Desakan yang mendesak

Dorongan imperatif, juga dikenal sebagai manifestasi imperatif atau gejala imperatif, adalah pikiran yang kuat, mengganggu, tak terhindarkan, dorongan, atau tindakan yang memasuki pikiran seseorang dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan. Pikiran atau desak ini memaksa orang tersebut untuk melakukan tindakan tertentu, bahkan jika mereka tidak masuk akal atau tidak konsisten dengan keinginan atau nilai orang tersebut.

Dorongan imperatif adalah salah satu ciri khas sejumlah gangguan mental, seperti:

1. Oxesif-Compulsive Disorder (OCD): Dalam OCD, pasien mengalami pikiran intrusif (oxxes) yang menyebabkan kecemasan, dan pasien merasa perlu melakukan tindakan ritual atau dorongan untuk meringankan kecemasan ini. Misalnya, pastikan pintu ditutup beberapa kali berturut-turut atau mencuci tangan berulang kali.
2. Ticdisorder: tics adalah gerakan atau suara yang penting yang tidak dapat ditahan oleh pasien. Tics dapat berupa motor (gerakan) atau vokal (suara).
3. Gangguan kecemasan: Dalam sejumlah gangguan kecemasan, dorongan kompulsif dapat terjadi karena pengalaman kecemasan dan kebutuhan untuk melakukan tindakan tertentu untuk meringankan kecemasan.
4. Gangguan Persepsi Tubuh (Dysmorphophobia): Orang dengan gangguan ini mungkin memiliki pikiran obsesif tentang cacat nyata atau yang dibayangkan dalam penampilan mereka dan keinginan untuk memperbaikinya melalui operasi.

Dorongan imperatif dapat secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup seseorang dan mungkin memerlukan psikoterapi dan/atau pengobatan tergantung pada sifat dan keparahannya.

Penyebab Mendesak

Dorongan mendesak dapat memiliki penyebab yang berbeda, tergantung pada konteksnya dan di mana mereka terjadi. Berikut ini adalah beberapa kemungkinan penyebab desakan:

1. Mendesak Tourinate:

   • Irritable kandung kemih (IBBS): Kondisi ini ditandai dengan buang air kecil yang sering dan mendesak, perasaan luapan kandung kemih, dan nyeri perut bagian bawah.
   • Uretritis: Peradangan uretra dapat menyebabkan urgensi buang air kecil dan terbakar saat buang air kecil.

2. Dorongan imperatif untuk buang air besar:

   • Irritable Bowel Syndrome (IBS): Ini adalah kelainan usus fungsional yang dapat menyebabkan dorongan yang sering dan penting untuk buang air besar, serta nyeri perut, sembelit atau diare.
   • Penyakit usus besar: boweldisease radang, polip atau kanker dapat menyebabkan dorongan.

3. Dorongan imperatif dalam konteks lain:

   • Ticdisorder: tics adalah gerakan atau suara yang penting yang tidak dapat ditahan oleh pasien.
   • Sindrom Voiding Rapid: Dorongan yang mendesak dan tidak dapat dihindari untuk buang air besar segera setelah makan dapat dikaitkan dengan sindrom ini.
   • Dataran Imperative dalam kondisi kejiwaan atau neurologis: Beberapa gangguan kejiwaan atau neurologis, seperti sindrom Tourette atau gangguan obsesif-kompulsif, dapat menyebabkan dorongan imperatif dalam berbagai bentuk.
4. Dorongan selama prosedur dimedik: Dorongan dapat terjadi selama prosedur medis seperti sistoskopi, kolonoskopi, atau pengujian urodinamik.
5. Penyebab Farmakologis: Beberapa obat dapat menyebabkan dorongan sebagai efek samping.
6. Faktor psikologis dan stres: Stres emosional atau masalah psikologis juga dapat menyebabkan dorongan.

Penting untuk diingat bahwa penyebab pasti dorongan imperatif hanya dapat ditentukan setelah berkonsultasi dengan dokter dan melakukan tes dan pemeriksaan yang diperlukan.

Gejala Mendesak

Gejala ini dapat terjadi karena berbagai penyakit atau kondisi yang terkait dengan sistem kemih atau sistem saraf. Gejala dorongan mungkin termasuk:

1. Dorongan kuat untuk buang air kecil: Pasien menggambarkan keinginan yang berlebihan dan mendesak untuk buang air kecil yang terjadi secara tiba-tiba dan tidak dapat ditunda.
2. Kunjungan yang sering ke toilet: Pasien mungkin harus sering pergi ke toilet, bahkan jika buang air kecilnya kecil.
3. Nyeri atau ketidaknyamanan saat buang air kecil: Terkadang gejala dorongan dapat disertai dengan rasa sakit atau ketidaknyamanan saat buang air kecil.
4. Midnight Dorongan: Pasien mungkin bangun pada malam hari dengan keinginan mendesak untuk mengunjungi toilet.

Gejala dorongan imperatif dapat dihasilkan dari berbagai kondisi seperti:

• Sindrom kandung kemih yang terlalu aktif (OABS): Kondisi ini ditandai dengan kandung kemih yang terlalu aktif dan ketidakberdayaan urin.
• Sistitis: Peradangan mukosa kandung kemih dapat menyebabkan urgensi dan rasa sakit saat buang air kecil.
• Infeksi saluran kemih: Infeksi bakteri pada saluran kemih dapat menyebabkan gejala urgensi.
• Penyakit neurologis: Penyakit someneurologis, seperti penyakit atau stroke Parkinson, dapat mempengaruhi kontrol kemih dan menyebabkan dorongan.

