Cara mengobati skoliosis lumbal: terapi olahraga, olahraga, senam

Perawatan konservatif dianggap paling efektif jika dilakukan pada masa kanak-kanak, pada pasien di bawah usia 15 tahun. Selama periode inilah tulang belakang masih memiliki lapisan tulang rawan, yang memungkinkan untuk memperbaiki kelengkungan ke posisi alami tulang belakang. Di masa dewasa, dalam banyak kasus, hanya mungkin untuk memperlambat perkembangan deformitas lebih lanjut.

Pada anak di bawah usia 8 tahun, tulang belakang memiliki struktur tulang rawan, sehingga dapat dengan mudah dikoreksi. Kira-kira dalam kurun waktu 8 sampai 14 tahun, terjadi proses penggantian jaringan tulang rawan dengan jaringan tulang. Pada anak-anak di atas usia 15 tahun, tulang belakang memperoleh struktur integral, yang tetap ada seumur hidup.

Terapi konservatif untuk skoliosis lumbal meliputi teknik berikut:

• terapi manual, dengan memperbaiki kondisi sistem otot, mengendurkan otot, menghilangkan kejang;
• korset untuk menjaga tulang belakang pada posisi alaminya;
• penggunaan obat-obatan - secara eksternal dan internal - untuk meredakan proses inflamasi dan menghilangkan rasa sakit;
• efek fisik terapeutik (terapi olahraga, senam).

Namun, poin utama dalam perawatan adalah menghilangkan penyebab kelengkungan. Jadi, seorang ahli ortopedi membantu dalam mengoreksi kaki datar atau kaki pengkor, dan gaya hidup menetap diperbaiki dengan memberikan aktivitas fisik tambahan.

Bantuan ahli bedah mungkin diperlukan hanya jika kelengkungan tidak dapat dikoreksi dengan metode lain, dan keberadaan skoliosis berdampak negatif pada kerja organ dalam. [1]

Korset untuk skoliosis tulang belakang lumbar

Salah satu solusi untuk masalah kelengkungan skoliosis tulang belakang lumbar dapat menggunakan korektor postur, orthosis lumbar atau korset.

Untuk apa korektor seperti itu? Harus dipahami bahwa perangkat tersebut direkomendasikan tidak hanya untuk manifestasi yang jelas dari kelengkungan skoliosis. Semakin cepat koreksi dimulai, semakin cepat penyembuhan akan tercapai. Tergantung pada tingkat patologi, korektor digunakan dari beberapa jam setiap hari hingga pemakaian konstan.

Saat ini, penggunaan korset merupakan bagian dari perawatan kompleks sindrom nyeri vertebrogenik, bersama dengan obat-obatan, terapi olahraga, terapi manual, dan fisioterapi. Kisaran korektor postur dan korset lumbar sangat beragam, yang memungkinkan Anda menemukan solusi individual dan menentukan perangkat optimal untuk setiap pasien. [2]

Terapi olahraga untuk skoliosis lumbal

Kelas senam terapeutik berlangsung selama 40-45 menit setiap hari atau setiap hari. Pelajaran secara konvensional dibagi menjadi tiga tahap:

• Tahap persiapan berlangsung hingga 10 menit dan termasuk mempersiapkan tubuh untuk beban yang akan datang. Paling sering, mereka berlatih berjalan, menghangatkan kelompok otot utama, membangun, membangun kembali, latihan pernapasan, latihan untuk postur.
• Panggung utama berlangsung sekitar 25 menit. Latihan dilakukan untuk membentuk korset otot, memperbaiki dan menstabilkan proses deformasi. Kelas dilakukan sesuai dengan program khusus yang disusun secara individual, yang ditentukan oleh dokter atau instruktur terapi olahraga (terapis rehabilitasi), dengan mempertimbangkan lokasi kelengkungan, derajat dan dinamika perkembangannya. Sebagai aturan, kompleks ini terdiri dari latihan yang meningkatkan daya tahan umum dan kekuatan otot punggung dan perut, memperkuat otot-otot permukaan lateral batang, dan memperbaiki posisi tulang belakang.
• Tahap terakhir melibatkan relaksasi otot, dan mungkin termasuk latihan pernapasan.

