Pembuluh limfatik dan nodul rongga perut

Di rongga perut, kelenjar getah bening viseral (internal) dan parietal (parietal) juga terisolasi.

Kelenjar getah bening visceral (Nodi lymphatici viscerales) yang terletak di dekat cabang visceral berpasangan dari aorta abdominal dan bifurkasi (dekat celiac bagasi, hati, arteri limpa dan lambung, arteri mesenterika superior dan inferior dan cabang). Kelenjar getah bening siliaris (nodi lymphatici coeliaci, total 1-5) terletak di dekat batang celiac di jalur drainase getah bening dari banyak kelenjar getah bening viseral di rongga perut. Pembuluh limfatik dari nodus lambung, pankreas dan limpa, dari kelenjar getah bening ginjal dan hati sangat cocok untuk kelenjar getah bening celiac. Pembuluh getah bening yang membawa kelenjar getah bening menuju kelenjar getah bening lumbar, dan juga mengalir ke bagian awal saluran toraks.

Kelenjar getah bening lambung (nodi limphatici gastrici) terletak di dekat lengkungan perut kecil dan besar, sepanjang arteri, dan sepertinya mengelilingi perut. Kelenjar getah bening lambung kiri (7-38) terletak di dekat arteri gastrik kiri dan cabang-cabangnya. Simpul ini bersebelahan dengan kelengkungan kecil perut dan dindingnya (depan dan belakang). Mereka pembuluh limfatik, terbentuk di ketebalan bagian dinding anterior dan posterior perut, yang membentuk kelengkungan kecil. Kelenjar getah bening, yang terletak di dekat bagian jantung (kardia) dari perut dan dalam bentuk rantai yang meliputi sebagian hulu dari semua sisi, disebut cincin kardia getah bening (annulus lymphaticus cardiae, hanya 1-11), atau "kelenjar getah bening jantung» (Nodi lymphatici cardiaci - BNA ). Pembuluh limfatik bagian kardial perut dan bagian dasarnya diarahkan ke nodus ini, dan juga dari bagian ventral kerongkongan.

Kelenjar getah bening lambung kanan (1-3) tidak stabil, terletak sepanjang jalur arteri yang sama di atas gatekeeper.

Kelenjar getah bening pilor (nodi lymphatici pilorici, hanya 1-16) berada di atas doormen, di belakang dan di bawahnya (di kepala pankreas), di sebelah arteri gastroduodenal bagian atas. Pada nodus pyloric pembuluh getah bening tidak hanya mengalir dari pilorus, tapi juga dari kepala pankreas.

Seiring kelengkungan perut yang besar adalah simpul gastro-omental kanan dan kiri. Mereka berbaring dalam bentuk rantai di dekat arteri dan vena yang sama dan mengambil pembuluh getah bening, yang menerima getah bening dari dinding perut, bersebelahan dengan kelengkungan besar, dan juga dari omentum besar.

Kelenjar getah bening kelenjar yang tepat pencernaan (Nodi lymphatici gastroomentalis dextri, hanya 1-49) ditemukan di ligamen gastrointestinal, di kanan setengah dari kelengkungan besar perut dan berdekatan dengan arteri kelenjar pencernaan yang tepat dan vena. Kelenjar getah bening gastroepiploika kiri (Nodi lymphatici gastroomentalis sinistri, hanya 1 - 17) terletak di wilayah kiri setengah dari kelengkungan besar perut, dalam perjalanan arteri yang sama dan vena, antara lembar ligamen gastrointestinal. Pada tepi atas pankreas (dekat arteri limpa dan vena), di permukaan belakang depan dan kelenjar getah bening pankreas yang didivestasi (Nodi lymphatici pancreatici, hanya 2-8), menerima pembuluh limfatik dari pankreas. Kelenjar getah bening limpa [Nodi lymphatici lienales (splenici), hanya 3-6] berada di gerbang limpa, limpa arteri dekat persimpangan vena limpa dan membentuk, di pedalaman ligamen gastro-limpa. Pembuluh limfatik dari lambung bagian bawah, kelenjar getah bening gastro-omental kiri dan kapsul limpa dikirim ke nodus ini.

Antara kepala pankreas dan dinding duodenum pada titik pertemuan saluran empedu, serta dekat lokasi percabangan arteri kelenjar getah bening atas dan bawah pankreas-duodenum terletak pankreas-duodenum (Nodi lymphatici pancreaticoduodenales), regional untuk kepala pankreas dan duodenum . Salah satu node kelompok, biasanya ukurannya yang besar, terletak di belakang bagian atas duodenum dan berpartisipasi dalam pembentukan dinding depan pembukaan kelenjar. Jadi ia mendapat nama yang sesuai - kelenjar bukaan simpul (nodus foraminalis). Meningkatkan ukuran node dapat mempersempit pintu masuk ke kantong kemasan.

