Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR)

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) berbanding lurus dengan massa eritrosit, perbedaan densitas eritrosit dan plasma dan berbanding terbalik dengan viskositas plasma.

Unit pengukuran: milimeter per jam (mm / h).

Nilai referensi ESR

Umur	ESR, mm / h
Bayi baru lahir	0-2
Anak sampai usia 6 bulan	12-17
Wanita di bawah 60 tahun	Sampai 12
Wanita setelah 60 tahun	Sampai 20
Pria di bawah 60 tahun)	Sampai 8
Pria setelah 60 tahun	Sampai 15
Dalam definisi Westergren	Sampai 20

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) biasanya bervariasi menurut usia dan jenis kelamin: pada anak-anak, ESR lebih rendah (1-8 mm / jam) dibandingkan orang dewasa, dan pada orang paruh baya kurang dari pada orang tua dan orang-orang yang pikun. Pada siang hari, fluktuasi nilai memungkinkan, tingkat maksimum dicatat di siang hari.

Karena ESR sangat bergantung pada perubahan protein dalam darah (peningkatan kandungan fibrinogen, globulin), hal ini meningkat dalam semua kondisi disertai peradangan, penghancuran jaringan ikat, nekrosis jaringan, keganasan, gangguan kekebalan tubuh. Protein fase akut (C-reactive protein, haptoglobin, alpha 1-antitrypsin) teradsorpsi pada permukaan eritrosit, dan mengurangi biaya tolakan mereka dari satu sama lain, berkontribusi pada pembentukan "rouleaux" dan dipercepat endap darah. Pada proses inflamasi dan infeksi akut, perubahan ESR diamati 24 jam setelah kenaikan suhu dan jumlah leukosit meningkat. Pada peradangan kronis, peningkatan ESR disebabkan oleh peningkatan konsentrasi fibrinogen dan imunoglobulin.

Pembentukan "koin" dan aglutinasi eritrosit, meningkatkan massa partikel pengendapan, presipitat presipitasi. Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan "koin" sel darah merah adalah komposisi protein plasma darah. Semua molekul protein mengurangi potensi zeta eritrosit (muatan negatif yang mendorong tolakan timbal sel darah merah dan menahannya dalam keadaan tersuspensi), namun molekul asimetris - fibrinogen, Ig, dan juga haptoglobin - memiliki efek paling besar. Oleh karena itu, peningkatan ESR (60-80 mm / h) yang sangat menonjol adalah karakteristik hemoblastosis paraproteinemik (penyakit myeloma, Waldenström). Sensitivitas ESR terhadap deteksi patologi protein plasma lebih tinggi bila tidak ada anemia. Faktor lain mempengaruhi potensi zeta eritrosit: pH plasma (asidosis mengurangi ESR, peningkatan alkalosis), muatan ion plasma, lipid, viskositas darah, adanya antibodi anti-eritrosit. Jumlah, bentuk dan ukuran sel darah merah juga mempengaruhi sedimentasi. Erythropenia mempercepat sedimentasi, bagaimanapun, dengan sabit parah, spherocytosis, anisocytosis

ESR bisa rendah, karena bentuk sel yang berubah mencegah pembentukan "koin".

Dalam beberapa tahun terakhir, metode internasional untuk penentuan ESR - metode Westergren - telah digunakan secara aktif. Dalam metode ini, kapiler dengan panjang 200 mm digunakan, yang meningkatkan sensitivitas metode.

[1], [2],