Anatomi sinar-X normal dari usus kecil

Usus kecil normal

Metode paling fisiologis kontras buatan usus kecil adalah kontras oral, yang dicapai dengan mengambil suspensi barium sulfat dalam air. Melewati perut dan duodenum, massa kontras memasuki kurus dan kemudian masuk ke dalam ileum. Setelah 10-15 menit setelah mengambil barium, bayangan lingkaran pertama jejunum ditentukan, dan setelah 1-2 jam sisa bagian usus kecil ditentukan.

Fase pengisian usus kecil tetap pada radiografi. Jika perlu untuk mempercepat kemajuan massa kontras, gunakan barium yang sangat dingin, yang diambil dalam bagian terpisah, atau tambahan larutan natrium klorida isotonik es. Efek mempercepat pelepasan barium juga diamati di bawah pengaruh injeksi subkutan injeksi gyrigin 0,5 mg atau injeksi intramuskular 20 mg metoklopramid. Kerugian metode penelitian dari usus kecil ini adalah lamanya prosedur dan beban radiasi yang relatif tinggi.

Semua metode oral kontras buatan memiliki kelemahan yang signifikan: pengisian usus tidak merata, fragmen, segmen individu tidak terlihat sama sekali pada radiografi. Akibatnya, menurut hasil kontras lisan, hanya perkiraan gagasan keadaan morfologis usus kecil yang bisa dilakukan.

Metode utama pemeriksaan X-ray (sinar-X) dari usus kecil adalah enterocolisme radiokontras.

Dalam penelitian ini, sebuah tabung usus yang memanjang (atau kateter khusus) dimasukkan ke dalam duodenum untuk secara seragam mengencangkan usus halus dalam kondisi hipotensi obat buatan pada usus. 600-800 ml suspensi barium sulfat berair dituangkan melalui probe. Biasanya, dalam waktu 10-15 menit, massa kontras memenuhi seluruh usus kecil dan mulai memasuki orang buta. Hal ini memungkinkan untuk mempelajari ciri morfologi jejunum dan ileum. Untuk memperbaiki visualisasi dinding usus setelah suspensi barium melalui kateter ke dalam usus, udara tertutup, i. Lakukan dua kali kontras antara usus kecil.

Lingkaran jejunal terletak terutama di bagian tengah rongga perut. Mereka memiliki bentuk pita sempit setebal 1,5-2 cm, kontur usus bergerigi, karena penyok sempit terdistribusi secara merata pada mereka - pantulan lipatan melintang (kerkring) pada selaput lendir. Lipatan itu sendiri dibedakan sebagai strip yang melintang dan oblik lurus yang lembut, susunan dan bentuknya bervariasi dengan berbagai gerakan loop intestinal. Pada saat perjalanan gelombang melingkar, lipatan mengambil arah membujur. Secara umum, untuk jejunum, pola relief menyirip yang disebut permukaan dalam dianggap bersifat karakteristik. Loop ileum lebih rendah, sering di daerah pelvis. Dalam perjalanan ileum, serase kontur menjadi kurang dan akhirnya lenyap. Calibre keriput berkurang 2-3 mm di dalam usus sampai 1-2 mm di ileum.

Lingkaran terakhir ileum bermuara ke dalam cecum. Di tempat pertemuan ada katup ileocecal (lipatan Bauginia), ujung-ujungnya tampak sebagai relung semi oval pada kontur sekum. Mengamati loop usus dengan bantuan fluoroskopi, kita dapat melihat berbagai gerakan yang mendorong pergerakan dan pencampuran isi: kontraksi dan relaksasi tonik, peristalsis, segmentasi ritmis, gerakan pendulum. Dalam ileum, sebagai suatu peraturan, segmentasinya dicatat.

Proses hisap di usus halus dipelajari dengan teknik radionuklida. Jika Anda mencurigai anemia pernisiosa menyelidiki penyerapan vitamin B ₁₂ dalam usus. Untuk ini, pasien masuk ke dalam RFP: Co-B ₁₂, sementara salah satunya dikaitkan dengan faktor lambung internal (VGF), yang disekresikan oleh mukosa lambung. Dalam ketiadaan atau kekurangan terganggu penyerapan vitamin B ₁₂. Pasien diberikan secara parenteral maka sejumlah besar berlabel vitamin B ₁₂ - sekitar 1000 mikrogram. Vitamin yang stabil menghambat hati, dan analog radioaktifnya diekskresikan dalam urin. Dengan mengumpulkan urine yang dikeluarkan per hari dan menentukan radioaktivitasnya, adalah mungkin untuk menghitung persentase B _{12 yang} diserap . Biasanya, ekskresi vitamin ini dengan air kencing adalah 10-50% dosis yang diberikan. Seperti disebutkan di atas, pasien mengambil dua RFP. Karena radiasi dari dua radionuklida kobalt berbeda dalam karakteristik mereka, memberikan kesempatan untuk mencari tahu apa yang menjadi dasar dari penyerapan yang buruk dari vitamin - kekurangan VZHF atau alasan lain (pelanggaran penyerapan di usus, transportasi yang dimodifikasi secara genetik dari vitamin B ₁₂ protein darah, dan lain-lain.).

Penyerapan lemak netral dan asam lemak di usus halus dievaluasi setelah asupan pasien trioleat-gliserol dan asam oleat. Paling sering ini digunakan untuk menentukan penyebab steatorrhoea, mis. Kenaikan kandungan lemak dalam tinja. Penurunan penyerapan trioleat-gliserin menunjukkan bahwa steatorrhea dikaitkan dengan pelepasan lipase yang tidak adekuat, enzim pankreas. Penyerapan asam oleat tidak terganggu. Pada penyakit usus, penyerapan trioleat-gliserin dan asam oleat terganggu.

Setelah minum obat ini, radiometri seluruh tubuh pasien dibuat dua kali: pertama tanpa layar, dan kemudian dengan perisai memimpin di atas perut dan usus. Radiometri diulang setelah 2 dan 24 jam. Asimilasi trioleat-gliserol dan asam oleat dinilai dari kandungannya di jaringan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]