Kelenjar getah bening hepatik (nodi lymphatici hepatici, hanya 1-10) berada dalam ketebalan ligamentum hati-duodenum di sepanjang arteri hepatik umum dan vena porta. Mereka juga dekat dengan leher rahim kandung empedu - ini adalah kelenjar getah bening empedu (nodi lymphatici cystici). Mereka hanya 1-2, mereka mengambil pembuluh getah bening dari hati dan kantong empedu. Dalam kasus yang jarang terjadi (sekitar 2%), pembuluh limfatik hati mengalir langsung ke duktus toraks. Pembuluh limfatik yang membawa kelenjar getah bening hepatik dan empedu diarahkan ke kelenjar getah bening lintah dan lumbal.

Kelompok kelenjar getah bening viseral yang paling banyak berada di rongga perut adalah kelenjar getah bening mesenterika (nodi lymphatici mesenterici). Jumlahnya dari 66 sampai 404, mereka berada di mesenterium usus kecil di dekat arteri mesenterika superior dan vena, cabang dan anak sungai mereka dalam bentuk tiga subkelompok. Subkelompok pertama (perifer) terletak di antara margin mesenterika usus halus dan lengkungan vaskular - arcade. Ini adalah nodus mesenterika cecal. Node dari subkelompok kedua (rata-rata) yang berdekatan dengan batang, cabang dan anak sungai arteri atas mesenterika dan vena, dan komponen ketiga - subkelompok pusat diatur dekat mesenterika atas kapal memperpanjang dari tepi bawah pankreas ke tempat asal arteri usus yang tepat. Kelenjar getah bening dari subkelompok pusat pada awal arteri mesenterika superior agak berdekatan satu sama lain dan dalam beberapa kasus membentuk konglomerat.

Dari kurus dan ileum, pembuluh getah bening dikirim terutama ke subkelompok perifer kelenjar getah bening mesenterika. Beberapa pembuluh limfatik melewati nodus ini dan mengikuti nodus subkelompok tengah dan bahkan tengah. Kelenjar getah bening vaskular kelenjar getah bening mesenterika (pusat subkelompok) mengalir ke kelenjar getah bening lumbar, dan dalam beberapa kasus (sekitar 25%) langsung ke duktus toraks, membentuk batang usus (usus usus). Pembuluh limfatik bagian terminal ileum tidak mengalir ke mesenterika, tapi masuk ke kelenjar getah bening ilio.

Kelenjar getah bening regional adalah node usus besar, usus besar yang berdekatan dengan arteri dan vena - cabang dan anak sungai dari arteri mesenterika superior dan inferior dan vena. Pembuluh limfatik dari sekum eferen getah bening dan usus buntu jatuh ke dalam berbagai (3-15) relatif kecil node sekum (Nodi lymphatici caecales). Di antara node tersebut dan mengeluarkan predslepokishechnye zaslepokishechnye kelenjar getah bening (Nodi lymphatici precaecales et retrocaecales), yang terletak masing-masing di dekat bagian depan dan belakang dinding sekum. Pembuluh tunggal getah bening tubuh, serta aliran lampiran ke iliaka kelenjar getah bening kolon (Nodi fymphitici ileocolici, hanya 1-7), yang juga dikirim limfatik ileum akhir. Pembuluh limfatik naik usus kosong ke kelenjar getah bening usus besar kanan (Nodi lymphatici colici dextri, hanya 7-55), yang terletak di dekat arteri kolik kanan dan vena dan cabang-cabang dan anak sungai mereka. Dari pembuluh turun usus besar dan kolon sigmoid limfatik diarahkan ke kelenjar getah bening usus besar kiri (Nodi lymphatici colici sinistri, hanya 8-65) dan kelenjar sigmoid getah bening (Nodi lymphatici sigmoidei, hanya 5-50), yang terletak di dekat arteri dan vena dengan nama yang sama, cabang dan anak sungai mereka. Dengan sigmoid kelenjar getah bening dan pembuluh getah bening sesuai dari bagian atas rektum. Eferen limfatik sigmoid dan kelenjar getah bening kolon kiri diikuti oleh node mesenterika inferior (Nodi lymphatici mesenterici inferiores), sedangkan pembuluh eferen kosong ke yang terakhir adalah terdekat dengan aorta perut dan vena genital kelenjar getah bening lumbal yang lebih rendah (node parientalnye rongga perut).

