Kaki

Kaki (pes) terbagi menjadi 3 bagian: tarsus, metatarsus, dan jari kaki. Kerangka bagian-bagian ini adalah tulang tarsus (ossa tarsi), tulang metatarsus (ossa metatarsalia), dan tulang jari kaki (ossa digitorum pedis).

Tulang tarsal. Tarsus terdiri dari tujuh tulang spons yang tersusun dalam dua baris. Baris proksimal (belakang) terdiri dari dua tulang besar: talus dan kalkaneus. Lima tulang tarsal yang tersisa membentuk baris distal (depan).

Talus memiliki badan (corpus tali), kepala (caput tali) dan bagian penghubung yang sempit - leher (collum tali). Pada permukaan atas terdapat trochlea tali, yang terdiri dari tiga permukaan artikular. Permukaan atas (facies superior) dimaksudkan untuk artikulasi dengan permukaan artikular bawah tibia. Permukaan artikular yang terletak di sisi trochlea: permukaan malleolar medial (facies malleolaris medialis) dan permukaan malleolar lateral (facies malleolaris lateralis) - berartikulasi dengan permukaan artikular malleoli tibia dan fibula yang sesuai. Pada permukaan lateral badan terdapat prosesus lateral talus (processus lateralis tali).

Di belakang blok, prosesus posterior talus (processus posterior tali) memanjang dari badan talus. Alur untuk tendon fleksor panjang jempol kaki terlihat pada prosesus tersebut. Di bagian bawah talus terdapat tiga permukaan artikular untuk artikulasi dengan kalkaneus: permukaan artikular kalkanealis anterior, tengah, dan posterior (faciei articulares calcanei anterior, media et posterior). Di antara permukaan artikular tengah dan posterior terdapat alur untuk talus (sulcus tali). Kepala talus diarahkan ke depan dan medial. Permukaan artikular navicular yang membulat (facies articularis navicularis) berfungsi untuk mengartikulasikannya dengan tulang navicular.

Kalkaneus adalah tulang terbesar di kaki. Terletak di bawah talus dan menonjol secara signifikan dari bawahnya. Di bagian belakang badan kalkaneus, tuberkulum kalkanealis yang miring ke bawah (tuber calcanei) terlihat. Di sisi atas kalkaneus, tiga permukaan artikular dibedakan: permukaan artikular talus anterior, tengah, dan posterior (faciei articulares talaris anterior, media et posterior). Permukaan ini sesuai dengan permukaan artikular kalkanealis talus. Di antara permukaan artikular tengah dan posterior, alur kalkanealis (sulcus calcanei) terlihat, yang, bersama dengan alur serupa pada talus, membentuk sinus tarsus (sinus tarsi). Pintu masuk ke sinus ini terletak di dorsum kaki di sisi lateralnya. Proses pendek dan tebal, penopang talus (sustentaculum tali), memanjang dari tepi anterior superior kalkaneus di sisi medial. Pada permukaan lateral kalkaneus terdapat alur untuk tendon otot peroneus panjang (sulcus tendinis m.peronei longi). Pada ujung distal (anterior) kalkaneus terdapat permukaan artikular kuboid (facies articularis cuboidea) untuk artikulasi dengan tulang kuboid.

Tulang navicular (os naviculare) terletak di bagian tengah, di antara talus di belakang dan tiga tulang kuneiform di depan. Permukaan cekung proksimalnya berartikulasi dengan kepala talus. Pada permukaan distal tulang navicular terdapat tiga permukaan artikular untuk artikulasi dengan tulang kuneiform. Di tepi medial terdapat tuberositas tulang navicular (tuberositas ossis navicularis) - tempat perlekatan otot tibialis posterior.

Tulang sphenoid (ossa cuneiformia) - medial, intermediet, dan lateral - terletak di depan tulang navicular. Tulang sphenoid medial (os cuneiforme mediale), yang terbesar, berartikulasi dengan dasar tulang metatarsal pertama. Tulang sphenoid intermediet (os cuneiforme intermedium) berartikulasi dengan tulang metatarsal kedua, tulang sphenoid lateral (os cuneiforme laterale) - dengan tulang metatarsal ketiga.

Tulang kuboid (os cuboideum) terletak di bagian lateral kaki, di antara kalkaneus dan dua tulang metatarsal terakhir, yang membentuk sendi. Di sisi medial tulang kuboid terdapat permukaan artikular untuk tulang kuneiform lateral, dan sedikit di belakang - untuk artikulasi dengan tulang navicular. Di sisi bawah (plantar) tulang kuboid terdapat alur tendon otot peroneal panjang (sulcus tendinis m. peronei longi).

