Triphalangisme bawaan dari jari pertama tangan: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Traceangeism bawaan dari jari pertama tangan adalah cacat perkembangan, di mana ibu jari (seperti jari-jari tangan lainnya) memiliki tiga falang.

Kode ICD-10

• Q74.0 Transaksionalisme bawaan dari jari pertama.

Gejala dan Diagnosis Bawaan Tiga-phalanx I dari Finger Brush

Fitur utama yang memungkinkan membedakan berbagai bentuk defek ini: dimensi longitudinal tulang metakarpal pertama dan lokasi zona pertumbuhan epifisisnya; Ukuran dan bentuk phalanx ekstra: dimensi longitudinal sikat pertama balok: nilai periode mezhpyastnogo pertama: Negara otot tenar, fungsi tangan. Dari kombinasi kriteria ini adalah perwujudan berikut bawaan trohfalangizma saya sikat jari: bentuk sederhana (brahimezofalangealnaya, psevdotrohfalangizm, dolihofalangealnaya) dan kompleks (dalam kombinasi dengan hipoplasia sinar pertama atau polydactyly radial) bentuk.

Dalam pemeriksaan sinar-X, pseudotrophans ditandai dengan adanya epifisis pembesaran phalx distal bentuk trapesium atau persegi panjang yang mensimulasikan phalange tambahan pada jari ke-1. Secara klinis, ulnar secara klinis pada tingkat sendi interphalangeal ibu jari, fungsi kuas diawetkan. Bentuk brachimezophalangeal ditandai dengan adanya phalanx tambahan yang ukurannya kurang dari atau sama dengan phalange distal; Bentuknya tergantung pada tingkat keparahan cacat yang mungkin berbentuk segitiga, trapesium atau segi empat; dimensi sinar pertama sikat mendekati normal atau diperbesar secara signifikan. Otot-otot elevasi ibu jari normal, tapi bisa hipoplastik. Fungsi pegangan tangan dua sisi dipertahankan atau terbatas tajam. Bentuk dolichophalangeal dari triphalangisme kongenital pada jari pertama tangan dimanifestasikan oleh peningkatan dimensi longitudinal sinar pertama tangan; dimensi phalanx tambahan lebih besar dari dimensi phalanx distal (memiliki bentuk persegi panjang): penyempitan yang signifikan dari ruang interstisial pertama; Diucapkan hipoplasia pada otot thenar, fungsi genggaman tangan bilateral tidak ada atau sangat terbatas.

Pengobatan treponangeism bawaan dari jari pertama

Teknik operasi tergantung pada bentuk tiga-phalanx. Usia anak, ukuran phalanx tambahan dan sinar pertama secara keseluruhan relatif terhadap norma usia, serta tingkat keterbelakangan otot laterar.

Dengan adanya bentuk phalanx rata-rata bentuk segitiga pada anak di bawah 2 tahun maka dihilangkan dan peralatan sendi kapsul dari sendi direkonstruksi. Pada anak-anak yang berusia lebih dari 2 tahun, dan juga ketika phalanx tambahan memiliki bentuk trapesium atau persegi panjang, hasil terbaik adalah reseksi baji dari phalanx dengan eliminasi simultan dari salah satu sendi interphalangeal.

Pada kasus pseudothelophangia, osteotomy korektif epifisis phalanx primer pada jari pertama dilakukan dengan reseksi baji. Dengan bentuk fraksi-hophalangeal, operasi pilihan dianggap sebagai pollisasi jari ibu jari. Bila bentuk mesofalangeal brachime dari tiga-phalanx dan hypoplasia dari sinar pertama digabungkan, jempol ditempatkan pada posisi oposisi dengan reseksi simultan dari salah satu sendi interphalangeal. Dengan bentuk dolichophalangeal dengan hipoplasia, phalanx jempol dan penahan yang ditahan melakukan reseksi sendi interphalangeal, pada tingkat deformasi yang tercatat. Dengan hipoplasia seluruh sinar pertama dan otot- otot lambung, dilakukan operasi pemolesan, yang (jika perlu) dikombinasikan dengan reseksi salah satu sendi interphalangeal atau dengan penghapusan kontraktilitas fleksi ibu jari. Saat menggabungkan tiga phalanx dengan polydactyly radial, bersamaan dengan penghilangan segmen tambahan, atur sendi interphalangeal paling hipoplastik (dengan bentuk brachimezoph-langal) atau operasi pollikisasi (dengan bentuk dolichophalangeal).

[1]