Senam untuk skoliosis lumbal

Kelas senam untuk koreksi skoliosis lumbal selalu istimewa, dipilih oleh dokter secara individual. [3]Para  [4]  latihan berikut sering disukai:

1. Pasien berbaring tengkurap, menekuk lengannya di siku, tangan memegang tongkat senam. Melakukan traksi aktif dengan meluruskan lengan. Pengulangan: 5-6 kali.
2. Pasien berbaring telentang, lengan lurus di sepanjang tubuh. Lakukan ayunan pers dengan tikungan ke depan yang dalam, berusaha untuk tidak membelokkan tubuh ke samping.
3. Pasien berdiri dengan punggung menghadap dinding senam. Melakukan setengah menggantung dengan penculikan ke sisi kaki yang sesuai dengan sisi lekukan kelengkungan. Frekuensi eksekusi: 5-6 kali selama 10 detik. Bagian belakang harus ditekan ke dinding senam.
4. Pasien berdiri menghadap dinding senam. Melakukan setengah gantung dengan kaki diletakkan ke belakang, berlawanan dengan lengkungan kelengkungan. Frekuensi eksekusi: 5-6 kali selama 10 detik. Penting untuk tidak memiringkan tubuh Anda ke samping.
5. Pasien mengambil posisi lutut-pergelangan tangan. Secara berkala menarik kembali kaki yang berlawanan dengan sisi kelengkungan lengkungan. Lakukan 5-6 pengulangan tanpa menyimpang batang ke samping.
6. Pasien berbaring di sisi yang sakit, mengangkat kaki yang berlawanan pada sudut kanan ke tubuh dan mengambilnya kembali 5-6 kali dengan jari kaki menyentuh titik dukungan yang ekstrem.
7. Pasien berbaring pada sisi yang berlawanan dengan sisi kelengkungan. Menarik ke samping kaki yang ada di atas. Ulangi 5-6 kali.
8. Pas di punggung, pegang lengan di sepanjang tubuh. Tekuk kaki kanan atau kiri (berlawanan dengan kurva kurva) ke sudut kanan. Lebih baik melakukan latihan dengan beban.
9. Pasien berbaring dengan perutnya di bangku atau bangku, memperbaiki kakinya, menekuk lengannya di siku. Melakukan gerakan gaya dada dengan tangannya, mencoba mematuhi amplitudo sebesar mungkin.
10. Pasien duduk di bangku senam, kaki diletakkan di atas pemijat khusus. Melakukan gerakan pada pemijat dengan retraksi simultan dari lengan ke depan dan ke bawah. Kuas dipegang dalam "kunci". Penting selama latihan untuk mengontrol dan mempertahankan postur yang benar.

Latihan untuk skoliosis tulang belakang lumbar

• Latihan untuk menopang tulang belakang yang melengkung:
  • posisi awal - pasien duduk di bangku, memegang tangannya di belakang kepalanya;
  • memutar korset bahu ke samping 90 derajat, kaki tetap di tempatnya;
  • terletak di bangku sehingga ujungnya terletak di daerah pinggang;
  • membungkuk di tepi bangku, membuat melorot dengan relaksasi;
  • melakukan gerakan mengayun ke atas dan ke bawah - sekitar 20 kali.
• Latihan untuk memperkuat otot paravertebral:
  • posisi awal - pasien berbaring di bangku di perutnya, tangan di belakang kepalanya;
  • tepi bangku harus ditempatkan di area sabuk, kaki-kakinya tetap;
  • membungkuk, setelah itu ditekuk sebanyak mungkin, sementara wajah melihat ke depan;
  • melakukan 20 pengulangan (jika perlu, beban dari 1 hingga 3 kg dapat digunakan).
• Latihan untuk memperkuat latissimus dorsi:
  • pasien melakukan pull-up di bar dengan peningkatan bertahap dalam jumlah pull-up hingga 10 kali;
  • jika perlu, Anda mungkin memerlukan bantuan pihak ketiga (misalnya, seorang anak).

