Rubella: antibodi IgM kelas dan IgG terhadap virus rubella dalam darah

Tidak ada antibodi IgM terhadap virus rubella dalam serum darah. Untuk antibodi IgG, nilai yang lebih besar dari 35 IU / ml dianggap diagnostik.

Rubella ( rubeola ) adalah penyakit anthroponotik menular akut yang ditularkan melalui tetesan udara. Rubella disebabkan oleh virus yang dikaitkan dengan keluarga Togaviridae, yaitu genus Rubivirus. Virion mengandung RNA. Rubella ditandai oleh musim dingin-musim semi musiman morbiditas. Pada 30-50% rubella yang terinfeksi terjadi dalam bentuk asimtomatik.

15-50% wanita memiliki potensi risiko infeksi rubella selama kehamilan. Bahaya terbesar bagi keturunannya adalah adanya rubella hamil dan laten pada wanita hamil, disertai dengan persistensi patogen. Infeksi janin dengan virus rubella, tergantung pada masa kehamilan, menyebabkan berbagai cacat dalam perkembangannya. Setelah infeksi, wanita itu dalam 2 bulan pertama kehamilan janin berkembang cacat jantung (patent ductus arteriosus, stenosis arteri paru-paru dan cabang-cabangnya, cacat dalam atrium atau ventrikel septal et al.), Lesi organ penglihatan (katarak, glaukoma, retinopati). Infeksi pada wanita pada bulan ke 3-4 kehamilan menyebabkan pembentukan cacat SSP (microcephaly, kelumpuhan tungkai, gangguan perkembangan mental) dan kerusakan pada organ pendengaran (tuli, cacat organ Corti). Semakin dini infeksi pada wanita hamil terjadi, semakin tinggi probabilitas janin dan semakin luas anomali perkembangan yang mungkin terjadi. Ketika seorang wanita sakit dalam 6 minggu pertama kehamilan, kejadian anomali kongenital pada bayi baru lahir adalah 56%, dengan infeksi pada minggu ke 13-16 kehamilan, 6-10%. Setelah minggu ke 16 kehamilan, virus biasanya tidak mempengaruhi janin.

Diagnosis yang tepat dari rubella pada anak - anak dapat dilakukan hanya melalui isolasi dan identifikasi virus atau berdasarkan perubahan pada titer antibodi spesifik. Untuk diagnosis serologis, ELISA digunakan.

Untuk diagnosis rubela, metode ELISA digunakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi antibodi spesifik pada golongan IgM dan IgG. Dinamika deteksi antibodi bila menggunakan metode ELISA sesuai dengan hasil RTGA. Antibodi IgM terhadap virus rubella muncul pada periode akut infeksi: pada hari pertama ruam - pada 50% pasien, dalam 5 hari - lebih dari 90%, dalam 11-25 hari - pada semua pasien. Kehadiran antibodi spesifik golongan IgM menunjukkan infeksi baru-baru ini dengan rubela (dalam 2 bulan). Enam minggu setelah ruam, antibodi IgM terdeteksi pada 50% pasien, namun dalam beberapa kasus mereka dapat bertahan hingga 1 tahun. Dengan infeksi kongenital, antibodi IgM terdeteksi segera setelah lahir, mereka bertahan sampai 6 bulan pada 90-97% bayi baru lahir. Hasil positif palsu dari studi antibodi kelas IgM dapat diperoleh pada pasien yang terinfeksi parvovirus B19.

Deteksi antibodi kelas IgM terhadap virus rubella digunakan untuk mendiagnosis periode rubella akut. Setelah vaksinasi, antibodi IgM terdeteksi setelah 15-25 hari pada 60-80% kasus. Ketika reinfeksi, antibodi IgM terhadap virus rubella tidak meningkat (perlu untuk mempelajari dinamika antibodi IgG - peningkatan titer serentak 4 kali lipat dalam serum pasangan menegaskan diagnosisnya). Konsentrasi rendah antibodi IgM terhadap virus rubella dapat ditemukan pada mononucleosis infeksius dan infeksi virus lainnya (misalnya infeksi sitomegalovirus, campak, infeksi herpes).

Antibodi IgG terhadap virus rubella terdeteksi 3 hari setelah munculnya ruam pada 50% pasien, setelah 8 hari - lebih dari 90%, pada hari ke 15-25 - hampir di semua pasien. Pasien memiliki antibodi IgG hingga 10 tahun atau lebih. Penentuan titer kelas IgG untuk virus rubella juga digunakan untuk menilai intensitas kekebalan pasca-vaksinasi (muncul pada tanggal 25 sampai 50 hari setelah vaksinasi) dan penentuan infeksi pada anamnesis. Tidak adanya antibodi IgG terhadap virus rubella pada bayi baru lahir tidak termasuk infeksi bawaan.

Saat mengevaluasi vaksinasi, keefektifannya ditunjukkan oleh nilai ELISA: antibodi kelas IgG terhadap virus rubella di atas 15 IU / L.

[1], [2], [3],