia 5-10 tahun harus diberikan 250 mg zat 3 kali sehari, dengan interval 8 jam.

Jika Anda perlu menggunakan Iramox pada anak kecil, disarankan untuk menggunakan suspensi obat.

Penting untuk melanjutkan terapi dengan penggunaan antibiotik dalam periode 48-72 jam setelah menghilangkan gejala penyakit. Rata-rata, siklus pengobatan berlangsung hingga 7 hari.

Dalam kasus fase aktif gonore, berjalan tanpa komplikasi, 3 g obat disuntikkan sekali (disarankan untuk mengambil 1000 mg probenesid dengannya).

Dalam kasus infeksi pada organ saluran pencernaan pada tahap aktif (demam tifoid atau demam paratifoid) atau saluran empedu, dan di samping itu, untuk penyakit jenis ginekologi, orang dewasa harus menggunakan 1,5-2 g obat 3 kali sehari atau 1-1,5 g LS 4 - sekali sehari.

Dalam kasus leptospirosis, orang dewasa perlu mengonsumsi 0,5-0,75 g Iramox 4 kali sehari selama 6-12 hari.

Dalam kasus infeksi yang terkait dengan aksi streptokokus -hemolitik, obat ini diresepkan dalam dosis standar untuk jangka waktu setidaknya 10 hari.

Gunakan pada orang dengan disfungsi ginjal.

Dalam kasus tingkat QC plasma kurang dari 30 ml per menit, sebagian obat dikurangi atau diperpanjang interval antara penggunaan obat. Dengan nilai CC dalam kisaran 15-40 ml per menit, interval antara injeksi harus setidaknya 12 jam.

Pada orang dengan anuria, dosis harian obat harus maksimal 2000 mg.

• Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan pada orang di bawah usia 5 tahun.

Gunakan Iramox selama kehamilan

Diperbolehkan untuk meresepkan Iramox untuk wanita hamil hanya dengan indikasi ketat.

Saat menyusui, obat digunakan dengan hati-hati; Anda harus menolak untuk menyusui selama terapi.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• intoleransi terhadap antibiotik -laktam (alergi silang dapat berkembang);
• gejala leukemoid dari bentuk limfatik;
• mononukleosis dari genesis infeksius;
• leukemia limfositik.

Efek samping Iramox

Gejala samping utama:

• Disfungsi pencernaan dan hati: diare, nyeri pada anus, mual dan gatal. Kadang-kadang, glositis, peningkatan aktivitas transaminase hati di dalam plasma darah, dan stomatitis diamati. Kolitis bentuk pseudomembran dapat muncul;
• gangguan proses hematopoietik: leuko- atau trombositopenia, agranulositosis dan eosinofilia;
• masalah dengan pekerjaan Majelis Nasional dan jiwa: kelelahan parah dan sakit kepala. Penderita epilepsi atau orang dengan gangguan fungsi ginjal atau meningitis lebih mungkin mengalami komplikasi tipe neurotoksik (kejang), insomnia, atau agitasi;
• tanda-tanda alergi: kadang-kadang terjadi diare atau nyeri sendi, dan sebagai tambahan, dermatitis tipe eksfoliatif, urtikaria, eritema poliformis, dan edema Quincke; anafilaksis dicatat secara khusus. Hampir 70% pasien dengan mononukleosis yang berasal dari infeksi pada hari ke-5 terapi mengembangkan ruam rubeoliform atau morbiliform, yang tidak terkait dengan alergi.

Overdosis

Gejala keracunan biasanya mirip dengan yang diamati dengan perkembangan efek samping (muntah, gangguan parameter EBV, diare, mual dan reaksi neurotoksik: hipertonisitas, kejang, dan perubahan pembacaan EEG).

Ketika gangguan muncul, perlu untuk melakukan lavage lambung, meresepkan asupan enterosorben dan melakukan hemodialisis, dan selain itu, melakukan tindakan simtomatik.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan kombinasi dengan antibiotik yang bersifat bakteriostatik (di antaranya eritromisin dengan tetrasiklin, kloramfenikol, dll.) mengarah pada antagonisme obat timbal balik.

Pengenalan obat bersama-sama dengan aminoglikosida menyebabkan aktivitas antimikroba sinergis.

Penggunaan kombinasi dengan allopurinol menyebabkan peningkatan insiden gejala alergi epidermal.

Digunakan bersama dengan probenesid, memperlambat sekresi Iramox.

Obat melemahkan efek terapeutik kontrasepsi steroid.

Sensitivitas silang dengan sefalosporin dan penisilin lainnya dapat terjadi.

Kombinasi dengan antasida mengurangi penyerapan obat.

Obat ini mengurangi efek terapeutik obat kontrasepsi estrogenik oral, mempotensiasi penyerapan digoksin dan meningkatkan sifat toksik metotreksat.

Kondisi penyimpanan

Iramox wajib disimpan di tempat yang gelap dan kering, tertutup dari penetrasi anak kecil. Nilai suhu - dalam kisaran + 15 / + 25 °.

Kehidupan rak

Iramox diperbolehkan untuk digunakan untuk jangka waktu 36 bulan sejak tanggal penjualan zat obat.

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah obat Ampicillin, Amofast dengan Gramox-a, Amoxil dan Ospamox dengan Amoxicillin, dan selain itu Flemoxin dan Ampiox dengan B-mox, Hikontsil dan Pressmox.