Keterbelakangan langit-langit lunak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kurang berkembangnya palatum lunak berawal dari gangguan perkembangan tunas embrio dari piring palatine, yang juga dapat menyebabkan anomali perkembangan palatum keras (lengkungan gothik rongga mulut, keterbelakangan bagian posterior pelat palatina). Dalam kasus ini, tepi posterior langit-langit keras yang dilapisi langit-langit lunak tampak berkurang dalam bentuk sudut yang terbuka ke belakang. Cacat ini ditutupi oleh langit yang lembut, namun akibat keterbelakangannya, nasofaring tetap terbuka baik di dalam fonasi konsonan hidung dan dalam tindakan menelan, yang menyebabkan kongesti hidung terbuka dan masuknya makanan cair ke nasofaring. Cacat ini juga berkontribusi terhadap penetrasi benda asing dari rongga mulut di bagian hidung faring. Adanya kelainan yang tidak terkompensasi pada langit-langit lunak memerlukan pengeluaran udara paru yang jauh lebih tinggi, yang diperlukan untuk melakukan fonasi, sehingga pasien semacam itu selama percakapan sering menjeda inspirasi. Dengan cacat semacam itu, pengangkatan kelenjar gondok dikontraindikasikan, karena hal itu menyebabkan peningkatan tubootids dan otitis purulen akut karena masuk lebih mudah ke dalam tabung cairan pendengaran.

Pengobatan keterbelakangan palatum lunak sulit dilakukan. Prinsip pengobatannya adalah mempersempit rongga nasofaring, yang di masa lalu diwujudkan dengan memperkenalkan minyak parafin (vaseline) ke dinding belakang faring. Kemudian, berbagai cara penyempitan ruang ini disarankan, yang salah satunya adalah memobilisasi pelat medial proses pterygoid tulang sphenoid dengan crochet pterygoid yang terletak di ujungnya dan membawanya ke bawah. Proses ini dideteksi dengan palpasi tepat di belakang dan ke bagian dalam molar atas terakhir, lalu pahat langsung dipukul di dasarnya. Manipulasi ini mencapai mobilisasi otot-otot yang melekat pada proses ini, yang ditarik ke bawah oleh dorongan mereka sendiri dan terletak pada permukaan bawah aponeurosis palatine, yang menyebabkan penyempitan nasofaring yang pasti. Operasi dilakukan dari dua sisi.

Jika menggunakan operasi ini tidak mencapai hasil yang diinginkan, maka resor untuk faringoplastike, esensi yang terdiri dalam memotong sebuah mukosa lipatan persegi panjang dinding posterior faring pada pedikel atas, dan kemudian refresh permukaan belakang langit-langit lunak dan tetap dengannya dengan cara beberapa jahitan yang lebih rendah ujung flap, sisa flap dijahit ke dinding belakang faring. Dengan demikian, komunikasi antara nasofaring dan orofaring dibagi menjadi dua rongga oleh jembatan yang terbentuk dari mukosa dinding faring posterior. Di sisi jembatan ini dilestarikan lumen, yang memberikan pernapasan melalui hidung. Setelah operasi ini, pasien harus menjalani terapi wicara fonetis.

Dalam kegagalan parsial dari langit-langit lunak mengurangi ruang antara bagian yang hilang daripadanya dan dinding belakang faring adalah mungkin dengan membentuk flap serupa pada kaki bagian atas berlawanan cacat langit-langit lunak dan memperbaikinya dengan balutan sebuah hati untuk membentuk tonjolan di dinding belakang faring, dan mengurangi jarak antara itu dan langit-langit lunak dan memberikan Obstruksi fungsional nasofaring selama menelan dan fonasi.