Tanda-tanda ultrasound patologi jaringan otot

Patologi jaringan otot.

Cedera otot akibat kompresi, syok (gegar otak). Sebagai hasil dari kompresi eksternal dari jaringan otot, kontusi otot terjadi pada tulang. Dengan pemindaian longitudinal, area kerusakan terlihat seperti rongga dengan kontur tidak rata dan isi echogenic. Penyembuhan terjadi secara perlahan, dengan pembentukan jaringan parut kasar dan kehilangan fungsi otot yang signifikan setelahnya. Osifikasi myositis terjadi pada sekitar 20% pasien dengan cedera tipe ini.

Peregangan. Tahap pertama kerusakan otot adalah kelelahan. Biasanya kerusakan tarik kurang dari 5% dari semua serat dari penampang otot. Secara klinis, pasien tidak dapat secara akurat menunjukkan titik nyeri, mengeluh rasa sakit pada otot dengan kontraksi. Ketika pemindaian melintang pada sonogram, ruptur mikro divisualisasikan, yang terlihat seperti beberapa area kistik.

Dengan pemindaian longitudinal, mikro-fraktur memiliki bentuk memanjang. Pada MR tomogram pada gambar T2-tertimbang, ini memanifestasikan dirinya dengan penebalan otot dan meningkatkan intensitas sinyal karena edema perifer. Perawatan terdiri dari pembatasan gerakan dan anestesi.

Istirahat parsial. Retakan parsial juga terjadi sebagai akibat dari kelelahan. Dalam hal ini, lebih dari 5% jaringan otot rusak, tetapi tidak semuanya berakhir.

Fungsi otot benar-benar tidak ada pada saat cedera dan kembali sebagian setelah beberapa saat. Tidak seperti peregangan, pasien jelas menunjukkan titik yang menyakitkan di mana, sebagai suatu peraturan, ada pembengkakan. Dengan ultrasound, integritas serat otot jelas terlihat di lokasi rasa sakit terbesar. Area yang rusak dari jaringan otot digantikan oleh hematoma hypoechoic. Pada titik pecah, pola berserat khas menghilang. Ketika tekanan diterapkan ke sensor, adalah mungkin untuk memvisualisasikan ujung-ujung serat otot yang pecah yang pecah. Kontraksi otot memungkinkan Anda untuk membedakan otot yang rusak dari hematoma echogenic (pada tahap akhir). Ketika belajar dalam dinamika, jaringan granulasi hyperechoic dan serat otot regenerasi muncul di lokasi pecahnya. Pada gambar T2-weighted, ini dimanifestasikan oleh penebalan otot dan peningkatan intensitas sinyal karena edema, perdarahan, edema perifascial, atau perdarahan. Kadang-kadang ada cacat pada jaringan otot dalam bentuk band hyperintense. Dengan pecah signifikan, perbaikan bedah integritas serat otot mungkin diperlukan.

Putus total. Ruptur otot penuh lebih jarang daripada ruptur parsial. Pecah otot terjadi di tempat transisi otot di tendon. Di klinik, jarak penuh mirip dengan parsial. Ada hilangnya fungsi otot. Ujung proksimal yang robek dari otot berkontraksi dan dapat dipalpasi. Dengan ruptur lengkap, ada ketiadaan total serat otot, terutama terlihat bila dibandingkan dengan sisi kontralateral.

Otot mengerut dan memar terbentuk di tempatnya. Dalam scan transversus, otot echogenic yang dikontrak dikelilingi oleh pelek hypoechoic. Pada bagian frontal selama pembangunan rekonstruksi tiga dimensi dari zona patologis, seseorang dapat memvisualisasikan kesenjangan selama ini. Perawatan terdiri dari restorasi bedah terhadap integritas otot.

Kesembuhan pecah otot. Penyembuhan ruptur otot dapat memakan waktu 3 hingga 16 bulan, sebanding dengan tingkat kerusakannya. Otot memiliki kemampuan yang bagus untuk beregenerasi. Ruptur otot besar disertai dengan regenerasi dan pembentukan jaringan parut. Tujuan terapi adalah mempertahankan proses regenerasi dan menekan pembentukan bekas luka, yang mengurangi regenerasi. Peran ultrasound adalah untuk mengukur pecah dan divergensi serabut otot, serta untuk menentukan tahap pecahnya.