Pijat skoliosis lumbal

Tergantung pada tingkat keparahan kelengkungan dan usia pasien, spesialis akan dapat memilih teknik pijat yang diperlukan. [5]Perawatan ini memiliki sejumlah kontraindikasi:

• iskemia jantung;
• krisis hipertensi;
• reaksi alergi;
• serangan mual dan muntah;
• limfangitis dan limfadenitis;
• masalah dermatologis di bidang pijat;
• kemungkinan besar terjadi perdarahan.

Pijatan yang benar memberi pasien skoliosis perasaan lega dan rileks setelah sesi pertama. Terapi juga direkomendasikan untuk tujuan profilaksis - misalnya, untuk orang yang melakukan pekerjaan menetap dan tidak selalu dapat mengontrol posisi tulang belakang yang rata. Bagaimanapun, skoliosis lumbal dapat muncul tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang dewasa. [6]

Di antara teknik pijat yang digunakan, menguleni, menggosok, meregangkan, dan terkadang gerakan kejut menang. Kekuatan dampak ditentukan oleh tukang pijat dalam setiap kasus. [7]

Yoga untuk skoliosis lumbal

Pengaruh fisik, termasuk yoga, adalah cara paling efektif untuk membuat korset otot yang kuat, mengendurkan otot-otot yang tegang, dan meningkatkan mobilitas sendi pada skoliosis lumbar. Yoga asana memungkinkan Anda untuk secara bertahap memperbaiki kelengkungan dan secara signifikan meningkatkan kesejahteraan pasien - namun, ini terutama berlaku untuk tingkat patologi 1-2. Gelar ketiga atau keempat membutuhkan pendekatan yang lebih menyeluruh dan konsultasi rutin dengan dokter, kelas dengan terapi olahraga dan spesialis yoga.

Paling sering, latihan berikut (asana) direkomendasikan untuk mengalahkan tulang belakang lumbar:

• Orang itu berdiri di dinding, merentangkan tangannya di depannya dan meletakkan telapak tangannya di dinding. Condongkan tubuh sedikit ke belakang, regangkan punggung, sambil menjaga kaki tetap terbuka selebar pinggul. Dia mencoba untuk bergerak lebih jauh dan lebih jauh sehingga lengannya setinggi pinggul, dan tubuhnya ditekuk pada sudut yang tepat.
• Pasien diambil dengan tangan di atas meja atau palang (kira-kira setinggi pinggul). Bergerak mundur, berpegangan pada objek. Tungkai bawah dan punggung tetap lurus: ketegangan otot punggung harus dirasakan. Dalam posisi ini, orang tersebut berjongkok, terus dipegang dengan tangannya, diperbaiki dan kembali ke posisi semula.
• Menjadi merangkak, tangan bertumpu di lantai. Tekuk punggung di area dada, perbaiki, tekuk ke arah yang berlawanan dan kembali perbaiki posisinya. Lendutan harus dilakukan tidak secara tiba-tiba dan hati-hati.
• Menjadi merangkak, tangan beristirahat di lantai. Dia mengambil beberapa langkah dengan tangan ke depan, menurunkan perut, meluruskan lengannya. Menyentuh lantai dengan dahi, melemaskan leher. Bagian belakang harus lurus. Untuk meregangkan punggung, regangkan lengan ke depan di sepanjang lantai. Dengan skoliosis sisi kanan, lengan dapat digeser ke kanan.
• Melakukan lunge ke depan sisi kanan. Jari-jari tangan diturunkan ke lantai di sisi kaki kanan. Jaga agar punggung tetap lurus dan dada tetap lurus. Penting untuk merasakan ketegangan otot di paha dan selangkangan kaki "belakang". Posenya diperbaiki selama setengah menit, lalu kaki lunge harus diubah.
• Pasien duduk di lantai, meletakkan satu kaki ke depan dan menekuk lutut, dan yang lain mulai kembali, mencoba meluruskannya. Pinggul harus diarahkan ke depan, punggung harus lurus. Anda dapat fokus pada lengan lurus, atau menekuk siku dan menurunkan diri di lengan bawah. Pose diperbaiki selama setengah menit, setelah itu kaki harus diubah.
• Orang itu berbaring telentang, merobek tubuh bagian atas dan kaki dari lantai. Pinggang tetap rata di lantai. Tangan lurus, ditekan ke tubuh. Jari-jari kaki dipegang setinggi mata. Pose ini diadakan selama setengah menit.
• Dia berbaring telentang, meletakkan handuk atau roller pakaian di bawah sendi lutut. Menutup matanya dan mencoba untuk rileks sebanyak mungkin. Bernapasnya merata dan tenang. Latihan harus dilanjutkan setidaknya selama lima menit. Setelah itu, Anda bisa bangun: bertahap dan hati-hati.

