Ossifying myositis

Ossifying myositis adalah penyakit patologis yang mempengaruhi jaringan otot. Pertimbangkan penyebab penyakit, gejala, diagnosis dan pengobatan.

Myositis adalah sekelompok penyakit inflamasi yang menyerang otot rangka. Gejala utama patologi adalah nyeri lokal pada otot, yang diperkuat oleh gerakan dan palpasi. Ossifying myositis adalah pengerasan parsial pada otot. Penyakit ini adalah bentuk polinositis langka yang berkembang setelah trauma, keseleo dan ruptur ligamen, patah tulang dan dislokasi. Myositis dapat berkembang dengan latar belakang fibromyositis, yaitu saat mengganti serat otot yang rusak dengan jaringan ikat.

Bentuk dasar myositis:

• Ossifying - terjadi setelah trauma, tapi bisa bawaan, ditandai dengan pengendapan kalsifikasi pada otot.
• Polymyositis adalah penyakit otot inflamasi yang disebabkan oleh sitomegalovirus dan virus Coxsackie.
• Infeksi (nemnoy) - terjadi pada lesi bakteri dan virus, penyakit kelamin.
• Purulent - dapat muncul sebagai akibat dari osteomielitis kronis atau septicopyemia.
• Dermatomiositis - tidak hanya jaringan otot yang terpengaruh, tapi juga kulit.
• Parasitik - terjadi bila reaksi alergi beracun dari tubuh terhadap infeksi parasit.

Ossifying myositis menyebabkan kelainan pada tungkai, dan munculnya rasa sakit yang parah, yang menyebabkan penurunan mobilitas. Selain itu, pemadatan situs otot terjadi. Pada tahap awal, patologi memprovokasi proses peradangan pada otot, yang menyebabkan pembengkakan, kemerahan pada kulit dan sensasi yang menyakitkan. Seiring waktu, bekas luka menjadi berlubang dan menyebabkan densifikasi. Saat mencoba meraba, Anda bisa menemukan daerah yang cukup sulit yang tidak berbeda dengan tulang. Nasib inilah yang merusak anggota tubuh akibat perpaduan tulang.

Sebagai aturan, ossification terjadi pada otot-otot otot pinggul dan bahu. Dalam patologi otot brakialis, gerakan di sendi siku dibatasi sampai imobilisasi sempurna. Ketika kepala tengah otot paha depan paha belakang berubah bentuk, sendi lutut terkena.

Osisifikasi myositis memiliki beberapa bentuk, pertimbangkan masing-masing:

• Trauma - bentuk ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dan pembentukan komponen padat di dalam otot, yang diambil untuk biopsi sarkoma. Itu karena kesalahan dalam proses diagnosa dan pengobatan sehingga penyakit tersebut menyebabkan sejumlah komplikasi serius.
• Trophoneurotic - berkembang karena trauma pada batang saraf besar. Sebagai aturan, ini mempengaruhi sendi lutut dan pinggul.
• Mitos progresif - dapat mulai berkembang bahkan selama perkembangan janin, namun memanifestasikan dirinya di tahun pertama kehidupan anak. Paling sering terjadi pada anak laki-laki. Hal itu menyebabkan kekakuan otot, keterbatasan pergerakan dan perubahan postur tubuh.

[1], [2],

Penyebab pengerasan myositis

Penyebab pengerasan myositis terletak pada proses fisiologis patologis penguraian serat otot. Penyakit ini bisa berkembang karena efek berbagai macam zat beracun. Myositis beracun terjadi dengan ketergantungan alkoholisme dan obat. Mengambil obat tertentu juga mampu menyebabkan kerusakan otot yang tidak stabil. Tapi patogenesis yang tepat dari penyakit ini tidak diketahui. Osisifit bisa terbentuk dalam beberapa minggu, dan bahkan bertahun-tahun.

Sangat sering penyakit ini terjadi dengan latar belakang osteomielitis, erysipelas, sistitis dengan batu di kandung kemih. Berbagai penyakit virus, infeksi bakteri dan jamur, juga memprovokasi myositis. Myositis tingkat keparahan sedang dan ringan terjadi setelah berbagai luka, hipotermia, kram otot, aktivitas fisik yang hebat. Risiko pengembangan miositis terjadi pada orang-orang dari profesi tertentu - musisi, supir, operator PC. Beban yang berkepanjangan pada kelompok otot tertentu dan posisi tubuh yang tidak nyaman memicu patologi.

