Neurogen hyperglykæmi

Hiperglikemia neurogenik dimanifestasikan oleh peningkatan kadar gula darah. Dapat disertai dengan koma hiperglikemik. Hiperglikemia biasanya disertai dengan glukosuria. Pasien sering mengeluh haus. Polydipsia, poliuria, pruritus terdeteksi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Penyebab neurogen hyperglykæmi

Hiperglikemia neurogenik, atau "diabetes stres," dapat disebabkan oleh berbagai faktor yang menyebabkan peningkatan sekresi kortisol, glukagon, katekolamin, hormon pertumbuhan, yang berkontribusi terhadap gangguan sekresi dan aksi insulin. Perubahan akut dalam sistem hipotalamus-hipofisis pengatur paling sering diamati selama periode stres: hipotermia, anestesi umum, cedera traumatis parah dan luas, sepsis, luka bakar tubuh yang luas, stres emosional akut. Dapat diamati jika terjadi kerusakan parah pada tengkorak, trombosis serebral, ensefalitis, stroke panas.

[8], [9], [10]

Patogenesis

Dasar dari kondisi patologis adalah penurunan kadar insulin, peningkatan konsentrasi glukagon, katekolamin, kortisol, ACTH, hormon pertumbuhan.

Penurunan kadar insulin biasanya merupakan hasil dari peningkatan sebelumnya dalam kadar hormon kontrainsular. Efek peningkatan glukosa darah harus disebut reaksi multi-hormon. Kontrol hipotalamus metabolisme karbohidrat, yang dimediasi melalui vegetatif (aktivasi simpatis) dan hubungan neurohormonal, berubah.

[11], [12], [13], [14]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding harus dibuat dengan diabetes mellitus, gangguan hormonal dengan sekresi berlebihan hormon kontrasepsi dalam kerangka sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing, akromegali, pheochromocytoma. Hiperglikemia dapat disertai oleh sejumlah sindrom genetik kompleks seperti telangiectasia ataksia, sindrom Lawrence - Bulan - Bardet -. Biedl, myotonia atrofi, ataksia Friedreich, dan lain-lain seharusnya tidak melupakan kemungkinan dosis hiperglikemia ketika menerapkan keluaran diuretik kalium hormon contrainsular, psikotropika berarti.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Pengobatan neurogen hyperglykæmi

Ini dianggap sebagai pendekatan yang efektif untuk menghilangkan hiperglikemia neurogenik melalui blokade alfa-adrenoreseptor perifer. Untuk tujuan ini, alpha-adrenergic blockers digunakan - phentolamine, 0,025 g, 4 kali sehari, atau pyrroxane, 0,015 g, 4 kali sehari. Kedua obat meningkatkan sekresi insulin, sehingga menormalkan kadar gula darah. Namun, taktik terapi spesifik sedang dikembangkan. Kemungkinan untuk menerima berbagai agen hipoglikemik.