Perubahan awal terdiri dalam meningkatkan echogenicity jaringan otot di daerah ujung yang pecah, serta dalam meningkatkan ukuran zona ini, yang dapat dengan mudah ditelusuri secara ekonetis. Di masa depan, semakin bermanifestasi struktur otot berotot dengan pengurangan ukuran hematoma. Pemantauan ultrasound terhadap pemulihan struktur otot sangat penting. Dengan itu, Anda dapat mengontrol waktu onset aktivitas fisik. Pemulihan awal aktivitas fisik menyebabkan cedera berulang. Pembatasan mobilitas yang lebih lama menyebabkan jaringan parut yang berlebihan. Tugas pemeriksaan USG juga termasuk evaluasi jaringan parut di lokasi pecahnya. Dalam kasus cedera otot akibat gegar otak, bekas luka memiliki bentuk stellata atau tidak teratur, sedangkan dengan fraktur sebagai akibat dari peregangan berlebihan, bekas luka adalah linear. Risiko trauma berulang meningkat dengan ukuran jaringan fibrosa yang signifikan, yang secara ekografik terlihat seperti zona lokal peningkatan echogenicity dalam struktur jaringan otot. Kekuatan otot menurun sebanding dengan ukuran jaringan parut. Salah satu komplikasi setelah ruptur otot adalah pembentukan kista otot. Pengobatan terdiri dari eksisi kista.

Hematoma. Pada tahap akut, echogenicity hematoma sebanding dengan echogenicity otot. Setelah 3 hari hematoma ehogennost berkurang. Karena lisis, memar akhir terlihat hampir anehogennymi dengan adanya filamen fibrin.

Kadang-kadang, dalam perjalanan yang tidak menguntungkan, suatu abses dapat berkembang yang ditandai dengan adanya daerah hypoechoic dengan inklusi hyperechoic dan aliran darah perifocal yang jelas.

Pada MP-tomogram, intensitas sinyal dari hematoma tergantung pada resepnya. Intensitas sinyal hematoma bervariasi: dari hyperintensive di hari pertama hingga hypointense - di yang kedua; kembali lagi ke hyperintense pada akhir minggu pertama dan berlangsung hingga tiga minggu; kemudian sebulan kemudian menjadi hipotensif lagi. Perubahan tersebut timbul karena konversi hemoglobin menjadi oksihemoglobin, kemudian deoxyhoglobin, methemoglobin, dan hemosiderin dengan ferritin. Hematoma akut (1-4 hari) memiliki sinyal intensitas sedang dan rendah pada gambar T1 dan T2-weighted. Hematom subakut (4-7 hari) adalah hipertensi pada gambar T1-weighted, seperti lemak. Oleh karena itu, dengan menggunakan program pemindaian penipisan lemak, sangat mudah untuk membedakan lemak dari darah.

Harus diingat bahwa karena hematoma podkravlivaniya dapat diamati heterogenitas intensitas sinyal. Pada gambar T2-weighted, hematoma subakut bersifat hipointensif. Dalam hematoma tua (14-21 hari), karena konversi dari methemoglobin besi di feritin dan hemosiderin, dinding memiliki intensitas rendah pada T1 dan gambar T2-tertimbang dan terlihat di MP-scan sebagai hypointense "halo" di sekitar hematoma.

Myositis. Ini adalah peradangan pada jaringan otot yang dapat dihasilkan dari trauma, infeksi atau penyakit sistemik. Pada infeksi virus, myositis dimanifestasikan oleh mialgia. Otot yang meradang terasa sangat sakit, membesar dalam ukuran, padat untuk disentuh. Serabut otot menjadi hyperechoic dan dibandingkan dengan sisi kontralateral. Interlayers berserat, membentang oleh eksudat inflamasi, menjadi hypoechoic. Dengan USG angiografi, terjadi peningkatan vaskularisasi otot yang meradang. Perifocal dapat ditandai dengan limfadenopati. Di masa depan, abses dapat terbentuk - maka proses ini disebut myositis piogenik. Gambar yang khas: sebuah rongga di pusat jaringan otot dengan kehadiran konten yang tidak seragam. Tanda-tanda klinis: nyeri, demam, leukositosis, peningkatan ESR.

