Pertukaran besi itu normal

Biasanya makanan sehari-hari seseorang mengandung sekitar 10-20 mg zat besi (90% di negara bebas, 10% bersamaan dengan heme), dimana 1-1,5 mg diserap. Jumlah zat besi yang diserap tergantung pada tokonya di dalam tubuh: semakin tinggi permintaan, semakin banyak zat besi yang diserap. Penyerapan terjadi di bagian atas usus halus dan merupakan proses aktif dimana zat besi dapat ditransfer bahkan terhadap gradien konsentrasi. Namun, mekanisme transportasi tidak diketahui. Protein yang bisa menjadi pembawa besi telah diidentifikasi, namun peran pastinya belum terbentuk.

Di dalam sel mukosa, zat besi ada di dalam sitosol. Sebagian diikat dan disimpan dalam bentuk feritin, yang kemudian digunakan atau hilang sebagai akibat peluruhan sel. Bagian dari besi, yang ditujukan untuk metabolisme pada jaringan lain, diangkut melalui membran basolateral sel (mekanisme belum dipelajari) dan mengikat transferin, protein pengangkut utama zat besi dalam darah.

Transferrin (berat molekul 77.000 Da) adalah glikoprotein, yang disintesis terutama di hati. Ini bisa mengikat dua molekul besi. Kapasitas pengikat besi total serum akibat transferin adalah 250-370 μg%. Biasanya, transferrin jenuh dengan besi sekitar sepertiga. Penyerapan fisiologis zat besi oleh retikulosit dan hepatosit bergantung pada reseptor transferin pada permukaan sel, yang memiliki afinitas terutama terhadap transferin yang terkait dengan zat besi. Kompleks besi dengan reseptor memasuki sel di mana besi dilepaskan. Bila sel jenuh dengan zat besi, reseptor transferin seluler terhambat. Bila saturasi transferrin lengkap diamati, misalnya pada hemochromatosis berat, besi bersirkulasi dalam bentuk yang tidak terkait dengan transferrin sebagai senyawa dengan chelators dengan berat molekul rendah. Dalam bentuk ini, besi dengan mudah masuk ke sel terlepas dari tingkat kejenuhan dengan zat besi.

Dalam sel, zat besi diendapkan dalam bentuk feritin (berat molekul 480.000 Da), kompleks protein apoferritin (subunit H dan L) dengan besi, yang dalam mikroskop elektron berbentuk partikel dengan diameter 50 A, terletak bebas di sitoplasma. Satu molekul feritin dapat mengandung hingga 4.500 atom besi. Pada konsentrasi besi tinggi, sintesis apoferritin ditingkatkan.

Akumulasi molekul feritin terurai adalah hemosiderin, yang berwarna biru dengan ferrocyanide. Sekitar sepertiga dari toko besi dalam tubuh berada dalam bentuk hemosiderin, yang jumlahnya meningkat dengan penyakit yang berhubungan dengan akumulasi besi yang berlebihan.

Lipofuscin , atau memakai pigmen, terakumulasi akibat kelebihan zat besi. Ini memiliki warna kuning-coklat dan tidak mengandung zat besi.

Seiring kebutuhan akan sintesis hemoglobin meningkat, zat besi yang diendapkan dalam bentuk feritin atau hemosiderin dimobilisasi.

Biasanya, tubuh mengandung sekitar 4 g zat besi, dimana 3 g di dalam hemoglobin, mioglobin, katalase dan pigmen atau enzim pernafasan lainnya. Stok besi adalah 0,5 gram, dimana 0,3 g berada di hati, namun dengan pemeriksaan histologis konvensional dengan pewarnaan besi menggunakan metode konvensional, mereka tidak terlihat. Hati adalah tempat penyimpanan utama zat besi yang terserap dalam usus. Pada saturasi maksimumnya, zat besi diendapkan pada organ parenkim lainnya, termasuk sel asinar pankreas dan sel lobus anterior kelenjar pituitari. Sistem retikuloendotelial memainkan peran terbatas dalam akumulasi zat besi dan menjadi tempat deposisi zat besi khusus hanya dengan pemberian intravena. Besi dari sel darah merah yang hancur terakumulasi di limpa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]