Penyebab hipotensi arteri

Tingkat tekanan arteri pada seseorang ditentukan oleh kombinasi berbagai faktor yang membentuk sistem fungsional (dengan definisi Akademisi PK Anokhin), yang mempertahankan keteguhannya dengan prinsip pengaturan diri.

Pada saat ini, hipotensi arteri primer dianggap sebagai penyakit polimiologis, dalam kejadian dimana faktor eksogen dan endogen berperan, juga kecenderungan turun-temurun penting.

Predisposisi turun temurun

Sampai sekarang, gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan hipotensi arteri tidak diketahui. Pada saat bersamaan, pada orang dengan predisposisi turun temurun terhadap hipotensi arteri, penyakit ini lebih parah. Predisposisi herediter terhadap hipotensi arteri primer dapat ditelusuri pada keluarga anak-anak yang sakit dalam 15-70% kasus. Lebih sering predisposisi terhadap hipotensi arteri ditularkan pada ibu (pada 36-54% kasus), lebih jarang - pada paternal (20-23%) atau keduanya (13%).

Fitur konstitusional

Peran konstitusi dalam hipotensi arteri ditekankan lebih lanjut oleh pendiri teori hipotonik A. Ferranini (1903), yang mengenalkan konsep "hipotensi konstitusional". Pada saat bersamaan, koneksi hipotensi arteri dengan konstitusi asthenic diperhitungkan. Namun, peneliti lain tidak mengkonfirmasi pola ini.

Hipotensi arterial pada wanita hamil dan patologi perinatal

Pada wanita dengan hipotensi arterial, kondisi umum selama kehamilan sering memburuk. Dalam kasus tersebut, tekanan darah rendah menjadi faktor risiko lahirnya anak dengan patologi SSP perinatal. Penurunan tekanan darah pada wanita hamil di bawah 115/70 mmHg. Harus dianggap sebagai faktor risiko gangguan perkembangan janin. Tekanan darah rendah selama kehamilan menyebabkan penurunan fungsi pernapasan penghalang utero-plasenta dan fetoplasenta. Pada wanita dengan hipotensi arteri, 1/3 kasus ada ancaman penghentian kehamilan, pada 15% - keguguran terjadi, pelepasan cairan amniotik dini, kelahiran prematur. Janin mengalami hipoksia intrauterin, sering mengalami hipotrofi janin dan ketidakmatangan, kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat terjadi. Dalam analisis patologi genera tergantung pada beratnya manifestasi klinis hipotensi arteri itu ditemukan bahwa dalam kasus penyakit yang berat saat melahirkan sering terjadi dengan komplikasi (partus lama, sering manfaat operasional), asfiksia dan / atau hipoksia janin.

Dengan demikian, periode ante dan perinatal yang tidak menguntungkan, terutama penurunan tekanan darah pada ibu selama kehamilan, memiliki efek patogen pada organisme berkembang dan berkontribusi pada pembentukan disfungsi otonom anak dengan kecenderungan menurunkan tekanan darah.

Umur

Masa pubertas bisa menjadi faktor pemicu yang berkontribusi terhadap terjadinya hipotensi arteri. Banyak peneliti menarik perhatian pada fakta bahwa selama periode ini frekuensi hipotensi arteri meningkat secara signifikan. Hal ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran regulasi tekanan endokrin vegetatif endokrin pada periode pubertas. Hubungan antara perkembangan fisik yang terlalu cepat (akselerasi), serta keterlambatan perkembangan fisik dan munculnya hipotensi arteri.

Karakteristik ciri kepribadian

Mereka memainkan peran penting dalam pengembangan hipotensi arteri. Pasien yang menderita hipotensi arterial menghadirkan sejumlah besar keluhan subjektif yang mencerminkan gangguan sensorik. Keluhan khas termasuk cephalgia seperti "hoop", "menarik perban", cardialgia dengan rasa kurang udara, sensasi benjolan di tenggorokan, parastesi di ekstremitas, mialgia, gangguan tidur. Di antara karakteristik pribadi, seseorang dapat mencatat peningkatan kerentanan, rasa tanggung jawab yang berlebihan, "kelemahan yang kuat", harga diri yang terlalu tinggi, yang sering menyebabkan konflik intrapersonal. Dalam beberapa tahun terakhir, telah disarankan bahwa depresi bertopeng dan hipotensi arteri adalah manifestasi dari penyakit yang sama.

Di antara faktor eksogen yang berkontribusi terhadap perkembangan hipotensi arteri, sangat penting melekat pada stres psikoemosional kronis. Dalam keluarga anak-anak dengan hipotensi arteri, sering terjadi kejadian psikotamik (alkoholisme orang tua, keluarga tidak lengkap, kondisi perumahan dan sosial yang buruk, kematian kerabat dekat dan penyakit saudara yang serius). Keadaan stres psikoemosional kronis dipromosikan oleh kekhasan dari pendidikan dan pendidikan anak-anak sekolah. Beban latihan yang besar sering menyebabkan kelelahan mental dan hipodinamik. Frekuensi hipotensi arteri secara signifikan lebih tinggi pada anak-anak yang mengikuti sekolah khusus daripada di sekolah umum.

Penyakit radang kronis

Foci infeksi kronis dan indeks infeksi yang tinggi juga berkontribusi terhadap perkembangan hipotensi arteri. Mengubah reaktivitas tubuh, mereka melanggar sensitivitas sistem saraf pusat dan pusat vasomotornya terhadap berbagai jenis pengaruh.

Dengan demikian, hipotensi terjadi dengan latar belakang kerentanan genetik di bawah pengaruh berbagai endogen (patologi perinatal, infeksi kronis, usia pubertas) dan eksogen (psikogenik, kondisi sosial-ekonomi yang tidak menguntungkan, pelanggaran rezim hari, kelelahan mental, kurang olahraga) faktor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]