Bising gesekan perikardial

Dalam beberapa kondisi patologis, murmur gesekan perikardial dapat terjadi. Penting untuk dapat mengenalinya, karena dapat memiliki nilai diagnostik yang penting. Paling sering dalam literatur, Anda dapat menemukan deskripsi kebisingan ini sebagai crunch tertentu, berderit, menggaruk. Bagi sebagian orang, suara-suara ini mengingatkan salah satu dari sepatu bot di salju di malam yang dingin. Bagaimanapun, kebisingan terjadi ketika dua dinding dari perikardium gosok satu sama lain. Dokter berpengalaman tahu dan mengenali suara ini tanpa kesulitan. Saat ini, Anda dapat menemukan beberapa rekaman audio suara gesekan perikardial di internet. Dalam beberapa kasus, suara-suara ini tidak berbeda dari suara campuran normal, tetapi ini sangat jarang. Suara bisa dangkal, dan dapat dengan mudah didengar bahkan tanpa peralatan khusus atau stetoskop.

Saat menganalisis kebisingan ini, perlu dicatat bahwa kebisingan diwakili oleh tiga komponen. Yang pertama terdengar selama sistol, yang kedua terjadi pada awal diastole, yang ketiga terdengar lebih dekat ke ujung diastole. Artinya, alih-alih penampilan nada jantung ketiga, ada suara gesekan perikardial. Ada kasus ketika tiga murmur didengar sekaligus selama satu interval sistolik. Kasus klinis yang paling sering diamati adalah yang di mana satu komponen paling signifikan dari gesekan gesekan sepenuhnya menggantikan nada jantung pertama. Dua komponen lainnya terdengar dalam diastole. Bahkan, murmur dapat menggantikan nada hati apa pun.

Juga patut dicatat bahwa gumaman gesekan perikardial sering diamplifikasi pada inhalasi. Gambaran klinis ini diamati pada sekitar 2/3 kasus.

Mungkin ada beberapa alasan untuk ini. Pertama, ada kontraksi dari diafragma, dan akibatnya perpindahannya ke bawah. Ini berkontribusi pada perikardium juga bergerak ke bawah. Ada ketegangan di jantung, yang menjelaskan terjadinya murmur. Kedua, mungkin tidak ada cairan yang cukup di rongga perikardial, menyebabkan lembaran saling bergesekan. Saat Anda bernafas, lembaran lebih banyak diregangkan, yang menjelaskan peningkatan murmur.

Suara gesekan perikardial sering dikacaukan dengan suara perikardial. Sangat umum jika ada efusi di rongga perikardial.

Juga harus diperhitungkan bahwa ada kondisi tertentu di mana suara palsu yang menyerupai gesekan perikardial terjadi. Kondisi ini paling sering diamati pada pneumotoraks. Sebuah pneumotoraks, terlokalisasi di wilayah puncak paru-paru, dapat menyebabkan pengembangan suara menyerupai gesekan perikardial. Seringkali kondisi seperti itu didiagnosis selama fluorografi dan rontgen dada. Kebisingan seperti itu dapat terjadi dengan penampilan kantong udara di area paru-paru. Gelembung udara dalam kasus ini bertindak sebagai sumber kebisingan.