Menopur

Menopur mengandung elemen hMG murni yang diperoleh dari urin wanita pascamenopause. Proporsi indikator LH dan FSH adalah 1 banding 1.

Penggunaan pada wanita menyebabkan stimulasi produksi estrogen, serta pematangan folikel dan proliferasi dalam endometrium. Penggunaan pada pria meningkatkan nilai testosteron dan merangsang proses spermatogenesis dengan mempengaruhi sel-sel tubulus seminiferus. [1]

Indikasi Menopur

Ini digunakan pada wanita dalam kasus infertilitas yang terkait dengan gangguan sistem kelenjar hipotalamus-hipofisis, dan selain itu untuk merangsang pertumbuhan folikel multipel saat menggunakan metode reproduksi.

Pria diresepkan dalam kasus azoospermia atau oligoasthenospermia yang disebabkan oleh hipogonadisme yang bersifat hipogonadtropik.

Surat pembebasan

Pelepasan obat diwujudkan dalam bentuk bubuk larut untuk pembentukan cairan injeksi - di dalam botol 2 ml. Botol berisi ampul dengan pelarut (volume 1 ml). Ada 5 set seperti itu di dalam paket.

Farmakodinamik

Menotropin, yang memiliki aktivitas LH dan FSH secara bersamaan, merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel, dan pada saat yang sama produksi steroid gonadosteroid pada wanita yang tidak mengalami penurunan primer aktivitas ovarium.

FSH adalah faktor utama yang bertanggung jawab untuk pengisian kembali populasi folikel, serta untuk pertumbuhan pada tahap awal folikulogenesis; LH juga penting dalam proses steroidogenesis ovarium dan pematangan folikel praovulasi. FSH mampu merangsang pertumbuhan folikel tanpa adanya LH (misalnya, dalam kasus jenis hipogonadisme hipogonadotropik), tetapi dalam situasi seperti itu folikel berkembang secara tidak normal - pematangannya tidak mencukupi atau tingkat estradiol yang rendah diamati. [2]

Sesuai dengan pengaruh yang diberikan oleh LH pada peningkatan produksi steroid gonadosteroid, nilai estradiol dengan penggunaan Menopur lebih tinggi daripada nilai yang diamati dengan pengenalan zat FSH rekombinan selama siklus IVF / ICSI dengan penurunan -peraturan. Fenomena ini harus diperhitungkan saat memantau respons pasien terhadap terapi, dengan mempertimbangkan indikator estradiol. 

Perbedaan nilai estradiol saat menggunakan protokol induksi dosis rendah untuk ovulasi pada wanita dengan ketidakhadirannya tidak ditemukan.

Farmakokinetik

Setelah 1 minggu aplikasi berulang 150 IU obat untuk melakukan down-regulation pada wanita yang diuji oleh sukarelawan, Cmax FSH plasma (koreksi relatif terhadap tingkat awal diperhitungkan) adalah 8,9 ± 3,5 IU / L (dengan p / untuk injeksi) dan 8,5 ± 3,2 IU / l (dengan injeksi intramuskular). Nilai Cmax untuk FSH dicatat setelah 7 jam (untuk kedua metode pemberian).

Dengan penggunaan berulang, FSH diekskresikan dengan waktu paruh eliminasi dalam kisaran 30 ± 11 (dengan pemberian subkutan) dan 27 ± 9 (dengan injeksi intramuskular) jam. Ekskresi obat terutama dilakukan oleh ginjal.

Dosis dan administrasi

Bubuk terlarut dapat diterapkan melalui injeksi i / m atau s / c. Persiapan cairan dilakukan sebelum injeksi; pelarut dalam hal ini adalah isi ampul dari set kemasan.

Dalam kasus infertilitas pada seorang wanita, terapi dimulai dengan penggunaan obat 75 IU (1-2 botol) per hari. Dengan tidak adanya respon dari ovarium, porsi meningkat sampai muncul: folikel akan mulai tumbuh dan tingkat estrogen akan meningkat. Dosis ini dipertahankan sampai kadar estrogen mencapai nilai praovulasi. Dengan lonjakan tajam pada indikator estrogenik, porsi Menopur berkurang.

Untuk menginduksi ovulasi, suntikan dilakukan sesuai dengan skema standar, dan kemudian, setelah menyelesaikan rejimen pengobatan standar (setelah beberapa hari), suntikan tunggal 5-10 ribu IU obat digunakan.

Untuk merangsang spermatogenesis pada pria, Anda perlu menggunakan 1-3 ribu IU obat, 3 kali seminggu. Kursus ini berlangsung sampai kadar testosteron stabil. Selanjutnya, obat diberikan dengan frekuensi di atas, tetapi dengan dosis 75-150 IU.

• Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan dalam pediatri.

Gunakan Menopur selama kehamilan

Menopur tidak boleh digunakan jika hamil atau dicurigai memiliki kondisi ini.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• penyakit yang berhubungan dengan kelenjar tiroid;
• hiperprolaktemia;
• patologi adrenal;
• neoplasma yang mempengaruhi hipotalamus atau kelenjar pituitari;
• karsinoma prostat;
• peningkatan ukuran ovarium, yang memiliki bentuk persisten;
• periode menyusui;
• intoleransi parah terkait dengan unsur FSH dan LH, serta dengan eksipien obat;
• adanya kista yang tidak terkait dengan penyakit polikistik;
• malformasi dalam perkembangan alat kelamin atau fibroid rahim, yang menyebabkan kehamilan tidak mungkin;
• memiliki sifat perdarahan vagina yang tidak diketahui;
• insufisiensi fungsional ovarium, yang memiliki bentuk primer;
• neoplasma yang perkembangannya terkait dengan androgen;
• karsinoma ovarium, rahim atau payudara.

Efek samping Menopur

Diantara efek sampingnya:

• peningkatan ukuran ovarium, mastalgia, munculnya kista ovarium, hiperstimulasi ovarium, ginekomastia;
• muntah, penambahan berat badan, mual, kolik;
• artralgia;
• peningkatan suhu;
• oliguria;
• ruam epidermis, gatal;
• penurunan nilai tekanan darah;
• pembengkakan atau kemerahan di area injeksi;
• kehamilan ganda;
• pembentukan antibodi terhadap unsur aktif obat.

Interaksi dengan obat lain

Obat dapat dikombinasikan dengan Horagon - untuk merangsang proses spermatogenesis, serta untuk menginduksi ovulasi.

Dilarang mencampur cairan obat dengan obat lain di dalam jarum suntik yang sama.

Kombinasi Menopur dengan klomifen sitrat menyebabkan peningkatan respons folikel.

Saat menggunakan agonis GRF, peningkatan dosis obat diperlukan.

Kondisi penyimpanan

Menopur harus disimpan pada suhu tidak melebihi 25oC.

Kehidupan rak

Menopur harus diberikan dalam jangka waktu 24 bulan sejak tanggal penjualan zat terapeutik.

Analogi

Analogi obat adalah Menogon, Humegon dan Pergogrin dengan Menopausal Gonadotropin, dan sebagai tambahan Pergonal, Humog dengan Merional dan Menotropin.

Ulasan

Menopur menerima sebagian besar ulasan yang baik dari pasien - ia bertindak secara efektif sesuai dengan indikasinya. Dari minusnya, tingginya biaya obat dicatat.