Latihan harus dilakukan 3-4 kali seminggu (optimal setiap hari). Ini akan sangat meningkatkan fleksibilitas dan postur.

Perawatan fisioterapi

Elektroterapi melibatkan stimulasi listrik otot dan elektroforesis. Stimulasi listrik digunakan untuk memperkuat otot, dalam kursus 10 atau 15 hari dengan interval antara mereka sekitar 3 bulan. Elektroforesis mencegah perkembangan osteoporosis.

Untuk merangsang sirkulasi darah dan getah bening pada skoliosis lumbal, terapi panas diresepkan - khususnya, bungkus panas, aplikasi parafin.

Untuk mengaktifkan sistem kekebalan, prosedur air, mandi natrium klorida, terapi lumpur cocok. Pada saat yang sama, efek terbesar diamati dengan kombinasi metode fisioterapi, serta ketika dilengkapi dengan terapi manual dan terapi olahraga.

Prosedur fisioterapi saja tidak akan membantu dalam mengoreksi kelengkungan skoliosis. Mereka harus digunakan dalam kombinasi dengan perawatan lain yang mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk menghilangkan penyumbatan segmen motorik di tulang belakang, menghilangkan sindrom nyeri, dan meningkatkan fungsi organ dalam.

Operasi

Operasi untuk menghilangkan skoliosis lumbal hanya ditentukan dalam situasi yang paling parah, ketika sudut deformitas melebihi 50 derajat, dan perawatan konservatif dianggap tidak efektif. Inti dari intervensi adalah untuk memperbaiki lengkungan tulang belakang yang melengkung dengan memasukkan pelat, pegangan, atau sekrup khusus ke dalamnya. Setelah manipulasi seperti itu, segmen tulang belakang yang diluruskan menjadi tidak bergerak. [8]

Kontraindikasi untuk intervensi bedah dapat berupa patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular yang tidak terkompensasi, penipisan umum tubuh.

Operasi untuk skoliosis lumbal dilakukan terutama melalui pendekatan posterior (dorsal). Implan dipasang - batang logam dengan elemen pengikat yang dapat bergerak di sepanjang sumbu: mereka dipasang di tulang belakang. Implan memainkan peran semacam belat yang menopang tulang belakang sampai tulang benar-benar menyatu. Namun, bahkan setelah ini, "belat" tidak dihilangkan, karena rumitnya intervensi. Proses penyatuan tulang belakang bisa memakan waktu 3-12 bulan. Selama periode ini, pasien tidak diperbolehkan untuk memuat tulang belakang.[9]

Perawatan bedah tidak sering digunakan, karena operasi apa pun tidak hanya membawa manfaat, tetapi juga dapat berdampak negatif pada keadaan seluruh organisme. [10]