Gejala hypotrophy

Gejala hipotrofi, pada frekuensi masing-masing dari tiga varian patogenetik klinis utama dari hipotrofi: marasmus, kwashiorkor dan varian transisional - marasmus-kwashiorkor - tidak hanya ditandai oleh karakteristik mereka sendiri, tetapi juga oleh ciri-ciri umum. Dalam gambaran klinis dari segala bentuk hipotrofi, sindrom klinis utama berikut dapat dibedakan:

• kegemukan tidak adekuat;
• gangguan trofik;
• penurunan toleransi makanan;
• perubahan kondisi fungsional sistem saraf pusat;
• gangguan reaktivitas imunologis.

Marasmus adalah hasil dari protein berat dan kelaparan energi, sering disertai dengan kekurangan vitamin dan mineral esensial. Karena penggunaan protein otot secara aktif untuk mempertahankan konsentrasi protein viseral yang memadai, penyakit ini secara klinis dimanifestasikan oleh penipisan parah. Kulit pasien tersebut memperoleh warna abu-abu, menjadi sianotik , kering, benar-benar kehilangan elastisitasnya, bisul dan luka cukur mudah muncul. Tandai ketiadaan lapisan lemak subkutan. Karena tidak adanya benjolan lemak Bisha, wajah mengakuisisi bentuk segitiga, menjadi keriput, cekung cekung terlihat. Perubahan serupa dokter masa lalu menggambarkan definisi yang luas - "wajah Voltaire". Pada pasien tersebut, fenomena cheilitis dan mucositis dicatat, loop usus yang dipenuhi gas berkontur melalui kulit perut yang menipis. Tingkat keparahan manifestasi klinis yang ditandai tergantung pada tingkat keparahan hipotropi.

Gejala utama malnutrisi - pencernaan marasmus pada anak kecil

		Derajat hypotrophy
Gambaran klinis	Saya	II	AKU AKU AKU
Kekurangan berat badan	11-20%	21-30%	Lebih dari 30%
Rasio berat terhadap panjang	P25-P10	P10-P3	Kurang P3
Kondisi kulit:
Warna	Pucat	Abu-abu pucat	Berwarna kuning keabu-abuan
Kelembaban	Sedikit berkurang	Cukup dikurangi	Turunkan dengan tajam
Elastisitas	Normal	Menurun	Turunkan dengan tajam
Lapisan lemak subkutan	Membentang di perut	Hilang di bagasi dan ekstremitas	Tidak ada dimana-mana, bahkan di wajah ("wajah Voltaire")
Turgor jaringan	Slagha berkurang	Cukup dikurangi	Turunkan dengan tajam
Nafsu makan	Tidak dilanggar	Cukup dikurangi	Anorexia
Karakter kursi	Tidak berubah	Tidak stabil (diare, konstipasi)	"Lapar" (kering, remah-torehan, dengan bau busuk)
Regurgitasi dan muntah	Jarang	Sering	Sangat sering
Nada emosional	Kecemasan	Kecemasan dan Penindasan	Penindasan, apatis
Refleks fisiologis	Tidak dilanggar	Hiporeflexi sedang	Hiporefleksi signifikan
Perkembangan psikomotor	Cocok usia	Lagst di belakang norma	Menghilang kemampuan yang didapat
Resistensi imunobiologis	Normal atau sedikit berkurang	Secara signifikan berkurang	Imunodefisiensi sekunder transien
Nada otot	Hipotensi ringan	Hipotensi sedang	Hipotensi berat

Gejala khas hypotrophy - kwashiorkor dicirikan oleh Jelly-lamp tetrad, yang meliputi:

1. otёki;
2. tertinggal dalam perkembangan fisik;
3. Atrofi otot dengan pelestarian lapisan lemak subkutan;
4. tertinggal dalam perkembangan neuropsikologis.

Biasanya, pembengkakan pertama kali muncul di permukaan belakang kaki, lalu mereka menyebar ke bagian tubuh yang lain. Karena adanya pelanggaran produksi hormon melanotropik, hipopigmentasi pada kulit dicatat, yang juga diwujudkan secara bertahap. Pertama, hipopigmentasi muncul di siku dan lipatan inguinal, lalu di wajah, maka kulit batangnya terpengaruh dan anak tersebut memperoleh tampilan khas - sebuah "anak merah". Bersamaan dengan itu, area hiperpigmentasi dengan kontur yang tidak rata (siku, permukaan pinggul eksternal), fenomena detasemen epidermal, penipisan selaput lendir, stomatitis sudut, retak perianal dicatat. Selain itu, pasien ini sering mengalami gejala hypotrophy, seperti depigmentasi rambut, hepatitis (akibat infiltrasi lemak dan edema) dan splenomegali. Ditandai dengan hipotermia (suhu tubuh di bawah 35,6 ° C), apatis, penghambatan, "topeng penderitaan," kelesuan yang ditandai, lesu lesu. Pasien berbaring di posisi janin untuk mengurangi kehilangan panas. Kondisi pasien dengan kwashiorkor semakin memburuk karena anoreksia yang diucapkan, yang menutup lingkaran setan.

Marasmus-kwashiorkor menggabungkan tanda-tanda marasmus dan kwashiorkor dalam bentuk atrofi dan edema yang diucapkan. Perubahan kulit dan rambut cukup diungkapkan, ditandai dengan infiltrasi hati berlemak. Penyakit ini berkembang sebagai akibat kelaparan protein dan energi yang parah saat infeksi terjadi stratifikasi.

[1], [2], [3], [4], [5]