Fisioterapi untuk penyakit sendi

Penyakit utama sendi termasuk artritis dari etiologi yang sesuai, rheumatoid arthritis dan osteoartritis. Dan jika artritis dan rheumatoid arthritis tidak begitu umum di bangsal pasien, osteoarthrosis - proses degeneratif-dystropik pada persendian mulai muncul dari usia 40, dan setelah 60 tahun hampir setiap orang.

Terlepas dari perbedaan etiologi dan patogenesis penyakit ini, tugas fisioterapi dalam penanganan kompleks patologi sendi banyak terjadi. Mereka dikurangi untuk memberikan efek klinis berikut ini:

• pembiusan,
• anti-inflamasi,
• dekongestan,
• regeneratif,
• ke normalisasi atau perbaikan sirkulasi darah jaringan sendi yang terkena.

Semua efek klinis lainnya dalam fisioterapi penyakit sendi terjadi karena generalisasi tindakan lokal dari faktor fisik dan reaksi integral keseluruhan organisme terhadap efek ini.

Dengan patologi artikular metode fisioterapi, yang memiliki efek analgesik, dalam praktik klinis, metode dan faktor berikut dampak langsung pada sendi digunakan (tercantum dalam urutan penurunan efek klinis):

• elektroforesis obat agen farmakologis yang tepat;
• intensitas tinggi berdenyut magnetoterapi;
• Tindakan laser rendah energi (magneto-laser) dan photophoresis obat dengan cara yang tepat;
• Terapi DMV;
• terapi ultrasound dan obat fonophoresis agen yang tepat.

Dari metode fisioterapi, yang memiliki efek antiinflamasi dan anti-edematous, berikut ini terutama digunakan (tercantum dalam urutan penurunan efek klinis):

• elektroforesis obat agen farmakologis tertentu;
• terapi ultrasound dan obat fonophoresis obat tertentu;
• terapi laser (magnetolaser);
• Terapi DMV

Dengan demikian, metode yang paling sering digunakan, yang memiliki efek regeneratif dan promosi! Peningkatan mikrosirkulasi vaskular, termasuk (tercantum dalam urutan penurunan efek klinis):

• magnetoterapi (dampak dari PeMP);
• laser rendah energi (magneto-laser) efek;
• terapi ultrasound dan obat fonophoresis obat tertentu.

Dalam pengobatan dan profilaksis dan kegiatan rehabilitasi, pasien dengan penyakit sendi diobati dengan elektroforesis obat dengan penggunaan agen farmakologis yang tepat, terapi laser (magnetolaser) dan magnetoterapi dengan penggunaan medan magnet bolak-balik frekuensi rendah (PeMP).

Di luar fasilitas perawatan (di rumah, di tempat kerja, dll.), Disarankan untuk melakukan elektroforesis obat agen farmakologis yang diperlukan kepada pasien yang menggunakan alat Elfor-I (Elfort ™) sesuai metode yang berlaku umum untuk mempengaruhi sendi yang sesuai.

Laser (magnetolaser) terapi penyakit sendi dapat dilakukan dalam kondisi apapun. Kehadiran di gudang dokter umum (dokter keluarga) perangkat terapeutik laser "Orion-5", "Azor-2K" dan "MILTA-F-5-01" memungkinkan untuk sepenuhnya menyadari semua kemungkinan terapi laser (magnetolaser). Rekomendasi umum mencakup ketentuan berikut.

Perangkat dengan pemancar inframerah (panjang gelombang 0,8 - 0,9 μm) digunakan baik dalam mode kontinu generasi radiasi dan dalam mode berdenyut dengan frekuensi yang sesuai. Efeknya dilakukan pada kulit yang terpapar pada proyeksi fisura artikular sendi tertentu. Teknik pemaparan adalah kontak, stabil.

Bidang paparan dengan bantuan radiator LI dengan daerah iradiasi dengan teknik kontak sekitar 1 cm ².