[3], [4], [5], [6], [7]

Gejala pengerasan myositis

Gejala pengerasan myositis bersifat meningkat. Seringkali, penyakit ini terjadi pada pria muda dan pada 50% kasus karena cedera dan kerusakan mekanis. Foci peradangan dilokalisasi dalam otot rangka, sebuah keuntungan dalam perpecahannya yang dalam. Kurang sering proses inflamasi dimulai di dekat periosteum. Sebagai aturan, pengerasan myositis mempengaruhi pinggul, pantat, ekstremitas atas dan bawah, area bahu.

Pertimbangkan gejala utama yang bermanifestasi seiring perkembangan penyakit:

• Pada permukaan yang terkena terdapat pembengkakan yang lembut, yang bila teraba dalam konsistensi menyerupai adonan.
• Setelah beberapa lama, jaringan yang terkena mulai menebal karena adanya osifikasi. Sebagai aturan, selama periode ini penyakit diidentifikasi dan pengobatan dimulai.
• Simpul ossification dikelilingi oleh massa otot, yang, karena proses degeneratif, telah menjadi seperti jeli. Mungkin pertumbuhan jaringan fibrosa dan penggantian simpul dengan tulang yang terbentuk, terserap jaringan fibrosa dan kista.

Gambaran klinis penyakit ini sepenuhnya tergantung pada sifat kerusakan yang disebabkan myositis. Jika pembuluh darah rusak dan cedera serius, maka simtomatologi sedang berlangsung. Dalam sebulan pada anggota badan yang rusak ada pembengkakan dan nyeri, yang mengindikasikan adanya proses inflamasi. Dalam kasus ini, pasien sedang menunggu intervensi bedah pada bulan-bulan pertama setelah mendeteksi patologi. Jika miositis pengerasan muncul melawan latar belakang trauma mikro sekunder, maka penyakit ini terjadi secara asimtomatik, satu-satunya keluhan pasien adalah pembengkakan kecil pada lesi.

Osisifikasi miositis traumatis

Ossifying myositis traumatis adalah pembesaran kerangka jaringan otot ekstra setelah trauma. Penyakit ini terjadi karena luka akut dan kronis, yaitu akibat dislokasi, memar, keseleo, patah tulang, sering terjadi trauma ringan berulang (pada atlit dan orang dengan profesi tertentu).

Ossifikasi dipengaruhi oleh otot bahu (karena dislokasi posterior lengan bawah), serta otot adduktor dan paha depan paha, otot gluteus tengah. Patologi ini sangat sering muncul pada pemain sepak bola di permukaan luar paha karena memar. Kurangnya pengulangan miositis traumatis terbentuk di korset hawa, otot-otot kaki bagian bawah dan lengan bawah. Dislokasi rutin dislokasi, operasi traumatis dan sejumlah penyebab lain berkontribusi pada pengembangan pengerasan myositis.

• Gejala pertama muncul 2-3 minggu setelah cedera. Di daerah otot yang rusak, sensasi yang menyakitkan, pembengkakan dan peningkatan pemadatan yang meningkat. Setelah 1-2 bulan, pemadatan berubah menjadi tulang dan rasa sakit mereda. Karena tulang yang baru terbentuk berada di dekat sendi, ia membatasi gerakan di dalamnya. Dalam beberapa kasus, pengerasan otot terjadi bersamaan dengan pengerasan jaringan lain, yang dapat menyebabkan ankylosis.
• Deteksi bentuk traumatis dari penyakit ini adalah diagnosis yang berbeda. Patologi jaringan otot harus dipisahkan dari kemungkinan osifikasi kapsul sendi dan ligamen, hematoma, patologi asal non-traumatis, fibroid, synovia dan penyakit lainnya.
• Perlakuan terhadap cedera dimulai dengan imobilisasi anggota badan yang rusak dan pengenaan perban plester selama 10 hari. Hal ini diperlukan untuk mencegah berkembangnya myositis yang mengeras. Jika ini tidak dilakukan, maka 1-3 bulan setelah cedera, ossification akan dimulai dan perawatan konservatif tidak akan membantu. Dalam kasus ini, pasien sedang menunggu intervensi bedah, dan pengangkatan tulang yang terbentuk bersamaan dengan kapsul. Prognosis miositis traumatis menguntungkan, karena penyakit ini tidak menyebabkan pergerakan sendi yang ireversibel.