Dorongan penting untuk buang air kecil

Ini adalah dorongan yang kuat dan tak terhentikan atau dorongan untuk buang air kecil yang mungkin terjadi secara tiba-tiba dan menyebabkan kebutuhan mendesak untuk pergi ke toilet. Dorongan ini dapat dikaitkan dengan berbagai kondisi medis dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan.

Penyebab paling umum dari dorongan imperatif untuk buang air kecil adalah kelainan urogenital seperti:

1. Irritable kandung kemih (IBBS): Kondisi ini ditandai dengan buang air kecil yang sering dan mendesak, perasaan kandung kemih yang meluap dan sering disertai dengan nyeri perut yang lebih rendah.
2. Sistitis: Peradangan kandung kemih dapat menyebabkan dorongan yang sering dan mendesak untuk buang air kecil, serta nyeri perut yang lebih rendah dan terbakar saat buang air kecil.
3. Urolithiasis: Kehadiran uroliths dapat menyebabkan dorongan yang sering dan mendesak untuk buang air kecil, terutama ketika batu telah melewati saluran kemih.
4. Uretritis: Peradangan uretra dapat disertai dengan rasa urgensi saat buang air kecil dan terbakar.
5. Kandung kemih volume rendah (kandung kemih kecil): Pada beberapa orang, kandung kemih mungkin memiliki volume rendah, yang dapat menyebabkan dorongan yang lebih sering dan mendesak untuk buang air kecil.
6. Infeksi urogenital: Infeksi genitourinari dapat menyebabkan iritasi dan dorongan kandung kemih.
7. Kondisi medis lainnya: Dorongan untuk buang air kecil juga dapat dikaitkan dengan penyakit sistem saraf atau masalah medis lainnya.

Dorongan penting untuk buang air besar

Ini adalah dorongan yang kuat dan tak terhindarkan atau desakan untuk buang air besar (sekresi tinja) yang tiba-tiba muncul dan menciptakan kebutuhan mendesak untuk mengunjungi toilet. Dorongan ini dapat dipicu oleh berbagai kondisi medis dan dapat disertai dengan diare, nyeri perut, atau gejala lainnya.

Penyebab paling umum dari dorongan imperatif untuk buang air besar adalah kondisi dan penyakit berikut:

1. Irritable Bowel Syndrome (IBS): Ini adalah kelainan usus fungsional yang dapat menyebabkan dorongan yang sering dan penting untuk buang air besar, serta nyeri perut, sembelit atau diare.
2. Penyakit kolorektal: Berbagai penyakit kolorektal seperti penyakit radang usus (termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulserativa), polip, atau kanker dapat menyebabkan dorongan buang air besar.
3. Sindrom Viding Rapid: Kondisi ini ditandai dengan desakan yang mendesak dan tak terhentikan untuk buang air besar segera setelah makan.
4. Konsumsi kafein atau makanan tertentu yang berlebihan: kafein dan makanan tertentu dapat mengiritasi usus dan menyebabkan dorongan untuk buang air besar pada beberapa orang.
5. Sembelit Fungsional: Beberapa orang dengan sembelit mungkin mengalami overflow usus intermiten, yang menyebabkan dorongan penting yang kuat untuk mengumpulkan tinja.
6. Kondisi medis lainnya: Dorongan imperatif untuk buang air besar juga dapat dikaitkan dengan gangguan neurologis atau fungsional.

Pengobatan Mendesak

Pengobatan untuk dorongan imperatif tergantung pada penyebab yang mendasari kondisi ini. Jika Anda mengalami dorongan penting untuk buang air kecil, buang air besar, atau dalam konteks lain, penting untuk menemui dokter atau spesialis untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dan mengembangkan rencana perawatan terbaik. Berikut adalah beberapa kemungkinan perawatan yang mungkin digunakan tergantung pada diagnosis:

1. Pengobatan kondisi yang mendasarinya: jika dorongan dikaitkan dengan kondisi medis lainnya seperti sindrom kandung kemih iritasi, penyakit radang usus, atau kondisi medis lainnya, mengobati kondisi yang mendasarinya dapat membantu mengurangi dorongan.
2. Obat: Dokter Anda dapat meresepkan obat untuk mengurangi gejala dan dorongan kontrol. Contohnya termasuk antispasmodik, antidiare, obat urologis atau gastroenterologis, dll.
3. Terapi dan Rehabilitasi Fisik: Terapi Fisik, Biofeedback, dan Teknik Rehabilitasi Lainnya dapat membantu mengelola desakan dan meningkatkan kontrol otot kandung kemih atau usus.
4. Psikoterapi dan Terapi Perilaku Kognitif (CBT): Metode ini mungkin berguna dalam mengobati desakan yang terkait dengan aspek psikologis atau kecemasan.
5. Perubahan Diet dan Gaya Hidup: Dalam beberapa kasus, perubahan diet, menghilangkan makanan yang mengiritasi, mengendalikan asupan cairan, atau mengelola stres dapat membantu mengurangi gejala.
6. Prosedur dan Bedah Medis: Dalam beberapa kasus, prosedur medis seperti terapi botulinum (suntikan toksin botulinum) atau pembedahan mungkin diperlukan untuk meningkatkan kontrol mendesak.
7. Farmakoterapi: Dalam beberapa kasus, obat-obatan yang mempengaruhi sistem saraf untuk mengurangi dorongan mungkin diresepkan.

Literatur

Lopatkin, N. A. Urologi: Panduan Nasional. Edisi singkat / diedit oleh N. A. Lopatkin - Moskow: Geotar-Media, 2013.