• Sendi bahu: lapangan adalah permukaan anterior sendi, di bawah tuberkulum besar humerus; II - permukaan lateral atas sendi, antara proses akromial skapula dan tuberkulum besar humerus; III - permukaan posterior sendi, di bawah proses akromial skapula.
• Siku bersama: lapangan adalah permukaan luar sendi dekat proses siku; II lapangan - permukaan dalam sendi dekat proses siku; III lapangan - bagian tengah lipatan siku.
• Pergelangan tangan pergelangan tangan: lapangan adalah permukaan belakang sendi, lebih dekat ke tulang ulnaris; II lapangan - permukaan telapak sendi di tengah pergelangan tangan lipat.
• Sendi pseudo-phalanx di tangan: Medan I-II - permukaan dorsum dan palmar pada proyeksi pada celah sendi yang sesuai dari artikulasi metakarpofal.
• Sendi interphalangeal di tangan: Medan I - II - permukaan punggung dan palmar pada proyeksi celah sendi yang sesuai dari artikulasi interphalangeal.
• Hip bersama: I - III bidang - bagian atas, belakang dan bawah 1 cm dari proyeksi trokanter mayor femur di wilayah gluteal menggunakan transduser dengan luas permukaan iradiasi sekitar 1 cm ² (unit "Orion-5") dan satu lapangan di permukaan yang disinari 3 cm ² (aparat "Milta-F-5-01 '); bidang IV - tengah pangkal paha di sisi sendi yang terkena.
• Sendi lutut: Medan I - IV - satu atau dua bidang (tergantung volume gabungan) sepanjang permukaan lateral (kanan dan kiri) sepanjang proyeksi ruang sendi; Lapangan V adalah pusat fossa poplitea dari sendi yang terkena.
• Sendi pergelangan kaki: 1 lipatan punggung lapangan sepanjang proyeksi ruang sendi; II - daerah antara pergelangan kaki terluar dan tendon Achilles; III - daerah antara pergelangan kaki bagian dalam dan tendon Achilles.
• Gabungan Chopar (sendi transversal tarsus): I - IV bidang - lateral, posterior dan permukaan plantar kaki sesuai proyeksi celah artikular artikulasi tarsal.
• Sendi Lisfranca (sendi tarsus-metatarsal): Medan I-IV - dua bidang dari permukaan belakang dan plantar kaki sepanjang proyeksi celah artikular sendi tarsal-metatarsal.
• Plusus-phalangeal sendi: I-II bidang - satu dari belakang dan plantar permukaan kaki sesuai dengan proyeksi artikular sumbing artikulasi metatarsophalangeal.
• Sendi interphalangeal pada kaki: Medan I - II - satu bidang dari permukaan belakang dan plantar kaki sepanjang proyeksi celah sendi sendi interphalangeal.
• Bidang pengaruhnya dengan daerah emitor matriks 5 - 20 cm ² :
• Sendi bahu: lapangan adalah permukaan anterior sendi; II lapangan - permukaan belakang sendi.
• Sendi siku adalah bagian tengah lipatan siku.
• Sendi pergelangan tangan adalah permukaan telapak sendi di tengah lipatan pergelangan tangan.
• Sendi pseudo-phalangeal permukaan tangan palmar tangan pada proyeksi celah sendi artikulasi metakararsofalangeal yang sesuai.
• Sendi interphalangeal pada tangan - permukaan telapak tangan pada proyeksi sendi sendi sendi interphalangeal yang sesuai.
• Hip joint: lapangan - proyeksi trokanter mayor femur di daerah gluteal; II - bagian tengah lipatan inguinal di sisi sendi yang terkena.
• Sendi lutut adalah pusat fosa poplitea sendi yang terkena.
• Sendi pergelangan kaki adalah punggung belakang kaki sepanjang proyeksi ruang sendi.
• Sendi Chopar (sendi transversal tarsus) adalah permukaan kaki bagian belakang sepanjang proyeksi celah artikular artikulasi tarsal.
• Sendi Lisfranca (sendi tarsus-metatarsal) adalah permukaan dorsal kaki sesuai proyeksi sumbatan artikular sendi tarsal-metatarsal.
• Sendi pliusnephalangeal adalah permukaan dorsal kaki sepanjang proyeksi celah sendi dari artikulasi metatarsofalangeal.

MRP ATAU 5 - 10 mW / cm2. Induksi nosel magnetik 20 - 40 mT. Generasi frekuensi radiasi laser berdenyut: dengan sindrom nyeri parah - 50 - 100 Hz; dengan nyeri ringan, dan setelah pengurangan rasa sakit yang signifikan selama pengobatan - 5 - 10 Hz. Waktu terpapar satu bidang adalah 1-5 menit (tergantung ukuran sendi); dalam polyarthritis (polyarthrosis), total waktu untuk satu prosedur: mode radiasi kontinyu - hingga 30 menit, dengan radiasi berdenyut - hingga 20 menit. Kursus terapi laser (magnetolaser) 10 - 15 prosedur sehari sekali sehari di pagi hari (sampai 12 jam).

Magnetoterapi dengan penggunaan medan magnet bolak-balik frekuensi rendah (PeMP) direkomendasikan untuk dilakukan dengan bantuan aparatus "Poli-2D" pada area proyeksi celah artikular sendi tertentu. Teknik pemaparan adalah kontak, stabil.

Medan pengaruh mirip dengan bidang tindakan untuk terapi laser dengan radiator matriks.

Waktu terpapar satu bidang adalah 10 sampai 20 menit (tergantung ukuran sendi); total waktu dalam satu prosedur tidak lebih dari 1 jam.

Jalannya program 10 kalioterapi - 10 kali sehari sehari (sampai 12 jam).

Adalah mungkin untuk secara konsisten melakukan prosedur dalam satu hari di rumah dengan patologi artikular:

• terapi laser (magnetolaser) (di pagi hari) + elektroforesis obat (di malam hari);
• magnetoterapi (di pagi hari) + elektroforesis obat (di malam hari).

[1], [2], [3], [4], [5]