Atrofi otot. Atrofi otot muncul dari berbagai penyebab. Disfungsi kronis sendi, denervasi, miopati - penyebab paling umum yang menyebabkan atrofi. Ini memanifestasikan dirinya dalam penurunan volume jaringan otot, jika dibandingkan dengan sisi kontralateral. Dengan ultrasound, peningkatan echogenicity terjadi karena infiltrasi lemak. Pada MR tomogram, infiltrasi lemak dari jaringan otot juga jelas terlihat pada gambar T1-weighted.

Otot Fasia pecah. Dengan peregangan berlebihan, ada ruptur fasia otot. Untuk beberapa kelompok otot, jenis kerusakan ini sangat spesifik. Misalnya, lesi muskular aponeurotik antara gastrocnemius dan soleus, soleus dan otot fleksor panjang jempol kaki. Zona fraktur diisi dengan hematoma linier sepanjang aponeurosis. USG karakteristik adalah pelanggaran orientasi interlayers serat berserat dalam pemindaian longitudinal. Jenis pecah ini sangat sering disertai dengan trombosis vena.

Herniated muscles. Defek fasia dimanifestasikan dalam bentuk tonjolan lokal jaringan otot. Mencubit kronis otot-otot yang paling sering mengarah pada pembentukan hernia, kurang umum adalah hernia pasca-trauma dan pasca operasi. Dalam pemeriksaan ultrasound, defek fasia dan tonjolan hernia otot dapat dideteksi. Seringkali hernia seperti itu terdeteksi di tempat perforasi otot dengan bundel vaskular-saraf. Misalnya, pada permukaan luar bagian bawah sendi lutut di tempat keluarnya saraf peroneal.

Hernia dari garis perut putih, inguinal, femoralis dapat dideteksi. Tekanan sensor pada kulit dalam studi hernia harus minimal.

Penebalan fasia otot. Penebalan fasia otot juga dapat memengaruhi fungsi otot. "Split Shin" adalah penyakit di mana ada rasa sakit di otot-otot daerah anterior shin setelah pengerahan tenaga yang berlebihan.

"Pelari lutut". Sindrom gesekan yang terjadi di saluran orotibial adalah patologi lain dari vagina fasia, yang disebut "lutut pelari". Secara klinis disertai dengan rasa sakit di bagian lateral sendi lutut di tempat berlalunya serat saluran orotibial melalui kondilus lateral paha. Berjalan dengan rintangan atau di atas medan kasar mengarah ke pengembangan sindrom ini. Ini memanifestasikan dirinya dalam penebalan serat fasia atau saluran orotibial, mengurangi echogenicity mereka segera setelah berlari. Dalam keadaan tenang, manifestasi ini bisa reda.

Fraktur fasia plantar. Pelari untuk jarak jauh, pelari maraton sering menderita sakit di kaki. Nyeri tumit terjadi dengan fasciitis, di mana tumit taji sering ditemukan. Fasia menebal di tempat keterikatan pada tuberkulum calcaneal.

Proses ini, sebagai suatu peraturan, bersifat dua sisi, jadi perbandingan dengan sisi kontralateral tidak memberikan hasil. Air mata muncul di tengah fasia dan terlihat seperti cacat hypoechogenic. Penting untuk membedakan ruptur dari fibromatosis plantar.

Yang terakhir muncul sebagai penebalan fasia yang berbentuk spindle dengan pelestarian struktur berserat. Plantar fibromatosis dapat terjadi pada pasien dengan kontraktur Dupuytren, penyakit Peyronie, dan fibromatosis superfisial.

Tautan yang berguna

Otot https://en.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%8B%D1%88%D1%86%D1%8B