Hipertrofi tonsil lingual: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Hipertrofi amunisi lingual adalah anomali yang sering terjadi pada perkembangan organ ini, yang sering disertai dengan hipertrofi dan formasi limfadenoid soliter lainnya pada faring. Mukosa permukaan atas lidah, tidak seperti sisanya, belum papila, tetapi mengandung sejumlah besar folikel getah bening berbagai ukuran (folliculi linguales), yang bertindak atas permukaan lidah dalam bentuk hillocks bulat dan bersama-sama merupakan tonsil lingual.

Pada anak-anak, amigdala ini berkembang dengan baik dan menempati seluruh akar lidah. Setelah 14 tahun, bagian tengah amandel lingual mengalami perkembangan terbalik, dan amigdala dibagi menjadi dua bagian simetris - kanan dan kiri. Di antara mereka tetap ada garis halus yang sempit, ditutupi dengan epitel datar, yang membentang dari bukaan lidah ke lipatan epiglotisis lingual tengah. Namun, dalam beberapa kasus, tonsil lingual tidak dikenakan untuk membalikkan pengembangan, dan terus berkembang, menempati semua ruang antara akar lidah dan dinding belakang hipofaring, mengisi juga lubang glossoepiglottidean, menyebabkan sensasi benda asing dan menyebabkan berbagai sensasi mengkhawatirkan dan tindakan refleks. Biasanya hipertrofi amunisi lingual berakhir antara 20 dan 40 tahun kehidupan, lebih sering terjadi pada wanita. Penyebab hipertrofi tonsil lingual harus dicari terutama di predisposisi bawaan untuk pengembangan anomali ini, yang diaktifkan karena anatomi tonsil posisi IV berbaring di pneumatik dan makanan jalan, trauma konstan se kasar, makanan pedas.

Anatomi patologis Ada dua bentuk hipertrofi amunisi lingual - limfoid dan pembuluh darah-kelenjar. Yang pertama muncul sebagai akibat pengaruh proses peradangan kronis pada amandel palatine, yang meluas ke amandel lingual, yang sering diwujudkan oleh peradangannya. Hipertrofi jaringan limfoid amunisi lingual terjadi dengan cara yang sama seperti proses kompensasi setelah pengangkatan amandel palatine. Bentuk hipertrofi kedua terjadi ketika pleksus vaskular vena berkembang biak dan jumlah kelenjar mukosa meningkat. Serentak, volume jaringan limfadenoid menurun. Bentuk hipertrofi amunisi lingual ini sering terjadi pada pasien dengan penyakit pada sistem pencernaan, dan juga pada individu yang aktivitas profesionalnya memerlukan peningkatan tekanan intrathoracic (penyanyi, pembicara, musisi pada instrumen angin, blower kaca).

Gejala dan jalur klinis hipertrofi amunisi lingual. Pasien mengeluh tentang sensasi benda asing di tenggorokan, sulit ditelan, berganti suara, mendengkur di malam hari, apioes berkala. Dengan tenaga fisik, pernapasan orang-orang seperti itu menjadi berisik, menggelegak. Terutama khawatir sakit kronis "tanpa timbal" batuk - kering, menyengat, tanpa dahak, terkadang menyebabkan laringospasme dan napas stridoroznomu. Batuk ini tidak merespon pengobatan apapun dan terus mengganggu pasien selama bertahun-tahun. Seringkali, batuk ini menyebabkan pelanggaran integritas pembuluh darah membesar dari akar lidah dan pendarahan. Batuk yang disebabkan oleh yang tonsil lingual hipertrofi menekan epiglotis dan itu mengganggu ujung saraf innervating saraf laring superior, yang secara tidak langsung melalui saraf vagus mengirimkan impuls ke pusat bulbar batuk. Pada refleks batuk bisa ambil bagian dan saraf glossopharyngeal, cabang-cabangnya mencapai alur akhir lidah. Pasien dengan sindrom batuk, yang disebabkan oleh tonsil lingual dan amandel palatina, sering dokter kunjungan panjang dari berbagai spesialisasi, yang tidak dapat menentukan penyebab sindrom ini, dan hanya spesialis THT akrab dengan gangguan refleks yang disebabkan oleh hiperplasia dari amandel, dapat menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit ini.

Pengobatan hipertrofi amunisi lingual harus mengejar tujuan mengurangi volumenya, yang dicapai dengan berbagai cara. Penggunaan berbagai agen "kaustik" di masa lalu tidak membawa hasil yang signifikan. Eksisi bedah amunisi lingual penuh dengan perdarahan hebat, seringkali mengakibatkan ligasi pada satu atau kedua arteri karotid eksternal dengan konsekuensi yang diketahui. Saat ini, metode pilihan yang paling efektif bisa diathermocoagulation (4-6 sesi) dan perawatan cryosurgical (2-3 sesi). Dengan kambuhan hipertrofi, terutama tipe vaskular, terapi radiasi digunakan untuk memastikan pemulihan akhir.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]