Bising gesekan perikardial

Pada beberapa kondisi patologis, murmur gesekan perikardial dapat terjadi. Penting untuk dapat mengenalinya, karena dapat mempunyai nilai diagnostik yang penting. Paling sering dalam literatur Anda dapat menemukan deskripsi kebisingan ini sebagai suara berderak, berderit, tergores. Bagi sebagian orang, suara-suara ini mengingatkan kita pada derit sepatu bot di salju pada malam yang dingin. Bagaimanapun, kebisingan terjadi ketika kedua dinding perikardium saling bergesekan. Dokter yang berpengalaman mengetahui dan mengenali suara ini tanpa kesulitan. Saat ini, Anda dapat menemukan cukup banyak rekaman audio suara gesekan perikardial di Internet. Dalam beberapa kasus, suara ini tidak berbeda dengan suara campuran normal, tetapi hal ini sangat jarang terjadi. Suaranya mungkin dangkal, dan mudah didengar bahkan tanpa peralatan khusus atau stetoskop.

Saat menganalisis kebisingan ini, perlu diperhatikan bahwa kebisingan diwakili oleh tiga komponen. Yang pertama terdengar selama sistol, yang kedua terjadi pada awal diastol, yang ketiga terdengar menjelang akhir diastol. Artinya, alih-alih munculnya nada jantung ketiga, yang terdengar adalah suara gesekan perikardial. Ada kasus ketika tiga murmur terdengar sekaligus selama satu interval sistolik. Kasus klinis yang paling sering diamati adalah kasus di mana salah satu komponen paling signifikan dari suara gesekan menggantikan nada jantung pertama. Dua komponen lainnya terdengar pada diastol. Faktanya, murmur bisa menggantikan nada jantung apapun.

Perlu dicatat juga bahwa murmur gesekan perikardial sering kali diperkuat saat terhirup. Gambaran klinis ini diamati pada sekitar 2/3 kasus.

Mungkin ada beberapa alasan untuk hal ini. Pertama, terjadi kontraksi diafragma , dan akibatnya terjadi perpindahan ke bawah. Hal ini menyebabkan perikardium juga bergerak ke bawah. Ada ketegangan di jantung, yang menjelaskan terjadinya murmur. Kedua, mungkin tidak ada cukup cairan di rongga perikardial, yang menyebabkan lembaran-lembaran tersebut bergesekan satu sama lain. Saat Anda menarik napas, seprai semakin meregang, yang menjelaskan peningkatan murmur.

Bunyi gesekan perikardial sering disalahartikan dengan bunyi perikardial. Hal ini sangat umum terjadi jika terdapat efusi pada rongga perikardial.

Perlu juga diingat bahwa ada kondisi tertentu di mana terjadi suara palsu yang menyerupai gesekan perikardial. Kondisi ini paling sering diamati pada pneumotoraks. Pneumotoraks kecil , yang terlokalisasi di daerah puncak paru-paru, dapat menyebabkan timbulnya suara-suara yang menyerupai gesekan perikardial. Seringkali kondisi seperti itu didiagnosis selama fluorografi dan rontgen dada. Kebisingan seperti itu bisa terjadi dengan munculnya kantong udara di area paru-paru. Gelembung udara dalam hal ini berperan sebagai sumber kebisingan.