Melanjutkan pengerasan myositis

Mengikuti pengikatan myositis adalah penyakit turun-temurun, yaitu bawaan. Penyakit ini ditandai dengan program progresif yang panjang, yang menyebabkan gangguan pada kerja sistem muskuloskeletal dan dapat menyebabkan cacat pada pasien bahkan pada masa kanak-kanak.

Sindrom Munchmeyer atau miositis pengerasan progresif paling sering didiagnosis pada pasien pria. Gejala penyakit bisa terwujud segera setelah lahir atau pada usia dini, menyebabkan pengerasan jaringan otot secara bertahap. Saat palpasi daerah yang rusak, kerapatan jaringan dirasakan, namun sensasi yang menyakitkan tidak timbul. Myositis mengarah ke posisi tubuh yang tidak alami, membatasi pergerakan persendian atau melumpuhkannya sepenuhnya.

• Pengobatan tidak membawa efektivitas yang tepat. Namun ada beberapa rekomendasi yang mencegah penyakit ini berkembang. Pasien harus mengikuti diet khusus dengan sedikit kalsium dalam makanan. Sedangkan untuk intervensi bedah, banyak dokter menganggap ini tidak berarti, dan dalam beberapa kasus juga berbahaya, karena operasi tersebut dapat memicu peningkatan osifikasi.
• Jika penyakit ini memiliki kursus yang tidak rumit, agen anti-inflamasi dan desensitisasi, berbagai biostimulan dan vitamin digunakan untuk pengobatan. Dengan bentuk miositis yang rumit, terapi dilakukan dengan sediaan hormonal dan steroid. Aturan pengobatan yang sangat penting adalah penolakan terhadap suntikan intramuskular, karena bisa menjadi fokus osifikasi baru.

Ossifying myositis dari pinggul

Ossifying myositis paha adalah proses patologis yang menyebabkan hilangnya elastisitas jaringan otot. Penyakit ini memiliki jalur progresif yang panjang, yaitu osifikasi terbentuk dalam beberapa bulan dan mungkin tidak terasa. Berbagai luka, dislokasi dan peregangan menyebabkan kerusakan pada serat otot dan myositis. Sampai saat ini, ada tiga bentuk pengerasan myositis paha:

• Ossificate terhubung ke tulang pinggul dengan menggunakan jumper.
• Bentuk periostal - ossicitis berhubungan dengan femur.
• Pengerasan memiliki basa yang luas, dan sebagian tulang ektopik menonjol ke dalam ketebalan otot paha depan.

Paling sering, lesi ini terbatas pada sepertiga tengah paha, namun bisa menyebar ke bagian proksimal ketiga. Diagnosa penyakit ini dalam beberapa minggu, dan bahkan sebulan setelah cedera. Pasien mengeluh bengkak, yang menjadi menyakitkan, dan kulit di atasnya terasa panas saat disentuh. Untuk diagnosis, sebuah studi sinar-x digunakan yang menunjukkan tingkat deformasi jaringan otot dan tulang pinggul.

Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, maka pengobatannya adalah imobilisasi terapi gabungan dan konservatif. Tetapi bahkan dengan bentuk pengerasan myositis yang mengeras pada tulang paha, tidak ada perawatan bedah yang dilakukan. Seluruh terapi dikurangi untuk minum obat dan fisioterapi.

Diagnosis pengerasan myositis

Diagnosis pengerasan miositis didasarkan pada gambaran klinis yang khas dari penyakit ini. Pasien mengeluhkan sakit tenggorokan, kelemahan otot dan ketidaknyamanan saat mencoba meraba daerah yang terkena. Sangat sering, selama palpasi, adalah mungkin untuk menentukan adanya nodul dan helai di otot. Selain itu, kehadiran miositis ditunjukkan oleh perubahan karakteristik pada tes darah umum.

