Diagnosis salmonellosis

Bentuk khas salmonellosis mulai akut dengan peningkatan keadaan umum gravitasi; Demam yang relatif lama, karakteristik tidak umum. Namun durasi "tidak termotivasi" muntah, nyeri dan gemuruh di daerah iliaka kanan, tebal dilapisi lidah, fenomena perut kembung ( "perut penuh"), atau enteritny kursi enterocolitica dari "rawa lendir" dengan menyenangkan, bau bau. Dalam bentuk parah srednetyazholyh dan hepatosplenomegali terjadi, terutama pada bayi, perubahan dalam SSP sebagai lesu, tertegun, mengantuk, darah perifer - ditandai leukositosis, neytrofiloz dengan pergeseran kiri (shift-core tongkat), meningkatkan ESR.

Tegas dalam penetapan diagnosis - hasil penelitian bakteriologis dan serologis.

• Metode bakteriologis sangat penting. Salmonella dapat ditemukan pada kotoran, muntah, cuci perut, urine, darah, cairan serebrospinal. Bahan yang dikumpulkan dan disemai dilakukan pada media nutrisi dengan cara yang sama seperti pada shigellosis dan infeksi usus bakteri lainnya. Menabur kotoran, air kencing, empedu dilakukan pada media nutrisi pilihan (media Ploskirev, bismut-sulfitida, dll.) Atau pada media pengayaan (Müller's, Kaufman's, dll.). Menabur darah harus dilakukan sepanjang periode demam. Ambil 5-8 ml darah dari vena dan inokulasi 10-20% kaldu empedu atau media Rappaport. Persentase hasil positif dalam studi bakteriologis bervariasi dari 40 sampai 80%. Jumlah terbesar hasil positif turun pada minggu pertama penyakit ini.
• Metode penyelidikan serologis ditujukan untuk mendeteksi antibodi spesifik pada darah pasien dan antigen dalam biomaterial. Adanya antibodi spesifik pada darah pasien dan titer mereka ditentukan dengan bantuan RA atau RNGA dengan diagnostik eritrosit. Ambil 2,1 ml darah dari pembuluh darah atau dari jari, serum darah yang dihasilkan isotop diencerkan natrium klorida ditambahkan diagnosticum terdiri O-antigen Salmonella dari serogrup A, B, C, D. Diagnostik penting adalah adanya antibodi dalam pengenceran 1: 100 atau pertumbuhan titer mereka dalam dinamika penyakit dalam 2-4 kali atau lebih. Saat ini, dalam praktiknya, yang paling umum adalah RNGA sebagai reaksi yang lebih sensitif dan spesifik daripada RA. Hasil negatif dari pemeriksaan serologis adalah dengan bentuk penyakit yang paling ringan dan kabur, juga pada bayi dan bayi baru lahir dalam bentuk penyakit yang parah.

Untuk mendeteksi antigen salmonella di coprofiltrates, urine, reaksi koaglutinasi dan ELISA digunakan, yang memungkinkan untuk menentukan titer antibodi dalam darah. Ini adalah metode yang lebih efektif dan menjanjikan, karena dengan bantuannya dimungkinkan untuk secara terpisah mengidentifikasi antibodi spesifik dari kelas yang berbeda (A, M, G). Imunoglobulin spesifik golongan M selalu menunjukkan proses infeksi yang aktif.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],