Giphotrophy

Hipotrofi adalah kondisi yang bergantung pada pencernaan yang disebabkan oleh kelaparan protein dan / atau energi yang dominan dengan durasi dan / atau intensitas yang cukup. Malnutrisi protein-energi muncul gangguan kompleks homeostasis dalam bentuk perubahan proses metabolisme, ketidakseimbangan cairan dan elektrolit, perubahan komposisi tubuh, gangguan regulasi saraf ketidakseimbangan endokrin, kekebalan depresi sistem, disfungsi saluran pencernaan dan organ dan sistem lainnya.

Efek hipotrofi pada organisme anak yang tumbuh secara aktif dan berkembang sangat tidak menguntungkan. Hipotrofi menyebabkan penundaan signifikan pada perkembangan fisik dan neuropsikologis anak, yang mengakibatkan gangguan pada reaktivitas kekebalan dan toleransi terhadap makanan.

Hipotrofi memiliki sinonim berikut: kekurangan energi protein, degenerasi tipe hipotrofi, sindrom malnutrisi, sindrom malnutrisi, hipostature, malnutrisi.

Sindrom malnutrisi adalah konsep universal yang mencerminkan proses yang terjadi di dalam tubuh dengan kekurangan nutrisi penting (protein dan sumber energi lainnya, vitamin, makro dan mikro). Malnutrisi mungkin primer, karena asupan gizi tidak mencukupi, dan sekunder, terkait dengan asupan gangguan, asimilasi atau metabolisme nutrisi karena sakit atau cedera. Konsep yang lebih sempit tentang "defisiensi protein-energi" mencerminkan perubahan dalam tubuh yang terkait dengan defisit protein dan / atau substrat energi yang didominasi.

Kode ICD-10

Dalam ICD-10, kekurangan energi Protein termasuk dalam Kelas IV "Penyakit sistem endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolisme."

• E40-E46. Kurang gizi
• E40. Kuasiorkor.
• E41. Kegilaan sesaat
• E42. Kwashiorkor marasmatik
• E43. Kekurangan energi protein yang parah, tidak ditentukan.
• E44. Insufisiensi energi protein, tidak ditentukan moderat dan lemah.
• E45. Perkembangan tertunda akibat kekurangan energi protein.
• E46. Insufisiensi energi protein, tidak ditentukan.

Hipertrofi: epidemiologi

Tidak ada informasi pasti mengenai prevalensi hipotrofi saat ini, karena pasien dengan penyakit ringan dan sedang saja tidak terdaftar dalam banyak kasus. Di Rusia, hipotrofi berat didiagnosis pada sekitar 1-2% anak-anak, di negara-negara terbelakang indikator ini mencapai 10-20%.

Apa yang menyebabkan hypotrophy?

Hipotrofi dapat menjadi konsekuensi dari berbagai faktor etiologi eksogen dan endogen, yang menyebabkan pasokan makanan tidak mencukupi ke tubuh, atau kurangnya asimilasi. Di antara faktor eksogen, nilai pencernaan pada usia dini dan usia lanjut masih sangat tinggi. Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, hipotrofi dapat dikaitkan dengan tingginya prevalensi hipogalaktia pada ibu dan alergi makanan pada anak-anak, menyebabkan pemberian makanan secara kuantitatif.

Apa yang terjadi dengan hypotrophy?

Terlepas dari keragaman faktor etiologi yang menyebabkan perkembangan hypotrophy pada anak-anak, patogenesis didasarkan pada reaksi stres kronis - salah satu reaksi patofisiologis nonspesifik universal dari organisme yang timbul pada banyak penyakit, dan juga dengan tindakan jangka panjang dari berbagai faktor yang merusak. Semua mekanisme syaraf, endokrin dan kekebalan tubuh dari regulasi tubuh manusia digabungkan oleh periset modern ke dalam satu sistem tunggal yang menjamin keabadian homeostasis.

Gejala hypotrophy

Untuk gambaran klinis masing-masing dari 3 varian utama klinis dan patogenetik hipotrofi: marasmus, kwashiorkor dan varian transisional - marasmus-kwashiorkor - tidak hanya ditandai oleh karakteristik mereka sendiri, tetapi juga oleh ciri-ciri umum. Hipotrofi dari bentuk apapun memiliki sindrom klinis utama berikut ini:

• kegemukan tidak adekuat;
• gangguan trofik;
• penurunan toleransi makanan;
• perubahan kondisi fungsional sistem saraf pusat;
• gangguan reaktivitas imunologis.

Jenis hipotrofi

Sampai sekarang, di negara kita, hypotrophy anak-anak tidak memiliki klasifikasi yang berlaku umum, disetujui pada kongres dokter anak. Dalam literatur dunia dan praktik pediatrik, klasifikasi yang diajukan oleh J. Waterloe menjadi sangat meluas.

Bagaimana hypotrophy dikenali?

Diagnosis "Kekurangan energi protein" (hypotrophy) pada anak didasarkan pada sejarah, manifestasi klinis penyakit, evaluasi antropometri dan data laboratorium.

Hipotrofi memerlukan skrining, yang terdiri dari pemantauan terus-menerus terhadap indikator perkembangan fisik (pertumbuhan, berat badan) pada anak kecil dan pada periode keputusan berikutnya. Pada pasien dengan anak-anak di rumah sakit dan institusi medis lainnya, perlu dipantau parameter metabolisme protein:

• tingkat total protein dan fraksi protein;
• tingkat urea dalam serum darah;
• jumlah absolut limfosit darah perifer.

Pengobatan hipotrofi

Pengobatan anak dengan hipotrofi kelas I biasanya dilakukan pada rawat jalan, dan anak dengan hipotrofi kelas II dan III dirawat di rumah sakit. Hipotrofi harus ditangani secara komprehensif, yaitu perawatan harus mencakup dukungan gizi seimbang dan terapi diet, farmakoterapi, perawatan yang memadai dan rehabilitasi anak yang sakit.

Bagaimana hypotrophy dicegah?

Dalam pencegahan hipotrofi pada bayi, sangat penting adalah perjuangan untuk memberi makan alami, pengorganisasian rejim dan perawatan yang benar untuk anak, pencegahan dan pengobatan penyakit yang tepat yang dipersulit oleh pengembangan hipotrofi. Pada orang tua, sangat penting diberikan pada diagnosis tepat waktu dan pengobatan penyakit yang memadai yang mengarah pada pengembangan hipotrofi. Di institusi medis dan pencegahan negara, perlu diperkenalkan skema dukungan nutrisi modern untuk pasien yang menjalani operasi, pasien dengan penyakit akut dan kronis, serta trauma.

Hipotrofi adalah penyakit sosial. Langkah-langkah untuk pencegahannya meliputi memperbaiki standar hidup masyarakat dan memerangi kemiskinan, serta memastikan akses terhadap perawatan medis yang memenuhi syarat untuk berbagai macam orang.

Apa prognosis hipotrofi?

Hipotrofi dari bentuk tergantung pada pencernaan primer, secara umum, merupakan prognosis yang menguntungkan. Seringkali prognosis yang tidak baik dicatat pada anak-anak dengan bentuk hipotensi sekunder, terutama yang ditentukan secara genetik. Prognosis yang paling parah adalah karakteristik patologi kromosom. Jadi, dengan sindrom Patau dan Edwards, pada kebanyakan kasus anak-anak tidak hidup sampai usia satu tahun.