Tulang metatarsal (ossa metatarsi). Tulang ini terdiri dari lima tulang pendek berbentuk tabung. Tulang metatarsal 1 adalah yang terpendek dan paling tebal, sedangkan tulang metatarsal 2 adalah yang terpanjang. Setiap tulang memiliki badan (corpus), kepala (caput), dan pangkal (basis). Badan tulang metatarsal memiliki tonjolan yang menghadap ke belakang. Pangkalnya dilengkapi dengan permukaan artikular untuk artikulasi dengan tulang tarsus. Kepala tulang metatarsal 1 terbagi pada sisi plantar menjadi dua platform, yang berdekatan dengan tulang sesamoid. Pangkal tulang metatarsal 1 membentuk sendi dengan tulang kuneiform medial. Pangkal tulang ke-2 dan ke-3 berartikulasi dengan tulang kuneiform intermediet dan lateral, dan pangkal tulang metatarsal ke-4 dan ke-5 - dengan tulang kuboid. Pada sisi lateral tulang metatarsal ke-5 terdapat tuberositas tulang metatarsal ke-5 (tuberositas ossis metatarsals) untuk perlekatan otot peroneus brevis.

Jari kaki, seperti jari-jari tangan, memiliki falang proksimal (phalanx proximalis), falang tengah (phalanx media), dan falang distal (phalanx distalis). Kerangka jari kaki pertama (hallux) hanya terdiri dari dua falang: proksimal dan distal. Falang memiliki badan, kepala, dan pangkal. Pangkal setiap falang proksimal memiliki fossa pipih, yang berfungsi untuk artikulasi dengan kepala tulang metatarsal yang sesuai. Di pangkal falang tengah dan distal terdapat fossa untuk artikulasi dengan kepala falang yang terletak lebih proksimal. Setiap falang distal (kuku) berakhir di tuberkulum (tuberositas phalangis distalis).

Tulang tarsal dan metatarsal tidak terletak pada bidang yang sama. Talus terletak di kalkaneus, dan tulang navicular lebih tinggi dari kalkaneus dan tulang kuboid. Tulang-tulang tepi medial tarsus terangkat dibandingkan dengan tepi lateralnya. Dengan susunan tulang-tulang yang saling menguntungkan ini, lengkungan kaki terbentuk, yang memberikan dukungan kenyal untuk tungkai bawah. Lengkungan kaki memiliki konveksitas yang menghadap ke atas. Tepi lateral kaki lebih rendah dari medial, yang sedikit terangkat dan terbuka ke sisi medial. Faktanya, hanya beberapa titik di kaki yang berfungsi sebagai penyangga: tuberkulum kalkaneus - di belakang, kepala tulang metatarsal, terutama I dan V, - di depan. Falang jari-jari hanya sedikit menyentuh tanah.

Kaki secara keseluruhan. Kaki beradaptasi untuk melakukan fungsi pendukung, yang difasilitasi oleh adanya sendi yang "rapat" dan ligamen yang kuat. Tulang-tulang kaki saling terhubung, membentuk lengkungan cembung ke atas, berorientasi pada arah memanjang dan melintang. Kelima lengkungan longitudinal dimulai pada kalkaneus, berbentuk kipas ke depan, di sepanjang tulang tarsal hingga kepala tulang metatarsal. Dalam arah melintang, semua lengkungan memiliki ketinggian yang berbeda. Pada tingkat titik tertinggi lengkungan longitudinal, terbentuk lengkungan melintang yang melengkung. Karena kelengkungannya, kaki tidak bertumpu pada seluruh permukaan telapak kaki, tetapi terus-menerus memiliki tiga titik tumpu: tuberkulum kalkanealis, kepala tulang metatarsal pertama dan kelima di depan.

Lengkungan kaki ditahan di tempatnya oleh bentuk tulang-tulang yang berdekatan, ligamen (yang disebut "pengencangan" pasif lengkungan) dan tendon otot (pengencangan "aktif"). Pengencangan pasif yang paling kuat dari lengkungan longitudinal kaki adalah ligamen plantar panjang, ligamen plantar calcaneonavicular dan ligamen lainnya. Lengkungan transversal kaki diperkuat oleh ligamen metatarsal dalam dan transversal dan ligamen lainnya yang terletak di arah transversal.