Polineuropati akut (sindrom Guillain-Barre) pada anak-anak

Polineuropati akut, atau sindrom Guillain-Barre, adalah peradangan autoimun pada saraf perifer dan kranial, dengan kekalahan sarung myelin dan perkembangan kelumpuhan neuromuskular akut.

Penyebab polineuropati akut (sindrom Guillain-Barre) pada anak-anak

Polineuropati akut terjadi setelah infeksi saluran pernapasan akut akut atau diare, serta kondisi alergi dan efek toksik. Dengan sindrom Guillain-Barre, studi bakteriologis terhadap tinja sering mengungkapkan Campylobacter jejunu. Sindrom ini terkait dengan infeksi bakteri seperti Haemophilus influenzae. Mycoplasma pneumoniae dan Borrelia burgdor-fer, dengan sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, dan juga berkembang sebagai akibat vaksinasi (melawan influenza, hepatitis C, dll.) Dan minum sejumlah obat.

Gejala polineuropati akut (sindrom Guillain-Barre) pada anak-anak

Di bawah pilihan ini, polineuropati terdeteksi paresthesia di jari tangan dan kaki, gangguan sensorik terpendam dari jenis "stocking", menaik atau bersamaan dikembangkan bilateral kelumpuhan acute flaccid dari tungkai atas dan bawah, otot-otot wajah dan otot pernapasan dengan pesatnya perkembangan apnea, sindrom delirium, gangguan otonom regulasi, gangguan peredaran darah berupa fluktuasi tekanan darah dan bradikardia. Intensitas gejala meningkat selama beberapa hari, kadang sampai 4 minggu. Pemulihan dimulai 2-4 minggu setelah penghentian perkembangan penyakit dan berlangsung 6-12 bulan.

Sindrom Guillain-Barre terkait dengan polineuropati akut inflamasi demielinasi, neuropati motorik aksonal akut dan motosensornoy, serta sindrom Miller-Fisher, yang ditandai dengan ataksia, arefleksia dan oftalmoplegia.

Diagnosis polineuropati akut (sindrom Guillain-Barre) pada anak-anak

Pada permulaan penyakit, perubahan suhu tubuh tidak teramati. Untuk membuat diagnosis, perlu untuk memastikan bahwa ada kelemahan yang meningkat pada ekstremitas atas dan bawah, perkembangan fiskal, disfungsi vegetatif, saraf kranial terlibat dalam proses, kandungan protein dalam cairan serebrospinal tinggi. Dalam dinamika perkembangan penyakit ini, tidak ada peningkatan kelainan sensitivitas yang terdeteksi.

Perawatan medis darurat untuk polineuropati akut (sindrom Guillain-Barre) pada anak-anak

Dengan sindrom Guillain-Barre, intubasi intubasi trakea, ventilasi, jika perlu, berikan resep terapi sedatif. Untuk menghentikan hipertensi arterial, beta-blocker dan sodium nitroprusside digunakan. Dalam kasus hipotensi arterial, infus intravena rheopolyglucin diindikasikan, dengan bradikardia, pemberian atropin. Glukokortikosteroid tidak digunakan, karena tidak memberikan efek. Bila perlu, kandung kemih dilembabkan. Tentukan pencahar. Karena aktivitas analgesik NSAID dengan sindrom Guillain-Barre tidak tinggi, dianjurkan untuk meresepkan gabapentin atau karbamazepin, serta antidepresan trisiklik yang dikombinasikan dengan tramadol.

Dalam kondisi rumah sakit, dosis imunoglobulin dosis tinggi (intratek dan ipidacrin) diberikan secara intravena dan plasmaferesis dilakukan. Hal ini diperlukan untuk meresepkan sodium heparin [enoxaparin sodium, calcium supraparin (fracsiparin)]. Seorang pasien dengan kerusakan saraf kranial diumpankan melalui tabung nasogastrik. Untuk mencegah pengembangan kontraktur otot, tindakan fisioterapik ditunjukkan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]