Survei dimulai dengan survei dan pemeriksaan, yang menurutnya dokter menunjuk pemeriksaan laboratorium dan instrumental lebih lanjut. Mari pertimbangkan tahap-tahap dasar diagnosis pengikatan myositis:

1. Anamnesis dan pemeriksaan

Dokter meminta pasien tentang timbulnya penyakit, luka yang ditransfer dan patologi lainnya pada tubuh. Setelah ini, pasien sedang menunggu pemeriksaan. Dokter memvisualisasikan lokasi potensial lesi, memeriksa kulit. Jika miositis berkembang dalam waktu lama, ini menyebabkan atrofi otot, dan kulit di atas area ini memiliki jaringan pembuluh darah yang sedikit, yaitu pucat. Otot yang terpengaruh diperiksa untuk menilai nada dan mengidentifikasi titik-titik yang menyakitkan. Ossifying myositis ditandai dengan kelemahan otot progresif, jadi bila palpasi rasa sakitnya sedang, tapi ototnya padat.

2. Sinar-X

Gambaran radiologis miositis pengerasan memiliki bentuk yang pasti. Jadi, di daerah jaringan otot yang rusak, bayang-bayang bentuk tidak teratur terlihat, yang seiring pertumbuhan serat otot, bisa bergabung dengan tulang atau terisolasi dari mereka. Tanda inilah yang mengindikasikan adanya myositis dan ossification.

3. Revmoprobes

Revmoprobes adalah analisis yang diperlukan untuk membedakan penyakit rematik lokal dan sistemik. Revmoprobes diperlukan untuk menentukan etiologi penyakit dan menyingkirkan penyakit autoimun. Selain itu, penelitian ini memungkinkan Anda untuk menetapkan intensitas proses inflamasi. Uji reumatik terdiri dari indikator seperti: •

Protein C-reaktif - peningkatan konsentrasi zat ini menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Ini adalah semacam penanda fase akut peradangan, terdeteksi dengan eksaserbasi miositis kronis dan bentuk infeksi penyakit. Indikator ini digunakan tidak hanya untuk diagnosis banding, tetapi juga memperkirakan keefektifan pengobatan.

• Antistreptolysin-O adalah antibodi yang dihasilkan oleh adanya infeksi streptokokus di tubuh. Hal ini memungkinkan untuk mengungkapkan rematik dan rheumatoid arthritis.
• Revmofaktor - peningkatan nilai antibodi ini menunjukkan patologi autoimun, rheumatoid seropositive arthritis atau dermatomyosis. Analisis dilakukan sebelum dan sesudah terapi utama.
• Autoantibodi miositis spesifik adalah spidol untuk mendeteksi dermatomiositis, polymyositis dan myositis dengan inklusi. Antibodi yang paling umum adalah: Anti Jo-1 - pada 90% pasien dengan miositis, Anti Mi-2 - pada 95% pasien dengan dermatomiositis dan Anti-SRP - pada 4% pasien dengan myositis.

4. Studi morfologi

Jenis diagnosis ini adalah biopsi. Artinya, melakukan biopsi untuk penelitian yang cermat. Tujuan utama penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi perubahan degeneratif struktural pada jaringan otot dan ikat di sekitar pembuluh darah. Indikasi utama untuk biopsi: myositis infeksius, polibibiositosit dan polymyositis.

Namun, sebagai suatu peraturan, dari semua metode diagnostik yang dijelaskan di atas, x-ray, computed tomography dan studi radioisotop jaringan otot yang terkena digunakan untuk mendeteksi pengerasan myositis.

[8], [9], [10]

Pengobatan pengerasan myositis

Pengobatan pengerasan myositis adalah tanggung jawab dokter tersebut sebagai terapis, rheumatologist dan neurologist. Pemeriksaan awal dilakukan oleh terapis, dan kemudian, tergantung pada etiologi penyakit, memberikan arahan kepada spesialis lainnya. Jika pengerasan telah diidentifikasi pada tahap awal, prosedur fisioterapi (elektroforesis, ultrasound dan lainnya) digunakan untuk membubarkan saripati dan pembiasan.

Pengobatan tidak terjadi di lingkungan rumah sakit, namun pasien harus rutin melakukan pemeriksaan dan prosedur yang diresepkan oleh dokter. Dasar pengobatan adalah kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur, yaitu, untuk memastikan keseluruhan area yang terkena dampak dari tubuh. Pasien diberi resep makanan khusus, yang terdiri dari buah-buahan, sereal dan vitamin E, B. Pada saat yang sama, makanan yang sangat dilarang, asin, digoreng dan berlemak, serta alkohol.