Pada pembuluh getah bening dari usus besar ke kelenjar getah bening regional (pelek) tidak terletak pada nodus dekat usus yang sangat besar (nodi lymphatici paracolici). Mereka berada tepat di dekat dinding medial (lower - for the transverse colonic) usus atau di dekatnya.

Limfatik eferen ileo-kolon, mesenterika, kolon, kanan dan kiri kelenjar getah bening kolon dikirim ke perietalis kelenjar getah bening lumbal, serta pusat baris subkelompok kelenjar getah bening mesenterika terletak di awal arteri mesenterika superior dan vena dekat dengan nama yang sama.

Kelenjar getah bening parietal (nodi lymphatici parietales) dari rongga perut terletak di dinding perut anterior (epigastrik bawah) dan pada dinding abdomen posterior (lumbal). Kelenjar getah bening epigastrik yang lebih rendah (nodi lymphatici epigastrici inferior, hanya 3-4) dipasangkan, terletak pada ketebalan dinding perut anterior sepanjang perjalanan pembuluh darah dengan nama yang sama. Simpul ini mengumpulkan getah bening dari bagian yang berdekatan dari otot perut lurus, melintang dan oblik, peritoneum yang melapisi dinding perut anterior, dan dari jaringan subperitoneal. Kelenjar getah bening vaskular dari nodus ini dikirim ke pembuluh darah hipogastrik bawah ke bawah, ke iliaka eksternal, dan naik di sepanjang pembuluh epigastrik bagian atas, dan kemudian di sepanjang pembuluh darah toraks internal ke kelenjar getah bening peri-chest.

Banyak kelenjar getah bening lumbar (Nodi lymphatici lumbales, semua 11-41) berada di seluruh bagian belakang dinding perut (retroperitoneal) dekat aorta dan vena cava posterior. Sehubungan dengan posisi node ini relatif terhadap kapal besar mereka dibagi menjadi kiri, kelenjar getah bening lumbal kanan dan menengah. Kelenjar getah bening lumbar Left (kiri lateroaortalnye) yang berdekatan dalam bentuk rantai ke aorta perut sebelah kiri, di depan dan di belakang. Di bawah node ini, pada gilirannya, adalah sebagai berikut: lateral yang aorta (Nodi lymphatici aortici laterales, hanya 1-17) predaortalnye (Nodi lymphatici preaortici, hanya 1-14) dan postaortalnye (Nodi lymphatici postaortici, hanya 1-15).

Kelenjar getah bening lumbalis kanan terletak di dekat permukaan anterior, posterior dan kanan vena kava inferior, sepanjang jalan dari tempat pembentukannya dari pembuluh darah iliaka umum ke diafragma. Kelenjar getah bening ini dibagi menjadi predkavalnye (Nodi lymphatici precavales, hanya 1-7), postkavalnye (Nodi lymphatici postcavales, hanya 1-12) dan lateral kava (Nodi lymphatici Cavales laterales, hanya 1-4). Pada alur antara bagian perut aorta dan vena kava inferior ada rantai kelenjar getah bening antara lumbal (interortokaval) (lilid nodi lymphatici yang hanya bersalin 1-9).

Kelenjar getah bening lumbal yang terdaftar bersama dengan pembuluh limfatik yang menghubungkannya membentuk pleksus limfatik padat di dekat bagian perut aorta dan vena kava inferior. Melalui kelenjar getah bening lumbalis melewati getah bening dari ekstremitas bawah, dinding dan organ panggul. Pada nodus ini juga kelenjar getah bening yang membawa pembuluh limfatik, terletak di dekat organ dalam rongga perut (lambung, mesenterika, kolon, dll) juga mengalir.

Vaskulitis limfatik kelenjar getah bening lumbal membentuk batang lumbalis kanan dan kiri, yang menyebabkan saluran thoraks, atau mengalir ke bagian awal saluran itu sendiri.

Pada dinding abdomen posterior, di dekat arteri diafragma inferior, nodus getah bening diafragma yang sama tidak stabil lebih rendah dibedakan (nodi limfadenitik frenici inferior, hanya 1-3). Mereka juga kelenjar getah bening parietal parietal dari rongga perut. Pada nodus ini pembuluh getah bening diafragma, bagian belakang lobus kanan dan kiri hati, mengalir. Pembuluh limfatik vaskular dari nodus diafragma yang lebih rendah diarahkan ke kelenjar getah bening lumbar, selebritis pituitari dan kelenjar getah bening.

[1], [2], [3], [4], [5]