• Jika myositis disebabkan oleh parasit, maka resep obat anthelmintik, dengan kerusakan bakteri - antibiotik dan serum.
• Bentuk penyakit purulen memerlukan perawatan bedah - membuka abses, memasang drainase dan mencuci luka dengan antiseptik.
• Dengan penyebab autoimun penyakit ini, pasien diberi imunosupresor dan glukokortikosteroid. Pada kasus yang sangat parah, sititephy dan plasmapheresis dilakukan, yaitu metode detoksifikasi ekstrakorporeal.

Ossifying myositis rentan terhadap pengobatan konservatif hanya pada tahap awal, dalam semua kasus lain operasi dilakukan. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada awal penyakit, kalsinasi larut dalam aksi berbagai obat. Obat antiinflamasi non steroid (Nimesulide, Ketonal, Diklofenak), terapi vasoaktif dan penghilang rasa sakit dan kejang otot dapat digunakan untuk perawatan.

Pencegahan pengerasan myositis

Pencegahan mengkuantifikasi miositis didasarkan pada ketaatan diet seimbang, gaya hidup aktif, namun tanpa aktivitas fisik berlebihan dan penanganan penyakit yang tepat waktu. Mari pertimbangkan rekomendasi pencegahan dasar untuk mengoksidasi myositis:

• Nutrisi penuh mencegah peradangan pada jaringan otot. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk menggunakan asam lemak tak jenuh ganda berlemak, yang terkandung dalam ikan. Selain itu, makanan tinggi salisilat (kentang, bit, wortel) berguna. Dalam makanan sebaiknya protein mudah dicerna (kedelai, kacang almond, ayam), makanan kaya kalsium (susu asam, kismis, seledri) dan sereal yang kaya akan magnesium.
• Rezim minum sangat penting dalam pencegahan berbagai miositis. Sehari harus minum setidaknya dua liter air. Selain air, dianjurkan untuk mengisi keseimbangan air dengan teh hijau, aneka minuman buah dan compotes. Jika karena minuman melimpah ada bengkak, maka untuk menghilangkannya Anda perlu mengambil kaldu dogrose.
• Sedangkan untuk aktivitas fisik, dalam pencegahan pengerasan myositis, lebih banyak waktu yang harus dihabiskan di udara segar. Dianjurkan juga untuk melemaskan tubuh, istirahat dan olahraga alternatif dan ikuti postur tubuh. Dan berenang, bersepeda dan senam mengurangi risiko pengerasan jaringan otot

Untuk pencegahan miositis, perlu untuk menyingkirkan gaya hidup tak menetap, hipotermia dan bertahan dalam konsep. Bahaya adalah beban panjang pada satu kelompok otot. Dengan menghilangkan semua faktor ini dan mengikuti tindakan pencegahan, Anda dapat melindungi tubuh Anda tidak hanya dari pengerasan myositis, tetapi juga sejumlah patologi lainnya.

Prognosis pengerasan myositis

Prognosis pengerasan myositis sepenuhnya bergantung pada stadium di mana penyakit terdeteksi dan bagaimana pengobatan diobati. Dengan terapi tepat waktu dan memadai, prognosisnya baik. Prognosisnya tergantung pada kecepatan pengerasan, yang semuanya berbeda. Proses patologis bisa berlangsung bertahun-tahun, memukul semua struktur otot. Tapi yang paling menarik adalah bahwa pengerasan tidak berlaku untuk otot mata, jantung, diafragma, laring dan lidah.

Jika miositis pengerasan memiliki karakter patologis bawaan, sebagian besar pasien meninggal sebelum mencapai usia sepuluh tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa otot dinding perut dan otot interkostal mengalami pengerasan, yang memerlukan pelanggaran proses respirasi. Pengerasan yang parah menyebabkan pergerakan tulang belakang dan sendi sendi terbatas. Jika pengerasan mempengaruhi jaringan otot rahang bawah, pasien sulit mengunyah dan menelan makanan, untuk bernafas dengan normal. Sayangnya, agar bentuk pengobatan penyakit ini tidak berkembang, maka ramalannya kurang baik.